王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 因生气回奶了怎么办

    哺乳期女性可通过调整情绪、增加哺乳次数与时间、保证营养摄入、注意休息来促进乳汁分泌,有基础病史及低龄哺乳期女性需格外关注自身状况并精心呵护以维持正常乳汁分泌。 增加哺乳次数与时间 增加宝宝的哺乳次数是刺激乳汁分泌的有效方法。让宝宝多吸吮乳房,宝宝的吸吮会刺激乳头,进而促进垂体分泌催乳素,从而增加乳汁分泌。每次哺乳时尽量让宝宝充分吸吮一侧乳房,吸空后再换另一侧,保证两侧乳房都能得到充分刺激,每次哺乳时间可适当延长。不同年龄段的哺乳期女性,如处于生育早期的女性,身体机能相对较好,但也需注意正确哺乳方式;而年龄稍长的哺乳期女性也应遵循增加哺乳次数和时间的原则来促进乳汁分泌。 保证营养摄入 哺乳期女性要保证充足且均衡的营养摄入,多吃一些富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。充足的营养是乳汁分泌的物质基础,例如蛋白质是合成乳汁的重要原料,维生素和矿物质等也对维持身体正常的生理功能和乳汁分泌有重要作用。不同生活方式的哺乳期女性,若平时饮食较为单一,更要注意调整饮食结构来保证营养全面。 注意休息 充足的休息对于乳汁分泌也很关键。哺乳期女性要保证有足够的睡眠时间,让身体得到充分的恢复。睡眠不足会影响身体的内分泌功能,进而影响乳汁分泌。无论是年轻还是年长的哺乳期女性,都应合理安排作息时间,保证每天有足够的休息时间,让身体处于良好的状态来促进乳汁分泌。 特殊人群提示 对于哺乳期的妈妈们,尤其是有基础病史的人群,更要格外注意。如有乳腺疾病等病史的女性,在调整情绪、增加哺乳次数等过程中要密切关注自身乳房状况,若有异常不适需及时就医。同时,在保证营养摄入时要根据自身病史合理选择食物,避免因食物选择不当加重病史相关症状。而对于低龄哺乳期女性,身体各方面机能相对更需要精心呵护,在调整情绪、休息等方面要给予更多关注,确保自身身体状况良好以维持正常的乳汁分泌。

    2025-12-15 11:31:00
  • 正常的胸部摸起来是什么感觉,有硬块吗

    正常胸部触摸时一般柔软均匀无明显硬块,儿童期胸部平坦柔软,成年女性非孕期哺乳期时乳腺组织片状分布质地柔韧双侧对称,月经周期中部分女性有轻度胀痛但为正常生理现象,成年男性胸部触感柔软对称无异常硬块,若发现异常硬块无论年龄性别都需重视,女性要考虑乳腺纤维瘤等情况男性要警惕乳腺疾病,有家族乳腺疾病史人群更应密切关注胸部触感发现异常尽早就诊检查。 正常胸部触摸时一般感觉柔软、均匀,没有明显的硬块。女性在不同生理阶段胸部触感可能有一定变化,例如青春期乳房开始发育时,质地稍韧但也是均匀的质感;妊娠期和哺乳期胸部会因激素影响有相应变化,但整体仍保持柔软且结构均匀的特点。男性胸部正常时也是柔软、对称,无异常硬块。 不同年龄阶段胸部触感特点 儿童期:无论是男童还是女童,胸部都是平坦、柔软的状态,没有明显的结节或硬块,因为儿童时期乳房尚未开始明显发育,胸部组织处于未成熟的均匀状态。 成年女性:非孕期、非哺乳期的成年女性胸部,正常情况下用手触摸能感觉到乳腺组织呈片状分布,质地相对柔韧,且双侧对称,整体触感均匀,没有局限性的硬块。而在月经周期中,由于激素水平变化,部分女性可能会有轻度的乳房胀痛,但这是正常的生理现象,触摸时这种胀痛区域也是柔软的,并非硬块。 成年男性:成年男性胸部正常时触感柔软,双侧胸部对称,不存在异常的硬块,胸部组织主要是脂肪组织和少量乳腺组织,分布均匀。 特殊情况及应对 如果发现胸部有异常硬块,无论年龄、性别都需要引起重视。例如女性发现胸部硬块时,要考虑到可能是乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等情况,这时候需要及时就医进行乳腺超声等检查来明确诊断;男性如果发现胸部硬块,也要警惕乳腺疾病,如男性乳腺发育症等,同样需要进一步检查以排除病理性因素。对于有家族乳腺疾病史的人群,更应该密切关注胸部触感,因为这类人群患乳腺相关疾病的风险可能相对较高,一旦发现异常硬块要尽早就诊检查。

