王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 乳头黑是什么原因引起怎么治疗

    乳头黑的原因包括生理因素如年龄增长、怀孕、哺乳和局部刺激因素如过度摩擦、不良生活习惯;治疗方法有日常护理即注意穿着、保持局部清洁、避免刺激和医美手段如激光治疗、乳晕漂红术,若乳头黑伴异常改变或不适症状需及时就医排查乳腺疾病等。 一、乳头黑的原因 (一)生理因素 1.年龄增长:随着年龄的增加,体内激素水平会发生变化,尤其是雌激素和孕激素,它们会刺激乳头和乳晕处的黑色素细胞分泌更多的黑色素,导致乳头颜色逐渐变黑,这是一种正常的生理现象,在青春期后逐渐明显,成年女性较为常见。 2.怀孕:女性怀孕后,体内的雌激素、孕激素等激素水平大幅升高,会促进黑色素的沉积,乳头、乳晕会明显变黑,这是为产后哺乳做准备的生理变化,一般在孕期就会出现,哺乳期可能会持续这种变黑的状态。 3.哺乳:在哺乳过程中,婴儿的吸吮等刺激也会使乳头局部黑色素增加,导致乳头变黑,这也是一种常见的生理情况,多数女性在哺乳期结束后乳头颜色可能不会完全恢复到孕前状态,但一般也属于正常范围。 (二)局部刺激因素 1.过度摩擦:长期穿着过紧的内衣,或者一些剧烈运动等导致乳头部位过度摩擦,会使局部皮肤受到刺激,引起黑色素沉着,进而使乳头变黑,这种情况在喜欢运动且穿着不合适内衣的女性中较为常见。 2.不良生活习惯:长期熬夜、压力过大等可能会影响内分泌系统,间接导致激素水平失衡,从而影响黑色素的代谢,使得乳头黑色素沉积变黑,这类情况在现代生活节奏较快的人群中较为普遍。 二、乳头黑的治疗方法(主要为非药物相关的改善措施) (一)日常护理 1.注意穿着:选择宽松、舒适、棉质的内衣,避免过紧的内衣对乳头造成摩擦刺激,减少局部黑色素沉积的可能,尤其在运动时要选择合适的运动内衣,减少乳头与衣物的摩擦。 2.保持局部清洁:定期用温和的沐浴产品清洁乳头部位,保持局部清洁卫生,但要注意避免过度清洁,以免破坏皮肤的正常屏障功能,一般每天用温水清洗即可。 3.避免刺激:尽量避免用手过度搔抓乳头,减少外界因素对乳头的不良刺激,防止黑色素进一步沉着。 (二)医美手段(需谨慎选择并在专业机构进行) 1.激光治疗:一些特定的激光可以通过选择性光热作用,分解乳头部位的黑色素颗粒,从而达到淡化乳头颜色的效果。但激光治疗需要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作,并且可能需要多次治疗才能达到较好的效果,同时要注意治疗后的护理,避免感染等并发症。 2.乳晕漂红术:这是一种通过专业技术对乳头乳晕进行着色调整的方法,但该方法也存在一定风险,如感染、色素不均匀等问题,需要在充分了解风险后谨慎选择,并且要选择正规的医美机构进行操作。 需要注意的是,如果乳头黑伴有乳头形状、大小的异常改变,或者伴有乳头瘙痒、疼痛、溢液等其他不适症状时,应及时就医,排查是否存在乳腺疾病等其他异常情况,以便进行进一步的诊断和治疗。

