程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 男性会得乳腺癌吗

    男性会得乳腺癌,其发病与激素水平异常、遗传因素、长期接触放射性物质或有胸部放疗史等有关,症状有乳房肿块、乳头溢液等,诊断靠影像学检查和病理活检,治疗有手术及辅助治疗,预后与多种因素相关,男性若发现乳房异常应及时就诊。 一、发病原因 1.激素水平异常:男性体内也有雌激素和雄激素,正常情况下两者保持平衡。当体内雌激素水平相对升高,比如患有某些疾病导致雌激素分泌增多,或者雄激素分泌减少等情况,就可能增加患乳腺癌的风险。例如,肝硬化患者由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,体内雌激素水平升高,男性乳腺癌的发生率会增加。 2.遗传因素:部分男性乳腺癌患者存在遗传倾向,如BRCA2基因突变等遗传突变可能增加男性患乳腺癌的风险。有家族中有乳腺癌患者的男性,其患病风险相对普通人群有所升高。 3.其他因素:长期接触某些放射性物质、有胸部放疗史等,也可能是男性患乳腺癌的诱因。 二、症状表现 男性乳腺癌常见的症状包括乳房肿块,一般多位于乳晕下方,因为男性乳腺组织相对较少,肿块容易被发现。肿块质地较硬,边界不太清楚。还可能出现乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤改变等情况。如果出现上述症状,男性应及时就医检查。 三、诊断方法 1.影像学检查:常用乳腺超声检查,可初步判断肿块的性质是囊性还是实性等;乳腺X线摄影(钼靶)检查对于男性乳腺也有一定的诊断价值,但由于男性乳腺组织较薄,钼靶检查相对女性来说有一定局限性。 2.病理活检:通过穿刺活检或手术切除肿块进行病理检查,这是确诊乳腺癌的金标准,能够明确肿块的组织学类型等情况。 四、治疗方式 1.手术治疗:手术是男性乳腺癌的主要治疗方法之一,通常根据病情采取乳房单纯切除术等手术方式。 2.辅助治疗:如果病情需要,可能会进行辅助化疗、内分泌治疗等。例如,对于激素受体阳性的男性乳腺癌患者,可能会使用内分泌治疗药物来阻断雌激素对肿瘤细胞的作用。 五、预后情况 男性乳腺癌的预后与多种因素有关,如病情发现的早晚、肿瘤的病理类型、分子分型等。早期发现并及时治疗的男性乳腺癌患者,预后相对较好;如果发现较晚,预后则可能较差。总体来说,男性乳腺癌的预后一般不如女性乳腺癌那样有大量的临床数据支撑,但通过规范的治疗,部分患者可以获得较好的治疗效果。 男性虽然患乳腺癌的几率低于女性,但也不能忽视,一旦发现乳房异常情况应及时就诊,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-15 12:21:57
  • 断奶后需要排除残奶吗

    断奶后一般无需刻意排除残奶,因人体自身可吸收代谢残奶,过度操作还可能有风险,特殊情况如哺乳期有特殊病史、不同年龄及生活方式不同的女性,需根据具体情况谨慎对待,但也非首先考虑去排除残奶,而是先观察或在专业评估下处理。 一、残奶的定义及形成 残奶是指女性在断奶后,乳腺内残留的少量乳汁。这是因为在断奶过程中,乳腺组织不会立即完全停止分泌乳汁,仍可能有少量乳汁留存。 二、一般情况下无需刻意排除残奶 1.人体自身的吸收代谢:通常情况下,残留在乳腺内的少量乳汁会随着时间推移,被人体自身的组织逐渐吸收代谢。人体的生理机制会对这种残留物质进行处理,一般不会对身体造成不良影响。例如,相关研究表明,大多数女性在断奶后,残奶会通过机体的正常代谢过程慢慢消失,不需要额外进行特殊的处理来排出残奶。 2.过度操作可能带来的风险:如果过度挤压、按摩乳房等刻意去排除残奶,反而可能会刺激乳腺组织,增加乳腺感染等风险。比如,不当的外力刺激可能破坏乳腺组织的正常防御机制,使得细菌等病原体更容易侵入乳腺,引发乳腺炎等疾病。 三、特殊情况的考虑 1.哺乳期有特殊病史的女性:如果哺乳期女性有乳腺相关的特殊病史,如曾经有过较为严重的乳腺炎症病史等,在断奶后对于残奶的情况需要更加谨慎对待。但总体而言,也不是盲目去刻意排除残奶,而是需要在医生的专业评估下进行处理。医生会根据具体的病史情况,综合判断残奶可能带来的影响以及是否需要采取特殊的措施来处理残奶,例如如果有特殊病史导致乳腺组织本身较为脆弱,过度处理残奶可能会加重乳腺的损伤等情况。 2.年龄因素:对于不同年龄的女性,在断奶后残奶的处理原则基本一致,但需要关注不同年龄段女性的身体恢复特点。例如,年轻女性身体恢复能力相对较强,残奶更易通过自身代谢吸收;而中老年女性身体各项机能有所下降,在观察残奶情况时需要更加留意是否有异常表现,如乳房是否有异常肿块、疼痛等情况,但也不是首先考虑去排除残奶,而是先观察,若有异常再进一步评估。 3.生活方式影响:生活方式健康的女性,身体的代谢等机能相对良好,断奶后残奶更可能自然吸收。而生活方式不健康,如长期熬夜、饮食不规律等影响身体内分泌和代谢的女性,在断奶后对于残奶的情况需要更加关注自身身体的变化,但同样不是一开始就想着去排除残奶,而是通过调整生活方式来促进身体的正常代谢,帮助残奶的自然处理。

