王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

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个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 乳房一碰就痛什么原因

    乳房一碰就痛可能由多种因素引起,包括生理周期相关(月经前期激素变化、青春期发育)、乳腺疾病因素(乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤)、外伤因素、药物影响、心理因素等,出现该症状建议及时就医检查,不同情况处理方式不同,如生理性的注意调节,疾病因素需对应治疗。 乳腺疾病因素 乳腺炎:哺乳期女性易患乳腺炎,多因乳汁淤积合并细菌感染引起。除了乳房一碰就痛外,还可能伴有乳房红肿、发热等症状。非哺乳期乳腺炎也可能出现类似表现,病因相对复杂,可能与自身免疫等因素有关。 乳腺增生:是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌功能紊乱密切相关。患者乳房会出现疼痛,疼痛具有周期性,常于月经前加重,月经后缓解,可触及乳腺结节或增厚的乳腺组织。 乳腺纤维腺瘤:多见于青年女性,一般为乳房内的单发肿块,质地较硬,边界清楚,活动度好,部分患者可能感觉乳房一碰就痛。 外伤因素 乳房受到外力撞击等外伤时,会导致局部组织损伤,出现一碰就痛的情况,可能还伴有局部的肿胀、淤血等表现。 其他因素 药物影响:某些药物如含雌激素的药物等,可能会影响体内激素水平,从而导致乳房一碰就痛。 心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态,可能会通过神经内分泌系统影响乳房,导致乳房感觉过敏,出现一碰就痛的情况。 如果出现乳房一碰就痛的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青春期女性和月经前期女性的生理性乳房一碰就痛,一般无需特殊治疗,但要注意保持心情舒畅,选择合适的内衣等;对于疾病因素引起的,需根据具体疾病进行相应治疗。特殊人群如哺乳期女性出现乳房一碰就痛,要特别注意保持乳房清洁,避免乳汁淤积,及时就医;青春期女性出现相关情况要注意观察发育情况,如有异常及时咨询医生。

    2025-12-09 11:04:43
  • 乳腺原位癌需要化疗吗

    乳腺原位癌是否需要化疗需综合多因素判断,大多数非高级别导管原位癌及小叶原位癌手术切除后通常不需化疗,但具高危复发因素时(如年轻、有高危病理特征等)可能需化疗,患者整体健康状况和意愿也需考虑,由医生据多方面因素做个体化决策。 一、不需要化疗的情况 对于大多数非高级别导管原位癌以及小叶原位癌,手术切除是主要的治疗手段,术后一般不需要辅助化疗。因为乳腺原位癌的癌细胞局限于乳腺导管或小叶内,没有突破基底膜,尚未发生远处转移,通过完整切除肿瘤病灶往往可以达到较好的治疗效果,化疗对这类早期局限的原位癌通常没有必要。 二、需要考虑化疗的情况 1.具有高危复发因素时 年龄因素:年轻患者(一般指小于35岁等情况)如果乳腺原位癌具有一些高危病理特征,如肿瘤体积较大、有脉管侵犯等,复发风险相对较高,可能需要考虑辅助化疗。因为年轻患者体内细胞增殖活跃等因素可能使肿瘤复发转移的潜在风险增加,化疗可以进一步降低复发几率。 病理特征:如果乳腺原位癌伴有高级别组织学表现、广泛的导管内癌成分、切缘阳性等情况,复发风险升高,此时可能需要辅助化疗来降低局部复发和远处转移的风险。例如高级别导管原位癌相比低级别导管原位癌,生物学行为更具侵袭性,复发可能性更高,化疗在这种情况下可能会发挥作用。 2.患者的整体健康状况和意愿:虽然乳腺原位癌本身一般预后较好,但对于一些身体状况较好、对复发风险较为担忧且没有化疗禁忌证的患者,在充分沟通后也可能会考虑辅助化疗。然而,化疗会带来一定的副作用,如骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等,需要综合评估患者的耐受性和意愿来决定是否进行化疗。 总之,乳腺原位癌是否需要化疗不能一概而论,需要由医生根据患者的具体病理特征、年龄、整体健康状况等多方面因素进行全面评估后做出个体化的决策。

    2025-12-09 11:04:12
  • 断奶后仍有奶水是何原因

    断奶后仍有奶水可因生理性因素即体内激素水平未完全调整至非泌乳状态所致且有个体差异通常无需特殊处理,也可由病理性因素如垂体泌乳素瘤异常分泌泌乳素、甲状腺功能减退致激素平衡受影响、药物影响激素水平引发,哺乳期女性伴月经紊乱等症状需就医且避免过度刺激乳房,老年女性出现此情况需排查病理性因素及时做医学检查。 一、生理性因素 部分女性在断奶初期,乳腺仍会有少量乳汁分泌,此为正常生理现象。这是因为体内激素水平尚未完全调整至非泌乳状态,一般会持续一段时间后自行缓解。其持续时间存在个体差异,年轻女性可能相对较快调整,而年龄稍长女性可能持续稍久,此阶段多与个体激素代谢速度相关,通常无需特殊处理,注意观察即可。 二、病理性因素 1.垂体泌乳素瘤:垂体泌乳素瘤会异常分泌泌乳素,进而导致乳汁分泌。需通过医学检查如激素测定(检测泌乳素水平等)、垂体影像学检查(如磁共振成像)等来明确诊断,该情况需专业医疗干预。 2.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时机体代谢等功能紊乱,影响激素平衡,进而可能引发断奶后仍有奶水的情况。可通过甲状腺功能检查(如甲状腺激素测定等)来判断甲状腺功能状态。 3.药物因素:某些药物可能影响激素水平,如抗精神病药物等,长期服用这类药物可能干扰体内内分泌环境,引起乳汁分泌异常。若正在服用可能影响激素的药物,需告知医生以评估是否与药物相关。 三、特殊人群注意事项 哺乳期女性:断奶后出现仍有奶水情况,若伴有月经紊乱、头痛、视力改变等症状应及时就医,排查病理性因素。日常需避免过度刺激乳房,减少不必要的乳头刺激等。 老年女性:若老年女性出现断奶后仍有奶水情况,不能忽视,需排查病理性因素,因随着年龄增长,内分泌系统变化可能增加某些疾病风险,应及时进行相关医学检查以明确原因。