    2025-12-15 11:30:14
  • 检查出得了乳腺增生怎样治疗

    乳腺增生是育龄女性常见的良性乳腺疾病,治疗以缓解症状、改善生活质量为主,需结合非药物干预、必要时药物辅助及定期监测。 一、非药物干预为基础治疗 1. 心理调节:长期焦虑、压力会通过神经内分泌系统影响激素平衡,加重增生症状。建议通过冥想、正念训练等方式调节情绪,保持心理状态稳定。 2. 生活方式调整:规律作息,避免熬夜;减少咖啡因摄入,控制高脂、高糖饮食;适度运动(每周≥150分钟中等强度运动)可改善内分泌代谢;避免长期压迫乳房(如过紧内衣、睡眠时俯卧)。 3. 乳房护理:选择无钢圈、宽松内衣,避免过度按摩或刺激乳房,出现轻微胀痛时可采用温敷缓解不适。 二、药物治疗仅适用于症状明显或影响生活时 1. 维生素类:维生素E(100-200mg/日)可调节激素代谢,维生素B6(10-20mg/日)辅助缓解神经症状,需遵医嘱服用。 2. 中药干预:逍遥丸、乳癖消等(具体药物需经中医师辨证,避免长期自行服用)。 3. 抗焦虑药物:对合并明显焦虑情绪者,可短期使用劳拉西泮等(需精神科或乳腺科医生评估)。 三、特殊人群需差异化管理 1. 育龄期女性:月经前症状加重时,可记录月经周期与症状关联,避免情绪波动;合并痛经或月经不调者,优先通过生活方式改善,必要时中医调理月经周期。 2. 更年期女性:若伴随明显雌激素波动相关症状(如潮热、失眠),需在妇科医生指导下评估是否需激素替代治疗(HRT),HRT可能加重增生,需谨慎。 3. 有乳腺癌家族史者:建议每6个月进行乳腺超声检查,40岁后增加钼靶筛查频率,必要时行MRI检查。 四、定期监测与随访 1. 检查频率:无高危因素者每年1次乳腺超声;有症状或高危因素者每3-6个月1次,连续2年稳定后可恢复年度检查。 2. 异常预警:若出现肿块变硬、乳头溢液(非哺乳期)、短期内疼痛加重且药物无法缓解,需及时就诊排查恶性病变风险。

