王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 男性乳腺发育的发病原因是什么

    男性乳腺发育受多种因素影响,包括激素水平失衡(如雄激素减少、雌激素增多或比例失调,及内分泌疾病干扰激素平衡)、药物因素(某些抗肿瘤、抗高血压、治疗消化系统疾病的药物影响激素代谢或作用)、遗传因素(部分具遗传易感性)、生活方式因素(不合理饮食、过度肥胖、长期大量饮酒、长期熬夜等)、其他因素(胸部外伤或手术、全身性疾病如艾滋病、慢性消耗性疾病等影响)。 内分泌疾病影响:一些内分泌疾病也会干扰激素平衡从而诱发男性乳腺发育。如垂体疾病,垂体分泌的促性腺激素等异常可能影响睾丸功能及激素分泌,垂体瘤等垂体病变可能导致激素分泌紊乱;甲状腺疾病,甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的调节,进而引起激素失衡导致男性乳腺发育。 药物因素 特定药物的使用:某些药物会影响激素代谢或作用而导致男性乳腺发育。例如,一些抗肿瘤药物,如化疗药物中的环磷酰胺等,可能通过干扰激素相关的代谢途径或直接影响乳腺组织的细胞功能来引发乳腺发育;抗高血压药物中的螺内酯,它具有抗雄激素作用,长期服用可能导致体内雄激素-雌激素平衡失调;还有部分治疗消化系统疾病的药物,如西咪替丁等,也可能通过影响激素水平引发男性乳腺发育。 遗传因素 遗传易感性:部分男性乳腺发育具有遗传倾向。有研究表明,某些特定的基因变异可能使个体更容易发生男性乳腺发育相关的激素调节异常。如果家族中有男性乳腺发育的病史,那么后代患男性乳腺发育的风险可能相对较高。例如,某些与激素受体相关的基因发生突变,会影响激素与受体的结合及后续的信号传导,从而导致乳腺组织异常增生。 生活方式因素 饮食因素:长期不合理的饮食可能影响激素水平。例如,过多摄入富含雌激素的食物,像一些含有植物雌激素的豆类及其制品过量食用时,可能会影响体内激素平衡;而过度肥胖的男性,脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素相对增多,肥胖男性中男性乳腺发育的发生率相对较高,因为肥胖是影响激素代谢的一个重要生活方式因素。 不良生活习惯:长期大量饮酒会影响肝脏功能,进而影响雌激素的灭活,同时酒精还可能干扰内分泌系统的正常调节,增加男性乳腺发育的风险;长期熬夜等不良作息也可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常节律,导致激素分泌紊乱,从而诱发男性乳腺发育。 其他因素 胸部外伤或手术:胸部受到外伤或者进行过胸部手术等情况,可能会刺激乳腺组织,导致乳腺组织异常增生,引发男性乳腺发育。例如,胸部受到撞击等外伤后,乳腺组织受到损伤,机体的修复反应可能导致乳腺组织异常生长;胸部手术如心脏手术等,可能会影响局部的激素环境或刺激乳腺组织,从而诱发男性乳腺发育。 全身性疾病影响:一些全身性疾病也可能与男性乳腺发育相关。例如,艾滋病患者由于免疫系统受损,内分泌功能可能出现紊乱,容易发生男性乳腺发育;一些慢性消耗性疾病,如严重的结核病等,患者身体处于消耗状态,营养状况不佳,也可能影响激素代谢和内分泌平衡,进而引发男性乳腺发育。

