程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 使劲揉胸的危害

    使劲揉胸存在皮肤损伤风险会使皮肤受机械性摩擦损伤、乳腺组织损伤影响腺体和导管、引发疼痛不适且不同人群感受不同还会加重乳腺疾病疼痛、还可能带来心理影响致人产生焦虑等不安情绪对儿童也可能产生心理影响需正确引导。 1.皮肤损伤风险 使劲揉胸可能导致皮肤受到机械性摩擦损伤。胸部皮肤相对娇嫩,过度的揉搓会使表皮受损,出现发红、疼痛等症状。例如,研究表明,频繁且用力的胸部揉搓可能使皮肤的屏障功能受损,增加皮肤感染的易感性,尤其是对于皮肤较为敏感的人群,如婴幼儿、老年人或本身皮肤有基础疾病(如湿疹等)的人群,这种损伤风险会更高。婴幼儿皮肤角质层薄,使劲揉胸更容易造成表皮擦伤;老年人皮肤弹性下降、干燥,揉搓时也更易出现损伤。 2.乳腺组织损伤 对乳腺腺体的影响:乳房内主要由乳腺腺体等组织构成,使劲揉胸可能会导致乳腺腺体受到外力冲击而发生损伤。正常的乳腺组织在受到过度揉搓时,细胞可能会受到机械性的破坏,影响其正常的生理功能。有研究发现,长期反复使劲揉胸可能与乳腺组织的炎症反应有一定关联,会引起局部的肿胀、疼痛等不适。对于处于哺乳期的女性,使劲揉胸还可能影响乳汁的正常分泌和排出,因为乳腺组织的损伤可能干扰到乳腺导管的通畅性等。 对乳腺导管的影响:乳腺导管是输送乳汁(哺乳期)或排出乳腺分泌物的通道,使劲揉胸可能导致乳腺导管受到挤压、扭曲等损伤。如果乳腺导管受损,可能会引起导管内的淤血、炎症等情况,长期下来可能增加乳腺疾病的发生风险,如乳腺导管炎等。对于青春期女性,乳腺处于发育阶段,使劲揉胸对乳腺导管等组织的影响可能会干扰正常的乳腺发育进程。 3.疼痛不适 使劲揉胸后,很多人会出现胸部疼痛的症状。这是因为胸部的神经、肌肉等组织受到了不当的外力刺激。肌肉会因为过度的揉搓而产生劳损,神经也会受到机械性的刺激而引发疼痛信号传导。不同年龄段的人群对这种疼痛的感受和耐受程度不同,例如青少年可能在使劲揉胸后疼痛相对较明显且恢复可能相对较慢,而成年人如果本身有胸部肌肉劳损等基础问题,使劲揉胸后疼痛会更严重。对于有乳腺增生等乳腺疾病的人群,使劲揉胸会加重原有的疼痛症状,并且可能使病情波动。 4.心理影响(间接方面) 虽然不是直接的身体损伤,但过度使劲揉胸可能会给人带来心理上的不安。如果因为使劲揉胸出现了身体上的不适症状,可能会让人产生焦虑情绪,尤其是对于关注自身健康的人群,会担心胸部出现更严重的问题而产生心理负担。比如一些女性可能会因为使劲揉胸后胸部疼痛等情况而频繁担忧自己的乳腺健康,进而影响日常生活和心理状态。对于儿童来说,若因不当揉胸行为产生身体不适,也可能对其心理产生一定影响,如产生恐惧、不安等情绪,需要家长给予及时的心理安抚和正确的健康引导。

