王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 哺乳期急性乳腺炎能自愈吗

    哺乳期急性乳腺炎部分情况有自愈可能,但也有部分情况需积极干预,早期炎症轻、产妇身体状况良好时可能自愈,若炎症加重、产妇身体状况差则需及时就医干预,需根据病情阶段、产妇身体状况等多方面因素判断,发现乳房异常应及时关注,必要时就医获处理建议。 可能自愈的情况 轻度阶段:当哺乳期急性乳腺炎处于早期,炎症较轻时,部分女性通过加强护理有可能自愈。例如,产妇保持乳房清洁,及时排空乳汁,让乳房得到良好的休息等。通过充分排空乳汁,减少乳汁淤积,炎症可能会逐渐消退。一般来说,若产妇能及时发现乳房轻微的胀痛、局部轻度红肿等表现,并且积极调整哺乳习惯,每次哺乳尽量让婴儿吸空一侧乳房后再吸另一侧,同时注意保持乳头清洁,这种轻度的炎症有一定的自行缓解的可能。不过,这也与产妇自身的身体状况等有关,比如产妇身体抵抗力较好时,自愈的可能性相对大一些。 个体差异影响:年轻、身体状况良好、免疫力较强的产妇,在哺乳期急性乳腺炎早期,炎症反应不重的情况下,自愈的几率相对更高。因为其自身的免疫系统有较好的功能,能够在一定程度上对抗炎症,通过自身的调节机制使炎症消退。 需要积极干预的情况 炎症加重情况:如果哺乳期急性乳腺炎没有得到及时处理,炎症可能会进一步加重,出现乳房明显红肿、疼痛加剧、体温升高(部分产妇可能出现发热症状)等情况,此时自愈的可能性就很小了。炎症加重后,感染可能会扩散,引发更严重的问题,如形成乳腺脓肿等。例如,当乳房红肿范围扩大,疼痛难以忍受,产妇体温持续在38℃以上甚至更高时,就必须进行干预治疗,否则炎症继续发展可能会对产妇的身体造成更大的损害,也会影响母乳喂养等。 特殊人群情况:对于一些身体状况较差的产妇,比如本身有基础疾病(如糖尿病等)的哺乳期女性,发生哺乳期急性乳腺炎时,自愈的可能性更低,更需要及时就医处理。因为基础疾病会影响身体的免疫功能和恢复能力,炎症不容易自行消退,若不及时干预,可能会导致病情恶化。 总之,哺乳期急性乳腺炎不一定能自愈,需要根据具体的病情阶段、产妇自身的身体状况等多方面因素来判断。一旦发现哺乳期乳房出现异常情况,如疼痛、红肿等,应及时关注,必要时就医,由医生评估病情并给予相应的处理建议。

    2025-12-15 12:01:43
  • 乳腺钼靶和彩超哪个准

    乳腺钼靶利用X线成像对钙化灶敏感适用于40岁以上人群但对年轻及腺体致密人群有局限性彩超用超声波成像能显解剖结构、鉴病变性质无辐射适合各年龄段人群年轻女性宜选彩超40岁以上可结合两者筛查孕妇哺乳期因钼靶有辐射选彩超乳腺致密人群用彩超更适用。 乳腺钼靶 原理与优势:乳腺钼靶是利用X线对乳腺进行成像,对于检测乳腺内的钙化灶较为敏感。在发现微小钙化方面有独特优势,比如一些早期乳腺癌可能首先表现为微小钙化,乳腺钼靶能较早地发现这种病变迹象。其辐射剂量相对较低,检查时间较短。 适用人群与局限性:适用于40岁以上人群的乳腺癌筛查,尤其是致密型乳腺中钙化灶的显示。但对于年轻女性、乳腺腺体致密的人群,由于乳腺钼靶对致密腺体中病变的遮挡,可能会影响诊断的准确性。而且对于怀孕、哺乳期女性不适合进行乳腺钼靶检查。 乳腺彩超 原理与优势:彩超是利用超声波对乳腺组织进行成像,能够清晰地显示乳腺的解剖结构,包括乳腺的腺体层、导管等,还可以判断病变是囊性还是实性。对于鉴别肿块的性质(如判断是囊肿还是实性肿瘤)有重要价值,并且可以实时观察血流情况。它没有辐射,对人体无损伤,可用于各个年龄段的女性,包括青春期女性、孕妇等。 适用人群与局限性:对于年轻女性、乳腺腺体致密的人群更具优势,能较好地看清病变情况。但对于微小钙化的显示不如乳腺钼靶,对于一些非常小的钙化灶可能会漏诊。 不同人群的选择建议 年轻女性:由于年轻女性乳腺腺体通常较为致密,乳腺彩超不受腺体致密的影响,能更好地观察乳腺组织情况,所以彩超可能是更合适的初步检查方法。但如果彩超发现可疑病变且需要进一步观察钙化情况时,可能会结合乳腺钼靶检查。 40岁以上女性:可以将乳腺钼靶和彩超结合起来进行筛查。乳腺钼靶对于发现钙化灶有优势,彩超对于观察病变的实性、囊性等情况有优势,两者联合检查能提高乳腺癌的早期诊断率。 孕妇或哺乳期女性:因为乳腺钼靶有辐射,所以孕妇和哺乳期女性不适合进行乳腺钼靶检查,此时彩超是主要的检查手段,它能安全地观察乳腺情况。 有乳腺致密情况的人群:乳腺致密的人群使用乳腺彩超更能清晰显示乳腺组织,而乳腺钼靶可能因腺体致密影响对病变的观察,所以彩超更为适用。

