王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 喂过奶后乳房一个大一个小怎么办

    通过调整哺乳姿势与频率、乳房按摩与热敷、睡眠姿势、及时排空乳汁等来改善喂后乳房一大一小情况,不同年龄和有特殊病史的产妇需灵活调整护理方式以保障乳房健康和母乳喂养顺利。 一、哺乳姿势与频率调整 哺乳姿势:喂奶时应交替使用两侧乳房,避免总是固定用某一侧乳房哺乳。例如,先以舒适的姿势让婴儿吸吮一侧乳房,喂完一侧后,换另一侧继续哺乳。这样可以保证两侧乳房都能得到较为均衡的刺激,防止一侧乳房泌乳少、体积变小,另一侧因过度充盈而相对较大。对于不同年龄段的婴儿,都要注意正确的含接姿势,确保婴儿能有效地吸吮乳汁,促进乳房均匀分泌乳汁。 哺乳频率:按需哺乳,不要让一侧乳房长时间处于乳汁淤积较少被刺激的状态。如果婴儿在某一侧乳房吸吮时间较短,要及时更换另一侧乳房让婴儿吸吮,保持两侧乳房泌乳的均衡。比如,婴儿可能刚开始对某一侧乳房更感兴趣,吸吮时间长,之后对另一侧兴趣降低,此时母亲要主动引导婴儿更换另一侧乳房进行吸吮,维持两侧乳房的乳汁分泌平衡。 二、乳房按摩与热敷 乳房按摩:哺乳前可对两侧乳房进行轻柔按摩,从乳房根部向乳头方向轻轻按摩,促进乳腺管通畅,有助于乳汁均匀分泌。对于不同哺乳期阶段的女性,按摩力度要适中。在按摩过程中,注意观察乳房的反应,若有疼痛等不适要及时调整力度。例如,在孕晚期开始就可以适当进行简单的乳房按摩,为产后哺乳做准备,产后则更要注重通过按摩来促进乳汁均匀分布。 热敷:哺乳前用温热的毛巾热敷两侧乳房,每次热敷10-15分钟左右,可促进乳房血液循环,帮助乳汁排出,使两侧乳房泌乳更均匀。热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤。对于有乳腺疾病史等特殊情况的女性,热敷前最好咨询医生意见,确保热敷不会加重病情。比如,患有乳腺炎等疾病的女性,热敷时要格外谨慎,应在医生指导下进行。 三、睡眠姿势调整 睡眠时尽量避免长期压迫同一侧乳房。可以交替采取仰卧位、左右侧卧位等不同姿势睡觉。对于哺乳期女性,尤其是夜间睡眠时,要注意变换体位,防止一侧乳房长期受压影响血液循环和乳汁分泌,导致两侧乳房大小差异进一步明显。比如,习惯左侧卧位睡觉的女性,可以尝试偶尔右侧卧位睡觉,让两侧乳房都能得到相对放松的状态,利于乳房健康和乳汁均匀分泌。 四、及时排空乳汁 每次哺乳后尽量排空乳房内的乳汁,如果婴儿不能完全吸吮完,可以用吸奶器将剩余乳汁吸出,保证两侧乳房乳汁都能及时排空,避免乳汁淤积导致一侧乳房体积变化明显。对于不同月龄的婴儿,吸奶器的使用要根据实际情况选择合适的档位等。例如,对于新生儿,吸奶器的吸力要调小,避免对乳房造成过度刺激;随着婴儿长大,可逐渐调整吸奶器的吸力以更好地排空乳汁。同时,要注意吸奶器的清洁卫生,防止感染。 五、特殊人群注意事项 产妇年龄:年轻产妇和年龄稍大的产妇在处理乳房大小差异时基本遵循上述原则,但年轻产妇身体恢复相对较快,可更积极地通过调整哺乳姿势、按摩等方式来促进乳房均匀;年龄稍大的产妇可能身体恢复相对缓慢些,要更加耐心地进行乳房护理,同时定期观察乳房情况,如有异常及时就医。 特殊病史:如果产妇有乳腺相关疾病史,如乳腺纤维瘤等,在调整哺乳姿势、按摩、热敷等过程中要格外小心。比如有乳腺纤维瘤的产妇,按摩时力度不能过大,热敷温度不能过高,应在医生的全程指导下进行乳房护理,确保既不影响疾病控制,又能改善乳房大小不一的情况。 总之,通过调整哺乳姿势与频率、进行乳房按摩与热敷、调整睡眠姿势、及时排空乳汁等多方面措施,可以帮助改善喂过奶后乳房一个大一个小的情况,同时要根据自身的年龄、病史等特殊情况灵活调整护理方式,以保障乳房健康和母乳喂养的顺利进行。