    2025-12-15 12:58:36
  • 乳腺增生结节能自愈吗

    乳腺增生结节大多为良性,通常可随激素水平变化、生活方式改变等自愈,也可通过治疗消失,但具体情况因人而异。 乳腺增生结节是一种常见的乳腺疾病,通常在乳房内形成肿块或结节。许多女性都会担心这些结节是否会自愈,以及如何处理。以下是关于乳腺增生结节自愈的一些信息。 乳腺增生结节的原因 乳腺增生结节的形成与多种因素有关,包括激素水平的变化、生活方式、遗传因素等。在女性的生理周期中,激素水平会发生变化,这可能导致乳腺组织增生和结节的形成。此外,不健康的生活方式,如高脂肪饮食、缺乏运动、压力过大等,也可能增加患乳腺增生结节的风险。 乳腺增生结节的症状 乳腺增生结节通常不会引起明显的症状,但在某些情况下,可能会出现乳房疼痛、肿块、乳头溢液等症状。这些症状通常在月经期间加重,但在绝经后可能会减轻或消失。 乳腺增生结节的诊断 医生通常通过临床检查、乳房超声或其他影像学检查来诊断乳腺增生结节。这些检查可以帮助确定结节的大小、形状、位置和性质,并排除其他潜在的乳腺疾病。 乳腺增生结节的治疗 大多数乳腺增生结节是良性的,不需要特殊治疗。医生可能会建议定期进行乳房检查,以监测结节的变化。如果结节引起明显的症状或存在恶变的风险,可能需要进一步的治疗,如手术切除、药物治疗或其他治疗方法。 乳腺增生结节的自愈可能性 乳腺增生结节的自愈情况因人而异。在一些情况下,结节可能会随着时间的推移而逐渐缩小或消失。这可能是由于激素水平的自然调整、生活方式的改变或其他因素导致的。然而,也有一些结节可能会持续存在或甚至增大。 需要注意的是,自行观察和等待并不意味着忽视乳腺增生结节。如果结节出现明显的变化,如增大、疼痛加重、乳头溢液等,应及时就医。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,对于预防和缓解乳腺增生结节的症状可能有一定的帮助。 特殊人群的注意事项 孕妇和哺乳期妇女:乳腺增生结节在这两个阶段可能会更加明显,但通常是正常的生理变化。在怀孕期间,乳房会为哺乳做准备,而哺乳期结束后,乳房的结构可能会恢复正常。如果有任何疑虑,应咨询医生的建议。 年轻女性:年轻女性患乳腺增生结节的比例相对较高。如果结节较小且无明显症状,医生可能会建议观察和定期复查。同时,注意保持良好的生活习惯和心理健康。 绝经期妇女:绝经后,激素水平的变化可能会对乳腺组织产生影响。如果有乳腺增生结节,定期检查尤为重要。 总之,乳腺增生结节的自愈情况因个体差异而异。大多数情况下,结节是良性的,但如果出现明显的症状或变化,应及时就医。保持健康的生活方式和定期进行乳房检查对于预防和管理乳腺增生结节非常重要。如果对乳腺健康有任何疑虑或担忧,建议咨询医生以获取个性化的建议和指导。