    2025-12-15 12:01:16
  • 乳头皲裂一直不好怎么办

    乳头皲裂一直不好需明确病因针对性处理如纠正哺乳姿势、治婴儿口腔炎症、清洁乳头防细菌感染等,局部要清洁干燥、用合适护肤产品,持续不好及时就医评估处理,产妇还需注意休息、营养均衡、穿宽松内衣调整生活方式综合促进愈合。 一、查找病因并针对性处理 乳头皲裂一直不好可能是由多种原因引起,首先要明确病因。比如可能是哺乳姿势不正确,婴儿没有含住大部分乳晕,长期摩擦导致皲裂不愈;也可能是婴儿口腔有炎症,反复刺激乳头;还有可能是乳头局部卫生不佳,细菌感染等。如果是哺乳姿势问题,要纠正哺乳姿势,确保婴儿正确含接乳头和大部分乳晕,哺乳时可先在健康一侧乳房哺乳,让皲裂侧乳房得到休息;若婴儿口腔有炎症,需积极治疗婴儿口腔疾病;若是细菌感染,要保持乳头清洁,可用生理盐水轻轻清洁乳头后涂抹安全的护肤霜等。 二、局部护理方法 1.清洁与干燥:每次哺乳后用温水清洗乳头,清洗后要让乳头自然干燥,避免潮湿环境有利于皲裂恢复。对于婴儿较小的情况,要注意清洗时动作轻柔,避免加重损伤。 2.使用合适的护肤产品:可以使用羊毛脂软膏等安全的乳头保护霜,羊毛脂软膏能够形成保护屏障,减少乳头与衣物等的摩擦,促进皲裂愈合。但要注意选择经过临床验证安全的产品,对于过敏体质的产妇要先进行局部试用,观察有无过敏反应。 三、就医评估与专业处理 如果乳头皲裂持续不好,应及时就医。医生会进行详细检查,评估皲裂情况。可能会开具一些局部外用的药物,如抗生素软膏(在有感染迹象时)等,但会严格遵循安全原则。对于特殊人群,如哺乳期女性,会考虑药物对婴儿的影响,优先选择对婴儿无不良影响的药物。同时,医生还可能会根据具体情况给予一些专业的护理指导,比如如何调整哺乳频率等。 四、生活方式调整 产妇要注意休息,保证充足睡眠,良好的身体状态有助于身体恢复。饮食方面要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等有利于伤口愈合的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。同时要避免穿着过于紧身的内衣,选择宽松、舒适、棉质的内衣,减少对乳头的压迫和摩擦。 总之,乳头皲裂一直不好要从多方面入手,明确病因、做好局部护理、必要时就医以及调整生活方式等,综合处理以促进乳头皲裂的尽快愈合。