    2025-12-09 13:22:00
  • 乳头痒是什原因造成的

    乳头痒的原因多样,包括皮肤干燥或过敏(秋冬易皮肤干燥,接触过敏原可致过敏)、乳头局部卫生问题(不注意清洁致污垢等堆积刺激)、乳腺疾病相关(如乳头湿疹样乳腺癌、乳腺增生等可引发)、内分泌紊乱(内分泌失调致激素水平波动影响乳头皮肤),不同人群情况有别,女性在不同时期及男性均可能受影响。 不同人群情况: 女性:日常穿着不合适的内衣,长期摩擦乳头皮肤,加上皮肤油脂分泌等情况,更易出现皮肤干燥或过敏导致的乳头痒。比如年轻女性追求时尚,穿着过紧或材质不舒适的内衣,长期摩擦刺激乳头,容易引发问题;中年女性随着年龄增长,皮肤本身水分含量减少,再加上可能接触到各种洗护产品等,也较易出现相关情况。 特殊时期女性:孕期女性由于体内激素变化,皮肤状态改变,更容易出现皮肤干燥,同时乳头部位也可能因激素影响而对一些物质更敏感,增加了过敏及乳头痒的风险;哺乳期女性,频繁的哺乳、宝宝吸吮以及使用的一些哺乳相关产品等,都可能成为皮肤干燥或过敏的诱因,比如过度清洁乳头后未及时涂抹合适的护肤产品,容易导致乳头干燥瘙痒。 乳头局部卫生问题 原因分析:不注意乳头局部清洁,污垢、汗液、油脂等堆积在乳头部位,会刺激乳头皮肤,引起瘙痒。尤其是一些汗腺、皮脂腺分泌较旺盛的人群,若不及时清洁,更容易出现这种情况。 不同人群情况: 一般人群:日常生活中如果忽视乳头清洁,就可能引发乳头痒。比如一些男性,虽然乳头部位皮脂腺等分泌相对女性少,但也需要保持清洁,若不注意也可能因污垢堆积出现瘙痒;女性中,不管哪个年龄段,若不重视乳头清洁,都可能面临乳头局部卫生问题导致的瘙痒。 特殊时期女性:孕期和哺乳期女性,由于身体分泌变化,乳头部位的分泌物等可能增多,如果清洁不及时,比平时更易出现乳头局部卫生问题引发的瘙痒。例如哺乳期女性,每次哺乳后若没有很好地清洁乳头,残留的乳汁等容易滋生细菌等,刺激乳头皮肤。 乳腺疾病相关 原因分析:某些乳腺疾病也会导致乳头痒,如乳头湿疹样乳腺癌,这是一种比较少见但需要重视的情况,肿瘤细胞可能侵犯乳头及周围皮肤,引起乳头瘙痒、湿疹样改变等;乳腺增生等疾病,在病情发展过程中,也可能伴随乳头痒的症状,可能与体内激素水平变化影响乳腺及乳头相关。 不同人群情况: 女性:各个年龄段女性都可能发生乳腺疾病相关的乳头痒,但不同年龄段高发的乳腺疾病不同。年轻女性乳腺增生相对常见,可能因内分泌失调等因素引发乳腺增生,进而出现乳头痒;中老年女性则需警惕乳头湿疹样乳腺癌等情况,因为随着年龄增长,患某些乳腺肿瘤性疾病的风险增加。 特殊时期女性:孕期女性体内激素大幅变化,乳腺也处于特殊的生理状态,若出现乳头痒且伴随其他异常表现,如乳头皮肤异常改变等,需要更密切关注,排查是否有乳腺疾病问题;哺乳期女性若出现乳头痒,除了考虑局部卫生等因素,也要留意是否有乳腺疾病导致,因为哺乳期身体状态特殊,乳腺疾病的表现可能不典型。 内分泌紊乱 原因分析:内分泌系统失调时,体内激素水平波动较大,可能影响乳头皮肤的生理状态,从而引发瘙痒。例如甲状腺功能异常等内分泌疾病,会干扰激素平衡,进而影响乳头皮肤的新陈代谢等,导致瘙痒。 不同人群情况: 女性:青春期女性内分泌系统发育不完善,容易出现内分泌紊乱,可能引发乳头痒;育龄期女性由于月经周期、怀孕、哺乳等生理阶段的变化,内分泌波动明显,更易出现因内分泌紊乱导致的乳头痒;围绝经期女性内分泌失调情况较为常见,也容易出现乳头痒等相关症状。 男性:虽然男性内分泌相对稳定,但也可能因某些疾病等出现内分泌紊乱,比如睾丸疾病等影响雄激素分泌,进而可能引发乳头痒等情况。

