王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 女孩平胸怎么办

    女孩胸部发育一般从青春期9-14岁左右启动属自然生理过程有个体差异,要保证蛋白质等营养摄入、选择健康脂肪并均衡饮食,针对性运动如俯卧撑、游泳可助锻炼胸部肌肉,发育阶段要穿合适棉质内衣并随阶段换尺码,过16岁仍平胸伴其他第二性征异常需就医查内分泌等排除疾病,大部分平胸是正常发育差异,可通过合理营养、适当运动、合适内衣促进发育异常则医学评估。 一、青春期发育阶段的自然发展 女孩的胸部发育通常从青春期开始,一般在9-14岁左右启动。这是一个受体内激素水平调控的自然生理过程,存在个体差异。有些女孩可能发育相对较晚,但只要在正常的青春期范围内,后续仍可能正常发育。一般来说,女孩的第二性征发育有其自身的节奏,不用过于过早焦虑平胸情况,因为个体之间发育速度和起始时间会有不同,这是正常的生理现象。 二、营养与胸部发育的关系 蛋白质摄入:蛋白质是身体组织发育的重要原料,包括胸部乳腺组织等的发育。日常饮食中应保证充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等。例如,每100克鸡胸肉约含20克左右蛋白质,适量摄入这类富含蛋白质的食物有助于为胸部发育提供物质基础。 脂肪摄入:胸部的发育也与脂肪含量有关,适量的脂肪摄入是必要的,但要注意选择健康的脂肪来源,如坚果、橄榄油、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。不过要避免过度摄入不健康的高脂肪食物,以免引发其他健康问题。同时,要保证整体饮食的均衡,包括摄入足够的碳水化合物来提供能量,以及各种维生素和矿物质,如维生素E对乳腺发育可能有一定益处,可通过食用菠菜、杏仁等食物来获取。 三、运动对胸部发育的影响 针对性运动:一些运动可以帮助锻炼胸部周围的肌肉,从而在一定程度上改善胸部外观。比如俯卧撑运动,它可以锻炼胸大肌。但要注意运动的正确姿势,避免因错误姿势导致受伤。一般可以从每组10-15个,每天3-4组开始逐渐增加运动量。还有游泳运动,游泳时水的浮力对胸部有一定的托举作用,而且游泳过程中全身肌肉的运动也有助于整体身体的健康和胸部相关肌肉的锻炼。 四、穿着合适的内衣 在胸部开始发育阶段,选择合适的内衣非常重要。合适的内衣能够提供良好的支撑,既不会过于紧绷影响胸部发育,也不会过于宽松起不到应有的支撑作用。内衣要选择棉质等舒适材质的,每天要保证合适的穿戴时间,一般建议白天清醒时穿戴,夜间睡眠时可适当解开让胸部放松。同时,要根据胸部发育的不同阶段及时更换合适尺码的内衣,以适应胸部逐渐变化的形态。 五、特殊情况的医学评估 如果女孩过了16岁左右胸部仍明显平胸,且伴有其他第二性征发育异常,如月经迟迟不来等情况,可能需要考虑是否存在内分泌等方面的问题,这时候建议及时就医进行相关检查,如激素水平检测等,以排除是否有先天性卵巢发育不全等内分泌疾病等情况。但这种情况相对较为少见,大多数女孩的胸部发育是遵循正常生理规律的。 总之,对于女孩平胸情况,首先要认识到大部分是正常的生理发育差异过程,通过保证合理营养、适当运动、穿着合适内衣等来促进健康发育,如果有异常表现再考虑医学评估。

