程琳

北京大学人民医院

擅长:乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤

向 Ta 提问
个人简介
程琳,主任医师,副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。历任住院医师、住院总医师、主治医师、副主任医师、主任医师。在核心期刊上已发表多篇论著。主要从事乳腺疾病尤其是乳腺癌的诊断和治疗工作,擅长乳腺影像诊断及乳腺癌的综合治疗。展开
个人擅长
乳腺癌、乳腺结节、乳腺肉瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤展开
  • 断奶时候涨奶怎么办

    断奶涨奶可通过调整饮食(减少液体和高蛋白食物摄入)、穿戴合适内衣(选支撑性好的棉质透气内衣)、局部冷敷(涨奶初期用冰袋或冷毛巾敷,注意适用情况)、按摩缓解(轻柔从外侧向乳头按摩)来处理,若有乳房红肿发热等乳腺炎征兆需及时就医,高龄产妇和有基础疾病产妇要根据自身情况特殊护理。 一、调整饮食 减少液体摄入:在断奶期间应适当减少汤类、水等液体的摄入,避免促进乳汁分泌。例如,减少喝大量的鸡汤、鱼汤等,因为这些富含蛋白质的汤类会刺激乳汁分泌,加重涨奶情况。不同个体对液体的敏感度不同,一些本身代谢较慢的产妇可能需要更严格控制液体摄入。 控制高蛋白食物摄取:像肉类、豆类等高蛋白食物也应适量减少,蛋白质的过度摄入同样可能刺激乳腺分泌更多乳汁。对于有基础肾脏疾病的产妇,在控制高蛋白食物时需谨慎,要保证在满足身体基本营养需求的同时,避免因蛋白质摄入过少影响健康,可在医生指导下选择合适的替代营养来源。 二、穿戴合适内衣 选择支撑性好的内衣:穿戴专门的哺乳内衣,这种内衣有较好的支撑作用,能够减轻乳房的重量,缓解因涨奶导致的乳房下坠感和胀痛感。对于乳房较大的产妇,合适的支撑内衣尤为重要,它可以提供稳定的支撑,减少乳房晃动引起的不适。但要注意内衣材质,应选择棉质、透气性好的,避免过紧或过松,过紧的内衣会影响血液循环,过松则起不到支撑作用。 三、局部冷敷 冷敷的时机与方法:在涨奶初期可以进行局部冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在乳房上,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少乳汁的分泌,从而缓解涨奶带来的肿胀和疼痛。不过,对于有血液循环不良问题或对冷刺激敏感的产妇,冷敷时间不宜过长,且要注意观察皮肤反应,若出现皮肤发紫、麻木等情况应立即停止冷敷。 四、按摩缓解 正确按摩方式:可以在乳房局部进行轻柔的按摩,从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩。按摩能够帮助疏通乳腺导管,促进乳汁的排出。但按摩时力度一定要轻柔,避免用力挤压乳房,以免引起乳腺炎等问题。对于有乳腺疾病史的产妇,按摩前应咨询医生意见,确保按摩不会加重病情。 五、就医处理 乳腺炎的情况:如果涨奶同时伴有乳房红肿、发热、疼痛加剧等症状,可能是乳腺炎的征兆,需及时就医。医生可能会进行相关检查,如血常规等,来判断炎症情况。对于哺乳期女性,乳腺炎的发生可能与乳汁淤积、细菌感染等有关,及时就医可以避免病情进一步恶化。在就医过程中,要向医生详细描述症状出现的时间、涨奶的程度等情况,以便医生准确诊断和治疗。 特殊人群提示 高龄产妇:高龄产妇在断奶涨奶时可能身体恢复相对较慢,更要注意休息和护理。除了遵循上述一般方法外,要特别关注自身身体状况,若涨奶情况持续不缓解或出现异常症状,应尽快就医,因为高龄产妇发生乳腺炎等并发症的风险可能相对较高。 有基础疾病产妇:如有高血压、糖尿病等基础疾病的产妇,在处理涨奶时要综合考虑基础疾病的影响。例如,在选择冷敷时要注意避免因冷敷导致血压波动等情况;在饮食控制方面,要在控制乳汁分泌的同时保证基础疾病所需的营养摄入平衡,需在医生的指导下进行个性化的涨奶处理。

