程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 什么是需要重视的乳头溢液

    乳头溢液可能是生理性的,也可能是病理性的,可能提示存在乳腺疾病,需要重视,及时就医,明确原因,采取相应的治疗措施。 1.定义 乳头溢液是指乳头自发或挤压后有液体溢出,可表现为单侧或双侧乳头溢液,颜色可为无色、乳白色、黄色、血性等。 2.原因 生理性原因:常见于哺乳期、口服避孕药或镇静药后、绝经后等。 病理性原因: 乳腺疾病:如乳腺增生、乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺导管内乳头状瘤等。 全身疾病:如内分泌系统疾病(如垂体瘤、甲状腺功能亢进或减退)、药物影响(如氯丙嗪、多潘立酮片等)等。 3.危害 乳头溢液的危害取决于其原因。生理性乳头溢液通常不需要特殊处理,但病理性乳头溢液可能提示存在乳腺疾病,如不及时治疗,可能会延误病情,导致严重后果。 4.检查 体格检查:医生会通过视诊、触诊等方法检查乳房,了解乳头溢液的情况。 实验室检查:如泌乳素测定、细胞学检查等,以排除内分泌系统疾病或其他全身性疾病。 影像学检查:如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像(MRI)等,有助于发现乳腺内的病变。 5.治疗 治疗方法取决于乳头溢液的原因和病情的严重程度。 生理性乳头溢液一般不需要治疗。 病理性乳头溢液需要针对病因进行治疗,如药物治疗、手术治疗等。 6.注意事项 注意乳头卫生,避免挤压乳头。 穿着舒适的内衣,避免摩擦乳头。 定期进行乳房自我检查,发现异常及时就医。 遵循医生的建议进行治疗,按时复诊。 7.特殊人群 孕妇和哺乳期妇女:如果出现乳头溢液,应及时就医,以排除其他潜在的疾病。 青春期少女:如果出现乳头溢液,应及时就医,以排除乳腺发育异常或其他疾病。 总之,乳头溢液可能是一种正常的生理现象,也可能是一种疾病的表现。如果出现乳头溢液,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。同时,应注意乳房卫生,定期进行乳房自我检查,以及遵循医生的建议进行治疗和随访。

    2025-12-29 11:14:18
  • 乳头上有小疙瘩是怎么回事

    乳头上出现小疙瘩多数为良性生理结构或轻微皮肤问题,少数可能提示乳腺导管或腺体异常,需结合外观特征、伴随症状及生理周期综合判断。以下是具体原因及应对建议: 一、生理结构表现 1. 蒙氏结节:乳晕区散在或簇状分布的小米粒至绿豆大小疙瘩,表面光滑,颜色与乳晕相近,为乳晕处皮脂腺特化形成的结构,孕期、哺乳期因激素刺激会生理性增大,属于正常生理组织,无疼痛或分泌物异常时无需处理。 2. 乳腺导管开口扩张:表现为乳头或乳晕边缘单个或多个针尖至米粒大小凸起,质地较软,可能因青春期激素波动或乳腺发育过程中导管开口暂时性扩张导致,通常无明显症状,随年龄增长可逐渐稳定。 二、皮肤及毛囊问题 3. 皮脂腺堵塞或增生:非哺乳期女性因激素水平波动(如月经周期、情绪变化),皮脂腺分泌物排出不畅时易形成白色或淡黄色小颗粒,表现为与皮肤同色的坚硬小疙瘩,无红肿疼痛,挤压可见皮脂栓,日常注意清洁乳头乳晕区即可,避免频繁挤压。 4. 毛囊炎:疙瘩伴随红肿、疼痛,触碰时疼痛明显,部分可见白色脓头,多因乳头清洁不当、摩擦或局部潮湿引发细菌感染,需保持乳头干燥,避免挤压,可局部涂抹温和抗菌药膏(具体用药需遵医嘱)。 三、乳腺组织相关表现 5. 乳腺增生结节:育龄女性多见,疙瘩质地中等偏硬,边界较清,常伴随月经前乳房胀痛,月经后症状减轻,结节可随激素周期变化,需通过乳腺超声检查明确性质,排除恶性可能。 特殊人群注意事项:哺乳期女性蒙氏结节生理性增大属正常现象,日常需用温水清洁乳头乳晕区,避免过度摩擦;青春期女性因激素水平波动易出现皮脂腺增生,无需过度焦虑,多数随年龄增长可自行缓解;有乳腺疾病史者若疙瘩短期内增大、质地变硬或伴随异常分泌物,需及时就医检查。 日常管理以观察为主,保持乳头乳晕区清洁干燥,穿宽松棉质内衣,避免频繁刺激疙瘩。若出现持续增大、破溃、疼痛加重或异常分泌物,需尽早就医明确诊断。

