王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 胸太小了怎么才可以变大为什么胸这么小小

    胸部大小个体差异大受遗传和青春期激素影响正常范围在毫升间,非手术可通过运动锻炼和合理饮食改善,手术有假体隆胸和自体脂肪隆胸等且各有风险注意事项,青少年和哺乳期女性有特殊情况需注意,应根据自身情况选合适改善方法并考虑相关因素。 一、胸部大小的正常范围及个体差异原因 胸部大小存在较大的个体差异,其主要受遗传因素影响,父母的胸部特征会通过基因传递给子女,这是决定胸部大小的重要基础。此外,青春期的激素水平变化也起着关键作用,女性进入青春期后,雌激素水平逐渐升高,会促使乳房发育,但不同个体对激素的敏感程度不同,导致胸部发育程度有所差异。一般来说,女性乳房的大小在9-20岁左右基本定型,成年女性乳房的体积通常在100-300毫升之间属于正常范围。 二、胸部较小的非手术改善方法 (一)运动锻炼 通过针对性的胸部肌肉锻炼可以在一定程度上使胸部看起来更饱满。例如俯卧撑运动,它主要锻炼胸大肌,每天进行3-4组,每组10-15次,长期坚持有助于增强胸大肌的力量,从而使胸部形态更加挺拔;还有哑铃飞鸟运动,双手握住哑铃,仰卧在平板上,将哑铃向两侧展开再收回,每组8-12次,进行3-4组,能有效锻炼胸部肌肉,对胸部形态的改善有帮助。不过运动改善胸部大小的效果相对较为缓慢,需要长期坚持。 (二)合理饮食 保证营养均衡对于胸部发育和维持正常形态很重要。摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是乳房组织的重要组成部分,有助于乳房细胞的生长和修复;同时要摄入适量的脂肪,健康的脂肪摄入可以为乳房提供一定的支撑,像坚果、橄榄油等都是健康脂肪的良好来源。此外,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,维生素A、B族维生素等对激素的合成和代谢有调节作用,从而间接影响胸部发育。一般建议每天摄入蛋白质70-90克左右,脂肪的摄入量应占总热量的20%-30%,同时保证各种维生素的充足摄入。 三、手术改善方法及注意事项 (一)假体隆胸 这是一种较为常见的手术方式,通过在乳房内植入合适的假体来增大胸部体积。假体材料有硅胶假体和盐水假体等。但手术存在一定风险,如假体移位、感染、包膜挛缩等。手术适合成年且乳房发育完全的女性,未成年人由于身体还在发育阶段,不建议进行该手术。在手术前需要进行全面的身体检查,确保身体状况适合手术,术后要按照医生的要求进行护理,包括伤口的清洁、避免剧烈运动等。 (二)自体脂肪隆胸 该方法是从身体其他部位吸取多余的脂肪,经过处理后再注射到乳房内,达到增大胸部的目的。其优点是使用自身组织,排异反应较小,但也存在脂肪成活率的问题,一般需要多次注射才能达到理想效果。适合身体有适量脂肪可供吸取且乳房基础较好的女性。同样,手术也有一定风险,如脂肪栓塞等,手术前也需要进行严格的身体评估,术后要注意休息,避免按压乳房等。 四、特殊人群情况 (一)青少年 青少年时期是胸部发育的关键阶段,不建议通过手术等方式来改变胸部大小。此时应注重健康的生活方式,包括合理饮食、适当运动等,以促进身体的正常发育。家长也应该给予正确的引导,让青少年正确认识胸部发育的正常过程,避免因胸部较小而产生心理压力。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性胸部大小可能会发生变化,这是正常的生理现象。此时不建议进行任何人为的胸部增大干预措施,因为哺乳期需要充足的营养来分泌乳汁,进行手术或其他不当干预可能会影响乳汁分泌以及自身健康。应专注于哺乳期的营养补充和乳房护理,保证乳汁的正常分泌。 总之,胸部较小的情况可以通过多种方式来改善,但需要根据自身的具体情况选择合适的方法,同时要充分考虑各种方法的风险和适用人群等因素。