    2025-12-09 12:52:35
  • 胸小怎么能变大呢

    胸部大小受遗传、青春期发育等多种因素影响青春期少女胸部发育未成熟可先通过健康生活方式调整成年女性考虑相关方法需谨慎权衡利弊饮食调整可摄入富含蛋白质和健康脂肪的食物运动锻炼包括胸部针对性运动和瑜伽按摩要注意正确方法手术方法有假体隆胸和自体脂肪隆胸各有风险适用人群不同需遵循科学原则和医生建议。 一、饮食调整 富含蛋白质的食物:蛋白质是乳房组织的重要组成部分,可多摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,充足的蛋白质摄入有助于乳房组织的修复与生长。不同年龄人群对蛋白质的需求有所差异,一般成年人每天每公斤体重约需1-1.5克蛋白质,儿童青少年处于生长发育阶段,需求相对更高。 含脂肪的食物:适当摄入健康脂肪对胸部发育有一定帮助,如坚果(杏仁、核桃等)、橄榄油等。但要注意控制总热量,避免因过度摄入导致肥胖等问题。不同性别在饮食脂肪摄入上需综合考虑自身身体状况,例如女性要注意选择不饱和脂肪为主的食物来维持身体正常代谢。 二、运动锻炼 胸部针对性运动:俯卧撑可以锻炼胸部肌肉,增强胸大肌力量,使胸部看起来更丰满。每天可进行3-4组,每组10-15个。扩胸运动也是不错的选择,站立或坐姿下,两臂伸直后用力向两侧扩展,每组15-20次,每天3-4组。对于不同年龄人群,运动强度需适度调整,儿童青少年处于骨骼肌肉发育阶段,运动时要避免过度疲劳和受伤;成年人则可根据自身体能逐渐增加运动强度。 瑜伽:一些瑜伽体式如牛面式等对胸部有一定的拉伸和锻炼作用,能促进胸部血液循环,长期坚持有助于胸部形态的改善。不同生活方式的人群可根据自身时间安排进行瑜伽练习,例如上班族可利用工作间隙进行简单的胸部拉伸动作。 三、按摩 正确按摩方法:洗净双手后,以乳头为中心,用适度的力度打圈按摩胸部,每次按摩10-15分钟,每天1-2次。按摩可以促进胸部血液循环,帮助乳腺组织的发育。但要注意按摩力度适中,避免过度用力造成胸部损伤。不同年龄和身体状况的人群在按摩时需根据自身感受调整力度,例如皮肤敏感人群要轻柔操作。 四、手术方法 假体隆胸:通过植入假体来增大胸部体积,是一种较为直接的方法。但手术存在一定风险,如感染、假体移位等。手术适用于胸部发育不良且身体健康状况良好、有明确增大胸部需求的成年人群。术前需进行全面身体检查,术后要遵循医生的护理建议,包括伤口护理、避免剧烈运动等。不同年龄的成年人在考虑手术时需充分了解手术风险和自身身体承受能力,女性要结合自身心理状态等因素综合决定。 自体脂肪隆胸:从身体其他部位抽取脂肪,经过处理后填充到胸部。优点是使用自身组织,排异反应小,但可能需要多次手术才能达到理想效果。适合身体有一定脂肪量、胸部轻度偏小且有增大需求的人群。对于有基础疾病的人群,如患有严重心血管疾病等,不适合进行该手术。 需要注意的是,胸部大小受多种因素影响,如遗传、青春期发育情况等。如果是青春期少女,胸部发育尚未成熟,可先通过健康的生活方式进行观察和调整;如果是成年女性,在考虑各种方法时要谨慎权衡利弊,遵循科学原则和医生的建议。

