张雪梅

重庆医科大学附属第一医院

擅长:产科常见病和多发病的诊治,例如妊娠合并症、流产等。

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个人简介
张雪梅,重庆医科大学附属第一医院,产科,副主任医师。 擅长产科常见病和多发病的诊治,例如妊娠合并症、流产等。展开
个人擅长
产科常见病和多发病的诊治,例如妊娠合并症、流产等。展开
  • 孕十二周做什么检查

    孕十二周检查包括基本项目、血液检查、尿常规检查、肝功能检查、乙肝五项检查、艾滋病和梅毒筛查、唐氏筛查或无创产前基因检测、超声检查,孕妇检查时需注意穿着、空腹、预约、告知医生健康状况和孕期情况。 1.测量体重和血压:这是每次产前检查的基本项目,有助于医生了解孕妇的基本健康状况。 2.血常规和血型检查:可以检测孕妇是否贫血以及血型,为后续可能的输血做好准备。 3.尿常规检查:有助于监测孕妇的肾脏功能和泌尿系统健康。 4.肝功能检查:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,以评估孕妇的肝脏功能。 5.乙肝五项检查:如果孕妇乙肝表面抗原阳性,医生会进一步评估是否需要进行乙肝病毒DNA定量检测和母婴阻断措施。 6.艾滋病和梅毒筛查:这是为了保障孕妇和胎儿的健康,及时发现并处理潜在的感染问题。 7.唐氏筛查或无创产前基因检测:这两种方法可以评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。如果唐筛结果为高危,可能需要进一步进行羊水穿刺等产前诊断。 8.超声检查:通过B超检查,医生可以观察胎儿的生长发育情况、NT值(颈项透明层厚度)等,评估胎儿是否存在结构畸形。 在进行这些检查时,孕妇需要注意以下几点: 1.穿着舒适宽松的衣服,便于检查。 2.尽量保持空腹状态,以便进行血液检查。 3.如果需要进行唐氏筛查或无创产前基因检测,需要提前咨询医生并了解具体的检查要求和注意事项。 4.检查前最好提前预约,避免长时间等待。 5.如实告知医生自己的健康状况和孕期情况,包括是否有家族遗传病史、既往病史等。 需要注意的是,每个孕妇的情况可能会有所不同,医生会根据个体情况进行相应的调整和补充检查。此外,孕期检查是保障母婴健康的重要措施,孕妇应按照医生的建议按时进行检查,如有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-12-10 11:02:14
  • 孕期怎么计算

    预产期推算包含末次月经日期推算法(月经规律者从末次月经第一天起算,月份加9或超12减3、日期加7得预产期)、超声检查估算法(适用于月经不规律等情况,孕早期超声测胚芽等指标推算孕周,医生据此修正),月经周期不规律者应尽早超声精准确定孕周,辅助生殖技术受孕者需提供受孕细节以确保孕周计算准确。 一、末次月经日期推算法 1.计算原理:从最后一次月经的第一天开始计算孕期,整个孕期约为280天(40周)。 2.具体计算方法:将末次月经第一天的月份加9(若加9后超过12则减3),日期加7,所得结果即为预产期。例如,末次月经第一天为2024年3月10日,那么月份3加9为12,日期10加7为17,预产期则为2024年12月17日。需注意,此方法适用于月经周期规律(通常28~30天)的女性,若月经周期不规律,该方法可能存在误差。 二、超声检查估算法 1.适用情况:适用于月经不规律、记不清末次月经时间或需精准核对孕周的女性。 2.计算依据:早孕期通过超声测量胚芽长度(CRL)或头臀长度(BPD)来推算孕周,孕早期(孕12周内)超声推算孕周准确性较高。医生会根据超声测得的双顶径(BPD)、股骨长(FL)等指标进一步修正孕周和预产期,尤其对月经周期不规律或末次月经记忆不准确的女性,超声检查是确定孕周的重要手段。 三、特殊人群注意事项 1.月经周期不规律者:由于月经周期不规律会影响末次月经日期推算法的准确性,此类人群应尽早进行超声检查,通过超声结果精准确定孕周,以便更准确地规划产检时间和评估胎儿发育情况。 2.辅助生殖技术受孕者:若通过辅助生殖技术受孕,医生会根据胚胎移植日期等信息来推算孕周和预产期,需向医生准确提供相关受孕细节以确保孕周计算准确。

