王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 乳腺癌2期严重吗

    乳腺癌2期属中期,肿瘤有一定大小及局部侵犯,区域淋巴结可能转移但无远处转移,治疗采用综合治疗,不同人群有特点,规范综合治疗可获较好预后,患者需积极配合治疗并定期随访。 一、肿瘤相关情况 1.肿瘤大小及局部侵犯情况 此阶段肿瘤一般有一定大小,通常肿瘤最大径>2cm但≤5cm,且可能有一定程度的局部侵犯,比如侵犯到乳腺周围组织等,但还未发生远处转移。从肿瘤生物学行为来看,相比早期乳腺癌,其具有一定的侵袭性,但尚局限在乳腺及区域淋巴结范围内。 2.淋巴结转移情况 区域淋巴结可能有转移,比如腋窝淋巴结有转移,但一般转移淋巴结数目相对不是特别多且还未出现远处脏器转移。不过淋巴结转移情况会影响预后评估等,有淋巴结转移会增加复发风险等。 二、治疗及预后相关 1.治疗手段及效果 治疗方面通常会采用综合治疗,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等。手术一般会进行乳腺癌改良根治术等,术后根据病理情况等决定是否需要辅助化疗等。通过规范治疗,患者的5年生存率相对还是比较可观的,但具体预后还与分子分型等有关。例如,对于HER-2阳性的乳腺癌2期患者,靶向治疗联合综合治疗能进一步改善预后;而对于激素受体阳性的患者,内分泌治疗也是重要的组成部分。 2.复发风险 相比乳腺癌1期,2期患者存在一定复发风险。但如果能规范治疗,患者可以获得较好的生存。不过在治疗过程中需要密切随访,监测是否有复发转移等情况。比如治疗后每3-6个月需要进行乳腺及区域淋巴结检查、肿瘤标志物检查等,必要时进行影像学检查如胸部CT、腹部超声等排查远处转移。 三、不同人群的特点及应对 1.年轻患者 年轻乳腺癌2期患者可能面临更多心理压力等问题,因为还处于人生重要阶段,需要更多的心理支持。在治疗上可能需要更加关注卵巢功能保护等问题,比如对于有生育需求的年轻患者,在化疗前可能需要进行卵巢功能抑制等相关评估和处理,以尽量保留患者的生育功能等。 2.老年患者 老年乳腺癌2期患者身体机能相对较弱,在治疗时需要更谨慎评估身体状况能否耐受手术、化疗等治疗。例如,对于身体状况较差,不能耐受强烈化疗的老年患者,可能会调整治疗方案,更多采用相对温和的治疗方式,同时要注重生活质量的维持,比如合理安排营养支持等。 总之,乳腺癌2期有一定严重性,但通过规范的综合治疗,很多患者可以获得较好的预后,患者应积极配合治疗并定期随访。

    2025-12-15 12:23:38
  • 乳头老是涨痛是什么原因

    乳头老是涨痛可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括青春期发育、月经周期、孕期;病理性原因有乳腺增生、乳头炎、乳腺炎、乳腺癌等。若乳头老是涨痛需及时就医检查,明确病因采取相应治疗,平时要注意保持乳头清洁、选合适内衣等。 月经周期:在月经前,女性体内雌激素水平升高,会引起乳腺组织增生、水肿,从而导致乳头涨痛,月经来潮后,体内激素水平逐渐恢复正常,乳头涨痛症状多可缓解。不同女性月经周期中激素变化情况有差异,所以乳头涨痛程度和持续时间也会有所不同。 孕期:怀孕后,女性体内孕激素、雌激素等激素水平大幅升高,为产后哺乳做准备,乳房会逐渐增大,乳头也会变得敏感,出现涨痛,这是正常的孕期生理变化,一般会持续整个孕期,到孕晚期可能更为明显。 病理性原因 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,主要是由于乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。其发病与内分泌功能紊乱密切相关,雌激素相对或绝对增高是本病的重要原因。患者除了乳头涨痛外,还可触及乳腺肿块,肿块大小和质地随月经周期变化,月经前肿块增大、质地较硬,月经后肿块缩小、质地变软。 乳头炎:多由乳头皲裂后继发感染引起,也可因婴儿吸乳时损伤乳头所致。乳头局部会出现红肿、疼痛,可伴有乳头溢液等表现,若不及时处理,感染可能进一步加重。哺乳期女性由于哺乳姿势不正确等原因,更容易发生乳头炎。 乳腺炎:常见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积合并细菌感染引起。除了乳头涨痛外,还可出现乳房局部红肿、发热、疼痛,严重时可伴有全身发热、寒战等症状。乳汁淤积是导致哺乳期乳腺炎的重要因素,比如产妇乳汁分泌过多,而婴儿吸乳少,乳汁未能及时排空,就容易发生淤积,从而引发炎症。非哺乳期乳腺炎相对少见,病因较为复杂,可能与自身免疫等因素有关。 乳腺癌:虽然乳头涨痛不是乳腺癌的典型首发症状,但部分乳腺癌患者也可能出现乳头涨痛的情况,同时还可能伴有乳头凹陷、乳头溢血、乳房肿块等表现。乳腺癌的发生与多种因素相关,如遗传因素、激素水平、乳腺组织的基因突变等,40-60岁的女性是乳腺癌的高发人群。 如果乳头老是涨痛,建议及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、钼靶等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性平时要注意保持乳头清洁,选择合适的内衣,避免过度挤压乳房等。对于青春期女性要正确认识身体发育的变化,孕期女性要注意正确的哺乳姿势等。