    2025-12-09 12:50:27
  • 乳头胀疼是怎么回事

    乳头胀疼有生理性和病理性原因。生理性原因包括青春期发育、月经周期影响、孕期、哺乳期;病理性原因有乳头炎、乳腺增生、乳腺癌等,若乳头胀疼持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医检查以明确病因并采取相应措施,特殊人群更需关注乳头胀疼情况。 一、生理性原因 1.青春期发育 对于青少年女性,在青春期乳房开始发育时,乳头可能会出现胀疼情况。这是因为乳房在雌激素等激素的作用下逐渐生长,乳头也会随之发生变化,包括乳头组织的增生等,一般随着青春期发育的进程,这种胀疼会逐渐缓解。例如,女孩在10-12岁左右开始进入青春期,乳房开始隆起,乳头可能会有轻微胀疼感。 2.月经周期影响 在月经前期,由于体内激素水平的变化,雌激素和孕激素水平波动较大。雌激素会刺激乳腺导管增生,孕激素会促进乳腺腺泡发育,这种激素变化可能导致乳头出现胀疼。一般月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,胀疼症状多可缓解。比如,很多女性会发现月经前乳头胀疼比较明显,月经后症状减轻。 3.孕期 怀孕后,女性体内的雌激素、孕激素、催乳素等激素水平显著升高。这些激素会促使乳房进一步发育,为泌乳做准备,乳头也会受到影响,出现胀疼。同时,乳头可能会变大、颜色加深等。例如,怀孕早期就可能出现乳头胀疼的情况,这是正常的生理现象,一般会持续整个孕期。 4.哺乳期 哺乳期时,婴儿吸吮乳头会刺激乳头,引起乳头胀疼。另外,乳汁的充盈、乳腺管的通畅情况等也可能导致乳头胀疼。如果婴儿吸吮姿势不正确等,也可能加重乳头胀疼。比如,初产妇在哺乳期可能会因为乳头皮肤较嫩,婴儿吸吮不当而出现乳头胀疼。 二、病理性原因 1.乳头炎 病因:多由乳头皮肤破损后细菌感染引起,如婴儿吸吮时造成乳头皮肤微小破损,细菌侵入。此外,乳头局部卫生不良也可能诱发乳头炎。 症状:乳头会出现胀疼,同时可能伴有乳头局部的红肿、发热等表现,严重时可能有脓性分泌物渗出。例如,哺乳期女性如果不注意乳头清洁,容易发生乳头炎,出现乳头胀疼等症状。 2.乳腺增生 病因:乳腺增生与内分泌失调有关,雌孕激素比例失调,雌激素水平相对过高,刺激乳腺组织增生。 症状:除了乳头胀疼外,还可能有乳房的胀痛,疼痛具有周期性,与月经周期相关,一般月经前加重,月经后缓解。乳房可能触及结节状或片状的肿块。比如,一些中青年女性可能患有乳腺增生,出现乳头胀疼等症状。 3.乳腺癌 病因:乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素、激素水平、辐射、不良生活方式等。 症状:乳头胀疼可能是乳腺癌的症状之一,同时可能伴有乳头溢液(可为血性等)、乳头凹陷、乳房肿块等表现。例如,中老年女性如果发现乳头持续胀疼,且伴有乳房异常肿块等情况,需要警惕乳腺癌的可能。 如果出现乳头胀疼的情况,需要结合自身情况综合判断。如果胀疼持续不缓解或伴有其他异常症状,如乳头溢液、乳房肿块等,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、钼靶等,以明确病因,并采取相应的处理措施。对于青春期女性、孕期女性、哺乳期女性等特殊人群,更要关注乳头胀疼情况,如有异常及时就医,保障自身健康。

    2025-12-09 12:50:12
  • 乳头疼是什么原因造成的

    乳头疼痛可由生理性和病理性原因引起,生理性原因包括青春期发育、月经周期、孕期及哺乳相关情况;病理性原因涉及乳腺疾病、感染性疾病及其他系统疾病;不同特殊人群如青春期、孕期、哺乳期、老年女性出现乳头疼痛时各有需要注意的方面,若有异常表现需及时就医排查病因。 一、生理性原因 (一)青春期发育 青春期女性乳房开始发育,乳头也会随之增大、敏感,这是正常的生理现象,一般随着乳房发育成熟,这种乳头疼会逐渐缓解,与青春期体内激素水平变化有关,雌激素、孕激素等激素水平波动刺激乳房及乳头发育。 (二)月经周期 部分女性在月经前会出现乳头疼痛,这与月经前体内激素水平改变有关,雌激素和孕激素水平的变化会引起乳腺组织的增生、水肿,从而导致乳头疼痛,月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,乳头疼大多会减轻或消失。 (三)孕期 女性怀孕后,体内激素水平发生显著变化,为产后哺乳做准备,乳房会逐渐增大,乳头也会变得敏感,可能出现乳头疼痛,这是正常的孕期生理反应。 (四)哺乳相关 乳头皲裂:哺乳期女性如果哺乳姿势不正确、婴儿含接乳头不当等,容易导致乳头皲裂,引起乳头疼痛,同时可能伴有乳头出血等表现。 乳汁淤积:如果乳汁排出不畅,导致乳汁淤积在乳房内,也可能引起乳头周围的疼痛,常伴有乳房局部的肿胀。 二、病理性原因 (一)乳腺疾病 乳腺炎:多见于哺乳期女性,除了乳头疼痛外,还可能伴有乳房的红肿、发热等症状,是由于细菌感染等原因引起乳腺组织的炎症反应。非哺乳期乳腺炎也可能出现乳头疼痛等表现。 乳腺增生:乳腺增生症的患者可能会出现乳头疼痛,疼痛程度不一,有的呈周期性,与月经周期相关,还可能触及乳腺结节或肿块。 乳腺癌:少数乳腺癌患者可能会出现乳头疼痛,同时可能伴有乳头溢液(血性或浆液性)、乳头凹陷、乳房肿块等表现,需要进一步通过检查如乳腺超声、钼靶等进行排查。 (二)感染性疾病 乳头局部感染:乳头皮肤破损后受到细菌等病原体感染,可引起局部的炎症反应,出现乳头疼痛、红肿等症状。 (三)其他系统疾病 带状疱疹:如果乳头周围皮肤感染了水痘-带状疱疹病毒,引发带状疱疹,也会出现乳头疼痛,同时皮肤会出现成簇的疱疹。 三、特殊人群情况 (一)青春期女性 青春期女性要选择合适的内衣,避免过紧的内衣压迫乳头,影响乳房发育,同时要关注自身身体变化,若乳头疼持续不缓解或伴有其他异常情况,如乳房肿块等,应及时就医。 (二)孕期女性 孕期女性要注意乳头的清洁护理,可适当用温水清洗乳头,选择宽松舒适的内衣,如有乳头疼痛等异常情况,要及时咨询医生,排查是否存在异常情况,保障孕期健康。 (三)哺乳期女性 哺乳期女性要注意正确的哺乳姿势和方法,每次哺乳后可挤出少量乳汁涂抹在乳头乳晕上,保护乳头皮肤,若出现乳头皲裂等情况,要积极处理,防止感染加重,同时注意观察乳房情况,如有乳汁淤积等问题及时处理。 (四)老年女性 老年女性若出现乳头疼痛,要警惕乳腺疾病的可能,如乳腺癌等,因为随着年龄增长,乳腺疾病的发生风险可能增加,要及时进行相关检查,排查病因。