    2025-12-09 13:22:54
  • 乳房下面疼是怎么回事

    乳房下面疼的常见原因包括乳腺相关问题(如乳腺增生、乳腺炎)、胸部肌肉骨骼问题(如肌肉劳损、肋软骨炎)、心肺相关疾病(如胸膜炎、冠心病);不同人群乳房下面疼有不同特点及注意事项,女性不同时期表现不同,男性也需重视,有基础病史人群需特别留意;当乳房下面疼持续不缓解、进行性加重或伴其他不适时应及时就医,医生会通过多项检查明确病因并针对性治疗。 一、乳房下面疼的常见原因 (一)乳腺相关问题 1.乳腺增生:多见于中青年女性,与内分泌紊乱有关。体内雌激素、孕激素比例失调,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。常表现为乳房胀痛,可累及乳房下面区域,疼痛具有周期性,一般月经前加重,月经后缓解。超声等检查可辅助诊断,可见乳腺腺体增厚、结构紊乱等表现。 2.乳腺炎:哺乳期女性多见,主要因乳汁淤积合并细菌感染引起。非哺乳期乳腺炎也可发生,病因相对复杂,可能与自身免疫等因素有关。哺乳期乳腺炎除乳房下面疼外,还伴有乳房红肿、发热等表现,非哺乳期乳腺炎症状可能相对不典型,可有乳房肿块、疼痛等。 (二)胸部肌肉骨骼问题 1.肌肉劳损:长期姿势不良,如久坐、含胸等,可导致胸部肌肉慢性劳损。例如伏案工作者,胸部肌肉持续处于紧张状态,易引起乳房下面肌肉疼痛,多为酸痛,活动后可能加重。 2.肋软骨炎:病因尚不明确,可能与外伤、感染等有关。表现为胸前部位疼痛,可累及乳房下面的肋软骨区域,局部可有压痛,咳嗽、深呼吸或上肢活动时疼痛可能加剧。 (三)心肺相关疾病 1.胸膜炎:各种原因引起的胸膜炎症,如感染、自身免疫性疾病等。炎症刺激胸膜可导致胸痛,疼痛可放射至乳房下面,常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,胸部影像学检查可发现胸膜病变。 2.冠心病:多见于中老年人群,尤其是有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)者。心肌缺血缺氧时可表现为胸痛,疼痛可放射至乳房下面等部位,疼痛性质多为压榨性、闷痛等,可伴有心悸、胸闷等症状,心电图、心肌酶谱等检查有助于诊断。 二、不同人群乳房下面疼的特点及注意事项 (一)女性 1.青春期女性:乳腺开始发育,可能出现乳房下面轻微胀痛,多为正常生理现象,一般随着发育成熟可逐渐缓解。但需注意观察疼痛变化,若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。 2.孕期女性:孕期体内激素变化较大,乳房也会发生相应变化,可能出现乳房下面疼痛。同时要关注有无乳房红肿、异常分泌物等情况,定期进行产前检查,关注乳腺及整体健康状况。 3.哺乳期女性:除关注乳腺炎外,还要注意正确的哺乳姿势,避免乳汁淤积。若出现乳房下面疼伴有发热等情况,要及时处理,防止乳腺炎加重。 (二)男性 男性也可能出现乳房下面疼,虽然相对女性概率低,但也需重视。可能的原因包括乳腺疾病(如男性乳腺增生等)、胸部肌肉骨骼问题等。若出现不明原因的乳房下面疼,应及时排查病因。 (三)有基础病史人群 1.有心血管疾病病史者:若既往有冠心病等病史,出现乳房下面疼时,要警惕心肌缺血复发等可能,需密切观察疼痛特点及伴随症状,必要时及时就医进行相关检查,如心电图等,以明确病情变化。 2.有胸部外伤史者:若曾有胸部外伤,出现乳房下面疼要考虑是否有胸部软组织损伤、肋骨骨折等情况,应及时进行影像学检查,如胸部X线或CT等,以明确是否有骨折等严重情况。 三、乳房下面疼的就医建议 当出现乳房下面疼时,如果疼痛持续不缓解、进行性加重,或伴有发热、乳房红肿、异常分泌物、呼吸困难、心悸等其他不适症状,应及时就医。医生会通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查(如乳腺超声、胸部X线或CT、心电图等)来明确病因,从而进行针对性的治疗。