    2025-12-09 12:37:41
  • 堵奶发烧怎么办

    哺乳期堵奶发烧可分轻度和重度,轻度体温多在38.5℃以下,重度超38.5℃且有严重症状;可通过频繁哺乳或挤奶、局部热敷、乳房按摩等非药物干预缓解;若经非药物干预发烧超24小时不退、有波动感、全身严重感染或特殊人群(高龄、有基础病)出现堵奶发烧应及时就医,要根据自身情况处理并观察病情变化。 一、判断堵奶发烧的严重程度 1.轻度情况:体温一般在38.5℃以下,乳房局部有轻微红肿、疼痛,泌乳不畅,但精神状态尚可,这种情况多是乳汁淤积早期引起的炎症反应。 年龄因素:对于哺乳期的各个年龄段女性,轻度堵奶发烧相对较易通过非药物干预缓解,但年轻初产妇可能因经验不足更易出现堵奶情况。 生活方式:若近期哺乳间隔时间过长、喂奶姿势不当等可能导致轻度堵奶发烧。 2.重度情况:体温超过38.5℃,乳房红肿范围较大,疼痛剧烈,可能伴有寒战、全身乏力等症状,此时需警惕乳腺炎化脓等情况。 年龄因素:任何年龄段哺乳期女性都可能出现重度堵奶发烧,但产妇身体恢复能力等因素会影响病情发展。 生活方式:若堵奶情况未及时处理,持续时间长则易发展为重度。 二、非药物干预措施 1.频繁哺乳或挤奶 操作方法:让宝宝多吸吮堵奶的乳房,若宝宝吸吮力度不足,可用吸奶器辅助将乳汁吸出,尽量排空乳房。一般每1-2小时吸吮或挤奶一次。 原理:通过去除乳汁淤积,减轻乳房肿胀,从而缓解炎症和发烧情况。对于不同年龄哺乳期女性,宝宝吸吮时要注意正确含接姿势,初产妇可能需要家人协助指导正确含接;吸奶器使用时要选择合适型号,避免过度吸允导致乳头损伤。 2.局部热敷 操作方法:用温毛巾热敷乳房,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-5次。 原理:热敷能促进局部血液循环,缓解乳房胀痛。但要注意热敷温度和时间,避免烫伤皮肤,尤其对于皮肤感觉不太敏感的产妇(如部分高龄产妇)更要留意温度。 3.乳房按摩 操作方法:在热敷后,从乳房边缘向乳头方向轻轻按摩,注意力度适中。 原理:按摩有助于疏通乳腺导管,促进乳汁排出。但按摩时要根据乳房具体情况,若有明显硬块且疼痛剧烈,避免过度用力按摩,防止加重损伤。 三、及时就医的情况 1.当出现以下情况时应及时就医 经过上述非药物干预后,发烧症状持续超过24小时不退,或体温进一步升高超过39℃。 乳房出现波动感,提示可能有脓肿形成。 出现精神萎靡、持续寒战等全身严重感染表现。 特殊人群提示:高龄产妇、有基础疾病(如糖尿病等)的哺乳期女性出现堵奶发烧时,由于自身身体状况相对特殊,病情变化可能更快,更应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免延误病情导致严重后果。 堵奶发烧时首先应通过非药物干预积极处理,同时密切观察病情变化,根据具体情况决定是否就医,不同年龄、生活方式的哺乳期女性在处理过程中需注意相应细节,以保障自身健康和婴儿喂养。

    2025-12-09 12:37:19
  • 乳腺结节手术后多久能完全恢复

    乳腺结节手术后恢复时间受多种因素影响,常规良性结节局部切除等术后1-3个月完全恢复,微创手术创伤小恢复相对快,开放性手术创伤大恢复时间长;患者自身状况中年龄、身体状况、营养状况有影响,年轻、身体好、营养佳者恢复快,有基础病者恢复慢;术后护理中伤口护理和休息活动影响恢复,护理不当或活动不当会延长恢复时间,特殊人群如老年、有基础病患者需特殊关注。 手术方式的影响 微创手术:若采用乳腺结节微创手术,创伤相对较小,术后恢复相对较快。一般术后1周左右伤口基本愈合,可拆除敷料,2-4周基本能恢复正常生活,完全恢复大概需要1-2个月。这是因为微创手术的切口较小,对乳腺组织的损伤相对较轻,术后炎症反应等恢复较快。 开放性手术:对于较大的乳腺结节或恶性结节可能需要进行开放性手术,这种手术创伤相对较大,术后恢复时间会相对长一些。一般术后2周左右拆线,完全恢复可能需要2-3个月甚至更久。因为开放性手术涉及到较大范围的乳腺组织分离等操作,组织修复时间相对较长。 患者自身状况的影响 年龄因素:年轻患者身体代谢、修复能力相对较强,恢复可能会比年长患者快一些。例如年轻患者术后1-2个月可能就基本完全恢复,而年长患者可能需要2-3个月甚至更久。这是因为年轻患者的细胞活性较高,组织修复速度更快。 身体状况:本身身体状况良好、没有基础疾病的患者恢复相对较快。而有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合,恢复时间可能会延长。比如糖尿病患者术后需要严格控制血糖,否则伤口感染等并发症的发生风险增加,恢复时间会明显延长。 营养状况:营养状况良好的患者,身体有足够的营养物质来支持组织修复,恢复相对较快。如果患者营养不良,蛋白质等营养物质缺乏,会影响伤口愈合和身体整体恢复,导致恢复时间延长。 术后护理的影响 伤口护理:术后保持伤口清洁干燥非常重要。如果伤口护理得当,没有出现感染等并发症,恢复会比较顺利。反之,如果伤口出现感染、红肿、渗液等情况,恢复时间会大大延长。例如术后患者如果不小心弄湿伤口,没有及时进行消毒等处理,就可能引发感染,需要进行抗感染治疗等,恢复时间会明显增加。 休息与活动:术后适当休息有助于恢复,但也需要进行适度的活动。术后过早进行剧烈活动可能会影响伤口愈合,而长期不活动又可能导致身体机能下降。一般术后1-2周可进行轻度活动,如散步等,2周后根据恢复情况逐渐增加活动量,3个月左右基本可恢复正常活动量,从而促进完全恢复。 特殊人群方面,比如老年患者,除了上述自身状况影响外,还需要更加注重术后的整体健康管理,包括控制基础疾病、加强营养支持等。对于有基础疾病的患者,如高血压患者,要严格控制血压,因为血压波动可能影响伤口血供,不利于恢复。年轻患者在恢复过程中也要注意保持良好的生活方式,避免熬夜、过度劳累等影响恢复的行为。