    2025-12-09 12:49:49
  • 左乳低回声结节2类是怎么回事

    左乳低回声结节2类通常为良性病变可能性大,病因与年龄、生活方式、病史等有关,需定期超声复查,必要时结合钼靶检查,一般人群定期观察并保持良好生活方式,育龄期备孕或孕期需密切监测,绝经后也需定期复查以防异常变化。 1.病因推测 年龄因素:不同年龄段女性乳腺发生结节的原因可能有所不同。年轻女性可能与乳腺增生等因素相关,青春期后体内激素水平变化,乳腺组织会有周期性的增生和复旧,可能导致局部形成低回声结节;育龄期女性可能受激素波动影响,如月经周期中雌激素、孕激素水平变化,乳腺组织出现局部的结构改变;绝经后女性,随着体内激素水平下降,乳腺组织逐渐萎缩,但仍可能因既往增生等遗留问题出现低回声结节。 生活方式因素:长期精神压力大、作息不规律的女性,可能影响内分泌系统,导致激素失衡,增加乳腺结节形成的风险。例如长期熬夜会干扰人体的生物钟,影响激素的正常分泌节律,进而影响乳腺组织的正常代谢。另外,高脂饮食的女性,脂肪摄入过多可能影响体内激素代谢平衡,也可能与乳腺结节的发生有一定关联。 病史因素:既往有乳腺相关良性疾病病史的女性,如既往有乳腺纤维瘤病史,在疾病恢复后复查时可能发现低回声结节,其性质可能与既往疾病有一定延续性;有乳腺炎症病史的女性,炎症修复过程中可能导致局部组织增生形成结节。 进一步检查与评估 定期超声复查:一般建议每6-12个月进行一次乳腺超声复查,观察结节的大小、形态、边界、内部回声等情况的变化。如果结节在多次复查中大小、形态等无明显变化,多提示为良性病变的可能性大。例如经过2-3次复查,结节大小变化在2mm以内,边界始终清晰,内部回声均匀,那么良性的可能性进一步增加。 钼靶检查(必要时):对于一些年龄较大(如40岁以上)或乳腺腺体致密的女性,可能需要结合乳腺钼靶检查。钼靶检查对于发现结节内的钙化等情况有一定优势,有助于更全面地评估结节性质。如果超声提示2类结节,但通过钼靶检查发现有可疑钙化等情况,可能需要进一步评估,但总体来说2类结节通过钼靶检查大多也提示为良性表现。 临床处理建议 一般人群:对于没有明显症状(如乳房疼痛、乳头溢液等)的左乳低回声结节2类患者,通常以定期观察为主。日常生活中注意保持良好的生活方式,如保持心情舒畅、规律作息、合理饮食等。避免长期大量摄入含有雌激素的保健品或食物,减少对乳腺激素环境的不良影响。 特殊人群 育龄期女性:如果处于备孕或怀孕期间,由于体内激素水平的显著变化,需要更加密切地观察结节情况。因为孕期激素水平升高可能会刺激结节生长,所以需要在妇产科和乳腺科医生的共同监测下进行,根据结节变化情况决定是否需要进一步处理。例如备孕前发现左乳低回声结节2类,在备孕过程中要定期复查超声,观察结节在激素变化下的情况。 绝经后女性:绝经后女性由于乳腺组织逐渐萎缩,但仍要关注结节情况。因为少数情况下,良性结节也可能在某些因素影响下发生变化,所以也需要定期复查超声,一旦发现结节有异常变化,如大小迅速增大、边界变得不清晰等情况,要及时进一步检查明确性质。