    2025-12-09 13:22:18
  • 喂过奶后乳房一个大一个小怎么办

    通过调整哺乳姿势与频率、乳房按摩与热敷、睡眠姿势、及时排空乳汁等来改善喂后乳房一大一小情况,不同年龄和有特殊病史的产妇需灵活调整护理方式以保障乳房健康和母乳喂养顺利。 一、哺乳姿势与频率调整 哺乳姿势:喂奶时应交替使用两侧乳房,避免总是固定用某一侧乳房哺乳。例如,先以舒适的姿势让婴儿吸吮一侧乳房,喂完一侧后,换另一侧继续哺乳。这样可以保证两侧乳房都能得到较为均衡的刺激,防止一侧乳房泌乳少、体积变小,另一侧因过度充盈而相对较大。对于不同年龄段的婴儿,都要注意正确的含接姿势,确保婴儿能有效地吸吮乳汁,促进乳房均匀分泌乳汁。 哺乳频率:按需哺乳,不要让一侧乳房长时间处于乳汁淤积较少被刺激的状态。如果婴儿在某一侧乳房吸吮时间较短,要及时更换另一侧乳房让婴儿吸吮,保持两侧乳房泌乳的均衡。比如,婴儿可能刚开始对某一侧乳房更感兴趣,吸吮时间长,之后对另一侧兴趣降低,此时母亲要主动引导婴儿更换另一侧乳房进行吸吮,维持两侧乳房的乳汁分泌平衡。 二、乳房按摩与热敷 乳房按摩:哺乳前可对两侧乳房进行轻柔按摩,从乳房根部向乳头方向轻轻按摩,促进乳腺管通畅,有助于乳汁均匀分泌。对于不同哺乳期阶段的女性,按摩力度要适中。在按摩过程中,注意观察乳房的反应,若有疼痛等不适要及时调整力度。例如,在孕晚期开始就可以适当进行简单的乳房按摩,为产后哺乳做准备,产后则更要注重通过按摩来促进乳汁均匀分布。 热敷:哺乳前用温热的毛巾热敷两侧乳房,每次热敷10-15分钟左右,可促进乳房血液循环,帮助乳汁排出,使两侧乳房泌乳更均匀。热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤。对于有乳腺疾病史等特殊情况的女性,热敷前最好咨询医生意见,确保热敷不会加重病情。比如,患有乳腺炎等疾病的女性,热敷时要格外谨慎,应在医生指导下进行。 三、睡眠姿势调整 睡眠时尽量避免长期压迫同一侧乳房。可以交替采取仰卧位、左右侧卧位等不同姿势睡觉。对于哺乳期女性,尤其是夜间睡眠时,要注意变换体位,防止一侧乳房长期受压影响血液循环和乳汁分泌,导致两侧乳房大小差异进一步明显。比如,习惯左侧卧位睡觉的女性,可以尝试偶尔右侧卧位睡觉,让两侧乳房都能得到相对放松的状态,利于乳房健康和乳汁均匀分泌。 四、及时排空乳汁 每次哺乳后尽量排空乳房内的乳汁,如果婴儿不能完全吸吮完,可以用吸奶器将剩余乳汁吸出,保证两侧乳房乳汁都能及时排空,避免乳汁淤积导致一侧乳房体积变化明显。对于不同月龄的婴儿,吸奶器的使用要根据实际情况选择合适的档位等。例如,对于新生儿,吸奶器的吸力要调小,避免对乳房造成过度刺激;随着婴儿长大,可逐渐调整吸奶器的吸力以更好地排空乳汁。同时,要注意吸奶器的清洁卫生,防止感染。 五、特殊人群注意事项 产妇年龄:年轻产妇和年龄稍大的产妇在处理乳房大小差异时基本遵循上述原则,但年轻产妇身体恢复相对较快,可更积极地通过调整哺乳姿势、按摩等方式来促进乳房均匀;年龄稍大的产妇可能身体恢复相对缓慢些,要更加耐心地进行乳房护理,同时定期观察乳房情况,如有异常及时就医。 特殊病史:如果产妇有乳腺相关疾病史,如乳腺纤维瘤等,在调整哺乳姿势、按摩、热敷等过程中要格外小心。比如有乳腺纤维瘤的产妇,按摩时力度不能过大,热敷温度不能过高,应在医生的全程指导下进行乳房护理,确保既不影响疾病控制,又能改善乳房大小不一的情况。 总之,通过调整哺乳姿势与频率、进行乳房按摩与热敷、调整睡眠姿势、及时排空乳汁等多方面措施,可以帮助改善喂过奶后乳房一个大一个小的情况,同时要根据自身的年龄、病史等特殊情况灵活调整护理方式,以保障乳房健康和母乳喂养的顺利进行。