    2025-12-29 11:13:37
  • 绝经后乳房胀痛是什么原因

    绝经后乳房胀痛主要与激素水平波动、乳腺组织生理变化、生活方式相关因素及乳腺良性病变等有关。 一、激素水平波动 绝经后卵巢功能衰退,雌激素(雌二醇、雌酮等)水平显著下降,导致内分泌系统失衡。乳腺组织作为雌激素靶器官,对激素变化敏感,局部血液循环及腺体敏感性改变,可能引发胀痛。研究显示,雌激素下降速度快或波动明显的女性,乳腺疼痛发生率较高,尤其在围绝经期向绝经过渡期(45~55岁)症状更显著。 二、乳腺组织生理变化 绝经后乳腺腺体逐渐萎缩,脂肪组织替代腺体组织,乳腺结构密度改变,局部压力或牵拉感受器敏感性增加,易产生胀痛感。乳腺导管系统因激素水平下降出现功能紊乱,分泌物排出不畅可能加重不适感,部分女性表现为乳房胀满或刺痛。 三、生活方式相关因素 肥胖女性因脂肪细胞可转化雄激素为雌激素,可能维持较高雌激素水平,增加乳腺胀痛风险。长期压力或焦虑导致皮质醇水平升高,抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,影响内分泌调节,加重乳腺疼痛。此外,缺乏运动、咖啡因摄入过量或吸烟等不良生活习惯,也可能通过影响激素代谢或血管舒缩功能诱发症状。 四、乳腺良性病变 乳腺增生、乳腺结节或囊肿等良性病变在绝经后可能持续存在。激素水平变化刺激病变组织充血、水肿,症状可能随月经周期波动减弱,但胀痛持续时间延长。尤其既往有乳腺增生病史或曾行乳腺手术的女性,需警惕症状加重。 五、其他潜在因素 部分药物(如某些激素类药物、抗抑郁药)可能影响内分泌平衡,诱发乳房胀痛。乳腺血管舒缩功能异常也可能参与其中,雌激素波动导致血管收缩与舒张不协调,局部血流波动引发疼痛。 特殊人群需注意:有乳腺癌家族史、肥胖或长期焦虑的绝经后女性,建议每1~2年进行乳腺超声或钼靶检查,优先通过控制体重、规律作息、减压运动等非药物方式缓解症状。若胀痛持续加重、伴随肿块或皮肤异常,应及时就医排查乳腺疾病。

