程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 乳腺增生不能吃什么吃什么好

    乳腺增生患者饮食需限制高脂肪、高糖、刺激性及含雌激素类食物,建议增加高纤维、富含维生素矿物质及优质蛋白的食物。 一、需限制摄入的食物 1. 高脂肪食物:如油炸食品(炸鸡、薯条)、肥肉、动物内脏等,这类食物会导致体内脂肪堆积,影响雌激素代谢,临床研究表明高脂肪饮食与乳腺增生发病率呈正相关。 2. 高糖食物:如蛋糕、奶茶、蜂蜜等,过量糖分摄入会使胰岛素水平升高,间接影响内分泌平衡,加重乳腺组织充血。 3. 刺激性食物:辣椒、花椒等辛辣调料及酒精,辛辣食物可刺激乳腺组织,酒精会干扰肝脏对雌激素的代谢,导致激素水平波动。 4. 含雌激素类食物:蜂王浆、雪蛤等传统补品,部分研究发现其可能含有外源性雌激素,需谨慎食用,尤其是合并子宫肌瘤等激素依赖性疾病者。 二、建议增加摄入的食物 1. 高纤维食物:全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、菠菜)、新鲜水果(苹果、蓝莓),膳食纤维可促进雌激素排出,降低乳腺组织受刺激风险。 2. 富含维生素的食物:维生素A(胡萝卜、南瓜)参与上皮组织修复,维生素C(柑橘、西兰花)增强抗氧化能力,维生素E(坚果、橄榄油)调节激素代谢。 3. 优质蛋白:鱼类(三文鱼、鳕鱼)、豆制品(豆腐、鹰嘴豆),鱼类富含Omega-3脂肪酸,大豆中的异黄酮可调节雌激素水平,维持内分泌稳定。 4. 矿物质:低脂奶制品(牛奶、酸奶)补充钙,深海鱼、蘑菇补充硒,钙参与神经内分泌调节,硒具有抗氧化作用,保护乳腺细胞。 特殊人群提示:合并糖尿病患者需严格控制高糖食物;孕妇及哺乳期女性应咨询医生后调整饮食,避免盲目补充补品;中老年女性若合并高血压、高血脂,需同时限制脂肪和盐分摄入。

    2025-12-29 10:57:48
  • 乳房针刺样痛怎么回事

    乳房针刺样痛是乳腺组织对生理或病理因素的敏感反应,常见于激素波动、乳腺良性病变,少数为炎症或恶性病变,需结合年龄、伴随症状及检查明确。 1. 生理性激素波动:月经周期中雌激素、孕激素水平变化刺激乳腺导管上皮增生,经前1周至经期出现针刺样痛,经后缓解;青春期乳房发育阶段因激素敏感也可短暂疼痛;孕期催乳素升高致乳腺腺泡扩张,伴随轻微刺痛;哺乳期乳汁淤积初期可能有短暂针刺感;更年期激素紊乱致乳腺组织萎缩,少数女性出现持续性疼痛。 2. 乳腺良性疾病:乳腺增生症是最常见原因,超声显示腺体结构紊乱,针刺样痛多在经前加重,伴随情绪焦虑或生活不规律时症状明显;乳腺纤维腺瘤偶因肿块压迫神经出现针刺感,质地硬、边界清;乳腺囊肿较大时压迫周围组织,触诊有囊性感,疼痛与体位变化相关。 3. 乳腺炎症性疾病:哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积+细菌感染,表现为单侧乳房红肿热痛,针刺样痛为早期症状;非哺乳期乳腺炎(浆细胞性乳腺炎)因乳腺导管分泌物刺激,肿块处伴随针刺样痛,超声可见导管扩张或炎性包块。 4. 胸壁及邻近组织病变:长期含胸、伏案工作致胸壁肌肉紧张,疼痛位置表浅,按压胸壁时加重;肋间神经痛(如带状疱疹病毒感染)放射至乳房区域,呈闪电样针刺痛,伴随皮肤疱疹。 5. 特殊人群提示:青少年出现乳房疼痛需排查性早熟(女孩8岁前、男孩9岁前乳房发育+疼痛);育龄女性若疼痛持续超1周、伴随乳头溢液或肿块,建议乳腺超声检查;孕妇乳房刺痛伴红肿需排查妊娠相关乳腺炎;更年期女性若疼痛突然加重或固定于单侧,需结合钼靶排除乳腺恶性病变;儿童(<12岁)乳房疼痛罕见,若出现需立即就医排查先天性乳腺发育异常。