    2025-12-09 12:36:59
  • 刚生完小孩奶胀疼怎么办

    刚生完小孩奶胀疼主要因乳腺开始分泌乳汁但乳腺管未完全通畅、乳汁淤积,加上产后激素变化致乳腺组织充血水肿,以及初产妇哺乳经验不足等原因引起;缓解方法有热敷促进血液循环、按摩疏通乳腺管、让婴儿正确频繁吸吮或用吸奶器吸出乳汁、调整饮食避免油腻和控制水分摄入;特殊人群如高龄产妇要注意休息和谨慎操作并结合病情调整饮食,有剖宫产史的产妇哺乳和按摩时要避免压迫伤口,乳头凹陷或扁平的产妇可矫正乳头或用吸奶器吸出乳汁喂养并注重清洁;若经处理奶胀疼未缓解且出现乳房红肿、发热等症状,可能是乳腺炎,需及时就医治疗。 一、刚生完小孩奶胀疼的原因 产后奶胀疼主要是由于乳腺开始分泌乳汁,而乳腺管尚未完全通畅,乳汁淤积在乳腺内导致。同时,产后激素水平变化,乳腺组织充血、水肿也会加重胀疼感。此外,初产妇缺乏正确的哺乳经验,婴儿吸吮姿势不正确或吸吮次数不足,也容易引发奶胀疼。 二、缓解奶胀疼的方法 1.热敷:用温热的毛巾敷在乳房上,每次1520分钟,每天可敷34次。热敷能够促进乳房血液循环,减轻乳房的肿胀和疼痛,帮助乳腺管扩张,利于乳汁排出。需注意热敷温度不宜过高,以免烫伤皮肤。 2.按摩:洗净双手后,以乳头为中心,用指腹从乳房四周向乳头方向轻轻按摩、挤压,也可请专业的催乳师进行按摩。按摩可以疏通乳腺管,缓解乳汁淤积,但按摩时动作要轻柔,避免损伤乳腺组织。 3.正确哺乳:让婴儿频繁有效地吸吮乳房,一般每23小时哺乳一次。确保婴儿含住乳头和大部分乳晕,这样能更好地吸出乳汁,减少乳汁在乳房内的淤积。如果婴儿吸吮能力不足或无法及时吸吮,可以使用吸奶器将乳汁吸出。 4.调整饮食:产后初期应避免食用过于油腻的食物,减少乳汁的过度分泌。可以多吃一些清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、米粥等。同时,要注意适量饮水,避免水分摄入过多加重奶胀。 三、特殊人群注意事项 1.高龄产妇:高龄产妇身体恢复相对较慢,奶胀疼时更要注意休息,避免过度劳累。在进行热敷、按摩等操作时,要更加谨慎,如有不适及时就医。同时,由于高龄产妇可能存在一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,在饮食调整上要结合自身病情,遵循医生的建议。 2.有剖宫产史的产妇:剖宫产的产妇腹部有伤口,在哺乳时要注意姿势,避免压迫伤口。在进行乳房按摩时,也要告知按摩人员自己的剖宫产情况,防止因不当按压影响伤口愈合。 3.乳头凹陷或扁平的产妇:这类产妇在哺乳时可能会遇到困难,导致乳汁排出不畅。可以在哺乳前使用乳头矫正器进行矫正,或者使用吸奶器将乳汁吸出后用奶瓶喂养婴儿。同时,要更加注重乳头的清洁,防止乳头感染。 四、就医指征 如果经过上述方法处理后,奶胀疼症状仍未缓解,甚至出现乳房红肿、发热、疼痛加剧等症状,可能是发生了乳腺炎,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,可能会使用抗生素等药物进行治疗。