    2025-12-09 12:45:31
  • 怎么做乳腺手法按摩保健

    乳腺手法按摩保健前要做好环境和自身准备,按摩时要涂抹介质,依次进行环形按摩、提拉按摩、揉按膻中穴和乳根穴等步骤,按摩后要保暖、观察反应、调整饮食,有特殊情况需先咨询医生。 一、按摩前准备 1.环境准备:选择安静、舒适、温度适宜的房间,避免受到干扰和着凉。 2.自身准备:按摩者应修剪指甲,洗净双手,保持手部温暖。被按摩者需放松心情,解开上衣前扣,充分暴露胸部。 二、具体按摩步骤 1.涂抹介质:可选择适量的按摩油或乳液涂抹于胸部,以减少按摩时的阻力,常用的按摩油需选择正规产品,确保安全无刺激。 取适量按摩介质均匀涂抹在胸部皮肤表面,范围涵盖整个乳房区域。 2.环形按摩: 以乳头为中心,用手掌轻轻打圈按摩,力度要适中,一般从乳房外侧开始,逐渐向乳头方向环形移动,每次环形按摩可进行5-10圈,通过环形按摩可以促进乳房的血液循环,帮助疏通乳腺导管等。 对于不同年龄段人群有不同要求,年轻女性可稍注重促进乳腺健康,而中老年女性则可侧重改善乳房血液循环预防乳腺问题加重;对于有乳腺疾病史的人群,需在医生指导下调整力度,避免过度刺激病变部位。 3.提拉按摩:用手指轻轻捏住乳房边缘,从底部向乳头方向提拉,每次提拉可选择乳房不同部位进行,左右乳房各进行10-15次左右。提拉按摩有助于提升乳房形态,同时促进乳房组织的气血运行。 提拉时力度要均匀,根据自身耐受程度调整,避免用力过猛造成乳房不适。对于孕期女性,提拉按摩需格外轻柔,避免对乳房造成不良刺激;哺乳期女性在医生评估后可谨慎进行,防止影响乳汁分泌等。 4.揉按穴位: 膻中穴:位于两乳头连线中点,用拇指或中指轻轻揉按膻中穴,每次揉按1-2分钟,以局部有轻微酸胀感为宜。膻中穴是气会之所,按摩膻中穴有助于调节气机,对乳腺健康有一定益处。 乳根穴:位于乳头直下,乳房根部,第5肋间隙,距前正中线4寸处,用手指揉按乳根穴,每次揉按1-2分钟,同样以产生酸胀感为度。揉按乳根穴可以增强乳房的气血供应。 对于儿童,一般不建议进行乳腺手法按摩保健,因为儿童乳腺尚未发育成熟,过度按摩可能会引起不必要的刺激;而对于男性乳腺问题,按摩穴位等操作也需在专业医生指导下进行,因为男性乳腺疾病有其特殊性。 三、按摩后的注意事项 1.保暖:按摩后要注意胸部保暖,避免着凉,可穿上宽松的内衣。 2.观察反应:按摩后需留意乳房是否有异常疼痛、肿胀等情况,如果出现不适症状且持续不缓解,应及时就医检查。 3.饮食调整:保持健康的饮食习惯,多摄入富含维生素、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等,避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,以维持乳房的健康状态。对于不同年龄人群,饮食调整重点略有不同,年轻女性可注重保持内分泌平衡,中老年女性则需关注整体营养均衡预防乳腺相关慢性疾病等。 乳腺手法按摩保健需在正确的方法下进行,若有乳腺疾病等特殊情况,应先咨询医生意见,由专业医生评估后再决定是否适合进行乳腺手法按摩保健以及具体的按摩方案。

    2025-12-09 12:45:14
  • 哺乳期乳房疼痛可以用土豆片敷吗

    哺乳期乳房疼痛时土豆片敷乳房缺乏确切科学依据,且可能有皮肤过敏、卫生等风险,可通过调整哺乳方式,如正确吸吮、定时排空乳汁,以及局部热敷或冷敷来处理,若疼痛持续不缓解伴发热等情况需及时就医评估处理。 一、土豆片敷乳房的相关情况 1.可能的原理及有限证据 有观点认为土豆片敷乳房可能是利用其物理性质,如土豆片的清凉感等可能对局部有一定舒缓作用。但目前并没有足够充分的大规模临床研究明确证实土豆片敷乳房对哺乳期乳房疼痛有确切的治疗作用。从现有的一些小范围观察来看,部分哺乳期女性使用土豆片敷后可能感觉局部不适有所缓解,但这更多是一种主观感受,缺乏严谨的科学依据支撑其对乳房疼痛的针对性治疗机制。 2.潜在风险及注意事项 皮肤过敏风险:哺乳期女性皮肤相对敏感,土豆片本身可能成为过敏原,部分女性可能对土豆中的某些成分过敏,使用后可能出现乳房局部皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。如果出现过敏,不仅会加重乳房局部不适,还可能影响哺乳等正常生活。 卫生问题:如果土豆片处理不当,带有细菌等微生物,敷在乳房上可能增加乳房感染的风险。哺乳期乳房有乳汁等分泌物,皮肤表面有一定细菌存在,不清洁的土豆片接触乳房,容易导致细菌滋生,引发乳腺炎等疾病,而乳腺炎会加重乳房疼痛等症状。 二、哺乳期乳房疼痛的其他处理方式 1.正确的哺乳方式调整 确保有效吸吮:让婴儿正确含接乳头和大部分乳晕,有效吸吮可以促进乳汁排空,缓解因乳汁淤积引起的乳房疼痛。不同年龄段的婴儿含接方式可能有所不同,对于新生儿,要注意其口腔与乳房的贴合情况;对于较大月龄婴儿,也需保证正确的吸吮姿势,这有助于维持乳腺导管通畅,减少乳汁淤积导致的疼痛。 定时哺乳或排空乳汁:如果乳汁分泌较多,要定时哺乳,若婴儿不能完全吸吮排空乳汁,可用吸奶器将多余乳汁吸出,保持乳腺导管通畅,降低乳汁淤积引发乳房疼痛的可能性。 2.局部热敷或冷敷 热敷:在哺乳前适当热敷乳房,可使乳腺管扩张,有助于乳汁排出,缓解因乳汁淤积引起的疼痛。但热敷温度要适宜,一般控制在40-50℃左右,避免温度过高烫伤皮肤。对于不同年龄阶段的哺乳期女性,热敷时都要注意温度的把控,尤其是皮肤感觉相对不敏感的情况也不能忽视温度过高的风险。 冷敷:如果乳房有肿胀疼痛且伴有炎症早期表现,可适当冷敷,减轻肿胀和疼痛。冷敷温度一般在4-10℃左右,每次冷敷时间不宜过长,一般15-20分钟左右,避免局部冻伤。 3.及时就医评估 如果哺乳期乳房疼痛持续不缓解或伴有发热、乳房红肿加重等情况,需及时就医,排除乳腺炎等疾病。医生会根据具体情况进行评估和相应处理,如乳腺炎时可能需要根据病情判断是否需要使用抗生素等治疗,但哺乳期使用抗生素需考虑对婴儿的影响,医生会权衡利弊选择相对安全的药物。 哺乳期乳房疼痛的处理需要综合考虑多方面因素,土豆片敷乳房并非可靠且有确切循证依据的方法,应优先采取科学、安全的方式处理乳房疼痛问题,以保障哺乳期女性的健康和正常哺乳。