    2025-12-09 13:21:36
  • 乳腺纤维瘤会痛正常吗

    乳腺纤维瘤多数情况下不痛属正常,但其出现疼痛需具体分析,激素变化、纤维瘤自身变化、合并其他乳腺问题等都可能致痛,不同人群需关注相应方面,发现疼痛异常或纤维瘤异常变化应及时就医评估。 一、多数情况下不痛是正常表现 乳腺纤维瘤的典型表现是乳房内无痛性肿块,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,活动度好。这是因为乳腺纤维瘤主要由腺上皮和纤维组织两种成分组成,生长较为缓慢,通常不会引起明显的疼痛症状,这种情况下不痛是乳腺纤维瘤常见的正常表现状态,多见于没有明显激素水平波动刺激等情况的患者,尤其在年轻女性中,若乳腺纤维瘤较小且没有对周围组织产生明显压迫等,一般不会有疼痛感觉。 二、出现疼痛可能的情况及分析 1.激素变化相关 青春期女性:青春期女性体内激素水平波动较大,乳腺纤维瘤可能受激素影响出现疼痛。青春期时雌激素水平相对活跃,乳腺纤维瘤组织可能对激素变化较为敏感,从而引起疼痛。例如,在月经周期前后,激素水平变化明显时,部分患有乳腺纤维瘤的青春期女性可能会感觉到乳房疼痛,这种情况在一定程度上与激素波动对纤维瘤局部的影响有关,但也属于需要关注的情况,因为激素波动是青春期常见现象,而纤维瘤对其有反应导致疼痛。 育龄期女性:育龄期女性月经周期中激素水平变化更为规律,乳腺纤维瘤也可能因月经周期导致疼痛。在月经前期,体内雌激素水平升高,乳腺组织可能出现增生等变化,纤维瘤周围的乳腺组织受影响,进而引起纤维瘤部位疼痛。一般月经结束后,激素水平恢复正常,疼痛可能会缓解,但如果疼痛持续不缓解或加重,就需要进一步评估。 2.纤维瘤自身变化相关 纤维瘤增大:当乳腺纤维瘤体积逐渐增大时,可能会对周围乳腺组织产生压迫,从而引起疼痛。例如,纤维瘤从较小体积增长到一定程度,压迫周围的神经、血管等组织,就会导致疼痛症状出现。对于这种情况,需要密切观察纤维瘤的生长速度等情况,如果纤维瘤增长较快且伴有疼痛加重,可能需要考虑进一步的处理措施。 特殊类型纤维瘤:某些特殊类型的乳腺纤维瘤,如巨纤维瘤等,相对更容易出现疼痛症状。巨纤维瘤体积通常较大,其对周围组织的影响更为明显,所以疼痛的发生率可能相对较高。这种情况下,即使不是因为激素变化等因素,也可能出现疼痛,需要引起重视。 3.合并其他乳腺问题 乳腺增生:乳腺纤维瘤患者可能同时合并乳腺增生,这种情况下疼痛会更为常见。乳腺增生本身就会引起乳房胀痛等症状,而纤维瘤的存在会加重这种疼痛表现。例如,既有乳腺纤维瘤又有乳腺增生的女性,在月经周期等因素影响下,乳房疼痛会比较明显,此时疼痛就不仅仅是纤维瘤单独引起的,而是两者合并导致的,需要综合考虑两者的情况进行评估和处理。 乳腺炎:极少数情况下,乳腺纤维瘤可能合并乳腺炎而出现疼痛。比如纤维瘤部位受到细菌感染等情况,就会引发炎症反应,导致局部疼痛、红肿等症状。这种情况相对较少见,但一旦发生,需要及时进行抗感染等相应处理。 对于乳腺纤维瘤出现疼痛的情况,不同年龄、性别等人群需要注意不同方面。年轻女性发现乳腺纤维瘤疼痛时,要关注月经周期与疼痛的关系等;育龄期女性除了月经周期外,还要注意生活方式对激素水平的影响,比如保持规律作息、合理饮食等,以稳定激素水平,减轻疼痛相关影响;对于特殊人群如孕期女性,乳腺纤维瘤出现疼痛时需要更加谨慎评估,因为孕期激素变化较大,且涉及到胎儿健康等问题,要在医生指导下进行适当的监测和处理,避免盲目处理对孕妇和胎儿造成不良影响。总之,乳腺纤维瘤是否会痛需要结合具体情况来判断是否正常,一旦发现疼痛异常或纤维瘤有异常变化,应及时就医进行详细检查和评估。