    2025-12-10 10:59:24
  • hcg100怎么回事

    人绒毛膜促性腺激素(hcg)100IU/L左右,非妊娠女性可能因疾病异常分泌,妊娠女性早期需结合情况判断是正常妊娠还是宫外孕、葡萄胎等异常妊娠,不同年龄段妊娠女性情况不同,非妊娠不同年龄段女性发现异常需排查病因。 一、对于非妊娠女性 可能情况:非妊娠女性体内hcg100IU/L可能是某些疾病导致,比如葡萄胎、绒癌、支气管癌、肾癌、肝癌、卵巢癌、睾丸肿瘤等,这些疾病可能会使体内异常分泌hcg。不同年龄段的非妊娠女性,若发现hcg异常升高,需要进一步检查明确病因。例如中老年女性出现这种情况,要更全面排查肿瘤性疾病等。 二、对于妊娠女性 早期妊娠情况:在妊娠早期,hcg值会随着孕周变化而变化,一般妊娠7-10日时hcg大于5IU/L,妊娠30日时大于100IU/L。如果是正常妊娠,孕早期hcg会快速增长,大约每48小时翻倍。不同年龄的妊娠女性,在孕早期需要监测hcg的翻倍情况来判断胚胎发育是否正常。比如年轻的初产妇和高龄产妇,高龄产妇相对风险更高,需要更密切关注hcg变化以及超声检查等,以排除宫外孕等异常妊娠情况。如果hcg100IU/L处于妊娠早期,要结合末次月经等情况,后续动态观察hcg变化和超声检查,判断是正常宫内妊娠还是异常妊娠。 异常妊娠情况:如果是宫外孕,hcg水平通常较正常妊娠低,且翻倍不理想。比如有过盆腔炎症病史的女性,发生宫外孕的风险相对较高,当hcg为100IU/L时,需警惕宫外孕可能,结合超声检查看宫腔外是否有妊娠囊等情况。如果是葡萄胎,也会出现hcg异常升高且高于相应孕周的正常hcg水平,妊娠女性若年龄较大,患葡萄胎风险相对高,当hcg100IU/L且怀疑葡萄胎时,要进一步通过超声等检查明确。

    2025-12-10 10:58:51
  • 自然流产后需要打消炎针吗

    自然流产后是否需要打消炎针,取决于是否存在感染风险或感染明确指征,并非所有情况都需常规使用。自然流产本身是妊娠终止过程,若无感染高危因素或感染迹象,无需预防性使用抗生素,滥用可能增加耐药性风险。但存在感染高危因素或感染症状时,需遵医嘱使用抗生素。 一、感染风险评估:自然流产后感染发生率较低(约3%~5%)。无感染高危因素(如妊娠物残留、术前阴道炎症)的完全流产,无需预防性使用抗生素。但存在妊娠物残留(超声提示宫腔残留≥1cm)、清宫手术史、既往盆腔炎病史等高危因素时,感染风险升高,需警惕感染可能。 二、感染诊断与治疗指征:若出现发热(体温≥38℃)、阴道分泌物脓性/异味、子宫压痛、下腹疼痛加剧,或血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高,需考虑感染。此时需结合超声检查确认妊娠物残留情况,由医生判断是否使用抗生素,感染明确时需立即就医。 三、抗生素使用规范:抗生素选择需覆盖常见致病菌(如厌氧菌、大肠杆菌),通常采用甲硝唑联合阿莫西林克拉维酸钾等方案,具体药物及疗程由医生根据感染情况调整,疗程一般3~5天。使用前需告知医生药物过敏史,避免过敏反应。 四、特殊人群注意事项:药物过敏史者需提前告知医生,选择替代药物;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免感染风险升高;免疫功能低下者(如长期使用激素、放化疗史)需密切观察症状,感染早期即可就医,必要时延长观察期。 五、非药物干预措施:优先通过基础护理降低感染风险,包括保持外阴清洁(每日温水清洗,避免阴道冲洗)、勤换棉质卫生用品、出血期间避免性生活及盆浴至少1个月、充分休息(避免劳累)、均衡饮食(增加蛋白质及维生素C摄入),促进子宫及身体恢复。

    2025-12-10 10:58:14
  • 孕晚期能否食用安胎汤

    孕晚期食用安胎汤需谨慎因无针对性中医辩证盲目服用可能存潜在风险需结合孕妇具体健康状况评估若有异常妊娠情况应及时就医由专业医生依临床评估判断并在其指导下基于精准中医辩证确定使用且孕晚期女性为特殊人群应避免盲目自行服用需遵循正规医疗途径在产前检查时与医生充分沟通自身健康状况由医生据全面评估制定个性化孕期保健方案保障母婴健康安全。 一、孕晚期食用安胎汤的谨慎性考量 孕晚期胎儿已基本发育成熟,此时随意食用安胎汤需谨慎对待。从循证医学角度,一般不建议孕晚期无针对性中医辩证依据地盲目服用安胎汤。因为不同的安胎汤配方成分各异,若未经专业中医师辩证,可能无法契合孕晚期个体的身体状况,甚至存在潜在风险。例如,部分安胎汤成分可能干扰孕晚期正常的妊娠生理进程,或与孕妇自身的机体状态不匹配,进而影响母婴健康。 二、需结合个体情况评估 孕晚期能否食用安胎汤需综合考虑孕妇的具体健康状况。若孕妇存在先兆早产等异常妊娠情况,应及时就医,由专业医生依据严格的临床评估来判断是否需要特定的医疗干预,而非自行选用安胎汤。医生会通过详细了解孕妇的病史、当前身体指标等多方面因素,进行科学的诊疗决策,此时安胎汤的使用也需在医生的专业指导下,基于精准的中医辩证来确定,绝不能一概而论地自行服用。 三、对特殊人群的温馨提示 孕晚期女性属于特殊人群,应避免盲目自行服用安胎汤。需充分考虑个体的生活方式、病史等因素,若自行随意食用可能违背自身机体的生理需求,增加不良妊娠结局的风险。建议孕妇遵循正规医疗途径,在产前检查时与医生充分沟通自身的健康状况,由医生根据全面的评估制定个性化的孕期保健方案,以保障母婴的健康与安全,切勿因不当使用安胎汤而带来潜在危害。

    2025-12-10 10:57:49
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