    2025-12-15 12:22:29
  • 胸又大又软又下垂怎么办

    生活方式调整需选具良好支撑性且适配不同年龄段的内衣并避免不良姿势,运动锻炼要针对性开展胸肌强化运动,饮食要均衡摄入蛋白质等保证营养,严重下垂可考虑医疗美容手术但需专业评估,孕妇哺乳期及有基础疾病人群需注意相关事项。 一、生活方式调整 1.合适内衣选择:应挑选具有良好支撑性的文胸,其罩杯需能贴合胸部形态,肩带宽度适中以分散压力,每日穿戴时间不宜过长,一般不超过8小时,避免因内衣不合适加重胸部下垂情况。不同年龄段人群对内衣支撑需求有差异,如年轻女性日常活动量较大,需选择支撑力较强的运动型文胸;中老年女性因胸部组织松弛更明显,应选用专业的定型文胸。 2.避免不良姿势:长期含胸、弯腰等不良姿势会影响胸部形态,应保持挺胸抬头的正确姿势,日常工作学习中定时调整姿势,每小时可进行简单的胸部伸展运动,每次约1-2分钟,有助于维持胸部正常位置。 二、运动锻炼干预 1.胸肌强化运动:针对性开展胸肌锻炼可提升胸部支撑力,常见运动如俯卧撑,初始可从跪姿俯卧撑开始,逐步过渡到标准俯卧撑,每组8-12次,每天3-4组;哑铃飞鸟也是有效运动,坐姿或仰卧位手持哑铃,缓慢向两侧展开再收回,每组10-15次,每天3组。运动时需注意动作规范,避免因错误动作导致肩部或胸部受伤,不同年龄人群运动强度需调整,年轻人可适当增加强度,老年人则应选择轻柔的胸肌锻炼方式。 三、饮食管理 1.均衡营养摄入:保证摄入足够蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是胸部组织的重要组成部分,有助于维持胸部组织健康;同时控制脂肪摄入总量,避免过度肥胖,因为肥胖可能加重胸部下垂程度,成年女性每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重1-1.2克,合理搭配碳水化合物和蔬菜,维持身体热量平衡。 四、医疗美容干预(需专业评估) 1.手术方式选择:对于严重下垂且生活质量受明显影响的情况,可考虑医疗美容手术,如乳房悬吊术结合隆胸术等。但手术存在感染、瘢痕等风险,需由专业医生进行全面评估,包括胸部组织状况、身体整体健康情况等,不同年龄人群手术适应证和风险不同,年轻女性需充分考虑术后对未来哺乳等的影响,中老年女性则重点评估手术对身体恢复的影响。 特殊人群方面,孕妇及哺乳期女性应避免采用可能影响哺乳或胎儿的干预措施,以自然恢复和健康维护为主;有基础疾病如心血管疾病等的人群,在考虑运动或医疗美容干预时需先咨询医生,确保安全。