    2025-12-09 13:22:00
  • 乳头痒是什原因造成的

    乳头痒的原因多样,包括皮肤干燥或过敏(秋冬易皮肤干燥,接触过敏原可致过敏)、乳头局部卫生问题(不注意清洁致污垢等堆积刺激)、乳腺疾病相关(如乳头湿疹样乳腺癌、乳腺增生等可引发)、内分泌紊乱(内分泌失调致激素水平波动影响乳头皮肤),不同人群情况有别,女性在不同时期及男性均可能受影响。 不同人群情况: 女性:日常穿着不合适的内衣,长期摩擦乳头皮肤,加上皮肤油脂分泌等情况,更易出现皮肤干燥或过敏导致的乳头痒。比如年轻女性追求时尚,穿着过紧或材质不舒适的内衣,长期摩擦刺激乳头,容易引发问题;中年女性随着年龄增长,皮肤本身水分含量减少,再加上可能接触到各种洗护产品等,也较易出现相关情况。 特殊时期女性:孕期女性由于体内激素变化,皮肤状态改变,更容易出现皮肤干燥,同时乳头部位也可能因激素影响而对一些物质更敏感,增加了过敏及乳头痒的风险;哺乳期女性,频繁的哺乳、宝宝吸吮以及使用的一些哺乳相关产品等,都可能成为皮肤干燥或过敏的诱因,比如过度清洁乳头后未及时涂抹合适的护肤产品,容易导致乳头干燥瘙痒。 乳头局部卫生问题 原因分析:不注意乳头局部清洁,污垢、汗液、油脂等堆积在乳头部位,会刺激乳头皮肤,引起瘙痒。尤其是一些汗腺、皮脂腺分泌较旺盛的人群,若不及时清洁,更容易出现这种情况。 不同人群情况: 一般人群:日常生活中如果忽视乳头清洁,就可能引发乳头痒。比如一些男性,虽然乳头部位皮脂腺等分泌相对女性少,但也需要保持清洁,若不注意也可能因污垢堆积出现瘙痒;女性中,不管哪个年龄段,若不重视乳头清洁,都可能面临乳头局部卫生问题导致的瘙痒。 特殊时期女性:孕期和哺乳期女性,由于身体分泌变化,乳头部位的分泌物等可能增多,如果清洁不及时,比平时更易出现乳头局部卫生问题引发的瘙痒。例如哺乳期女性,每次哺乳后若没有很好地清洁乳头,残留的乳汁等容易滋生细菌等,刺激乳头皮肤。 乳腺疾病相关 原因分析:某些乳腺疾病也会导致乳头痒,如乳头湿疹样乳腺癌,这是一种比较少见但需要重视的情况,肿瘤细胞可能侵犯乳头及周围皮肤,引起乳头瘙痒、湿疹样改变等;乳腺增生等疾病,在病情发展过程中,也可能伴随乳头痒的症状,可能与体内激素水平变化影响乳腺及乳头相关。 不同人群情况: 女性:各个年龄段女性都可能发生乳腺疾病相关的乳头痒,但不同年龄段高发的乳腺疾病不同。年轻女性乳腺增生相对常见,可能因内分泌失调等因素引发乳腺增生,进而出现乳头痒;中老年女性则需警惕乳头湿疹样乳腺癌等情况,因为随着年龄增长,患某些乳腺肿瘤性疾病的风险增加。 特殊时期女性:孕期女性体内激素大幅变化,乳腺也处于特殊的生理状态,若出现乳头痒且伴随其他异常表现,如乳头皮肤异常改变等,需要更密切关注,排查是否有乳腺疾病问题;哺乳期女性若出现乳头痒,除了考虑局部卫生等因素,也要留意是否有乳腺疾病导致,因为哺乳期身体状态特殊,乳腺疾病的表现可能不典型。 内分泌紊乱 原因分析:内分泌系统失调时,体内激素水平波动较大,可能影响乳头皮肤的生理状态,从而引发瘙痒。例如甲状腺功能异常等内分泌疾病,会干扰激素平衡,进而影响乳头皮肤的新陈代谢等,导致瘙痒。 不同人群情况: 女性:青春期女性内分泌系统发育不完善,容易出现内分泌紊乱,可能引发乳头痒;育龄期女性由于月经周期、怀孕、哺乳等生理阶段的变化,内分泌波动明显,更易出现因内分泌紊乱导致的乳头痒;围绝经期女性内分泌失调情况较为常见,也容易出现乳头痒等相关症状。 男性:虽然男性内分泌相对稳定,但也可能因某些疾病等出现内分泌紊乱,比如睾丸疾病等影响雄激素分泌,进而可能引发乳头痒等情况。

