王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 胸很大但是软软的下垂怎么办

    胸大且软软下垂与年龄增长、体重显著变化、长期穿着不合适胸罩、遗传因素、缺乏锻炼胸部肌肉、吸烟等有关,非手术改善可选择合适胸罩、进行胸部锻炼,手术改善有乳房悬吊术和乳房假体植入术,无论选择哪种方式都需充分了解后与医生沟通,特殊人群需谨慎并经严格术前评估。 一、原因分析 胸大且软软下垂可能与多种因素相关。从生理角度看,年龄增长会使皮肤弹性下降、胶原蛋白流失,乳腺组织和支持结构功能减退,这是常见原因之一;体重的显著变化,如快速减肥,会导致乳房内脂肪组织减少、皮肤松弛,从而引起下垂;长期穿着不合适的胸罩,尤其是支撑性不足的胸罩,无法有效托举乳房,也会促使乳房下垂;另外,遗传因素也会影响乳房的形态和结构,若家族中有乳房容易下垂的情况,个体发生胸大且下垂的几率可能更高。不同年龄层、性别都可能面临此类问题,对于女性而言,随着年龄增加以及生育哺乳等生理过程,发生胸大下垂的风险相对更高。生活方式方面,缺乏锻炼胸部肌肉、吸烟等也可能对乳房支撑结构产生不良影响。 二、非手术改善措施 (一)选择合适的胸罩 应选择具有良好支撑性和合适罩杯的胸罩。合适的胸罩能够在日常活动中为乳房提供有效的托举,减轻乳房下垂的进一步发展。例如,选择有钢圈且侧翼宽的胸罩,能更好地固定乳房位置。不同年龄段的女性,根据乳房的具体情况选择不同款式的胸罩,年轻女性可能更注重时尚与一定支撑的结合,而中老年女性可能更侧重于强大的支撑功能。 (二)胸部锻炼 进行针对性的胸部肌肉锻炼可以增强胸部肌肉,从而在一定程度上提升乳房的支撑力。常见的胸部锻炼动作有俯卧撑,它可以锻炼胸大肌等胸部相关肌肉;还有哑铃飞鸟动作,通过双手持哑铃进行飞鸟状运动来锻炼胸部肌肉。锻炼需要长期坚持,不同年龄和身体状况的人要根据自身能力调整锻炼强度,比如年轻人可以适当增加锻炼的频率和强度,而年长者要选择相对温和的锻炼方式,避免过度运动造成损伤。 三、手术改善方式 (一)乳房悬吊术 这是一种常见的针对乳房下垂的手术方式。手术原理是通过去除多余的皮肤和组织,将乳房组织向上提拉并固定,以改善乳房下垂的外观。该手术适用于不同程度的乳房下垂情况,但手术存在一定风险,如感染、出血、术后瘢痕等,且术后需要一定时间的恢复,不同年龄的患者在术后恢复过程中需要遵循医生的建议进行护理,年轻患者可能恢复相对较快,但也需要注意避免剧烈活动影响恢复,老年患者则要更加关注术后的身体状况和恢复细节。 (二)乳房假体植入术 对于胸大但下垂的情况,也可以考虑乳房假体植入术。在植入合适大小和形状的假体的同时,结合对乳房组织的调整,来改善乳房的形态和体积,使乳房变得更加挺拔。不过,假体植入术也有相应的风险,如假体移位、包膜挛缩等问题,并且假体的选择需要根据患者的自身条件和期望来确定,不同年龄和身体状况的人在假体选择上要综合多方面因素考量,比如年轻女性可能更倾向于选择手感更接近自然的假体,而中老年女性可能更关注假体的持久性等因素。 需要注意的是,无论是选择非手术还是手术方式来改善胸大且软软下垂的情况,都应该在充分了解各种方法的优缺点、风险以及自身状况后,与专业的医生进行充分沟通,由医生根据个体情况制定合适的方案。特殊人群如患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的患者,在考虑任何改善措施时都要格外谨慎,必须经过严格的术前评估才能确定是否适合相应的治疗方案。