    2025-12-09 12:52:12
  • 乳腺癌术后手肿怎么处理

    乳腺癌术后手肿多因淋巴回流障碍致淋巴水肿,处理方法包括非药物干预和其他注意事项。非药物干预有体位调整,休息时垫软枕抬高患侧上肢,日常活动避免患侧上肢下垂或过重劳动;康复训练分早期、中期、后期阶段,分别进行简单到复杂动作训练;压力治疗用弹力袖套或绷带加压包扎。其他注意事项有皮肤护理及定期监测肿胀变化,出现异常及时就医,需综合多种非药物措施个体化管理以减轻肿胀、提高生活质量。 一、淋巴水肿的基本认识 乳腺癌术后手肿多与淋巴回流障碍导致的淋巴水肿相关。淋巴系统负责收集组织间液并将其回输至血液循环,乳腺癌手术中可能损伤部分淋巴管或淋巴结,影响淋巴回流,进而引起患侧上肢肿胀。 二、非药物干预措施 体位调整 休息时:睡眠时可在患侧上肢下方垫软枕,使患侧上肢高于心脏水平,一般抬高约30°-40°,这样有利于淋巴液回流,减轻肿胀。对于不同年龄、性别的患者都适用,例如年轻女性患者术后更需注意保持正确体位,以促进康复;老年患者也应积极配合调整体位。 日常活动时:避免长时间下垂患侧上肢,尽量减少患侧上肢进行过重的体力劳动或长时间维持同一姿势。比如在工作时,使用电脑的患者可将患侧上肢放在与心脏水平相近的位置操作键盘鼠标。 康复训练 早期阶段(术后1-2周):可进行简单的手指屈伸、握拳等动作,每天多次,每次5-10分钟。这种训练有助于促进手部血液循环,为淋巴回流创造一定条件,不同年龄和性别的患者都可进行,儿童患者因乳腺癌相对少见,但若发生则需在专业人员指导下进行简单安全的类似活动。 中期阶段(术后2-3个月):逐渐增加患侧上肢的外展、旋转等运动,如进行简单的爬墙运动,患者面对墙壁,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,每天可进行2-3次,每次爬墙高度逐渐增加。对于女性患者,要注意避免过度劳累导致肿胀加重;男性患者也需遵循康复训练的规范要求。 后期阶段(术后3个月后):可进行更复杂的运动,如患侧上肢的圆周运动等,进一步改善淋巴回流和上肢功能,不同年龄患者根据自身恢复情况调整运动强度,有基础病史的患者需在医生评估后进行合适的康复训练。 压力治疗 弹力袖套或弹力绷带:使用专业的弹力袖套或弹力绷带对患侧上肢进行加压包扎,压力要适中,以不影响正常血液循环且能促进淋巴回流为宜。一般建议在晨起时穿戴,夜间睡眠时可根据情况选择是否穿戴。对于儿童患者,要选择合适尺寸的弹力辅助器具,避免过紧影响生长发育;有皮肤过敏等情况的患者需谨慎使用弹力治疗器具,及时咨询医生更换合适的方法。 三、其他注意事项 皮肤护理:保持患侧上肢皮肤清洁,避免受伤、感染等情况,因为皮肤感染可能加重淋巴水肿。对于不同皮肤类型的患者,如干性皮肤患者要注意保湿,油性皮肤患者要注意清洁,但都需避免损伤皮肤。 定期监测:密切观察患侧上肢肿胀程度的变化,如发现肿胀进行性加重或出现疼痛、皮肤温度升高等异常情况,应及时就医,进一步评估是否有感染等其他并发症,并采取相应措施。 乳腺癌术后手肿的处理需要综合多种非药物干预措施,根据患者自身情况进行个体化的管理,以最大程度减轻肿胀,提高患者的生活质量。

