王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 为什么对象吃完奶头会疼需要恢复

    乳头皲裂多因婴儿吸吮用力大或姿势不当致皮肤破损易受感染需清洁保湿恢复,婴儿吸吮姿势不当未含大部分乳晕致局部受力不均需纠正姿势分散受力,乳头真菌感染如念珠菌感染致痒痛需抗真菌处理防扩散,哺乳期女性需保持乳头清洁干燥、学正确哺乳姿势,疼痛持续不缓解及时就医以保障健康及哺乳顺利。 一、乳头皲裂导致疼痛及恢复必要性 乳头皲裂是常见原因之一,多因婴儿吸吮时用力过大或吸吮姿势不正确,致使乳头皮肤出现破损。破损处易受细菌等病原体侵袭,若不恢复,可能引发局部感染,加重疼痛,还会影响正常哺乳,不利于乳汁分泌及婴儿营养摄入,同时也会对乳头自身健康造成持续威胁,因此需要通过清洁、保湿等措施促进破损处愈合恢复。 二、婴儿吸吮姿势不当引发疼痛及恢复要点 婴儿吸吮姿势不当,如未含住大部分乳晕,仅吸吮乳头,会使乳头局部受力不均,长期如此便会造成疼痛。恢复需纠正婴儿吸吮姿势,确保婴儿正确含接乳晕,这样能分散乳头受力,避免局部过度受压损伤,从而缓解疼痛并保障哺乳的正常进行,防止因姿势问题持续对乳头造成伤害。 三、乳头真菌感染致疼及恢复要求 乳头真菌感染,例如念珠菌感染,会引发乳头瘙痒、疼痛,且哺乳后疼痛可能加重。恢复需要针对真菌感染进行相应处理,因为若不恢复,感染可能扩散,不仅加重乳头局部的不适症状,还可能通过哺乳影响婴儿口腔健康等,所以需采取抗真菌相关措施来缓解症状,促进乳头恢复健康状态。 四、特殊人群(哺乳期女性)注意事项 哺乳期女性需格外注意,要保持乳头清洁干燥,避免乳头处于潮湿环境增加感染风险;要学习正确哺乳姿势,这能从根本上减少乳头受力不当等问题;若乳头疼痛持续不缓解,应及时就医,避免因疼痛影响母乳喂养以及自身乳头健康,充分体现人文关怀,考虑哺乳期女性的特殊生理阶段及哺乳需求,确保其健康及哺乳顺利进行。

    2025-12-15 11:19:46
  • 乳腺增生是否需要用药

    乳腺增生多数情况下无需药物治疗,药物干预仅适用于症状严重影响生活质量或存在明确病理风险的特定情况。 一、核心判断标准:症状严重程度与病理风险评估 乳腺增生的诊断需结合周期性乳房胀痛、结节感等症状及乳腺超声、钼靶等检查。根据《中国乳腺增生诊疗专家共识(2023版)》,疼痛VAS评分≥7分、结节短期内增大≥20%、BI-RADS 3类且随访不规律时,需考虑药物干预。约20%~30%患者经规范非药物干预可缓解症状。 二、药物干预的适用范围与规范 药物仅用于严重症状缓解,常用药物包括维生素E、中药制剂(如逍遥丸等),或短期抗焦虑药物(如舍曲林)。用药前需排除乳腺癌等恶性病变,且需乳腺专科医生评估,禁止自行用药。药物有效率约60%~70%,可能存在胃肠道反应等副作用。 三、优先推荐的非药物干预策略 生活方式调整是基础:规律作息(避免熬夜)、减少咖啡因摄入(≤200mg/d)、每周≥3次低强度运动(如瑜伽、快走)。情绪管理通过冥想或心理咨询降低焦虑,血清皮质醇水平下降可缓解症状。乳房护理选择无钢圈内衣,经期前1周控制盐摄入(≤5g/d)减轻水肿。 四、特殊人群的干预差异 1. 育龄女性:月经周期相关症状可口服短效避孕药调节激素(排除血栓风险),无生育需求且症状持续者可考虑。 2. 更年期女性:补充钙剂(800mg/d)及维生素D(400IU),无需激素替代治疗,症状严重时由妇科医生评估。 3. 高危人群:有乳腺癌家族史者每6个月复查超声,药物干预需延长随访至12个月/次,警惕药物副作用叠加风险。 五、用药禁忌与风险规避 10岁以下儿童乳腺增生罕见,需排查性早熟(性激素六项异常),不建议用药。孕期哺乳期女性以观察为主,避免药物对胎儿影响。用药期间若出现乳房红肿或结节变硬,立即停药并就医。