    2025-12-09 13:07:55
  • 17岁的女孩有10斤乳房

    17岁女孩乳房过重属巨乳症范畴可能与激素水平异常有关有身体和心理等多方面健康影响需通过体格检查、影像学检查、内分泌检查等诊断可采用物理支撑、生活方式调整等非手术非药物干预严重时考虑手术干预青春期女孩应保持积极心态及时沟通寻求专业帮助家长给予支持遵循医生建议保持健康生活方式。 1.可能的医学评估与相关疾病 1.1巨乳症的可能性 17岁女孩乳房重达10斤属于巨乳症范畴。巨乳症可能与体内激素水平异常有关,例如雌激素相对过多等情况。从内分泌角度来看,正常青春期乳房发育受雌激素、孕激素等多种激素调节,若激素调节失衡,可能导致乳房过度发育。通过内分泌激素水平检测,如雌激素、孕激素、泌乳素等的测定,可辅助判断是否存在激素水平异常情况。 1.2相关健康影响 身体方面:过重的乳房可能会导致脊柱侧弯等骨骼问题,因为过重的乳房会改变身体的重心,长期可能影响脊柱的正常生理曲度。同时,乳房过大可能会引起背部、颈部疼痛,影响日常的身体活动,如行走、跑步等运动时会因为乳房的晃动而产生不适。 心理方面:由于乳房过大,可能会使患者产生自卑心理,在社交活动中可能会因为乳房的外观而感到尴尬,影响心理健康,出现焦虑、抑郁等情绪问题。 2.医学检查与诊断流程 2.1体格检查 医生会首先进行详细的体格检查,观察乳房的外观、大小、对称性等情况,同时检查胸部的骨骼结构,评估是否存在脊柱侧弯等问题。还会检查乳头、乳晕的情况,了解乳房的发育细节。 2.2影像学检查 乳腺超声:通过乳腺超声检查可以了解乳房内部的结构,包括乳腺组织、脂肪组织等的分布情况,有助于判断乳房过大是由于乳腺组织增生为主还是脂肪组织增多为主等情况。超声检查无创、便捷,可作为初步的影像学评估手段。 X线检查:如乳腺钼靶检查,对于评估乳房的整体结构以及是否存在其他病变有一定帮助,但对于青少年可能会考虑辐射影响,需要权衡利弊后进行。 2.3内分泌检查 如前所述,进行性激素六项等内分泌检查,明确体内激素水平状态,以确定是否存在激素调节异常导致乳房过度发育的情况。 3.治疗选择与非药物干预 3.1非手术非药物干预 物理支撑:使用合适的乳房支撑器具,如专业的运动胸罩等,在日常活动中提供一定的支撑,减轻乳房晃动带来的不适,同时也可以在一定程度上缓解因乳房过重引起的背部、颈部压力。 生活方式调整:在运动方面,选择合适的运动项目,避免过于剧烈的会加重乳房晃动的运动,如快跑等。同时,保持良好的坐姿和站姿,预防脊柱侧弯的进一步发展。 3.2手术干预考虑 如果巨乳症严重影响生活质量,经过充分评估后可能考虑手术治疗。手术方式包括乳房缩小整形术等,但手术需要谨慎考虑,因为涉及到青春期女性的身体发育和心理等多方面因素,手术时机的选择、手术方式的选择等都需要在专业医生的严格评估下进行,并且要充分考虑术后的恢复以及对未来生育、哺乳等功能的影响。 4.特殊人群(17岁女孩)的温馨提示 17岁女孩正处于青春期,身体还在不断发育中。在面对乳房过大的情况时,首先要保持积极的心态,及时向家长沟通,寻求专业医生的帮助。家长要给予孩子心理上的支持,避免孩子因为乳房问题产生自卑等不良情绪。在整个评估和治疗过程中,要遵循医生的建议,定期进行复查,密切关注身体的变化情况。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,合理饮食,保证充足的睡眠,促进身体的正常发育。