    2025-12-09 12:51:58
  • 怎样缓解断奶涨奶疼痛

    断奶涨奶可通过冷敷(初期缓解涨奶疼痛,注意避免冻伤)、热敷(肿胀缓解后促进血液循环,有感染迹象时避免)、穿戴合适内衣(宽松舒适支撑好,减轻胀痛)、合理挤奶(适当挤少量缓解,避免过度挤奶)、饮食调整(减少汤类高蛋白食物,多吃清淡及含维C食物,保持充足水分但少喝浓汤)、谨慎药物辅助(疼痛剧烈且排除严重情况在医生指导下用),患有乳腺疾病、高龄、年轻哺乳期女性有不同注意事项。 一、冷敷与热敷 1.冷敷:在断奶初期,可使用冷敷来缓解涨奶疼痛。冷敷能够收缩血管,减少局部血液流量,从而减轻肿胀和疼痛。一般可以用毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行数次。对于哺乳期女性来说,冷敷不会对乳汁质量产生明显不良影响,但要注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。 2.热敷:当乳房肿胀情况有所缓解后,可转为热敷。热敷能够促进局部血液循环,帮助乳腺管通畅,缓解胀痛。可以用温热的毛巾热敷乳房,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。不过,如果乳房有明显红肿热痛等感染迹象时,应避免热敷,以防加重炎症。 二、穿戴合适内衣 选择合适的内衣对缓解断奶涨奶疼痛很重要。应穿戴宽松、舒适、支撑性好的内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响乳房血液循环,加重涨奶疼痛。合适的内衣可以在一定程度上托起乳房,减轻乳房的下坠感和胀痛感,尤其对于乳房较大的哺乳期女性更为重要,能减少因乳房晃动带来的不适。 三、合理挤奶 如果涨奶较为严重,可以适当挤奶,但不要完全排空乳房。可以用手轻轻挤出少量乳汁,缓解乳房的充盈程度,减轻疼痛。不过要注意挤奶的频率和量,过度挤奶可能会刺激乳腺分泌更多乳汁,导致断奶时间延长。对于低龄儿童的母亲,在挤奶时要注意手部卫生,避免感染。挤奶时的力度要适中,避免过度用力损伤乳腺组织。 四、饮食调整 在断奶期间,饮食方面也需要注意。要减少汤类、高蛋白食物的摄入,因为这些食物会促进乳汁分泌,加重涨奶。可以适当多吃一些清淡的食物,如蔬菜、水果等。例如,多吃富含维生素C的水果,如橙子、苹果等,有助于维持身体的正常代谢。同时,要保持充足的水分摄入,但应避免大量饮用汤汤水水。 五、药物辅助(谨慎使用) 如果涨奶疼痛非常剧烈,经过上述方法仍无法缓解,且排除感染等严重情况后,可在医生指导下谨慎使用一些药物来辅助缓解疼痛,但一般不优先推荐药物干预。需注意低龄儿童哺乳期母亲用药要特别谨慎,避免药物通过乳汁影响婴儿健康。例如,某些非甾体类抗炎药在特定情况下可能会被考虑使用,但必须严格遵循医生的建议,权衡利弊后再决定是否使用。 六、特殊人群注意事项 对于患有乳腺疾病(如乳腺增生等)的哺乳期女性,在断奶涨奶时要更加谨慎。这类人群应在医生的指导下进行涨奶缓解措施,因为其乳腺本身存在病变,涨奶处理不当可能会加重乳腺病情。同时,高龄哺乳期女性身体机能相对较弱,在采取冷敷、热敷等措施时要更加关注皮肤的耐受情况,避免因操作不当导致皮肤损伤等问题。而年轻哺乳期女性相对来说身体恢复能力较强,但也不能忽视涨奶带来的不适,要及时采取合适的缓解措施。