    2025-12-09 12:44:51
  • 乳头内陷宝宝吸不到奶怎么办

    对于乳头内陷宝宝吸不到奶的情况,可先尝试非侵入性保守方法,如出生后不久用手动牵拉乳头,每天早、晚轻柔牵拉1-2分钟、3-5次;使用乳头矫正器利用负压原理吸引,每天佩戴15-20分钟、3-4次;借助吸奶器辅助,调节合适吸力在宝宝吸吮前吸引使乳头稍突出。若大月龄或特殊情况保守方法效果不佳,可考虑手术干预,但手术对婴儿幼儿风险高,一般为最后选择,操作中需关注宝宝反应确保安全舒适。 一、手动牵拉法 1.操作方法:在宝宝出生后不久就可以尝试,每天早、晚用拇指和食指轻轻将乳头向外牵拉,开始时可能会引起宝宝乳头部位轻微不适,但要坚持进行。一般每次牵拉持续1-2分钟,每天可进行3-5次。通过持续的牵拉刺激,可使乳头逐渐突出。 2.考虑因素:对于新生儿或小婴儿,要注意操作时的力度,因为婴儿皮肤娇嫩,过度用力可能会造成乳头损伤。要轻柔操作,以宝宝能够耐受为准。 二、使用乳头矫正器 1.原理及使用:乳头矫正器是利用负压原理来吸引乳头,使其突出。按照产品说明书正确使用乳头矫正器,一般需要每天佩戴一定时间,例如每次佩戴15-20分钟,每天可佩戴3-4次。其原理是通过负压作用,使乳头周围组织受到牵拉,逐渐改变乳头内陷的状态。 2.考虑因素:选择正规的乳头矫正器产品,在使用过程中要观察宝宝是否有不适反应,如局部皮肤是否有红肿等情况。如果宝宝出现不适,应立即停止使用。同时,要注意矫正器的清洁,避免引起感染等问题。 三、借助吸奶器辅助 1.操作方式:可以先使用手动或电动吸奶器,在宝宝尝试吸吮之前,先用吸奶器对乳头进行吸引,使乳头稍微突出后再让宝宝吸吮。使用吸奶器时要注意调节合适的吸力,避免吸力过大损伤乳头。一般电动吸奶器有不同的吸力档位可供选择,可从低档位开始尝试。 2.考虑因素:对于小婴儿,使用吸奶器时要注意操作的轻柔性。如果是电动吸奶器,要选择适合婴儿使用场景的产品,避免噪音等因素对婴儿造成惊吓。同时,吸奶器的配件要定期清洗消毒,保证卫生。 四、手术干预(适用于大月龄或特殊情况) 1.手术时机及方式:如果宝宝年龄较大,乳头内陷情况仍未改善,且经过上述保守方法治疗效果不佳,可能需要考虑手术干预。但手术一般适用于青春后期或成年后的情况,对于婴儿和幼儿不轻易采用手术。手术方式主要有乳晕菱形皮瓣法等,手术的目的是通过整形手术来矫正乳头内陷,使乳头能够正常突出以便宝宝吸吮。 2.考虑因素:手术干预是有创操作,需要充分评估手术风险和收益。对于婴儿和小年龄儿童,身体各方面发育尚未成熟,手术风险相对较高,所以一般作为最后的选择。在考虑手术时,要咨询专业的儿科或乳腺外科医生,根据宝宝的具体情况进行综合评估。 总之,对于乳头内陷宝宝吸不到奶的情况,首先应尝试非侵入性的保守方法,如手动牵拉、使用乳头矫正器、借助吸奶器等,在操作过程中要密切关注宝宝的反应,确保安全和舒适。如果保守方法效果不佳且符合手术指征时,再考虑手术干预,但手术需谨慎权衡。