    2025-12-09 13:07:45
  • 乳腺炎肿块多久可以消除

    乳腺炎肿块消除时间存在个体差异,受病情严重程度、治疗措施及时得当与否及不同人群特点影响。病情轻且治疗及时得当,肿块消除快;病情重、治疗不当则消除慢。哺乳期女性中,年轻者恢复相对快,高龄者稍慢;非哺乳期女性里,中青年差异大、易反复,老年者因机能衰退及合并症消除更难,需及时就医规范治疗以促肿块尽快消除。 病情严重程度 轻度乳腺炎:乳腺组织炎症反应较轻,肿块范围小,炎性渗出少。此时通过有效的乳腺排空(如频繁哺乳或使用吸奶器)、局部适当热敷促进血液循环,炎症容易得到控制,肿块消退相对较快,通常1-2周内可明显缩小并逐渐消除。 重度乳腺炎:炎症反应剧烈,可能形成较大的脓肿,局部红肿热痛明显,甚至伴有全身症状如发热等。这种情况需要更积极的治疗,如脓肿切开引流等,恢复时间会大大延长,肿块消除可能需要数周,而且恢复过程中还可能出现复发等情况影响消除时间。 治疗措施是否及时得当 及时得当的治疗:在乳腺炎早期就采取正确的措施,如哺乳期乳腺炎能尽早让宝宝充分吸吮患侧乳房,同时配合局部轻柔按摩等促进乳汁排出,并且根据病情合理选择是否使用抗生素(如细菌感染明确时)等,治疗效果好,肿块消除时间就会缩短。例如,在哺乳期乳腺炎发现肿块后1-2天内就开始规范处理,肿块消除时间可能在1-2周内。 治疗不及时或不得当:如果发现乳腺炎肿块后没有及时采取有效的处理措施,任由病情发展,比如哺乳期乳腺炎没有及时排空乳汁,导致乳汁淤积加重炎症,或者非哺乳期乳腺炎没有针对病因进行规范治疗,都会使肿块消除时间大大延长,可能数月都难以消除,甚至会导致病情恶化。 不同人群乳腺炎肿块消除的特点 哺乳期女性 年轻哺乳期女性:通常身体状况较好,恢复能力相对较强。但如果不注意哺乳卫生等,也容易发生乳腺炎。一般来说,及时正确处理后,肿块消除相对较快。不过,如果是初产妇,对哺乳相关知识了解不足,可能在乳腺炎处理上不够及时,导致肿块消除时间延长。例如初产妇在产后1-2个月内发生乳腺炎,若能及时让宝宝正确含接乳头,频繁哺乳,配合局部热敷等,肿块可能2周左右消除;但如果没有重视,延误治疗,可能需要数周甚至更长时间。 高龄哺乳期女性:身体机能相对较弱,恢复能力稍差。发生乳腺炎后,肿块消除时间可能相对较长。而且高龄女性可能存在一些基础健康问题,如合并糖尿病等,会影响炎症的消退,导致肿块消除时间延长,需要更加密切地关注病情,积极规范治疗。 非哺乳期女性 中青年非哺乳期女性:如果是因自身免疫等因素引起的非哺乳期乳腺炎,肿块消除时间差异较大。有的患者经过规范的药物治疗等,可能数月内肿块逐渐消退;但有的患者可能病情容易反复,肿块消除时间会很长。例如,一些自身免疫性相关的非哺乳期乳腺炎患者,可能需要数月到数年的治疗过程,肿块才能逐渐消除。 老年非哺乳期女性:老年非哺乳期女性身体各方面机能衰退,发生乳腺炎后,炎症反应可能不典型,但肿块消除更困难。同时,老年女性可能合并多种慢性疾病,如心血管疾病、内分泌疾病等,这些都会影响乳腺炎的恢复,导致肿块消除时间延长,在治疗过程中需要更加谨慎地选择治疗方案,兼顾全身情况。 总之,乳腺炎肿块消除时间受多种因素影响,个体间差异较大,要根据具体病情、治疗情况以及不同人群特点等来综合判断肿块消除的时间,一旦发现乳腺炎肿块,应及时就医,采取规范有效的治疗措施以促进肿块尽快消除。