    2025-12-15 12:21:57
  • 检查出轻微乳腺增生,注意什么

    轻微乳腺增生属于乳腺组织良性增生性病变,通常无需特殊药物治疗,重点通过生活方式调整、情绪管理及定期监测预防症状加重。 一、生活方式调整 1. 睡眠管理:保证每日7-8小时睡眠,规律作息,避免熬夜。长期睡眠不足会导致内分泌紊乱,影响雌激素与孕激素平衡,加重乳腺组织充血。 2. 适度运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、瑜伽),促进血液循环,调节激素代谢,减少乳腺组织刺激。避免剧烈运动或过度体力消耗,以免加重身体负担。 3. 体重控制:维持健康体重指数(BMI 18.5~23.9),避免肥胖。研究显示,肥胖人群体内脂肪细胞会促进雌激素合成,增加乳腺增生风险。 二、情绪管理与压力应对 1. 压力调节:通过冥想、深呼吸训练或兴趣爱好(如绘画、阅读)缓解焦虑。长期精神紧张会升高皮质醇水平,干扰内分泌稳定,导致乳腺组织敏感性增加。 2. 情绪表达:主动与家人朋友沟通,避免负面情绪积压。心理压力可能通过神经内分泌途径影响乳腺功能,适当情绪宣泄可降低乳腺不适症状。 三、定期检查与监测 1. 检查频率:建议每6~12个月进行一次乳腺超声检查,观察增生范围及结节变化。若出现乳房疼痛加重、肿块变硬或乳头溢液,需及时就诊。 2. 检查时机:选择月经结束后1周内检查,此时乳腺组织相对松软,激素水平稳定,检查结果更准确。避免经期或孕期检查,以免影响判断。 四、饮食与营养支持 1. 减少刺激因素:控制咖啡因摄入(每日不超过200mg),避免高脂、高糖饮食,减少酒精摄入。过量咖啡因可能刺激乳腺组织,加重胀痛感。 2. 增加有益成分:多食用富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬果;适量摄入深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)补充Omega-3脂肪酸,具有抗炎调节作用;选择十字花科蔬菜(西兰花、羽衣甘蓝),其含有的吲哚类物质可促进雌激素代谢。 五、特殊人群注意事项 1. 育龄女性(20~45岁):备孕前需进行乳腺评估,孕期激素波动可能加重乳腺胀痛,应提前告知产科医生,调整孕期监测方案。 2. 更年期女性(45~55岁):若伴随月经紊乱、潮热等症状,需在妇科医生指导下检测激素水平,避免自行使用激素类药物,以防加重增生。 3. 高危人群(有乳腺癌家族史或既往乳腺结节病史者):建议每3~6个月进行一次乳腺超声检查,必要时结合乳腺钼靶检查,重点关注增生区域血流变化。

    2025-12-15 12:20:58
  • 女生胸部如何变大

    促进胸部发育可从饮食调整、运动锻炼、生活习惯入手,饮食要保证摄入足够蛋白质、富含维生素的食物和适量健康脂肪;运动要坚持进行针对胸部肌肉的锻炼;保持正确姿势,保证充足睡眠;未成年人应注重保持健康生活方式自然发育,成年人除上述健康方式外,疾病导致胸部发育异常应及时就医。 一、饮食调整 营养摄入:保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体组织修复和生长的重要物质基础,对于胸部发育相关的组织构建有一定作用。同时,摄入富含维生素的食物,像橙子、草莓等水果以及菠菜、西兰花等蔬菜,维生素对于维持身体正常的生理功能,包括激素调节等有重要意义,而激素水平与胸部发育密切相关。另外,要摄入适量的脂肪,脂肪是体内合成雌激素的原料之一,雌激素对乳房发育有促进作用,但需注意选择健康脂肪,如橄榄油、坚果中的脂肪等,避免过多摄入不健康的饱和脂肪等。 二、运动锻炼 针对性运动:进行一些针对胸部肌肉的锻炼,比如俯卧撑,通过俯卧撑可以锻炼胸部的胸大肌,使胸部看起来更挺拔。还有瑜伽中的一些体式,像骆驼式等,也可以在一定程度上拉伸胸部肌肉,促进胸部的血液循环,有助于胸部的发育。运动要坚持长期进行,一般建议每周进行3-5次,每次30分钟以上,但运动时要注意适度,避免过度疲劳损伤身体。 三、生活习惯 良好姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免含胸驼背,含胸驼背会影响胸部的正常形态发育,长期保持正确姿势可以让胸部处于自然舒展的状态,有利于胸部的正常发育。 充足睡眠:保证每天有充足的睡眠,一般成年人需要7-8小时的睡眠时间。睡眠过程中身体会进行激素分泌的调节等生理活动,对于雌激素等与胸部发育相关的激素分泌有重要影响,良好的睡眠有助于维持激素水平的稳定,从而对胸部发育起到积极作用。 特殊人群提示 未成年人:未成年人身体还处于生长发育阶段,胸部发育受自身内分泌等多种因素自然调节,不建议通过非自然的、可能影响身体健康的方式去刻意追求胸部变大。此时应注重保持健康的生活方式,包括合理饮食、适当运动和充足睡眠等,让身体自然健康地发育。 成年人:如果是成年人想要促进胸部变大,上述的饮食、运动、生活习惯等方法是比较安全健康的方式。但如果是因疾病等因素导致胸部发育异常,如激素分泌严重失衡等情况,应及时就医,进行相关疾病的诊断和治疗,而不是自行采取不恰当的方法来试图让胸部变大。

    2025-12-15 12:20:14
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