    2025-12-15 12:00:17
  • 乳房头痛是什么原因

    乳腺增生因女性雌激素与孕激素水平波动致乳房胀痛可放射头部尤其经期育龄女相关;哺乳期乳腺炎多因细菌感染非哺乳期因导管扩张免疫等致炎症刺激可牵涉头部需关注局部异常;过紧内衣压迫致乳房不适传导头部需选合适内衣;颈椎病等致神经受压可牵涉乳房区域疼痛长期伏案等易出现;长期压力大作息不规律致内分泌失调干扰乳房生理引发类似头痛的乳房疼痛需调整生活方式。 一、乳腺增生相关 乳腺增生是导致乳房头痛的常见原因之一。女性体内雌激素与孕激素水平波动可引发乳腺组织过度增生及修复不全,当激素比例失调时,乳腺导管、腺泡等结构受影响,出现乳房胀痛,这种疼痛可能放射至头部区域,呈现类似头痛的感觉。尤其在月经周期中,由于激素变化明显,乳腺增生相关的乳房头痛症状可能更显著,多见于育龄期女性,与内分泌状态密切相关。 二、乳腺炎因素 哺乳期女性易发生乳腺炎,多因细菌感染乳腺组织所致。炎症反应会引起乳房局部红肿、疼痛,炎症刺激可能通过神经传导牵涉至头部,导致乳房头痛。非哺乳期乳腺炎也可能因乳腺导管扩张、免疫等因素引发炎症,出现乳房疼痛并可能伴随头痛样不适,此类情况需关注乳房局部是否有红肿、包块等异常表现。 三、内衣不合适影响 过紧的内衣长时间压迫乳房,会阻碍乳房血液循环,造成局部组织缺氧、代谢产物堆积,进而引发乳房不适,这种不适可能传导至头部,表现为类似头痛的感觉。选择合适尺码、材质舒适的内衣对缓解此类乳房头痛很重要,尤其对于长期佩戴过紧内衣的人群,需注意调整内衣穿戴情况。 四、神经受压缘由 颈椎病等疾病可能导致颈部神经受压,神经传导异常时,可能牵涉到乳房区域出现疼痛,部分患者会感觉像乳房头痛。当颈椎病变影响神经通路时,神经支配的乳房及头部区域会受到牵连,需结合颈椎相关检查来判断是否存在神经受压情况,尤其长期伏案工作、颈部姿势不良的人群易出现此类问题。 五、内分泌失调影响 长期压力过大、作息不规律等可引起内分泌失调,影响体内激素平衡及神经调节功能。内分泌紊乱会干扰乳房组织的正常生理状态,导致乳房出现疼痛,且可能通过神经-内分泌的关联传导至头部,引发类似头痛的乳房疼痛表现,这类人群需注意调整生活方式以维持内分泌稳定。

    2025-12-15 11:59:30
  • 哺乳期乳房下侧根部痛怎么回事

    哺乳期女性乳房下侧根部疼痛可能由乳汁淤积、乳腺炎、乳腺导管扩张症引起,乳汁淤积因喂奶不及时等致乳房下侧根部疼痛肿胀有硬块,应对是增加吸吮、热敷按摩;乳腺炎因细菌感染或乳汁淤积继发,有局部红肿发热等全身症状,需就医用抗生素等并保持乳腺管通畅;乳腺导管扩张症病因不明,有疼痛肿块溢液等表现,需就医相应处理,哺乳期女性要保持乳头清洁,密切观察症状,持续不缓解或加重及时正规医院就诊。 一、乳汁淤积 1.原因:哺乳期女性若喂奶不及时、喂奶姿势不当等,可能导致乳汁在乳房下侧根部淤积。例如,宝宝吸吮次数少或吸吮力度不够,无法将乳汁完全排空,就容易使乳汁积聚。 2.表现:乳房下侧根部可出现疼痛、肿胀,能摸到硬块,皮肤温度可能略有升高。 3.应对措施:增加宝宝的吸吮次数,让宝宝充分吸吮该侧乳房;也可在喂奶前热敷乳房,促进乳汁排出,同时按摩乳房,从乳房边缘向乳头方向轻轻按摩,帮助疏通乳腺管。 二、乳腺炎 1.原因 细菌感染:多因乳头破损或皲裂,细菌侵入乳腺引起。比如宝宝咬破乳头,细菌就可能通过破损处进入乳腺组织引发炎症。 乳汁淤积继发感染:若乳汁淤积未及时处理,容易滋生细菌,进而引发乳腺炎。 2.表现:除了乳房下侧根部疼痛外,还可能伴有乳房局部红肿、发热,严重时可出现寒战、高热等全身症状。 3.应对措施:及时就医,医生可能会根据情况使用抗生素等治疗,但需遵循安全用药原则。同时,继续让宝宝吸吮患侧乳房,或用吸奶器吸出乳汁,保持乳腺管通畅。 三、乳腺导管扩张症 1.原因:病因尚不十分明确,可能与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激、感染等因素有关。 2.表现:乳房下侧根部可能出现疼痛、肿块,乳头可能有溢液,溢液性质多样,可为浆液性、血性等。 3.应对措施:就医后,医生会根据具体病情进行相应处理,可能包括药物治疗或手术治疗等。 特殊人群提示 哺乳期女性属于特殊人群,出现乳房下侧根部疼痛时需格外注意。要保持乳头清洁,喂奶前后用温水清洗乳头。同时,密切观察疼痛情况及乳房其他表现,如症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,避免延误病情。在处理过程中,要遵循科学的方法,以保障自身健康和宝宝的喂养。

    2025-12-15 11:58:08
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