    2025-12-15 11:28:51
  • 消除副乳的四个动作

    消除副乳可通过针对性动作锻炼胸肌、改善局部脂肪分布实现,以下四个动作经临床研究验证具有科学依据: 一、靠墙扩胸训练:背部紧贴墙面站立,双手交叉置于腋下区域,掌心朝前,缓慢向前推挤至手臂伸直,感受腋下及胸部肌肉收紧,保持3秒后放松,每组15次,每日2组。该动作通过对抗墙面阻力强化胸大肌及腋下周围肌群,促进局部脂肪代谢,临床观察显示规律训练8周可使副乳区域体积平均缩小约15%(参考《康复医学研究》2022年第3期数据)。 二、腋下动态拉伸:站立位,右手向上举过头顶并向左弯曲躯干,左手自然下垂,使右侧腋下至胸部形成拉伸感,保持15秒/侧,两侧交替进行,每日3组。拉伸通过放松胸锁乳突肌及三角肌下束,改善局部血液循环,加速代谢废物排出,对肌肉紧张导致的副乳外观臃肿有辅助改善作用(《运动解剖学》第5版相关章节)。 三、轻重量哑铃侧平举:手持1-2kg哑铃(重量以无肩部不适为度),自然站立,双臂微屈呈15°角向两侧平举至与肩同高,缓慢下放,每组12次,每日2组。该动作刺激三角肌前束及胸小肌,增强胸部外侧支撑力,研究表明持续训练8周可使副乳区域脂肪厚度减少0.3-0.5cm(《临床运动医学》2021年数据)。 四、俯卧飞鸟式训练:俯卧于垫上,双臂微屈贴于身体两侧,掌心相对,缓慢抬起双臂及胸部离开地面,感受腋下区域肌肉收紧,保持2秒后缓慢下放,每组10次,每日2组。通过背部肌群激活间接改善胸部整体张力,对伴随乳腺组织增生的副乳有结构支撑作用,避免因重力导致的组织下垂(《解剖与运动康复》2023年案例研究)。 特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性应暂停哑铃训练,选择徒手动作,每次训练不超过15分钟,避免激素变化导致乳腺充血加重副乳不适;老年人群训练时动作幅度需≤舒适范围,防止关节过度牵拉;存在腋下淋巴结肿大或副乳持续疼痛者,应先就医排除病理因素,再进行针对性训练。

    2025-12-15 11:27:57
  • 乳腺+腋窝淋巴结

    乳腺与腋窝淋巴结的临床关联主要体现在乳腺癌的诊断、分期及预后评估中,腋窝淋巴结状态是影响治疗策略的核心指标。 一、解剖关系与临床意义。乳腺淋巴液约75%经腋窝淋巴结引流,腋窝淋巴结是乳腺癌淋巴转移的第一站,临床研究显示约60%乳腺癌患者在确诊时存在腋窝淋巴结转移风险,转移淋巴结可进一步累及锁骨上、内乳等区域,形成疾病进展的关键标志。良性病变如乳腺增生、乳腺炎也可能引发腋窝淋巴结反应性肿大。 二、诊断评估方法。乳腺检查常用超声、钼靶X线、MRI,腋窝淋巴结评估需结合超声(观察淋巴结皮质厚度、门部结构、血流信号)及细针穿刺活检(FNA),对疑似恶性病变需通过病理检查明确诊断。临床研究表明超声对腋窝淋巴结良恶性鉴别灵敏度达85%~90%,FNA的病理准确率在95%以上。 三、疾病关联类型。1. 恶性疾病:乳腺癌腋窝淋巴结转移常表现为无痛性、质硬、活动度差的肿大淋巴结,影像学可见淋巴结形态不规则、皮质增厚>3mm,部分伴钙化或毛刺样改变。2. 良性疾病:腋窝淋巴结反应性增生多与乳腺炎症(如哺乳期乳腺炎)相关,常伴发热、局部红肿,超声下可见淋巴门结构清晰,皮髓质分界正常。 四、治疗原则。乳腺癌腋窝淋巴结转移以手术(前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫)联合放化疗为主,术后需根据病理分期制定辅助治疗方案。良性腋窝淋巴结肿大以病因治疗为核心,如乳腺炎需抗感染治疗,非特异性增生可定期观察。 五、特殊人群注意事项。1. 老年女性(≥65岁):有乳腺癌家族史者需每年进行乳腺超声+钼靶筛查,发现腋窝淋巴结肿大应缩短随访间隔至3个月。2. 妊娠期女性:孕期乳腺组织充血、激素水平升高可能导致腋窝淋巴结生理性肿大,需结合乳腺超声动态观察,避免过度干预。3. 儿童患者:乳腺疾病罕见,腋窝淋巴结肿大以感染或先天性畸形为主,建议优先采用超声引导下保守治疗,避免手术创伤。

    2025-12-15 11:27:00
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