    2025-12-09 11:03:54
  • 怎样让胸变小一点

    非手术方法包括调整饮食控制热量摄入、增加蔬果、针对性运动锻炼胸部肌肉及选支撑性合适尺码内衣,手术方法缩乳术可切除多余乳腺脂肪缩小胸部但有风险适用于非手术无效且符合条件人群青少年等不宜该手术。 一、非手术方法 1.饮食调整:控制每日总热量摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄取,如油炸食品、蛋糕等,这类食物易导致体内脂肪堆积,可能使胸部脂肪增多。增加蔬菜水果的摄入,保证营养均衡,其中蔬菜富含膳食纤维等,有助于维持身体代谢平衡,减少不必要的脂肪蓄积。例如,每日可摄入500克左右的蔬菜和200-300克的水果。 2.运动锻炼:针对胸部周围肌肉进行针对性锻炼,以增加肌肉量来相对减小胸部视觉效果。如俯卧撑,可每周进行3-4次,每次3-4组,每组10-15个,通过锻炼胸大肌等肌肉,使胸部线条更紧实;哑铃飞鸟也是不错的选择,每天进行2-3组,每组8-12次,长期坚持能让胸部外观有所改善,但运动需持续进行,一般至少坚持3个月以上才能看到较明显变化。 3.选择合适内衣:穿戴支撑性好且尺码合适的内衣,合适的内衣能托举胸部,使胸部外观更紧凑,避免因内衣不合适导致胸部下垂或显得更臃肿,日常应根据胸部尺寸变化及时更换合适的内衣。 二、手术方法 缩乳术是通过外科手术切除多余的乳腺组织和脂肪来缩小胸部。但手术存在一定风险,如术后感染、瘢痕形成等,且手术前需进行全面的身体评估,包括身体健康状况、凝血功能等。一般适用于胸部过大严重影响生活质量且经过非手术方法尝试效果不佳的人群。不过,青少年由于身体仍在发育阶段,不建议采用手术方式;孕妇或哺乳期女性也不适合进行缩乳术,因为手术可能影响哺乳功能;有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群在考虑手术前需先咨询医生,评估手术对基础疾病的影响及手术风险。

    2025-12-09 11:03:30
  • 乳房癌有什么前兆

    乳房癌常见前兆包括乳房肿块(多单发、质硬、不规则、不易推动,不同年龄表现有差异,特定人群需重视)、乳房皮肤改变(酒窝征、橘皮样改变)、乳头乳晕改变(乳头溢液、乳头回缩,特定人群需警惕)、乳房疼痛(早期一般不明显,与月经周期关系不大)、腋窝淋巴结肿大(初期可推动,后期融合固定,特定人群要高度警惕转移)。 特点:多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。在不同年龄、性别中表现可能有差异,年轻女性的乳房肿块可能相对更具多样性,但乳房癌的肿块通常不太容易推动。对于有家族病史或长期处于不良生活方式(如长期高脂饮食、缺乏运动等)的人群,发现乳房肿块更应重视。 年龄因素:老年女性乳房组织相对疏松,肿块可能更易被触及,但也更需谨慎鉴别。 乳房皮肤改变 酒窝征:若癌细胞累及连接腺体和皮肤的Cooper韧带,可使其缩短并牵拉皮肤,出现局部皮肤凹陷,形似酒窝。不同性别都可能出现,但女性更为关注乳房外观变化。 橘皮样改变:当癌细胞阻塞皮下淋巴管,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样外观。 乳头乳晕改变 乳头溢液:非哺乳期出现乳头溢液,可为血性、浆液性等。男性也可能发生乳房癌,乳头溢液同样需要重视。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,出现乳头溢液更应警惕。 乳头回缩:肿瘤侵犯乳头或乳晕下组织,可导致乳头扁平、回缩、凹陷。 乳房疼痛 乳房癌一般早期疼痛不明显,但部分患者可能有隐痛、刺痛等。对于长期精神压力大、情绪焦虑的人群,乳房疼痛可能更易被忽视,但乳房癌引起的疼痛往往与月经周期关系不大。 腋窝淋巴结肿大 部分患者可出现同侧腋窝淋巴结肿大,初期可推动,后期可融合固定。有家族乳房癌病史的人群,腋窝淋巴结出现异常肿大时要高度警惕乳房癌转移的可能。

    2025-12-09 11:01:52
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