    2025-12-15 12:21:27
  • 乳腺癌术后不能吃的食物

    乳腺癌术后患者需避免高盐食物,如咸菜等;避免辛辣刺激性食物,如辣椒等;避免油腻油炸食物,如炸鸡等;谨慎对待含雌激素类食物,如蜂产品;绝对禁止饮酒类饮品,因为这些食物或饮品不利于术后身体恢复甚至可能增加复发风险等。 一、高盐食物 乳腺癌术后患者应避免高盐食物,如咸菜、咸鱼、腌肉等。高盐饮食可能会引起水钠潴留,加重身体水肿等情况,尤其是对于术后身体处于恢复阶段的患者,过多盐分摄入不利于机体的正常代谢恢复。例如,有研究表明长期高盐饮食会影响机体的免疫功能和水盐平衡调节,而乳腺癌术后患者需要良好的身体状态来促进康复,所以应尽量减少高盐食物的摄取。 二、辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物也不建议食用。这类食物可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适症状,如胃痛、腹泻等,而术后患者身体较为虚弱,胃肠道功能可能需要一段时间来恢复,食用辛辣刺激性食物可能会干扰身体的恢复进程。临床观察发现,部分患者在食用辛辣刺激性食物后出现胃肠道反应,进而影响营养物质的吸收,不利于术后身体的康复。 三、油腻油炸食物 油炸的食物,如炸鸡、炸薯条等属于油腻油炸食物,乳腺癌术后患者应避免过多食用。这类食物脂肪含量高,不易消化,会增加胃肠道的负担,而且油炸过程中可能产生一些有害物质,不利于患者的身体健康。例如,长期摄入过多油腻油炸食物可能导致血脂升高,影响身体的代谢功能,而乳腺癌术后患者需要维持良好的代谢状态来促进身体恢复和预防复发等情况。 四、含雌激素类食物 某些含有雌激素的食物也需要谨慎对待,比如一些蜂产品(蜂王浆等)。虽然目前关于蜂产品中雌激素对乳腺癌术后患者的具体影响还存在一定的研究探讨,但为了安全起见,一般建议乳腺癌术后患者避免过多食用含雌激素类的食物,因为乳腺癌的发生与雌激素有一定关联,过多摄入可能存在潜在风险。对于老年女性乳腺癌术后患者,由于其自身激素水平变化等因素,更需要注意此类食物的摄入;而年轻女性乳腺癌术后患者也需要遵循这一原则来降低可能的风险因素。 五、酒精类饮品 酒精对身体有诸多不良影响,乳腺癌术后患者应绝对禁止饮酒。酒精会影响肝脏的代谢功能等,还可能干扰机体的内分泌等平衡,不利于术后身体的康复,甚至可能增加乳腺癌复发等风险。无论是男性还是女性乳腺癌术后患者,都应该严格避免酒精类饮品的摄入,以保障身体在术后能更好地恢复健康状态。