    2025-12-29 10:57:09
  • 急性乳腺炎病因是什么

    急性乳腺炎主要由乳汁淤积继发细菌感染引起,好发于哺乳期女性,尤其初产妇,核心病因包括乳汁排出不畅、乳头/乳管损伤、细菌入侵及全身免疫力下降等。 一、乳汁淤积:哺乳间隔>4小时未及时排空乳房,或婴儿含乳姿势错误(仅含乳头未含乳晕)导致乳汁无法充分排出,淤积于乳腺导管内。初产妇乳腺导管管径较细、乳腺组织密度高,更易因乳汁排出阻力增加引发淤积。乳腺结构异常(如副乳、乳腺增生)也可能加重淤积风险。 二、细菌感染:致病菌以金黄色葡萄球菌为主(占临床分离株70%以上),少数为溶血性链球菌、大肠杆菌等。感染途径包括:婴儿口腔定植菌通过乳头微小破损侵入(如哺乳后未清洁乳头),或母亲乳头皮肤表面的葡萄球菌经乳头皲裂处进入乳腺导管。淤积乳汁为细菌繁殖提供营养环境,感染后炎症迅速扩散形成脓肿。 三、乳头及乳管损伤:哺乳姿势不当(过度牵拉乳头)、婴儿含乳过紧(咬乳头)或婴儿乳牙萌出期摩擦,导致乳头皲裂、乳管开口处破损。频繁使用刺激性清洁用品(如酒精、肥皂)或过度擦拭乳头,破坏皮肤屏障,增加细菌入侵概率。 四、全身免疫功能状态:产后女性因雌激素水平骤降、皮质醇升高,免疫细胞活性受抑制,加上疲劳、睡眠不足,免疫力较孕前降低。合并糖尿病、营养不良、贫血等基础疾病时,感染风险增加2-3倍。初产妇因首次经历哺乳,心理压力大、焦虑情绪也可能间接削弱免疫力。 五、乳腺局部解剖特点:初产妇乳腺导管系统发育尚未完全成熟,管径相对狭窄,乳汁排出时阻力较大;经产妇乳腺导管管径已扩张,流通性较好。此外,乳腺小叶结构差异(如腺泡密集区域)也可能导致局部乳汁淤积,尤其在哺乳初期未充分刺激时。

    2025-12-29 10:56:10
  • 乳头裂口怎么回事啊

    乳头裂口多因皮肤屏障受损、机械刺激、感染或基础皮肤疾病引发,常见于哺乳期女性,主要表现为乳头表面裂隙、疼痛或渗液,严重时可继发感染。 1. 核心成因 1.1 皮肤干燥与机械刺激:环境干燥、频繁摩擦(如哺乳姿势不当导致乳头受压、内衣材质粗糙)或过度清洁(使用肥皂等刺激性产品破坏乳头皮肤皮脂膜)均可导致皮肤屏障受损,形成裂口。 1.2 感染因素:哺乳期女性因哺乳频率高、皮肤屏障薄弱,易继发念珠菌感染(乳头表面可见白色凝乳状分泌物)或金黄色葡萄球菌感染(伴随红肿、渗液)。 1.3 激素与基础皮肤问题:哺乳期雌激素、孕激素波动使乳头皮肤弹性下降;脂溢性皮炎(乳头及乳晕区油脂分泌异常)或湿疹(慢性炎症导致角质层破坏)患者,皮肤屏障易进一步受损。 2. 处理与预防 2.1 非药物干预:哺乳后用温水轻柔清洁乳头,涂抹含羊毛脂的乳头保护霜;调整哺乳姿势(婴儿嘴巴张大含住乳晕区而非仅含乳头),避免过度摩擦;穿着宽松棉质内衣,减少物理刺激。 2.2 药物干预:继发感染时,可短期使用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏);慢性裂口可遵医嘱使用弱效糖皮质激素药膏促进愈合。 3. 特殊人群提示 3.1 哺乳期女性:每日检查乳头状态,哺乳后及时涂抹保护霜;若裂口持续超1周或出现发热、乳房红肿,需就医排查感染。 3.2 非哺乳期女性:若伴随乳头瘙痒、脱屑或乳房肿块,建议皮肤科或乳腺科就诊,排除乳腺疾病或皮肤病。 3.3 儿童:乳头裂口罕见,若出现需警惕外伤(如意外抓挠)或皮肤疾病,避免自行使用成人护肤品,优先就医明确病因。

    2025-12-29 10:55:23
  • 来例假前乳房胀痛,例假结束乳房胀痛也会结束;之前都

    月经前至经期结束的乳房胀痛多为经前期乳腺组织生理性充血水肿,与激素波动相关,属于良性生理现象,多数随月经周期规律缓解。 一、原因:月经周期中雌激素、孕激素水平波动,使乳腺组织充血、水肿,导管敏感性增加,引发胀痛。临床研究显示,约60%-80%育龄女性存在经前期乳房不适,20%症状明显,随月经周期规律缓解。 二、特点与鉴别:双侧乳房对称受累,疼痛多始于月经前1周,月经来潮后迅速减轻,经期结束后完全消失,疼痛程度多为轻至中度,触诊可见弥漫性颗粒感或轻微结节,月经后症状消失,无持续性肿块。若疼痛持续超经期、单侧明显、触及硬结节或异常溢液,需警惕乳腺增生、纤维瘤或炎症,建议乳腺超声排查。 三、非药物干预:饮食上减少咖啡因(每日≤200mg)、高盐(≤5g)摄入,增加维生素B6(香蕉、核桃)和Omega-3(深海鱼)食物;穿宽松无钢圈内衣,避免压迫;规律运动(每周3-5次,每次30分钟),促进血液循环;保证7-8小时睡眠,避免熬夜。 四、特殊人群注意:青春期女性(12-18岁)月经初潮后1-2年胀痛多随周期稳定缓解,无需过度干预;育龄期女性(20-45岁)首次出现或加重时,建议妇科检查月经周期,每年1次乳腺超声;哺乳期女性需排查乳汁淤积,哺乳后及时排空;围绝经期女性(45-55岁)建议半年1次乳腺检查,评估激素波动影响。 五、就医指征:疼痛加重至影响日常活动、持续超3个月经周期;单侧疼痛、乳头溢液(非哺乳期)、腋窝淋巴结肿大;触及硬结节(直径>1cm)或肿块与月经周期无关;有乳腺癌家族史或既往活检异常者,需提前乳腺专科就诊。

    2025-12-29 10:54:19
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