    2025-12-15 12:58:02
  • 乳腺增生挂什么科

    乳腺增生通常可挂乳腺外科或普通外科。挂乳腺外科有专业性优势,其医生对乳腺疾病更专业,能精准诊断治疗;普通外科在基层医院或综合医院无乳腺外科时可替代接诊,普通外科接诊需患者详细描述症状等,特殊病史患者要及时告知医生,年轻女性患者还需关注心理状态。 一、乳腺外科 1.专业性优势 乳腺外科医生经过专门的培训,对乳腺相关疾病的诊断和治疗有更深入的专业知识。他们熟悉乳腺的解剖结构、乳腺增生的病理生理过程等。例如,在诊断乳腺增生时,能够通过详细的病史询问、细致的体格检查以及针对性的辅助检查(如乳腺超声等)来准确判断病情。对于不同年龄段、不同生活方式的乳腺增生患者,乳腺外科医生可以根据其具体情况制定更具针对性的诊疗方案。比如,年轻女性乳腺增生患者,可能更关注疾病对未来生育哺乳等方面的影响,乳腺外科医生可以从乳腺专科角度给予相关的生育哺乳建议及疾病监测等。 在治疗方面,乳腺外科医生能够开展多种针对乳腺增生的治疗措施,如对于一些症状较明显、药物治疗效果不佳的乳腺增生患者,可能会考虑手术干预等,而他们具备相应的手术技能和经验来处理相关情况。 2.适用人群 一般来说,所有怀疑有乳腺增生且需要专业乳腺相关诊疗的患者都可以选择乳腺外科。无论是年轻女性还是中老年女性,只要出现乳腺疼痛、乳腺肿块等乳腺增生相关症状,都可以优先考虑挂乳腺外科。对于有特殊生活方式的人群,比如长期熬夜、精神压力大的女性,乳腺外科医生可以结合其生活方式因素,在诊疗过程中给予生活方式调整的建议,以促进病情的改善。 二、普通外科 1.可替代情况 在一些基层医院或者综合医院中,如果没有单独设置乳腺外科,那么普通外科也可以接诊乳腺增生患者。普通外科医生也具备基础的外科知识和技能来对乳腺增生进行初步的诊断和处理。例如,通过询问病史、进行简单的体格检查以及安排基本的辅助检查(如乳腺超声等)来明确是否为乳腺增生以及病情的大致情况。 对于一些病情相对简单、没有复杂乳腺专科问题的乳腺增生患者,普通外科可以进行相应的诊疗。比如一些中老年女性,其乳腺增生相对稳定,普通外科医生可以在常规的体检或就诊过程中对其乳腺增生进行监测和一般的健康指导。 2.注意事项 虽然普通外科可以接诊乳腺增生患者,但患者在就诊时需要向医生详细描述乳腺的症状表现,包括疼痛的部位、性质、发作规律,肿块的大小、质地等情况。对于有特殊病史的患者,比如既往有乳腺手术史、家族中有乳腺癌病史等情况,需要及时告知普通外科医生,以便医生能够综合考虑制定更合适的诊疗方案。对于年轻女性患者,普通外科医生在诊疗过程中也需要关注患者的心理状态,因为乳腺增生可能会给患者带来一定的心理压力,需要给予相应的心理疏导和健康宣教。

    2025-12-15 12:56:32
  • 双侧乳腺小叶增生,左侧乳腺小囊肿

    双侧乳腺小叶增生和左侧乳腺小囊肿均属于乳腺良性病变,常见于育龄期女性,主要与内分泌激素波动、乳腺组织生理性增生及局部结构改变相关。 ### 一、病症本质与常见诱因 乳腺小叶增生是乳腺导管上皮及纤维组织的退行性增生,双侧发病提示乳腺对雌激素、孕激素等激素波动敏感性较高,月经周期中激素水平变化(如黄体期孕激素不足、雌激素相对过高)是核心诱因。生活方式因素中,长期精神紧张、熬夜(23:00后入睡)、高脂饮食(每日脂肪摄入>总热量30%)及缺乏运动(每周运动<3次)会加重激素失衡风险。临床研究表明,育龄期(25-45岁)女性患病率约15%-25%,且无明确遗传倾向,但存在家族史者风险略高。 ### 二、临床表现与诊断依据 小叶增生典型表现为双侧乳房周期性胀痛,月经前1周加重,月经后缓解,可触及颗粒状或片状增厚组织(质地中等,边界不清);左侧乳腺小囊肿多为单侧无症状,超声检查显示边界清晰的无回声区(直径<1cm者占多数),BI-RADS分级通常为1-2级(良性表现)。诊断主要依靠乳腺超声(首选,可鉴别囊肿与实性结节),40岁以上女性可结合钼靶检查(BI-RADS 3级以下无需过度担忧)。 ### 三、核心处理原则 处理以“非药物干预优先,症状管理为辅”为原则。非药物措施包括:规律作息(保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜)、情绪调节(通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,必要时寻求心理干预)、低脂高纤维饮食(每日摄入新鲜蔬菜≥500g,减少动物脂肪)、适度运动(每周3-5次有氧运动,如快走、瑜伽,每次30分钟)。药物仅用于症状明显者,如维生素E(每日100-200mg)或维生素B6(每日50-100mg),需遵医嘱短期服用,不可自行长期使用。 ### 四、特殊人群注意事项 育龄女性备孕前建议完成乳腺超声复查,避免孕期情绪波动诱发症状加重;哺乳期女性需保证哺乳姿势正确(避免单侧过度受压),无需因小叶增生停止哺乳;围绝经期女性(45-55岁)若症状持续加重,需警惕激素替代治疗的潜在风险,优先通过生活方式调整缓解;合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病(如糖化血红蛋白<7%),避免药物相互作用影响激素代谢。 ### 五、随访与健康管理 首次诊断后3-6个月需复查乳腺超声,监测囊肿大小(直径>2cm时需进一步评估)及增生区域密度变化。日常自检建议在月经结束后1周进行(此时激素水平稳定,触感清晰),若出现单侧乳房硬块变硬、疼痛持续超过2周、乳头血性溢液或体重骤降(1个月内>5%),需立即就诊排除恶性病变。健康管理中应避免长期服用含雌激素的保健品(如蜂王浆、蜂胶),减少环境内分泌干扰物接触(如减少塑料制品使用)。

