程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

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个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 乳腺穿刺危害有哪些

    乳腺穿刺是临床常用的有创检查手段,总体风险较低,但仍可能存在出血、感染、疼痛等并发症,特殊人群需额外关注。 出血与血肿形成:穿刺损伤乳腺周围小血管,可能出现皮下瘀斑、局部血肿,凝血功能异常(如服用抗凝药)者风险更高。临床约1-3%患者出现轻微出血,压迫止血后多可自行吸收,罕见血肿需穿刺引流。 感染风险:无菌操作不规范或术后护理不当可能引发局部感染,表现为红肿热痛,罕见情况下可能扩散至乳腺深部或全身。术前严格消毒、术后保持穿刺点清洁干燥可降低风险,感染率约0.5%以下。 疼痛不适:穿刺过程中局部麻醉可能引起短暂胀痛,术后24小时内有轻微疼痛,多数1-3天缓解。对疼痛敏感者,可术前沟通调整麻醉方式,术后冷敷可减轻不适。 诊断误差与二次穿刺:穿刺组织量不足或定位偏差可能导致病理结果阴性,需结合临床复查或二次穿刺,延误诊断时间。规范术前超声引导定位可将此风险降至5%以下。 特殊人群风险:凝血功能障碍(如服用抗凝药)者出血风险显著升高,需术前评估凝血指标;哺乳期女性术后暂停哺乳24-48小时,避免乳汁淤积;老年患者愈合能力较弱,需加强术后观察,预防迟发性出血。

    2026-01-15 12:10:42
  • 做了乳腺纤维瘤手术后注意事项

    乳腺纤维瘤术后需重点关注伤口护理、疼痛管理、生活习惯调整、特殊人群适配及定期复查,以促进愈合、降低复发风险。 术后1-2周内保持手术部位清洁干燥,遵医嘱每日换药,避免沾水或污染。密切观察伤口有无红肿、渗液、裂开,若出现脓性分泌物或发热(体温>38℃),需立即联系医生。 术后轻微疼痛属正常反应,可冷敷(每次15分钟,间隔2小时)缓解;剧痛时在医生指导下短期服用非甾体止痛药(如布洛芬),避免长期使用。若疼痛持续加重或夜间痛醒,需排查感染或愈合不良。 术后1个月内避免提重物、剧烈运动及上肢过度外展,穿宽松棉质无钢圈内衣。饮食以高蛋白(鱼、蛋、瘦肉)、高纤维(蔬菜、杂粮)为主,忌辛辣、酒精及含雌激素类食品(如蜂王浆)。 妊娠期女性需避免刺激乳房,定期产检并告知病史;哺乳期女性暂停患侧哺乳(必要时吸空乳汁),伤口愈合后恢复。老年患者需控制血糖、血压等基础病,加强营养补充(如钙、维生素D),避免熬夜。 术后1个月、3个月行乳腺超声复查,之后每6-12个月随访。建议每月自查乳房:双手触诊双侧乳房,重点检查手术区域及周边,发现结节、肿块或疼痛变化,及时就诊。

    2026-01-15 12:09:59
  • 乳腺纤维瘤什么时候能去做手术

    乳腺纤维瘤手术时机需结合肿瘤大小、生长速度、症状及恶性风险综合判断,一般建议肿瘤直径>2cm、短期内快速增大或有疑似恶性表现时考虑手术。 明确手术核心指征:肿瘤直径>2cm时,恶变风险相对升高,建议手术干预;短期内(6个月内)体积增大>20%,或超声提示边界模糊、血流信号丰富,需警惕恶性可能,及时手术。 症状评估与生活质量影响:若肿瘤导致明显疼痛、乳头溢液、皮肤凹陷等症状,或因肿块存在引发焦虑、心理压力,影响日常生活,可考虑手术缓解症状。 影像学与病理恶性风险排除:超声、钼靶检查提示BI-RADS 4类及以上,或穿刺活检发现不典型增生、导管上皮增生等癌前病变,需尽快手术切除并送病理确诊。 特殊人群注意事项:妊娠期女性若肿瘤快速增大(每月>1cm),可在孕中期(14-28周)手术;哺乳期女性若肿瘤影响哺乳或出现感染迹象,建议断奶后手术;合并糖尿病等基础病者,需血糖控制稳定后手术。 随访观察与动态决策:对于直径<2cm、生长缓慢、无症状的纤维瘤,建议每6个月超声复查;若出现上述指征(如大小、症状、恶性风险),及时手术干预,避免延误治疗。

    2026-01-15 12:09:18
  • 副乳手术后多久恢复好

    副乳手术后恢复周期通常为1-3个月,具体取决于手术方式、个人体质及术后护理情况。 手术方式影响恢复时长 副乳手术分传统开放切除(需缝合)与吸脂术(微创)。传统术式创伤较大,术后2-3周拆线,1-2个月消肿;吸脂术创伤小,1周左右消肿,1个月基本恢复。 术后护理是恢复关键 保持伤口清洁干燥,遵医嘱换药;48小时内冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进循环;避免抬臂、扩胸动作至拆线;清淡饮食,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)加速愈合。 个体差异决定恢复速度 年龄(年轻者恢复快)、基础疾病(糖尿病需严格控糖,高血压需稳定血压)影响愈合;吸烟者建议术前2周戒烟,减少血管收缩延缓恢复;瘢痕体质者需早期用硅酮凝胶预防增生。 恢复期常见问题及应对 术后1-2周肿胀逐渐消退,疼痛可服布洛芬缓解;早期瘢痕微红属正常,可外用硅酮类凝胶护理;若渗液、红肿热痛持续,提示感染风险,需及时就医。 定期复诊监测恢复质量 遵医嘱术后1周、2周复查,评估伤口愈合及有无积液;3个月内完成恢复评估,期间若出现发热、伤口裂开等异常,立即联系主治医生。

    2026-01-15 12:08:25
  • 乳腺导管扩张注意事项是什么

    乳腺导管扩张需从日常护理、症状监测、药物治疗、生活方式及特殊人群管理等方面综合干预,以缓解症状、预防并发症。 日常护理与症状监测:保持乳头清洁干燥,避免挤压刺激;观察乳头溢液性状(如血性、脓性)、乳房肿块大小质地及疼痛程度,出现异常及时就医。建议每3-6个月行乳腺超声或钼靶检查,动态评估病情变化。 生活方式调整:规律作息,避免熬夜,减少精神压力;选择低脂高纤维饮食,控制咖啡因及辛辣食物摄入;适度运动(如快走、瑜伽)增强免疫力,避免久坐。 药物治疗规范:合并感染时短期使用抗生素(如头孢类),激素受体阳性患者必要时遵医嘱服用他莫昔芬;中药辅助可选用乳癖消、逍遥丸等,需经中医师辨证后使用,禁止自行调整剂量。 特殊人群管理:哺乳期女性合并感染需暂停患侧哺乳并排空乳汁;妊娠期女性避免盲目用药,需在产科医生指导下监测病情;老年患者每1年增加乳腺MRI筛查,早排查恶性风险。 并发症预防与手术指征:预防乳头内陷加重,避免紧身内衣压迫;若肿块持续增大、药物无效或形成脓肿,需手术切开引流或区段切除,疑似恶性病变者及时活检明确诊断。

    2026-01-15 12:07:52
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