    2025-12-09 12:44:27
  • 那么应该如何去按摩胸部呢

    按摩胸部前要洗净双手、选舒适温暖环境并涂按摩油等。按摩手法有揉法(促进血液循环、缓解紧张)、推法(疏通经络、促进淋巴回流)、捏法(刺激神经末梢、调节内分泌)。不同人群按摩注意事项不同,女性青春期、哺乳期、成年女性及男性按摩各有要求,一般每周按摩2-3次,每次15-20分钟,可据自身调整,不宜过频过长。 一、按摩前准备 按摩胸部前需洗净双手,保持手部清洁卫生,避免细菌等感染胸部皮肤。选择舒适、温暖的环境,避免在寒冷环境中按摩导致肌肉收缩等不适。同时,可涂抹适量的按摩油或乳液,以减少皮肤摩擦,使按摩更顺畅。 二、按摩手法 (一)揉法 1.操作方式:以手指或手掌部位着力于胸部皮肤,进行轻柔的回旋揉动。用指腹揉时,可选择以乳头为中心,进行环形揉动,力度适中,频率约每分钟60-100次。用手掌揉时,可将手掌覆盖在胸部,做环形的揉动。 2.作用:通过揉法可以促进胸部的血液循环,缓解胸部的紧张感,有助于乳腺组织的气血通畅。有研究表明,适当的揉法可以改善局部的微循环,对胸部健康有一定益处。 (二)推法 1.操作方式:用手掌或手指从胸部的外侧向内侧进行推动。例如,从胸部外侧边缘开始,手掌或手指平稳地向乳头方向推动,力度均匀,推动的速度不宜过快,每次推动可重复3-5次。 2.作用:推法能够帮助疏通胸部的经络,促进淋巴液的回流,对于预防胸部淋巴淤堵等情况有一定作用。 (三)捏法 1.操作方式:用拇指和食指、中指相对,将胸部的皮肤及皮下组织捏起,然后轻轻提起并放松,依次从胸部的上方到下方进行捏拿。注意捏拿的力度要适中,避免过度用力导致疼痛。 2.作用:捏法可以刺激胸部的神经末梢,调节内分泌相关的功能,对胸部的健康维护有一定帮助。 三、不同人群按摩注意事项 (一)女性 1.青春期女性:青春期女性胸部处于发育阶段,按摩时力度一定要轻柔,因为此时乳腺等组织较为娇嫩。主要以促进血液循环、帮助胸部正常发育为目的,不可过度用力按摩,以免影响胸部正常的生长发育。 2.哺乳期女性:哺乳期女性按摩胸部时,要特别注意卫生。在按摩前要彻底清洁双手。按摩手法可相对轻柔,目的是促进乳汁的排出,缓解乳房的胀痛等不适。但如果乳房有炎症等情况,则不建议自行按摩,应及时就医。 3.成年女性:成年女性按摩胸部可根据自身需求进行,如想要保持胸部健康、缓解压力等。但如果有胸部疾病史,如乳腺增生等,应在医生的指导下进行按摩,避免因按摩不当加重病情。 (二)男性 男性按摩胸部时,手法同样要轻柔。如果男性有胸部不适等情况,如男性乳腺发育等问题,按摩应在专业医生的指导下进行。因为男性胸部组织与女性有差异,不当按摩可能无法达到预期效果,甚至可能带来不良影响。 四、按摩频率与时长 一般来说,每周可进行2-3次胸部按摩,每次按摩的时间控制在15-20分钟左右。具体的频率和时长可根据个人的身体状况和感受进行适当调整,但不宜过于频繁或过长时间按摩,以免引起胸部不适。

    2025-12-09 12:44:09
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