    2025-12-09 12:36:40
  • 什么是医学钼靶手术

    医学钼靶检查是利用软X线对乳腺组织投照成像的影像学检查方法,依不同密度乳腺组织对X线吸收差异显示结构可清晰呈现病变,是乳腺癌筛查重要手段,原理是依不同组织对X线吸收差异形成影像,过程是将乳腺置压迫平台展平后获取不同角度影像,适用人群为40岁以上及有高危因素、有不适症状等女性可早期发现病变提高治愈率,特殊人群中儿童青少年因辐射不常规用,育龄女建议月经后7-10天检查,孕期哺乳期因辐射通常不建议需谨慎决定。 一、医学钼靶检查的基本概念 医学钼靶检查即乳腺钼靶X线摄影检查,是利用钼靶X线球管产生的软X线对乳腺组织进行投照成像的一种影像学检查方法。其利用不同密度的乳腺组织对X线吸收程度的差异来显示乳腺内结构,可清晰呈现乳腺内的细微钙化、肿块等病变情况,是乳腺癌筛查的重要手段之一。 二、检查原理与过程 (一)原理 X线具有穿透性,乳腺组织中,脂肪组织对X线吸收少,显示为灰黑色;腺体组织吸收X线较多,显示为灰白色;钙化灶对X线吸收更强,呈白色高密度影。通过这种差异形成乳腺的X线影像,从而帮助医生判断乳腺是否存在病变。 (二)过程 患者需将乳腺置于钼靶机的压迫平台上,进行适当压迫以展平乳腺组织,使影像更清晰,然后通过X线曝光获取乳腺的头尾位和内外斜位等不同角度的影像。 三、适用人群及意义 (一)适用人群 1.年龄方面:一般40岁以上女性为乳腺癌筛查的主要目标人群,可定期进行钼靶检查;对于有乳腺癌高危因素(如家族乳腺癌病史、BRCA基因突变等)的女性,可适当提前检查起始年龄。 2.健康状况方面:有乳腺不适症状(如乳腺肿块、疼痛、乳头溢液等)的女性;曾有乳腺良性病变(如乳腺纤维腺瘤等)病史的女性;绝经后女性因乳腺组织相对疏松,更易通过钼靶发现病变,也建议定期检查。 (二)意义 通过钼靶检查可早期发现乳腺微小钙化灶等病变,有助于乳腺癌的早期诊断,为后续治疗争取时间,提高治愈率和患者生存率。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童及青少年 儿童及青少年乳腺组织尚未完全发育成熟,钼靶检查的辐射可能对其生长发育产生潜在不良影响,一般不将钼靶作为儿童乳腺疾病的常规检查方法,如有特殊情况需在医生严格评估下谨慎进行。 (二)育龄女性 育龄女性因乳腺受生理周期影响,乳腺组织可能出现生理性增生等变化,一般建议在月经干净后7~10天进行钼靶检查,此时乳腺组织处于相对稳定状态,检查结果更准确。 (三)孕期及哺乳期女性 孕期及哺乳期女性乳腺组织处于特殊生理状态,钼靶检查的辐射可能对胎儿或婴儿产生不良影响,通常不建议在孕期及哺乳期进行常规钼靶检查,如有需要应在医生充分权衡利弊后谨慎决定。 医学钼靶检查是乳腺疾病筛查与诊断的重要工具,不同人群需根据自身情况合理选择检查时机,检查过程中的压迫等操作可能带来短暂不适,需配合医生以获取准确影像。

    2025-12-09 12:36:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询