王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 吃什么长胸

    通过摄入蛋白质类食物如牛奶、鸡蛋为胸部组织提供营养;维生素类食物中维生素E可促进胸部血液循环,B族维生素参与胸部组织代谢;脂肪类食物里植物油的健康脂肪、鱼类的不饱和脂肪酸对胸部发育有间接作用,但食物对胸部发育影响有局限性,个体差异大,有特殊担忧可咨询专业医生。 一、蛋白质类食物 (一)牛奶 作用原理:牛奶富含蛋白质,是身体构建和修复组织的重要原料,对于胸部等身体组织的发育和维持正常状态有一定帮助。每100毫升牛奶大约含有3克左右的蛋白质。女性日常饮用适量牛奶,能为胸部相关组织提供蛋白质营养支持。 适用人群及注意事项:一般人群均可饮用,对于乳糖不耐受人群可选择低乳糖或酸奶等替代。孕妇、哺乳期女性适当饮用牛奶有助于自身营养维持和乳汁中营养物质的供应,但要注意适量饮用,避免因过量导致胃肠道不适。 (二)鸡蛋 作用原理:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋大约含6-7克蛋白质。蛋白质是胸部乳腺组织等的重要组成部分,摄入充足的蛋白质有助于胸部相关组织的生长和维持。 适用人群及注意事项:大多数人都适合吃鸡蛋,但高胆固醇血症患者需控制摄入量,一般每天1个鸡蛋较为适宜。儿童食用时需确保鸡蛋完全煮熟,避免沙门氏菌感染等问题。 二、维生素类食物 (一)维生素E 作用原理:维生素E具有抗氧化作用,能够促进血液循环,对胸部的血液循环有一定益处,有助于胸部组织获取营养物质。富含维生素E的食物有坚果类(如杏仁、核桃等),每100克杏仁中维生素E含量约为24.05毫克。 适用人群及注意事项:一般人群可通过适量食用坚果等获取维生素E,但对于正在服用抗凝血药物的人群,需在医生指导下食用,因为维生素E可能会增强抗凝血作用,增加出血风险。孕妇在补充维生素E时也需谨慎,应在医生建议下进行。 (二)维生素B族 作用原理:B族维生素参与身体多种代谢过程,对于胸部组织的正常代谢有重要作用。例如全麦面包富含B族维生素,每100克全麦面包中含有一定量的B族维生素,能参与胸部组织的能量代谢等过程,维持胸部组织的正常功能。 适用人群及注意事项:一般人群均可从日常饮食中获取足够的B族维生素,但长期节食、素食者等需注意合理搭配饮食以保证B族维生素的摄入。孕妇由于身体代谢变化,对B族维生素的需求可能增加,可适当多摄入富含B族维生素的食物,但也需遵循适量原则。 三、脂肪类食物 (一)植物油 作用原理:适量的健康脂肪是身体正常生理功能所必需的,像橄榄油富含单不饱和脂肪酸,有助于维持身体激素平衡等,对胸部的发育和形态维持有一定间接作用。每100克橄榄油中含有约13.5克单不饱和脂肪酸。 适用人群及注意事项:一般人群可适量食用植物油,但要注意控制总量,因为过量摄入脂肪会导致体重增加等问题。患有高血脂等疾病的人群需在医生指导下选择合适的油脂种类和控制摄入量。 (二)鱼类 作用原理:鱼类富含不饱和脂肪酸,例如三文鱼富含Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸对身体的激素调节等有帮助,有助于胸部相关组织在激素调节下维持良好状态。每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量较为丰富。 适用人群及注意事项:大多数人适合食用鱼类,但对海鲜过敏人群需避免。孕妇可以适量食用鱼类获取营养,但要注意选择污染小的鱼类品种,如深海鱼相对更安全,同时要确保烹饪熟透。 需要注意的是,食物对胸部发育的影响是一个综合的过程,而且个体差异较大。单纯依靠饮食来显著改变胸部大小有一定局限性,如果对胸部发育等有特殊担忧,建议咨询专业医生,进行全面评估和个性化建议,避免盲目依赖饮食而忽略其他可能的健康因素。