    2025-12-29 11:12:59
  • 乳腺结节为什么消失了

    乳腺结节消失主要与生理性内分泌调节、良性病变自然转归及生活方式干预相关。青春期女性因激素波动引发的暂时性结节随发育成熟多自行消退,育龄期女性月经周期中激素变化可使增生结节经后缩小或消失,妊娠期哺乳期激素升高促进组织重塑,绝经期激素下降致良性结节萎缩,炎症性结节经抗炎治疗后也可能吸收。 1. 生理性内分泌调节下的结节变化: -青春期女性:乳腺发育阶段雌激素、孕激素波动引发的暂时性结节,随发育成熟(约1~2年)多自行消退,临床观察显示此类结节消失率达60%~70%。 -育龄期女性:月经周期中激素水平变化使经前增生结节经后缩小,约30%~40%的增生性结节可随周期消失,若伴随情绪管理、规律作息,消失率可提升至45%(参考《中国医学影像学杂志》2023年数据)。 -妊娠期/哺乳期:高雌激素、孕激素促进乳腺腺泡发育,部分原有结节因组织重塑逐渐吸收,临床报道哺乳期女性结节消失率约15%~20%。 -绝经期女性:雌激素水平下降致乳腺组织退化,纤维腺瘤等良性结节随激素降低萎缩,绝经5年以上女性结节自然消退率约12%(《中华乳腺病杂志》2021年研究)。 2. 良性病变的炎症与增生缓解: -乳腺增生结节:经心理疏导、低脂饮食、规律运动等非药物干预后,约25%~35%的结节在3~6个月内缩小至不可见(《中国妇幼健康研究》2022年数据)。 -炎症性结节:哺乳期乳腺炎形成的炎性包块,经抗感染(需遵医嘱)、局部冷敷等治疗后,炎症消退率约70%~80%,结节随之消失。 3. 特殊人群注意事项: -育龄期女性:结节消失后需3~6个月超声复查,排除激素波动后的反复;若伴随乳头溢液、皮肤凹陷等症状,需进一步检查。 -绝经期女性:即使结节消失,每年1次乳腺超声+钼靶检查,排查退化性病变。 -高风险人群:有乳腺癌家族史者,结节消失需结合多模态检查确认性质,不可因消失忽视随访。

    2025-12-29 11:12:24
  • 哺乳期能吃芒果吗

    哺乳期可适量吃芒果,其富含多种营养成分对母体和婴儿可能有积极影响,但有过敏史者绝对避免,不过敏者也需把控食用量,有家族过敏史及患代谢性疾病等特殊哺乳期女性食用更需谨慎。 一、哺乳期适量吃芒果的益处 芒果富含多种营养成分,如维生素A、维生素C、膳食纤维等。维生素A有助于维护视力健康,哺乳期女性在照顾婴儿过程中用眼较多,适量摄入维生素A有一定益处;维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,对哺乳期女性自身健康有帮助;膳食纤维则可以促进肠道蠕动,预防哺乳期常见的便秘问题。有研究表明,正常哺乳期女性适量食用芒果,其营养成分可通过乳汁少量传递给婴儿,对婴儿的生长发育可能产生积极影响,但这种影响相对有限,主要还是以母体自身获取营养为主。 二、哺乳期吃芒果需注意的情况 1.过敏风险:部分哺乳期女性可能本身是过敏体质,若对芒果过敏,食用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏症状。而且,过敏物质有可能通过乳汁传递给婴儿,导致婴儿也出现过敏反应,如婴儿皮肤起红疹、哭闹不安等。所以,有芒果过敏史的哺乳期女性应绝对避免食用芒果。 2.食用量的把控:即使不过敏,哺乳期女性也不宜过量食用芒果。因为芒果含糖量相对较高,过量食用可能导致哺乳期女性血糖升高,长期高血糖状态不利于身体健康,同时过多的糖分也可能通过乳汁影响婴儿的血糖代谢,虽然单次过量食用不一定会立刻出现明显问题,但长期过量仍需警惕。 三、特殊哺乳期女性的建议 对于有家族过敏史的哺乳期女性,在尝试食用芒果时更要谨慎,建议先少量食用,观察自身及婴儿是否出现异常反应。若食用后无不适且婴儿也无异常,可在医生或营养师的指导下适当调整食用量;若本身患有妊娠期糖尿病等代谢性疾病的哺乳期女性,食用芒果时需更加严格控制量,最好在监测血糖的情况下食用,根据血糖变化来调整芒果的摄入量,以维持血糖的稳定,保障自身和婴儿的健康。

    2025-12-29 11:11:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询