程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 乳房纤维瘤一定要割吗

    乳房纤维瘤是否要割除需综合多方面因素判断,肿瘤小无症状可定期复查,肿瘤大或生长快、有特殊情况患者等多建议手术切除或需谨慎评估等。 肿瘤较小且无明显症状:若乳房纤维瘤直径小于1厘米,且患者没有明显的疼痛等不适症状,可选择定期复查,一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,观察肿瘤的大小、形态等变化情况。因为部分较小的纤维瘤可能会在一段时间后保持稳定甚至自行消退,对于年龄较小(如处于青春发育期)的女性,由于其乳腺组织还在发育过程中,手术可能会对乳腺发育产生一定影响,所以可先采取密切观察的策略。 肿瘤较大或生长较快:当乳房纤维瘤直径大于1厘米,或者在短时间内(如6个月内)体积明显增大,此时手术切除是比较推荐的治疗方式。因为较大的纤维瘤可能会对乳房的外观造成影响,而且存在一定的恶变风险,虽然恶变几率很低,但为了明确诊断和防止潜在的不良情况发生,手术切除并进行病理检查是较为安全的做法。对于育龄期有生育计划的女性,如果纤维瘤有增大趋势,也建议手术切除,因为妊娠可能会导致体内激素水平进一步变化,刺激纤维瘤生长。 有特殊情况的患者:对于合并有其他严重基础疾病,无法耐受手术的患者,需要谨慎评估手术风险;而对于心理上对乳房纤维瘤过度担忧,严重影响生活质量的患者,也可以考虑手术切除来缓解心理压力。此外,对于绝经后女性,如果乳腺超声等检查提示纤维瘤有异常改变,如边界不清、血流信号丰富等,也需要积极考虑手术切除并明确病理性质。

    2025-12-29 10:48:43
  • 怎么让女生的胸变大啊

    女生胸部大小由遗传和青春期发育决定,成年后自然增大效果有限,可采取健康饮食、运动、佩戴合适胸罩、注意姿势、避免过度减肥等措施改善胸部外观和健康。 1.健康饮食:保持均衡的饮食对于身体健康和胸部发育很重要。摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡胸肉、鱼、蔬菜和水果,可以提供身体所需的营养,有助于维持健康的胸部组织。 2.运动:适当的运动可以帮助维持身体健康和胸部的形状。胸部肌肉的锻炼可以通过俯卧撑、哑铃飞鸟等练习来进行,但要注意正确的姿势和适度的负荷,避免过度锻炼导致受伤。 3.佩戴合适的胸罩:选择合适尺码的胸罩可以提供良好的支撑和塑形效果,避免胸部下垂或变形。胸罩应该舒适且适合活动,不要过紧或过松。 4.注意姿势:保持良好的姿势可以使胸部看起来更加挺拔。保持挺胸抬头的姿势,避免弯腰驼背,可以提升胸部的外观。 5.避免过度减肥或快速减重:过度减肥或快速减重可能导致胸部脂肪减少,从而使胸部看起来较小。保持健康的体重和渐进的减肥方法对于整体健康和胸部形状很重要。 需要注意的是,对于那些对胸部大小不满意的女生,不建议尝试不安全或未经科学验证的方法,如使用丰胸产品、进行手术等。这些方法可能存在风险,并不能保证安全和有效性。如果对胸部发育有疑虑或担忧,建议咨询医生或专业的整形专家,他们可以提供更具体和个性化的建议。此外,保持积极的心态和自信也是重要的,胸部大小不应该影响个人的自尊心和幸福感。

