王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

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个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 断奶涨奶第几天最痛

    断奶涨奶最痛时间因人而异,一般在断奶后2-3天左右,但受个体差异(产妇身体状况、乳汁分泌量)、生活方式(饮食、乳房护理)影响,高龄产妇、有乳腺病史产妇情况更特殊,需注意相关影响因素及谨慎处理涨奶避免并发症。 个体差异因素 产妇身体状况:如果产妇本身乳腺组织较为发达,乳腺管相对较细,那么在断奶过程中,乳汁积聚导致涨奶时,疼痛可能会相对更明显且持续时间可能稍长。例如,一些乳腺发育良好的经产妇,可能在断奶后2-3天涨奶疼痛达到高峰;而初产妇乳腺相对没那么发达,涨奶最痛的时间可能稍早或稍晚。 乳汁分泌量:如果产妇在断奶前乳汁分泌量较多,那么断奶后乳汁积聚引发涨奶的程度会更严重,疼痛也往往更剧烈且持续时间可能延长。比如,孕期营养良好、产后乳汁分泌旺盛的产妇,断奶后2-3天涨奶最痛的情况可能更为突出。 生活方式因素 饮食情况:断奶期间如果产妇仍食用较多促进乳汁分泌的食物,如汤类等,会使乳汁继续分泌,加重涨奶程度,从而延长涨奶最痛的时间。例如,断奶期间还频繁喝浓汤,会导致乳汁分泌持续,涨奶疼痛可能在3天以上才逐渐缓解。 乳房护理情况:如果在断奶涨奶期间,没有正确的乳房护理,如过度按压乳房等,可能会加重乳腺组织的损伤,导致疼痛加剧且时间延长。正确的乳房护理应是轻柔地按摩等,但要避免不当操作。 对于特殊人群如高龄产妇,由于身体机能相对较弱,在断奶涨奶时,身体恢复能力不如年轻产妇,涨奶最痛的时间可能会相对延长,且需要更加谨慎地处理涨奶情况,避免因涨奶引发乳腺炎等并发症。同时,有乳腺病史的产妇,如既往有乳腺增生等疾病,断奶涨奶时疼痛可能更明显,且需要密切关注乳房状况,必要时及时就医。

    2025-12-15 11:06:38
  • 乳腺增生症的治疗方法

    乳腺增生症的治疗以非药物干预为核心,辅以药物对症处理,具体方案需结合患者年龄、症状严重程度及基础疾病情况个体化制定。 一、生活方式调整:规律作息,避免熬夜,减少咖啡因、酒精摄入,增加新鲜蔬果及全谷物摄入,控制脂肪类食物比例,保持每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),维持健康体重(BMI建议18.5~23.9)。肥胖者通过饮食运动减重可降低体内雌激素水平,缓解增生症状。 二、心理干预:长期焦虑、抑郁情绪会加重乳腺胀痛,建议通过冥想、深呼吸训练等方式调节情绪,必要时寻求心理咨询师帮助。工作压力较大者可通过规律休息、社交活动分散注意力,避免长期精神紧张。 三、物理治疗:采用温敷(40℃左右毛巾热敷乳房15~20分钟/次,每日1~2次)促进局部血液循环,缓解胀痛;轻柔按摩需避开明显肿块区域,力度以患者无不适感为宜,避免用力按压刺激。每月进行一次乳腺自我检查,重点观察乳房外观及肿块变化。 四、药物治疗:仅适用于症状严重(如持续疼痛影响睡眠)或检查发现增生范围广泛的患者,需在排除乳腺恶性病变后使用。常用药物包括维生素E(抗氧化作用)、非甾体抗炎药(短期缓解疼痛)、他莫昔芬(调节内分泌,需严格遵医嘱)、中药制剂(如逍遥丸、乳癖消,需辨证使用)。 五、特殊人群管理:育龄期女性需注意月经周期对症状的影响,月经前1周症状加重时无需过度干预;绝经后女性若出现增生症状,需优先排查激素水平异常及乳腺器质性病变,避免自行服用含雌激素的保健品;合并糖尿病、高血压患者用药需兼顾基础病,避免药物相互作用;哺乳期女性若出现乳汁淤积伴随增生,建议增加哺乳频率,避免断奶后症状加重。