    2025-12-09 12:51:34
  • 八岁女孩乳房痛是怎么回事

    八岁女孩乳房痛可能由多种原因引起,生理性原因包括青春期前乳房开始发育;病理性原因有乳腺疾病(如乳腺炎、乳腺肿瘤)、内分泌疾病(如甲状腺功能异常、肾上腺疾病);其他可能因素有外伤、药物因素。家长需密切观察乳房情况及有无其他不适,持续不缓解或伴异常表现应及时就医,日常生活中要注意相关方面护理。 一、生理性原因 (一)青春期前乳房开始发育阶段 八岁女孩乳房痛可能是青春期前乳房开始发育的表现。女孩在8-13岁左右可能会进入青春期,在乳房发育初期,乳腺组织开始增生,这可能会引起乳房胀痛。一般乳房开始发育时可触及小的硬结,有轻度的胀痛感,这种情况是正常的生理现象,与女孩体内激素水平开始有小幅度波动有关,随着身体进一步发育,多数会逐渐适应,胀痛感也会慢慢缓解。 二、病理性原因 (一)乳腺疾病 1.乳腺炎 虽然八岁女孩患乳腺炎相对少见,但也可能发生。如果乳房局部有红、肿、热、痛的表现,同时可能伴有发热等症状,需要考虑乳腺炎的可能。多是由于乳头皮肤破损等原因导致细菌感染乳腺组织引起。例如,乳头受到外力摩擦等损伤后,细菌侵入乳腺组织引发炎症反应,导致乳房疼痛。 2.乳腺肿瘤 虽然儿童乳腺肿瘤较为罕见,但也有发生的可能。如果乳房内可触及质地较硬、边界不清的肿块,同时伴有乳房疼痛,需要警惕乳腺肿瘤的情况。乳腺肿瘤可能是良性或恶性,需要进一步通过超声等检查来明确诊断。 (二)内分泌疾病 1.甲状腺功能异常 甲状腺激素对身体的生长发育和内分泌调节起着重要作用。如果女孩存在甲状腺功能亢进或减退,可能会影响体内激素的平衡,进而影响乳腺的发育,导致乳房疼痛。例如,甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,激素水平紊乱,可能会引起乳房组织的异常反应而出现疼痛;甲状腺功能减退时,代谢减缓,也可能波及乳腺相关的激素调节,导致乳房不适。 2.肾上腺疾病 肾上腺分泌的一些激素也参与体内的内分泌调节。肾上腺皮质增生等疾病可能会导致激素分泌异常,影响乳房的正常发育,引起乳房疼痛。比如肾上腺皮质增生会使雄激素、雌激素等分泌失衡,从而干扰乳腺的正常生理状态。 三、其他可能因素 (一)外伤 如果女孩乳房部位有过碰撞、挤压等外伤史,也可能导致乳房疼痛。外伤可能会引起乳房局部组织的损伤、淤血等,从而出现疼痛症状。例如,在玩耍过程中不小心撞到了乳房部位,就可能导致乳房疼痛。 (二)药物因素 如果女孩近期有服用特殊药物的情况,某些药物可能会引起乳房疼痛的副作用。比如一些含有激素类的药物,可能会影响体内的激素水平,进而导致乳房出现疼痛症状。但这种情况相对较少见,需要详细询问女孩的用药史来排查。 当八岁女孩出现乳房痛时,家长应密切观察乳房的情况,包括是否有肿块、红肿等表现,同时观察女孩是否有其他不适症状,如发热、月经异常等。如果乳房痛持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时带女孩到医院就诊,通过详细的体格检查、超声等相关辅助检查来明确原因,并采取相应的处理措施。同时,在日常生活中要注意让女孩穿着舒适、宽松的内衣,避免过度挤压乳房,保持良好的生活作息,保证营养均衡等。

    2025-12-09 12:51:21
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