    2025-12-09 13:21:04
  • 胸部奶头痒咋回事

    乳头痒的原因多样,包括皮肤干燥、衣物材质刺激、过敏反应、乳头局部感染、湿疹、生理期、妊娠期、哺乳期及老年人群等因素影响,不同人群有相应应对措施,儿童和男性乳头痒也需关注相关情况及采取对应处理。 应对措施:可使用温和的保湿乳液涂抹胸部乳头部位,保持皮肤水分。选择成分简单、无刺激的保湿产品,日常注意多喝水,保持身体整体水分充足。 衣物材质刺激 原因:穿着化纤材质的内衣,由于化纤材料不透气且可能对皮肤有刺激性,长时间接触乳头皮肤,容易引起瘙痒。另外,新购买的内衣没有经过充分清洗,残留的洗涤剂等化学物质也可能刺激皮肤导致瘙痒。 应对措施:更换为棉质等柔软、透气的内衣,新买的内衣要充分清洗后再穿着,去除可能残留的刺激物质。选择舒适、亲肤的衣物材质接触胸部皮肤。 过敏反应 原因:对某种护肤品、肥皂、胸罩上的金属扣等物质过敏,接触到乳头部位后会引发过敏反应,出现瘙痒症状,可能还会伴有皮疹等表现。 应对措施:回忆近期是否接触过新的可能致敏物质,避免再次接触。可以用清水清洁胸部乳头部位,观察症状是否缓解。如果症状严重,需要及时就医。 乳头局部感染 原因:细菌感染如葡萄球菌感染等可能引起乳头局部炎症,导致瘙痒。此外,真菌感染也较为常见,比如念珠菌感染,也会引起乳头及周围皮肤瘙痒、发红等症状。 应对措施:保持乳头部位清洁卫生。细菌感染可在医生指导下使用外用抗生素药膏;真菌感染则需要使用抗真菌药物。但具体用药需遵医嘱,同时要注意个人卫生,避免用手过度搔抓乳头。 湿疹 原因:乳房湿疹可发生在乳头及周围皮肤,病因较复杂,可能与过敏、内分泌失调、精神因素等有关。表现为乳头瘙痒、红斑、丘疹、渗出等多形性皮疹。 应对措施:避免搔抓、热水烫洗等刺激。可在医生指导下使用外用糖皮质激素药膏等药物治疗。同时要注意调整生活作息,保持心情舒畅。 生理期影响 原因:女性在生理期前后,体内激素水平发生变化,可能会引起乳头部位的不适,包括瘙痒。这是由于激素波动影响了乳腺组织和皮肤的状态。 应对措施:一般生理期结束后症状会有所缓解。在此期间要注意穿着舒适的内衣,保持胸部皮肤清洁,放松心情,避免焦虑等情绪影响。 妊娠期情况 原因:女性妊娠期时,乳房会逐渐增大,乳头也会变得敏感,激素水平变化等因素可能导致乳头痒。同时,为产后哺乳做准备,乳房可能会有一些生理变化,也可能引起瘙痒。 应对措施:注意保持乳头清洁,可轻轻用温水清洗。选择合适的孕妇内衣,避免刺激。如果瘙痒严重或伴有其他异常表现,需及时就医检查。 哺乳期情况 原因:哺乳期女性乳头痒可能是由于宝宝吸吮不当、乳头清洁不彻底等原因引起。比如宝宝吸吮时用力过大可能损伤乳头皮肤,或者乳汁残留未及时清洁导致局部刺激等。 应对措施:指导宝宝正确的吸吮姿势,每次哺乳后可挤出少量乳汁涂抹在乳头部位,起到保护作用。保持乳头清洁卫生,可使用温水清洗后涂抹安全的乳头保护霜等。 老年人群情况 原因:老年人群皮肤皮脂腺分泌功能减退,皮肤相对干燥,胸部乳头部位也容易因干燥出现瘙痒。此外,一些老年疾病也可能导致皮肤瘙痒,累及乳头部位。 应对措施:加强皮肤保湿,使用适合老年人的保湿产品。同时要关注全身健康状况,若有其他基础疾病需积极治疗,定期体检,排查可能导致皮肤瘙痒的全身性疾病。 特殊人群注意事项 儿童:儿童胸部乳头痒相对较少见,若出现需检查是否是衣物材质问题,如穿了不合适的内衣等,要选择纯棉、宽松的儿童内衣,保持胸部清洁。 男性:男性胸部乳头痒可能与局部皮肤问题、内衣刺激等有关,同样要注意穿着舒适内衣,保持皮肤清洁,若有异常及时就医。