    2025-12-09 13:07:08
  • 急性乳腺炎症状及处理方法

    急性乳腺炎局部有乳房红肿热痛、肿块形成等症状全身有发热、乏力等表现处理分非手术和手术治疗非手术包括排空乳汁、局部热敷、应用抗生素手术是脓肿切开引流哺乳期女性要注意乳头清洁、休息和饮食非哺乳期女性要重视自我检查和保持良好生活习惯早期诊断治疗对改善预后重要。 一、急性乳腺炎的症状 1.局部症状 乳房红肿热痛:患病乳房局部皮肤温度升高,出现红肿,伴有明显疼痛,初期可能是局限性的疼痛、肿胀,随着病情发展,红肿范围可能扩大。例如,初产妇可能在哺乳后感觉乳房某一部位疼痛、肿胀,皮肤发红。 肿块形成:可触及乳房内有边界不清的肿块,质地较硬,有压痛。肿块可能是单发或多发,若未及时处理,肿块可能逐渐增大,甚至形成脓肿,脓肿形成时肿块中央变软,有波动感。 2.全身症状 发热:患者可出现不同程度的发热,体温可在38℃-39℃甚至更高,这是因为炎症反应引起机体的全身性反应。比如,有些患者会突然出现寒战、高热,体温波动较大。 乏力:由于炎症消耗机体能量以及发热等因素,患者会感觉全身乏力,精神状态不佳。 二、急性乳腺炎的处理方法 1.非手术治疗 排空乳汁 对于哺乳期女性:鼓励继续母乳喂养,通过频繁哺乳或使用吸奶器将乳房内的乳汁充分排空,这有助于减轻乳房肿胀,促进炎症消退。因为乳汁淤积是急性乳腺炎的重要诱因之一,及时排空乳汁可以阻断炎症进一步发展。例如,每2-3小时哺乳一次,每次尽量将一侧乳房的乳汁排空后再换另一侧。 对于停止哺乳的女性:可使用吸奶器定时吸出乳汁,保持乳腺导管通畅。 局部热敷:在炎症早期,可使用温热的毛巾热敷乳房,每次热敷15-20分钟,每天3-4次,有助于促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。但如果局部已经有脓肿形成,则不宜热敷,以免炎症扩散。 抗生素应用:当病情较重,出现全身症状或局部炎症加重时,需要使用抗生素治疗。一般根据病情选择合适的抗生素,如青霉素类等,但需注意抗生素的使用应在医生指导下进行,哺乳期女性使用抗生素时要考虑对婴儿的影响,有些抗生素可能需要暂停哺乳。 2.手术治疗 脓肿切开引流:如果乳腺炎发展至脓肿形成阶段,应及时进行脓肿切开引流术。手术需在局部麻醉或全身麻醉下进行,切开脓肿后,要充分引流,放置引流条,定期换药,促进伤口愈合。对于不同位置的脓肿,切口选择也有讲究,如浅表脓肿可选择放射状切口,避免损伤乳腺导管;深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口等。 三、不同人群急性乳腺炎的注意事项 1.哺乳期女性 要注意保持乳头清洁,每次哺乳前后用温水清洗乳头,防止乳头破损。哺乳时要让婴儿含住乳头及大部分乳晕,正确的哺乳姿势有助于预防乳汁淤积和乳头损伤。例如,哺乳时应将婴儿的头部和身体呈一条直线,嘴巴完全含住乳头下方的乳晕部分。 要注意休息,保证充足的睡眠,增强机体抵抗力。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。 2.非哺乳期女性 虽然相对少见,但也需重视。要注意乳房的自我检查,定期触摸乳房,若发现异常及时就医。同时,要保持良好的生活习惯,避免长期熬夜、精神压力过大等,这些因素可能影响机体的免疫功能,增加患病风险。 急性乳腺炎的处理需要根据病情的不同阶段采取相应的措施,早期诊断和及时治疗对于改善预后非常重要。无论是哺乳期还是非哺乳期女性,都应关注乳房健康,出现相关症状时及时就诊。