    2025-12-09 13:19:48
  • 乳房上有硬块

    乳房出现硬块可能由纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、急性乳腺炎等原因引起,不同原因有不同特点,应对措施包括及时就医检查并根据病因处理,不同人群如青年女性、哺乳期女性、绝经后女性有特殊情况,需分别注意相关事项。 一、可能的原因 1.纤维腺瘤 成因:多见于青年女性,是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,可能与雌激素水平失衡有关。 特点:肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,活动度好,一般无疼痛。超声检查可发现边界清晰、内部回声均匀的肿块。 2.乳腺囊性增生病 成因:与内分泌失调有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多是本病的重要原因。 特点:乳房胀痛常具有周期性,在月经前期加重,月经后减轻或消失,可触及乳腺腺体增厚,有大小不等的结节,部分患者可伴有乳头溢液。超声检查可见乳腺结构紊乱,有大小不一的无回声区。 3.乳腺癌 成因:乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素(BRCA1/BRCA2基因突变等)、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育、长期高水平雌激素暴露等。 特点:肿块质地硬,边界不清,表面不光滑,活动度差,常伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷或溢血等症状。钼靶X线检查可能发现微小钙化灶,超声及磁共振成像(MRI)等检查有助于进一步诊断。 4.急性乳腺炎 成因:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起。 特点:乳房局部红、肿、热、痛,可触及硬块,伴有发热等全身症状,血常规检查可见白细胞计数升高。 二、应对措施 1.及时就医检查 对于成年女性:应尽快前往乳腺专科就诊,医生一般会进行详细的病史询问、体格检查,然后可能会建议进行乳腺超声、钼靶X线等检查,必要时还会进行病理活检以明确肿块性质。如果是年轻女性发现乳房硬块,纤维腺瘤的可能性相对较大,但仍需通过检查排除其他病变;对于绝经后女性出现乳房硬块,乳腺癌的风险相对更高,需更加重视检查。 对于哺乳期女性:出现乳房硬块伴有红、肿、热、痛等症状,首先要考虑急性乳腺炎,应及时就医,医生会根据病情给予相应处理,如排空乳汁、抗感染等治疗。 2.根据病因处理 纤维腺瘤:如果纤维腺瘤较小,且无症状,可定期复查乳腺超声,观察肿块变化;如果肿块较大或有增长趋势,可考虑手术切除。 乳腺囊性增生病:症状较轻的患者可通过调整生活方式缓解,如保持心情舒畅、规律作息、避免熬夜、减少辛辣刺激性食物摄入等;症状较重的患者可在医生指导下使用药物治疗,如逍遥散等,但药物治疗只能缓解症状,不能根治。 乳腺癌:需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定治疗方案,可能包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。 急性乳腺炎:早期可通过局部热敷、排空乳汁等方法缓解,同时根据感染情况使用抗生素治疗,如感染严重形成脓肿,则需要进行脓肿切开引流术。 三、不同人群的特殊情况 1.青年女性:青年女性发现乳房硬块首先考虑纤维腺瘤等良性病变,但也不能忽视乳腺癌的可能,应及时进行规范检查。生活中要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期进行乳腺自我检查和体检。 2.哺乳期女性:哺乳期女性出现乳房硬块要高度警惕急性乳腺炎,要注意正确的哺乳姿势和方法,及时排空乳汁,保持乳头清洁,避免乳头损伤。如果发生急性乳腺炎,要积极配合治疗,同时注意休息,保证充足的营养,以促进身体恢复。 3.绝经后女性:绝经后女性体内雌激素水平下降,但仍有发生乳腺癌的可能,且症状往往不典型,更容易被忽视。绝经后女性应更加重视乳房健康,定期进行乳腺检查,一旦发现乳房硬块要及时就医,进行全面检查以明确诊断。