    2025-12-15 12:20:25
  • 哺乳期乳头肿胀怎么办

    调整哺乳姿势保证正确含接,保持乳头清洁干燥,冷敷与热敷交替,使用合适乳头保护罩,及时处理乳头损伤,高龄及有基础疾病哺乳期女性需特殊注意相关事项来应对乳头肿胀问题。 保持乳头清洁与干燥 清洁方法:哺乳后可挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上,因为乳汁具有抑菌作用且能保湿,有助于乳头皮肤的修复。清洗乳头时应使用温水,避免使用肥皂等刺激性强的清洁剂,以免破坏乳头皮肤的天然油脂层。清洗后让乳头自然风干,不要用毛巾用力擦拭。 冷敷与热敷交替 冷敷:在哺乳间隔期,可用冷毛巾冷敷乳头,每次冷敷15-20分钟左右,可减轻乳头肿胀和疼痛。冷敷能收缩血管,减少局部充血,缓解肿胀感。但要注意冷敷温度不宜过低,避免冻伤乳头皮肤。 热敷:哺乳前可进行热敷,用温毛巾热敷乳头和乳晕3-5分钟,能促进局部血液循环,使乳腺管通畅,利于乳汁排出,同时也能缓解乳头的不适感。对于有乳腺管轻微堵塞导致乳头肿胀的情况,热敷可能会有一定帮助,但如果乳头肿胀是由于感染等严重情况引起,应谨慎热敷。 使用乳头保护罩 适用情况:乳头保护罩可以在一定程度上缓解婴儿吸吮对乳头的直接刺激,减轻肿胀。选择合适大小、材质柔软的乳头保护罩,使用前要清洗干净并消毒。但需要注意正确佩戴乳头保护罩,确保其贴合良好且不影响婴儿正常吸吮乳汁。对于乳头保护罩的使用时间不宜过长,避免造成乳头局部透气性差等问题。 及时处理乳头损伤 轻微损伤:如果乳头出现轻微破损,可在哺乳后按照上述方法清洁乳头后,涂抹安全的乳头修复霜等。但要注意选择成分简单、无刺激的修复霜。如果乳头破损较严重或伴有红肿、发热等感染迹象,应及时就医,医生可能会根据情况给予相应的处理,如使用抗生素药膏等,但哺乳期用药需谨慎,要遵循医生的专业指导。 特殊人群注意事项 高龄哺乳期女性:高龄哺乳期女性身体恢复相对较慢,更要注意哺乳姿势的正确与否,因为姿势不当可能会加重乳头肿胀。同时,要更加关注乳头的清洁和自我观察,一旦发现乳头肿胀有加重趋势或出现异常情况,应及时采取措施或就医。 有基础疾病的哺乳期女性:如果哺乳期女性合并有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳可能会影响乳头皮肤的修复能力,导致乳头肿胀更难恢复。这类女性除了采取上述一般措施外,更要严格控制基础疾病,保持血糖稳定,并且在处理乳头肿胀时要更加谨慎,及时与医生沟通病情,以便制定更合适的处理方案。

    2025-12-15 12:19:53
  • 乳腺癌术后有什么饮食禁忌

    乳腺癌术后需注意饮食禁忌,应避免高脂肪饮食,限制烟酒,控制腌制熏制食物摄入,避免辛辣刺激性食物,老年患者身体弱要严格遵循且饮食清淡营养均衡易消化,年轻患者也需克服不良饮食习惯树立健康观念遵循禁忌促进恢复。 一、避免高脂肪饮食 乳腺癌术后应减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、肥肉等。研究表明,高脂肪饮食可能会影响体内激素水平等,不利于患者康复。例如长期大量摄入高脂肪食物,可能会增加乳腺癌复发的风险相关研究显示,高脂肪饮食环境下,肿瘤相关的代谢紊乱等情况可能会对患者预后产生不良影响。 二、限制烟酒 吸烟:烟草中的有害物质会损害呼吸系统等,还可能影响身体的整体免疫功能,对于乳腺癌术后患者来说,不利于身体的恢复,甚至可能干扰治疗效果,增加并发症发生的几率。 饮酒:酒精会加重肝脏等器官的代谢负担,同时有研究发现酒精可能与乳腺癌的复发等存在一定关联,所以乳腺癌术后应严格限制饮酒。 三、控制腌制、熏制食物摄入 腌制和熏制食物中往往含有亚硝酸盐等致癌物质或潜在致癌物质,长期食用可能会对乳腺癌术后患者的身体恢复产生不利影响,增加患癌相关不良事件的风险。例如一些腌制肉类在制作过程中会产生较多的亚硝酸盐,进入人体后可能会在一定条件下转化为亚硝胺等致癌物质。 四、避免辛辣刺激性食物 过多食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,对于术后身体较为虚弱、需要良好消化吸收功能来促进康复的患者来说,不利于营养的摄取和身体的恢复。比如辛辣食物可能会导致胃肠道蠕动异常、胃酸分泌紊乱等情况,影响营养物质的消化吸收。 五、特殊人群注意事项 老年患者:老年乳腺癌术后患者身体机能相对较弱,在饮食禁忌方面更要严格遵循,因为其代谢能力等下降,一些不恰当的饮食可能会加重身体各器官的负担,所以更要注意避免上述各类不良饮食,保证饮食的清淡、营养均衡且易于消化吸收,例如可以多选择一些富含优质蛋白质的清淡食物,如鱼肉、虾肉等,同时保证蔬菜和水果的合理摄入来补充维生素等营养物质。 年轻患者:年轻患者可能在术后需要兼顾身体恢复和日常生活,但是也不能忽视饮食禁忌,要认识到良好饮食对康复的重要性,克服一些不良的饮食习惯,比如避免因为年轻而过度摄入高脂肪、高糖等不健康食物,要树立健康的饮食观念,保证营养均衡的同时遵循饮食禁忌来促进身体更好地恢复。

    2025-12-15 12:18:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询