    2025-12-09 13:06:46
  • 2厘米的乳腺肿块微创后凹陷会恢复吗

    2厘米乳腺肿块微创后凹陷能否恢复及相关情况受多种因素影响,包括手术方式操作、个体自身情况(年龄、乳腺本身状况、术后恢复情况)等。部分可恢复,一般3-6个月可能有一定恢复,若手术破坏严重或自身修复差可能难完全恢复,年轻女性要保持良好生活方式定期复查,老年女性要注意伤口护理避免刺激并耐心观察随访。 一、影响恢复的因素 1.手术方式及操作 乳腺微创旋切手术中,医生的操作技术会影响凹陷恢复情况。如果手术过程中对乳腺组织的切除范围、层次把握精准,相对来说凹陷恢复的可能性较大。例如,精准地在肿块部位进行旋切,尽量减少对周围正常乳腺组织不必要的损伤,有助于术后凹陷的恢复。不同医生的手术技巧存在差异,熟练的医生能更好地平衡肿块切除与乳腺外观的关系。 手术中使用的器械等因素也有一定影响。合适的器械能更精确地进行操作,减少对乳腺组织的牵拉等损伤,利于术后恢复。 2.个体自身情况 年龄:年轻患者乳腺组织相对较柔软、弹性好,术后凹陷恢复的潜力相对较大。而老年患者乳腺组织逐渐萎缩、弹性下降,凹陷恢复的难度可能增加。比如,年轻女性25岁左右,乳腺组织处于较好的生理状态,术后恢复能力相对较强;而50岁以上的女性,乳腺组织的弹性和修复能力不如年轻时期。 乳腺本身状况:如果患者本身乳腺组织致密,术后凹陷可能相对更明显且恢复较慢;而乳腺组织较疏松的患者,术后凹陷恢复的可能性相对大一些。另外,患者既往乳腺是否有其他病变等情况也会有影响,如有过乳腺炎症等疾病,可能会影响乳腺组织的正常修复,进而影响凹陷的恢复。 术后恢复情况:术后是否发生感染等并发症是重要因素。如果术后出现感染,会影响乳腺组织的修复过程,导致凹陷恢复受阻甚至加重。例如,术后伤口出现红肿、发热、疼痛等感染迹象,炎症会破坏乳腺组织的正常结构和修复环境,使得凹陷难以恢复。 二、可能的恢复情况及时间 1.部分可恢复的情况 一般来说,若手术操作良好,个体自身条件较好,术后3-6个月可能会有一定程度的恢复。在这段时间内,乳腺组织会逐渐进行修复和重塑。例如,部分患者在术后3个月时,凹陷程度会有所减轻,外观上可能更接近正常乳腺的形态。但具体恢复程度因人而异,有些患者可能恢复到比较不明显的状态,而有些患者可能仍会有一定程度的凹陷存在,但相对术前已经有所改善。 2.难以完全恢复的情况 如果手术中对乳腺组织破坏较严重,或者患者自身修复能力较差等情况,可能凹陷难以完全恢复到正常。比如,手术中切除了较多的乳腺组织,超过了乳腺组织自身的代偿修复能力,那么术后凹陷可能会持续存在,外观上与正常乳腺有较明显差异。 三、特殊人群注意事项 1.年轻女性 年轻女性在术后要注意保持良好的生活方式,如保持规律的作息、合理的饮食,避免熬夜和过度劳累等。良好的生活方式有助于身体的整体修复,对乳腺组织的恢复也有积极作用。同时,要定期进行乳腺的自我检查和复查,密切关注凹陷情况及乳腺的恢复状况,如有异常及时就医。 2.老年女性 老年女性术后要更加注意伤口的护理,因为其身体机能相对较弱,伤口愈合相对缓慢。要保持伤口清洁干燥,避免感染。同时,由于老年女性乳腺组织修复能力差,要更耐心地观察凹陷恢复情况,可能需要更长时间的观察和随访,并且在日常生活中要注意避免对乳腺的额外刺激,如避免穿过紧的内衣等,减少对乳腺的压迫,利于乳腺组织尽可能地进行修复。

    2025-12-09 13:06:34
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