    2025-12-09 13:19:12
  • 长了副乳怎么办

    副乳是人体除正常一对乳房外出现的多余乳房,分完全性和不完全性,处理方法有观察随访(副乳小无症状且不影响外观或青春期、孕期、哺乳期时)、手术治疗(副乳大影响美观、有疼痛或疑似恶变时,术式为副乳切除术,需注意术后护理)、非手术治疗(无有效方法完全消除副乳,可通过调整生活方式缓解因副乳引起的轻微疼痛、选择合适内衣减轻压力),不同人群有特殊情况及建议,青春期女性定期观察副乳情况,孕期和哺乳期女性注意清洁卫生、选择合适哺乳文胸,老年女性综合身体状况考虑处理方式,需根据副乳具体情况选择合适处理方式并结合自身特点关注处理。 副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房,一般在腋前或者腋下,也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。副乳可分为完全性副乳和不完全性副乳,完全性副乳有乳头、乳晕、腺体组织;不完全性副乳则只有乳头、乳晕或仅有局部腺体组织。 副乳的处理方法 观察随访:如果副乳较小,没有明显症状,如疼痛、肿胀等,且不影响外观,可以选择观察随访。定期自我检查副乳的变化情况,包括大小、质地、有无异常肿块等。对于处于青春期、孕期、哺乳期的女性,副乳可能会因激素变化而有一定变化,观察随访尤为重要,因为青春期女性身体激素水平波动较大,孕期和哺乳期体内激素水平变化显著,可能导致副乳暂时性增大等情况,但多数在相应时期结束后会恢复相对稳定状态。 手术治疗: 适应情况:当副乳较大,影响美观,或者出现疼痛、疑似恶变等情况时,可考虑手术切除。例如副乳体积较大,穿着衣物时明显隆起,影响穿衣打扮,给患者带来心理压力;或者副乳出现不明原因的疼痛,经检查排除其他疾病因素;又或者通过乳腺超声等检查发现副乳内有可疑的异常肿块,怀疑有恶变可能时。 手术方式:常见的手术方式有副乳切除术。手术在局部麻醉或全身麻醉下进行,医生会根据副乳的具体情况切除多余的腺体组织、乳头乳晕等。对于有乳头乳晕的副乳,切除时需要同时处理乳头乳晕相关结构。手术切口选择会考虑美观因素,一般会选择比较隐蔽的部位,如腋窝皱襞处等。术后需要注意伤口护理,防止感染等并发症发生。 非手术治疗:目前没有非常有效的非手术方法能完全消除副乳,但一些情况可通过非手术手段缓解症状。例如对于因副乳引起的轻微疼痛,可以通过调整生活方式来缓解,保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为精神压力过大可能会加重副乳相关的不适症状;选择合适的内衣,避免过紧的内衣压迫副乳,选择宽松、舒适、具有良好支撑性的内衣,减轻副乳所受的压力。 不同人群的特殊情况及建议 青春期女性:青春期女性身体处于发育阶段,激素水平变化明显,副乳可能会随着身体发育而有一定变化。此阶段要注意观察副乳情况,避免过度关注导致心理压力过大,若副乳无明显异常可不急于处理,定期观察即可。 孕期和哺乳期女性:孕期和哺乳期体内激素水平大幅变化,副乳可能会增大、充血,部分女性可能会有胀痛感。此时要注意保持乳房及副乳区域的清洁卫生,选择合适的哺乳文胸,尽量减少副乳受到的刺激。一般在哺乳期结束后,副乳可能会恢复到孕前状态,但也可能不会完全恢复,若哺乳期结束后副乳仍较大或有不适,可在合适时机考虑进一步处理。 老年女性:老年女性副乳的处理需综合考虑身体状况。如果老年女性身体状况较差,耐受力低,副乳无明显症状可不进行手术,继续观察随访;若身体状况允许,副乳出现影响生活等情况,可根据具体情况评估后考虑手术等治疗方式。 总之,对于长了副乳的情况,要根据副乳的具体情况选择合适的处理方式,同时不同人群要结合自身特点进行相应的关注和处理。