    2025-12-15 11:18:53
  • 什么是乳腺增生了

    乳腺增生是乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱密切相关的良性乳腺疾病,多见于育龄女性(25~45岁)。 1. 定义与本质特征:乳腺增生是乳腺组织在雌激素、孕激素等激素作用下出现的组织增生过度或复旧不全,属于非炎症性、非肿瘤性的良性病变,主要表现为乳腺导管、腺泡及间质的异常增生。病变范围可局限或弥漫,质地中等,与周围组织分界不清。 2. 高发人群与诱发因素:育龄女性因激素水平波动较大(如月经周期、妊娠、哺乳等阶段),是高发人群。主要诱因包括内分泌激素失衡,如雌激素相对过高或孕激素不足;长期精神压力大、焦虑、熬夜等不良生活方式可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,诱发激素紊乱;高脂饮食、缺乏运动等因素可能加重脂肪堆积,间接影响激素代谢。 3. 典型临床表现:乳房疼痛多为单侧或双侧弥漫性胀痛、刺痛,月经前症状加重,月经后缓解;可触及颗粒状、结节状或片状增厚区,质地中等,边界不清,活动度好;少数患者出现乳头溢液,多为淡黄色或无色浆液性液体,偶见血性溢液(需警惕恶性病变可能)。 4. 诊断与鉴别要点:乳腺超声是首选检查方式,可显示乳腺结构紊乱、低回声区及结节状改变;40岁以上女性或超声表现不典型者,需结合乳腺钼靶检查;必要时通过乳腺磁共振成像或细针穿刺活检排除乳腺癌等恶性病变。 5. 处理原则与特殊人群注意事项:优先采用非药物干预,包括规律作息(避免熬夜)、减少咖啡因摄入、适度运动(如每周3次有氧运动)、缓解心理压力(如冥想、心理咨询);疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬);绝经后女性若出现新发肿块或疼痛加重,需立即就医。育龄女性应每月进行乳房自查(月经结束后7~10天为宜),观察肿块大小、质地变化;哺乳期女性因激素波动可能出现生理性增生,无需特殊处理,哺乳后多可自行缓解。

    2025-12-15 11:18:20
  • 乳腺纤维瘤忌口有哪些食物

    乳腺纤维瘤患者需忌口高雌激素类食物如蜂王浆、雪蛤,辛辣刺激性食物如辣椒等,高脂肪食物如油炸食品、肥肉等,咖啡、可乐等含咖啡因饮料,儿童、妊娠期女性及有病史人群均需遵循忌口原则以利病情或身体状况。 一、高雌激素类食物 乳腺纤维瘤的发生与雌激素水平有一定关系,应避免过多摄入高雌激素类食物。比如蜂王浆,其中含有较多类似雌激素的成分,长期大量食用可能会影响体内雌激素平衡,从而对乳腺纤维瘤产生不利影响;还有雪蛤,雪蛤中也含有一定量的雌激素样物质,也需谨慎食用。 二、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,食用后可能会刺激机体,导致内分泌失调,进而影响乳腺组织的正常状态,可能会加重乳腺纤维瘤相关的不适症状。例如,辣椒中的辣椒素会使人体血管扩张、血液循环加快,可能会对乳腺纤维瘤局部产生不良刺激。 三、高脂肪食物 长期摄入高脂肪食物,如油炸食品(炸鸡、油条等)、肥肉等,会导致体内脂肪堆积,可能会影响激素的代谢,使得雌激素水平相对升高,不利于乳腺纤维瘤的控制。因为过多的脂肪会影响身体对雌激素的代谢过程,从而可能对乳腺纤维瘤的病情产生不利影响。 四、咖啡、可乐等含咖啡因的饮料 咖啡、可乐等含咖啡因的饮料,其中的咖啡因可能会影响人体内雌激素的代谢,进而干扰乳腺组织的正常生理状态。有研究表明,长期大量饮用含咖啡因饮料的人群,乳腺纤维瘤的发病风险可能会有所增加。 对于儿童乳腺纤维瘤患者,由于其处于生长发育阶段,在饮食上更要严格遵循上述忌口原则,避免因不当饮食加重病情或影响身体发育;对于妊娠期女性发现乳腺纤维瘤,同样要注意饮食忌口,因为孕期身体激素变化较大,不当饮食可能会对病情产生更明显的影响;而对于有乳腺纤维瘤病史的人群,持续保持良好的饮食忌口习惯有助于预防病情复发或加重。

    2025-12-15 11:17:02
  • 哺乳期腋窝淋巴结肿大怎么消除

    哺乳期腋窝淋巴结肿大可能与乳汁淤积、乳腺炎等有关,需观察淋巴结情况,及时就医行体格检查、血常规、乳腺超声等检查明确病因,若是乳腺炎细菌感染致肿大哺乳期用药需遵医嘱,日常生活中要做好乳房护理、注意生活方式,哺乳期女性用药谨慎需遵医嘱,腋窝淋巴结肿大持续不缓解或加重等要及时复诊。 就医检查与明确病因 就医检查项目:需要及时就医,医生一般会进行体格检查,了解腋窝淋巴结的具体情况,还可能会建议进行血常规检查,查看白细胞计数等指标,判断是否存在感染情况;必要时可能会进行乳腺超声等检查,以明确乳腺内部是否有炎症、肿块等情况,从而明确腋窝淋巴结肿大是由何种具体病因引起。 不同病因的应对:如果是乳腺炎引起的腋窝淋巴结肿大,若为细菌感染导致的乳腺炎,可能需要根据病情考虑进一步的治疗措施,但哺乳期用药需谨慎,应遵循医生的专业指导。 日常生活中的注意事项 乳房护理:保持乳房清洁,每次喂奶前后可用温水清洗乳头等部位。注意正确的喂奶姿势,确保婴儿能充分含接乳头和大部分乳晕,避免乳头损伤,因为乳头损伤可能会增加感染风险,进而加重腋窝淋巴结肿大情况。 生活方式:哺乳期女性要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,因为身体疲劳等可能会影响身体的免疫力,不利于腋窝淋巴结肿大情况的改善。同时,要保持心情舒畅,不良情绪可能会对身体的恢复产生不利影响。 特殊人群提示(哺乳期女性) 哺乳期女性属于特殊人群,在处理腋窝淋巴结肿大过程中,用药必须格外谨慎,因为很多药物会通过乳汁传递给婴儿,可能会对婴儿产生影响。所以一定要在医生的指导下进行相关的检查和治疗,不要自行盲目用药。同时,要密切关注自身及婴儿的情况,如果腋窝淋巴结肿大持续不缓解或出现加重、发热等其他异常情况,要及时复诊,以便医生调整治疗方案。

    2025-12-15 11:16:15
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