    2025-12-09 12:49:33
  • 乳房

    乳房主要由乳腺组织、脂肪组织及结缔组织构成,常见疾病有内分泌失调引发周期性胀痛等的乳腺增生、有高危因素且早期常有无痛肿块晚期有皮肤橘皮样改变等的乳腺癌、有青年女性中由雌激素水平升高致边界清晰无痛肿块的乳腺纤维腺瘤,自查在月经结束后7-10天进行视诊和触诊,保健需穿合适胸罩、保持健康生活方式、定期乳腺检查,孕期要选舒适胸罩等,哺乳期要注意乳头清洁等,更年期要重视乳腺检查。 一、乳房结构 乳房主要由乳腺组织、脂肪组织及结缔组织构成。乳腺组织包含15-20个腺叶,每个腺叶再细分若干腺小叶,腺小叶由小乳管与腺泡组成,是乳汁分泌的功能单位;脂肪组织赋予乳房外形与触感;结缔组织中的Cooper韧带可对乳房起支撑作用。 二、常见乳房相关疾病 (一)乳腺增生 多因内分泌失调引发,表现为乳房周期性胀痛、可触及结节或片状增厚。内分泌紊乱(如雌激素水平相对升高)是主要诱因,月经周期中激素波动可加重症状。 (二)乳腺癌 为常见恶性肿瘤,高危因素包括家族遗传史(如BRCA1/2基因突变携带者风险显著升高)、长期雌激素暴露(如初潮早、绝经晚、未育或晚育等)。早期常表现为无痛性乳房肿块,晚期可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等。 (三)乳腺纤维腺瘤 多见于青年女性,属良性肿瘤,表现为边界清晰、活动度好的无痛性肿块,由乳腺纤维组织与腺上皮增生所致,雌激素水平升高可能促进其发生。 三、乳房自查方法 每月月经结束后7-10天进行自查,步骤如下: 1.视诊:观察双侧乳房大小、外形是否对称,皮肤有无凹陷、橘皮样改变,乳头有无溢液、凹陷等。 2.触诊:手指平展轻触乳房,按外上、外下、内下、内上象限及乳晕区顺序检查,注意有无肿块,记录肿块位置、大小、质地、活动度等。 四、乳房保健要点 (一)穿着合适胸罩 选择尺寸适宜、支撑性好的胸罩,避免过紧压迫乳房,也不宜过松致乳房下垂,建议每日佩戴不超过8小时。 (二)保持健康生活方式 1.均衡饮食:减少高脂、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果及全谷类食物摄取。 2.适量运动:每周坚持150分钟以上中等强度运动,如快走、慢跑等,有助于调节内分泌。 3.戒烟限酒:吸烟饮酒可增加乳腺疾病风险,应尽量避免。 (三)定期乳腺检查 适龄女性(一般20岁以上)建议每年进行乳腺超声检查,40岁以上女性可联合钼靶检查;有乳腺癌高危因素者(如家族遗传、既往乳腺不典型增生等),应缩短检查间隔,必要时遵医嘱进行乳腺磁共振成像(MRI)等更精准检查。 五、特殊人群乳房健康注意事项 (一)孕期女性 孕期乳房逐渐增大,需选择舒适、棉质胸罩,保持乳头清洁,预防哺乳期乳头损伤;定期观察乳房变化,出现异常及时就医。 (二)哺乳期女性 注意乳头清洁,哺乳前后用温水清洗乳头,预防乳腺炎;按需哺乳,避免乳汁淤积,若出现乳房红肿、疼痛,需警惕乳腺炎可能,及时处理。 (三)更年期女性 更年期雌激素水平波动,乳房可能出现萎缩、触感改变等,仍需重视乳腺健康检查,因该阶段乳腺癌风险可能升高,建议每年进行乳腺专科检查。

    2025-12-09 12:49:07
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