    2025-12-09 13:18:40
  • 乳头旁边长了个小乳头怎么回事

    副乳头是胚胎发育中原始乳腺始基未完全退化形成,可表现为乳头旁小乳头样结构等,乳腺多乳症含副乳头及副乳腺组织,青春期受激素影响可增生,乳头蒙氏结节易误判为副乳头,还需排除乳房肿瘤、感染性疾病等情况,无不适且不影响生活可观察,不适或影响外观等可手术切除。 一、副乳头 1.形成原因 副乳头是一种先天性发育异常,在胚胎发育过程中,原始乳腺始基未完全退化消失,就会形成副乳头。一般女性在胚胎时期,从腋窝到腹股沟会有6-8对乳腺始基,正常情况下只有胸前的一对发育成乳房,其余的退化,若未完全退化就会形成副乳头,男女均可发生,女性相对更常见,可能与遗传因素有关。 2.表现特点 副乳头可表现为乳头旁边出现小乳头样的结构,大小不一,有的仅有乳头样外观,有的还可能伴有乳晕,质地与正常乳房的乳腺组织相似,一般没有明显症状,但在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊时期可能会出现胀痛等与正常乳房相似的变化,这是因为副乳头也含有乳腺组织,受体内激素水平变化影响。 3.处理建议 如果副乳头没有任何不适症状,不影响外观且对生活无明显干扰,可以定期观察。但如果副乳头影响美观,或者在生理期、妊娠期等出现明显疼痛等不适,或者怀疑有恶变可能时,可考虑手术切除。手术切除是较为彻底的治疗方法,术后需要注意伤口护理,避免感染等情况发生。对于女性患者,要关注自身激素变化对副乳头的影响,定期自我检查副乳头的情况。 二、乳腺多乳症 1.相关情况 乳腺多乳症属于副乳头相关的一种情况,除了有副乳头外,还可能伴有副乳腺组织。它的形成也是胚胎时期乳腺始基退化不全导致。在青春期受雌激素影响,副乳腺组织也会增生,表现为乳头旁边有小乳头样结构,同时可能伴有副乳腺的增大、疼痛等。 2.处理方面 与副乳头的处理类似,若副乳腺没有症状且不影响生活,可观察;如有不适或影响外观等情况可手术切除。在青春期女性要注意激素变化对乳腺多乳症的影响,定期自我检查副乳腺区域,如发现副乳腺异常增大、疼痛剧烈或有其他异常表现,应及时就医评估是否需要进一步处理。 三、乳头蒙氏结节误判 1.可能情况 有时乳头旁边的小结构可能是乳头蒙氏结节,乳头蒙氏结节是位于乳晕周围的大皮脂腺,在妊娠期、哺乳期会增大,表现为小的隆起样结构,容易被误判为小乳头。 2.鉴别要点 乳头蒙氏结节一般没有乳头样的完整结构,而是乳晕区域的皮脂腺隆起,通过观察其形态、结构可与副乳头等鉴别。如果是乳头蒙氏结节,一般在妊娠期、哺乳期更明显,随着妊娠结束可能会有所缩小。如果不能明确判断,可咨询医生进行鉴别诊断。 四、疾病因素需排除 1.乳房肿瘤 虽然乳头旁边长小乳头样结构恶性肿瘤导致的情况少见,但也需要排除。例如乳腺的一些罕见肿瘤可能会导致局部类似副乳头样的表现,但这种情况一般还会伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等其他症状。如果发现乳头旁边的小乳头样结构短期内迅速增大、质地变硬、与周围组织粘连等异常情况,需要进一步进行乳腺超声、钼靶等检查,以排除乳房肿瘤性疾病。对于不同年龄的人群,如年轻女性和中老年女性,乳房肿瘤的好发情况不同,年轻女性乳房肿瘤相对少见但也要重视异常表现,中老年女性乳房肿瘤相对高发,更要密切观察乳房相关异常变化。 2.感染性疾病 某些感染性疾病一般不会直接导致乳头旁边出现小乳头样结构,但如果乳房局部有感染,可能会引起乳房组织的异常增生等改变,需要与副乳头等情况鉴别。例如乳腺炎,主要表现为乳房红肿热痛等炎症表现,一般不会有乳头旁边小乳头样结构的典型表现,但如果炎症导致局部组织增生,可能需要鉴别。