    2025-12-09 13:20:47
  • 女人乳房痛是什么原因

    乳房痛的原因多样,包括生理周期相关的青春期乳房痛(与青春期激素变化有关)、经前期乳房痛(与月经周期中激素波动相关);乳腺疾病相关的乳腺增生(内分泌失调致乳腺组织增生复旧不全)、乳腺炎(哺乳期因乳汁淤积细菌感染,非哺乳期病因复杂)、乳腺纤维瘤(纤维瘤较大或生长快压迫周围组织);其他原因的外伤(乳房受外力撞击等)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退影响激素平衡间接致痛),且不同原因有相应年龄性别特点。 一、生理周期相关原因 1.青春期乳房痛 原因:女性青春期时,体内激素水平发生变化,雌激素水平相对升高,刺激乳腺组织增生,可能导致乳房胀痛。一般在9-13岁开始发育,这个阶段的女孩乳房会逐渐增大,伴随有胀痛感,这是正常的生理现象,与青春期身体激素变化有关,随着身体逐渐发育成熟,激素水平趋于稳定,这种疼痛大多会缓解。 年龄性别因素:主要发生在女性青春期,是女性生长发育过程中的正常阶段表现。 2.经前期乳房痛 原因:月经前体内雌激素水平升高,乳腺组织水肿,间质增生,从而引起乳房胀痛。一般在月经来潮前7-14天出现,月经来潮后,雌激素水平下降,症状多可缓解。这种情况与女性月经周期中激素波动密切相关,每个月经周期都会有一定程度的体现。 年龄性别因素:主要发生在有月经周期的女性,一般从生育期开始出现,随着年龄增长,可能会因激素水平变化的波动情况而有不同表现。 二、乳腺疾病相关原因 1.乳腺增生 原因:乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,主要是由于内分泌失调,雌激素相对过多,孕激素相对不足,导致乳腺组织增生过度和复旧不全。表现为乳房胀痛,可累及一侧或两侧乳房,疼痛性质多为胀痛或刺痛,可触及乳腺增厚的腺体,疼痛具有周期性,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后缓解。 年龄性别因素:多见于30-50岁的女性,女性由于乳腺组织的生理特点,相对男性更容易发生乳腺增生相关的乳房痛。 2.乳腺炎 原因: 哺乳期乳腺炎:多发生在哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好的环境,细菌感染后引起乳腺组织的炎症反应,出现乳房红肿、疼痛,可伴有发热等症状。 非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素有关,也会出现乳房疼痛、肿块等表现。 年龄性别因素:哺乳期乳腺炎主要发生在哺乳期女性,非哺乳期乳腺炎可发生在各个年龄段的女性,但相对哺乳期较少见,女性发病几率高于男性。 3.乳腺纤维瘤 原因:乳腺纤维瘤是由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤,一般情况下乳房痛不明显,但当纤维瘤较大或生长较快时,可能会压迫周围组织,引起乳房胀痛。其发生与雌激素水平过高、乳腺组织对雌激素敏感性异常等有关。 年龄性别因素:多见于20-25岁的女性,女性乳腺组织的结构特点使其容易发生乳腺纤维瘤相关的乳房痛情况。 三、其他原因 1.外伤 原因:乳房受到外力撞击等外伤时,会引起乳房疼痛,同时可能伴有局部的肿胀、淤血等表现。比如运动时胸部受到碰撞、外力挤压等情况都可能导致乳房外伤引起疼痛。 年龄性别因素:各个年龄段的女性都可能发生,与是否受到外力撞击等外伤因素有关,无明显性别特异性,只要乳房受到外伤就可能出现疼痛。 2.内分泌疾病 原因:如甲状腺功能减退等内分泌疾病,可能会影响激素的平衡,间接导致乳房疼痛。甲状腺功能减退时,身体的代谢等多种功能受到影响,激素调节紊乱,可能波及乳腺组织引起疼痛。 年龄性别因素:各个年龄段的女性都可能发生,与内分泌疾病的发生情况有关,无明显性别特异性,只要患有相关内分泌疾病就可能出现乳房痛的伴随症状。

    2025-12-09 13:20:13
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