    2025-12-15 11:05:53
  • 女性得乳腺增生原因是什么呀

    女性乳腺增生主要与内分泌激素失衡、乳腺组织对激素敏感性差异、生活方式与环境因素、生理阶段及年龄因素、遗传与家族背景相关。 一、内分泌激素失衡 雌激素与孕激素比例失调是核心机制。雌激素(尤其是雌二醇)长期刺激乳腺导管上皮细胞增殖,而孕激素不足或作用减弱无法有效拮抗其增殖作用,导致乳腺组织过度增生且复旧不全。临床研究显示,乳腺增生患者乳腺组织中雌激素受体(ER)表达水平常升高,对雌激素更敏感。 二、乳腺组织对激素敏感性差异 部分女性乳腺组织因遗传因素或个体受体表达差异,对正常水平的雌激素反应增强,即使激素整体平衡仍可能出现局部增生。研究发现,携带某些雌激素受体基因多态性的女性,乳腺增生发生率更高。 三、生活方式与环境因素 长期精神压力可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)影响激素分泌,升高皮质醇水平,间接干扰雌激素与孕激素平衡。肥胖女性脂肪组织中芳香化酶活性增加,促进雄激素转化为雌激素,血液中雌酮水平升高,增加增生风险。缺乏运动、熬夜、高糖高脂饮食等不良习惯也会加重激素代谢紊乱。 四、生理阶段与年龄因素 育龄期女性(20-45岁)月经周期中激素波动显著,乳腺组织在月经前受雌激素刺激增生,月经后应逐渐复旧。若反复增生后复旧不完全,长期积累可形成病理状态。绝经后女性因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,增生风险降低,但长期服用雌激素类药物(如绝经后激素替代治疗)者仍需关注。 五、遗传与家族背景 家族中有乳腺增生、乳腺良性肿瘤(如纤维腺瘤)病史的女性,患病风险较普通人群略高。研究未明确单一遗传基因直接导致增生,但遗传背景可能影响个体对激素、环境因素的反应性。

    2025-12-15 11:05:12
  • 男性乳腺癌症状有哪些

    男性乳腺癌早期症状常不典型,常见首发表现为单侧乳房无痛性肿块,质地偏硬、边界不清、活动度差;其次可能伴随乳头溢液、皮肤异常或腋窝淋巴结肿大。 一、乳房肿块:多位于乳头下方区域,单侧单发为主,表现为无痛性、质硬、边界不清晰、活动度差的结节,直径通常<3cm,触诊时需与乳腺增生结节(质地软、边界清、活动度好)鉴别。BRCA1/2基因突变携带者、长期接受雌激素替代治疗者或中心性肥胖(腰围≥90cm)的男性风险较高。 二、乳头异常表现:非哺乳期出现乳头溢液(浆液性、血性或水样),单侧多见,可能伴随乳头内陷、偏斜或糜烂;若肿块压迫乳腺导管或侵犯乳头基底部,可导致乳头固定或凹陷。长期吸烟、酗酒或职业暴露于辐射(如放射科工作者)的男性需加强警惕。 三、皮肤及乳头乳晕区改变:肿瘤侵犯皮下淋巴管时,可出现皮肤橘皮样变(毛囊口凹陷呈“橘皮”外观);累及Cooper韧带可形成“酒窝征”(局部皮肤凹陷);乳头乳晕区皮肤增厚、脱屑或溃疡,提示肿瘤侵犯或继发感染。 四、腋窝淋巴结肿大:约60%男性乳腺癌患者就诊时可触及腋窝淋巴结肿大,多为无痛性、质地硬、活动度差的结节,若多个淋巴结融合成团或侵犯周围组织,可伴随上肢水肿、疼痛。 五、其他伴随症状:部分患者出现乳房持续性疼痛或隐痛,或双侧乳房不对称性增大(单侧肿块进展期可导致患侧乳房体积明显增大);晚期可能因肿瘤转移出现胸痛、咳嗽、骨痛等症状。 特殊人群提示:50岁以上男性、有乳腺癌家族史、既往接受胸部放疗或长期服用含雌激素药物者,发现乳房异常需尽早就诊。建议每年进行乳腺超声检查,40岁以上高危人群可增加钼靶检查频率。

    2025-12-15 11:04:46
  • 乳腺微创手术贵吗

    乳腺微创手术费用大致3000-10000元,受医院等级、地区差异、病情复杂程度影响,其比传统手术费高但创伤小恢复快,孕妇、哺乳期女性手术需谨慎且费用受一般因素影响。 影响费用的因素 医院等级:不同等级的医院收费标准有所差异,通常三甲医院的收费会相对高于二甲医院等。例如,在一些一线城市的三甲医院,乳腺微创手术费用可能会偏高,而一些县级医院的费用则相对较低。 地区差异:不同地区的经济发展水平不同,医疗成本也不一样。经济发达地区的乳腺微创手术费用普遍会比经济欠发达地区高。比如,北京、上海等大城市的费用可能高于中西部地区的一些城市。 病情复杂程度:如果患者的乳腺病变情况较为复杂,如病变位置特殊、数量较多等,手术难度增加,可能会导致费用升高。 与传统手术费用的比较 乳腺传统手术费用相对乳腺微创手术通常会低一些,但传统手术创伤较大,恢复时间可能更长。而乳腺微创手术具有创伤小、恢复快等优点,虽然费用稍高,但从患者的美观需求和术后恢复角度来看,对于合适的患者群体是更优的选择。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等进行乳腺微创手术时,需要更加谨慎评估。孕妇进行手术可能会对胎儿产生一定影响,需充分权衡手术的必要性和风险;哺乳期女性进行手术时,要考虑对哺乳功能的影响,手术操作需更加精细,以最大程度保护哺乳功能,其费用与非特殊人群主要受上述一般因素影响,但特殊情况会导致评估和操作上的不同,进而可能在费用相关的考量上有所差异,比如可能需要更密切关注术后恢复对哺乳的影响,从而在后续的医疗措施等方面产生一定关联,但费用本身主要还是基于医院、地区等常规影响因素。

    2025-12-15 11:04:02
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