    2025-12-09 13:18:25
  • 乳腺中级别导管原位癌治愈率高吗

    乳腺中级别导管原位癌治愈率较高,其受多种因素影响,手术治疗是关键,术后辅助放疗、内分泌治疗等起作用,疾病发现早晚、患者自身身体状况包括一般健康状况和心理状态也有影响,患者尽早就诊接受规范治疗可获较好预后。 一、治疗方式对治愈率的影响 1.手术治疗是关键 对于大多数患者:乳房肿瘤切除术是常见的手术方式,在完整切除肿瘤的情况下,能有效控制病情。研究表明,通过合理的手术切除,很大一部分中级别导管原位癌患者可以达到临床治愈的效果。例如,相关临床研究显示,接受规范手术切除的乳腺中级别导管原位癌患者,5年生存率较高。 年龄因素的影响:年轻患者在手术治疗时需要综合考虑乳房的美观等因素,但这并不影响手术对疾病控制的基本作用,只要手术达到完整切除肿瘤的要求,治愈率不会因年轻而受到本质影响;而老年患者身体机能相对较弱,但只要能够耐受手术,手术治疗依然是提高治愈率的重要手段。 2.辅助治疗的作用 放疗:术后辅助放疗可以降低局部复发的风险。有研究证实,乳腺中级别导管原位癌患者术后接受放疗,相比未接受放疗的患者,局部复发率明显降低,从而进一步提高了治愈率。不同年龄的患者对放疗的耐受性有所不同,老年患者可能需要更谨慎评估身体状况来确定放疗方案,但合理的放疗安排仍能在保障疗效的同时尽量减少对患者身体的不良影响;年轻患者在放疗时需关注对乳腺发育等潜在影响,但总体而言,放疗在降低复发、提高治愈率方面的作用是肯定的。 内分泌治疗:如果患者的肿瘤存在激素受体阳性的情况,内分泌治疗可以发挥作用。通过抑制雌激素等相关作用,降低肿瘤复发的几率,从而提高治愈率。对于有激素受体阳性的中级别导管原位癌患者,无论年龄大小,内分泌治疗都是重要的辅助治疗手段,但在治疗过程中需要密切监测药物的不良反应,根据患者具体情况调整治疗方案。 二、影响治愈率的其他因素 1.疾病发现的早晚 早期发现:如果乳腺中级别导管原位癌在早期就被发现,此时肿瘤局限,没有发生远处转移等情况,通过手术等规范治疗,治愈率会大大提高。例如,在乳腺癌筛查工作较为完善的地区,更多早期的乳腺中级别导管原位癌被发现,患者经过治疗后的预后通常较好。 发现较晚:若疾病发现较晚,肿瘤可能已经有一定程度的进展,虽然通过综合治疗仍有可能控制病情,但相比早期发现的患者,治愈率会有所降低。不同年龄的患者在疾病发现早晚上可能存在差异,年轻患者可能因为对自身乳房关注不够等原因相对较晚发现,而老年患者可能因身体症状不典型等因素也可能导致发现较晚,这都需要加强对不同年龄人群的健康宣教,提高疾病的早期发现率。 2.患者自身的身体状况 一般健康状况:身体状况较好、没有严重基础疾病的患者,对手术和后续治疗的耐受性更好,更有利于治疗的顺利进行,从而提高治愈率。例如,年轻且身体状况良好的患者,能够更好地承受手术创伤和术后的辅助治疗;而老年患者如果本身有心血管疾病等基础疾病,在治疗过程中需要更加谨慎评估,确保治疗方案的安全性,但只要基础疾病得到良好控制,依然可以取得较高的治愈率。 心理状态:积极乐观的心理状态有助于患者更好地配合治疗,从而提高治疗效果和治愈率。无论年龄大小,保持良好的心理状态对乳腺中级别导管原位癌患者的预后都非常重要。医护人员需要关注患者的心理状况,为不同年龄的患者提供相应的心理支持和疏导。 总体而言,乳腺中级别导管原位癌经过规范的综合治疗,治愈率较高,但具体的治愈率会受到治疗方式、疾病发现早晚、患者自身身体状况等多种因素的影响。患者应尽早就诊,接受规范治疗,以获得较好的预后。

    2025-12-09 13:18:00
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