    2025-12-15 12:56:07
  • 乳腺结节3类严重吗需要手术吗

    乳腺结节3类是乳腺影像学检查对结节的分类考虑良性病变可能性大恶性率一般小于%相对严重程度较低多数患者需定期随访观察多数情况观察随访为主特殊情况需评估后决定妊娠期女性需密切观察合并其他乳腺疾病人群需谨慎评估是否手术。 一、乳腺结节3类的定义 乳腺结节3类是乳腺超声或钼靶等影像学检查对乳腺结节的分类,根据美国放射学会(ACR)制定的BI-RADS分类标准,3类结节考虑良性病变可能性大,恶性率一般小于2%。 二、乳腺结节3类的严重程度 一般情况:相对来说严重程度较低,多数患者无需过度恐慌。但也不能完全掉以轻心,因为存在一定的良性病变可能随时间变化的情况,需要定期随访观察其变化。例如,部分纤维腺瘤可能在随访过程中大小、形态等无明显变化,而少数可能会有一些细微改变。 不同人群差异 年轻女性:年轻女性的乳腺结节3类,由于乳腺组织相对活跃,需要更密切关注随访中的变化情况,因为激素水平波动等因素可能对结节产生一定影响。比如20-30岁的女性,雌激素水平相对不稳定,要定期进行乳腺超声复查,观察结节大小、边界等情况。 中老年女性:中老年女性患恶性病变的风险相对年轻女性略有升高,但3类结节总体恶性概率仍较低,不过也需要规范随访,因为随着年龄增长,身体机能下降,疾病发生变化的可能性虽小但仍需警惕。 三、乳腺结节3类是否需要手术 多数情况不需要手术 观察随访为主:对于大部分乳腺结节3类,首先建议定期随访观察,一般建议3-6个月进行一次乳腺超声检查,观察结节的大小、形态、边界、血流等情况变化。如果在随访过程中,结节大小、形态等无明显变化,多考虑为良性病变,可继续定期随访。例如,经过连续2-3次随访,结节都稳定,那么恶性可能性极低,无需手术干预。 特殊情况需评估后决定:如果在随访过程中发现结节有增大趋势,或者形态、边界等出现可疑恶性的改变,如结节边界不清、血流丰富等,此时需要进一步评估,可能需要进行穿刺活检等明确结节性质,若活检提示为恶性则需要手术治疗;另外,如果患者自身心理压力极大,强烈要求手术,也可以在充分沟通评估后考虑手术切除,但这种情况相对较少。 特殊人群的考虑 妊娠期女性:妊娠期女性由于体内激素水平变化较大,乳腺结节3类在妊娠期可能会有一定变化,需要密切观察。如果结节在妊娠期增长迅速等异常情况,需要根据具体情况谨慎评估是否手术,因为手术可能会对妊娠产生一定影响,如引起宫缩等,所以要综合考虑妊娠阶段、结节变化等多方面因素。 合并其他乳腺疾病的人群:如果乳腺结节3类患者同时合并有严重的乳腺增生等其他乳腺疾病,且结节在随访中有一些不太典型的表现,也需要更谨慎评估是否手术,要全面考虑各种病情之间的相互影响。

    2025-12-15 12:55:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询