    2025-12-09 13:21:36
  • 乳腺纤维瘤会痛正常吗

    乳腺纤维瘤多数情况下不痛属正常,但其出现疼痛需具体分析,激素变化、纤维瘤自身变化、合并其他乳腺问题等都可能致痛,不同人群需关注相应方面,发现疼痛异常或纤维瘤异常变化应及时就医评估。 一、多数情况下不痛是正常表现 乳腺纤维瘤的典型表现是乳房内无痛性肿块,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,活动度好。这是因为乳腺纤维瘤主要由腺上皮和纤维组织两种成分组成,生长较为缓慢,通常不会引起明显的疼痛症状,这种情况下不痛是乳腺纤维瘤常见的正常表现状态,多见于没有明显激素水平波动刺激等情况的患者,尤其在年轻女性中,若乳腺纤维瘤较小且没有对周围组织产生明显压迫等,一般不会有疼痛感觉。 二、出现疼痛可能的情况及分析 1.激素变化相关 青春期女性:青春期女性体内激素水平波动较大,乳腺纤维瘤可能受激素影响出现疼痛。青春期时雌激素水平相对活跃,乳腺纤维瘤组织可能对激素变化较为敏感,从而引起疼痛。例如,在月经周期前后,激素水平变化明显时,部分患有乳腺纤维瘤的青春期女性可能会感觉到乳房疼痛,这种情况在一定程度上与激素波动对纤维瘤局部的影响有关,但也属于需要关注的情况,因为激素波动是青春期常见现象,而纤维瘤对其有反应导致疼痛。 育龄期女性:育龄期女性月经周期中激素水平变化更为规律,乳腺纤维瘤也可能因月经周期导致疼痛。在月经前期,体内雌激素水平升高,乳腺组织可能出现增生等变化,纤维瘤周围的乳腺组织受影响,进而引起纤维瘤部位疼痛。一般月经结束后,激素水平恢复正常,疼痛可能会缓解,但如果疼痛持续不缓解或加重,就需要进一步评估。 2.纤维瘤自身变化相关 纤维瘤增大:当乳腺纤维瘤体积逐渐增大时,可能会对周围乳腺组织产生压迫,从而引起疼痛。例如,纤维瘤从较小体积增长到一定程度,压迫周围的神经、血管等组织,就会导致疼痛症状出现。对于这种情况,需要密切观察纤维瘤的生长速度等情况,如果纤维瘤增长较快且伴有疼痛加重,可能需要考虑进一步的处理措施。 特殊类型纤维瘤:某些特殊类型的乳腺纤维瘤,如巨纤维瘤等,相对更容易出现疼痛症状。巨纤维瘤体积通常较大,其对周围组织的影响更为明显,所以疼痛的发生率可能相对较高。这种情况下,即使不是因为激素变化等因素,也可能出现疼痛,需要引起重视。 3.合并其他乳腺问题 乳腺增生:乳腺纤维瘤患者可能同时合并乳腺增生,这种情况下疼痛会更为常见。乳腺增生本身就会引起乳房胀痛等症状,而纤维瘤的存在会加重这种疼痛表现。例如,既有乳腺纤维瘤又有乳腺增生的女性,在月经周期等因素影响下,乳房疼痛会比较明显,此时疼痛就不仅仅是纤维瘤单独引起的,而是两者合并导致的,需要综合考虑两者的情况进行评估和处理。 乳腺炎:极少数情况下,乳腺纤维瘤可能合并乳腺炎而出现疼痛。比如纤维瘤部位受到细菌感染等情况,就会引发炎症反应,导致局部疼痛、红肿等症状。这种情况相对较少见,但一旦发生,需要及时进行抗感染等相应处理。 对于乳腺纤维瘤出现疼痛的情况,不同年龄、性别等人群需要注意不同方面。年轻女性发现乳腺纤维瘤疼痛时,要关注月经周期与疼痛的关系等;育龄期女性除了月经周期外,还要注意生活方式对激素水平的影响,比如保持规律作息、合理饮食等,以稳定激素水平,减轻疼痛相关影响;对于特殊人群如孕期女性,乳腺纤维瘤出现疼痛时需要更加谨慎评估,因为孕期激素变化较大,且涉及到胎儿健康等问题,要在医生指导下进行适当的监测和处理,避免盲目处理对孕妇和胎儿造成不良影响。总之,乳腺纤维瘤是否会痛需要结合具体情况来判断是否正常,一旦发现疼痛异常或纤维瘤有异常变化,应及时就医进行详细检查和评估。

    2025-12-09 13:21:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询