    2025-12-29 10:48:11
  • 如何实现断奶后再回奶

    非药物干预方法包括减少乳汁分泌刺激,避免频繁触碰挤压乳房、减少宝宝吸吮和吸奶器刺激、控制液体摄入,饮食上适当食用有回奶作用的食物如大麦茶并观察身体、选择清淡少汤饮食,特殊人群中哺乳期女性出现乳房红肿疼痛发热等异常需就医,低龄人群回奶需专业医疗人员评估指导。 一、非药物干预方法 1.减少乳汁分泌刺激:避免频繁触碰、挤压乳房,也应减少因宝宝吸吮、吸奶器刺激等行为,因为持续的外界刺激会持续向大脑传递需要分泌乳汁的信号,进而促使乳腺继续分泌乳汁,所以需尽量阻断这种刺激源;同时要控制液体摄入,减少汤水类食物的摄取,因为过多的水分摄入可能会间接促进乳汁生成。 2.饮食调整:可适当食用具有一定回奶作用的食物,如大麦茶,有相关研究提示大麦茶中的某些成分可能对抑制乳汁分泌有一定作用,但个体对其反应存在差异,食用时需观察自身身体状况,若食用后出现不适需停止食用;此外,还可选择一些清淡、少汤的饮食,避免食用促进乳汁分泌的高营养、高热量汤类等食物。 二、特殊人群注意事项 对于哺乳期女性,在进行断奶后再回奶过程中,要密切关注乳房状况,若出现乳房红肿、疼痛、发热等异常表现,可能提示存在乳腺炎等乳腺问题,需及时就医检查。同时,要考虑年龄因素,低龄人群(如婴幼儿相关群体)不建议自行采用可能对身体有潜在风险的回奶方式,必须在专业医疗人员的评估与指导下进行相关操作,以确保安全,避免因不当操作影响身体健康。

    2025-12-29 10:47:43
  • 为什么乳腺纤维瘤做手术后又长

    乳腺纤维瘤术后复发率约10%-15%,主要因肿瘤根源未彻底清除、雌激素敏感性异常或激素水平波动等因素导致。 手术切除不彻底 纤维瘤由纤维组织和腺上皮共同构成,若术中遗漏微小病灶(如直径<1cm的隐匿性结节),残留细胞可再次增殖形成新瘤。多发性纤维瘤更易因漏切复发,需术中超声辅助定位微小病灶。 雌激素持续刺激 乳腺组织对雌激素高度敏感,术后若内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)或长期外源性雌激素摄入(含雌激素药物、保健品),可激活纤维细胞增殖信号通路,诱发复发。 遗传易感性 约5%-10%患者存在家族聚集倾向,若携带COL1A1等基因突变或BRCA1/2突变(罕见),复发风险升高2-3倍。有家族史者需结合基因检测评估遗传风险。 生理阶段激素波动 育龄期女性(20-40岁)雌激素周期性变化显著,妊娠期、哺乳期雌激素水平骤升,可刺激未完全清除的纤维细胞增殖。建议术后1-2年内每6个月复查超声。 生活方式与环境因素 长期高脂饮食、肥胖(BMI>28)、缺乏运动、熬夜等可致内分泌失衡,脂肪细胞分泌的雌激素前体转化为活性雌激素,增加复发风险。建议术后低脂饮食、规律运动、控制体重。 特殊人群注意事项:年轻女性(<35岁)、有家族史者需加强术后监测;妊娠期复发可先观察,必要时终止妊娠后手术。药物干预需遵医嘱(如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂)。

    2025-12-29 10:47:06
  • 乳腺硬块乳头内陷怎么办

    乳腺硬块伴乳头内陷需优先明确病因,常见原因包括先天性乳头发育不良、乳腺炎症、乳腺增生、乳腺肿瘤等,需结合检查诊断制定针对性干预方案。 1. 原因分析:先天性发育异常(如乳头平滑肌发育不良、乳腺导管短缩)可导致原发性乳头内陷;乳腺炎症(如哺乳期乳腺炎)常伴随乳头内陷及局部红肿热痛;乳腺增生可触及质地不均硬块,与内分泌波动相关;单侧无痛性硬块需警惕乳腺肿瘤(如乳腺癌)。 2. 检查诊断:体格检查重点关注硬块特征(边界是否清晰、质地软硬、活动度);乳腺超声为首选影像学检查,可区分囊性/实性肿块;40岁以上或高危人群建议加做乳腺钼靶;怀疑恶性时需行穿刺活检明确病理性质。 3. 非手术干预:先天性轻度内陷可尝试手法牵拉(每日2-3次,每次10-15分钟)、吸奶器负压吸引(每次15-20分钟)或乳头矫正器(渐进式负压改善内陷);炎症性硬块需抗感染治疗(抗生素使用遵医嘱)。 4. 手术干预:非手术无效或合并乳头发育不良时,可选择内陷矫正术(乳晕切口切开法或皮下乳腺组织牵拉术);乳腺肿瘤需根据分期行肿物切除或乳腺癌改良根治术。 5. 特殊人群注意事项:青春期女性避免过度牵拉乳腺组织,优先观察至成年;哺乳期女性需及时排空乳汁,硬块伴红肿热痛警惕乳腺炎;中老年女性单侧无痛硬伴内陷需立即排查恶性风险;孕期女性提前3-6个月评估内陷程度,必要时手术矫正。

    2025-12-29 10:46:26
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