王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 乳腺脂肪肉瘤如何护理

    乳腺脂肪肉瘤护理需从多方面进行,包括病情观察要关注生命体征、局部症状;伤口护理要注意术后伤口和引流管情况;心理护理要给予情绪支持;饮食护理要保证营养均衡;康复护理要进行运动指导;特殊人群如儿童和老年患者有各自护理注意事项,需分别针对其特点进行相应护理以促进患者康复。 局部症状观察:观察乳腺肿瘤部位的肿块大小、颜色、有无破溃、渗液等情况。若肿块迅速增大、表面皮肤出现异常改变,应及时告知医生进行处理。 伤口护理 术后伤口:保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗血、渗液。对于接受手术治疗的患者,不同年龄患者的伤口愈合能力不同,儿童皮肤愈合相对较快,但也需注意避免感染。如果是老年患者,伤口愈合可能相对缓慢,要加强护理。 引流管护理:若有放置引流管,要确保引流管通畅,记录引流液的量、颜色、性质等。严格遵循无菌操作原则进行引流管的护理,防止逆行感染。 心理护理 情绪支持:乳腺脂肪肉瘤患者往往会存在不同程度的焦虑、恐惧等心理问题。医护人员应主动与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。对于儿童患者,要通过温和的方式与患儿及家属沟通,缓解患儿的紧张情绪;对于成年患者,要尊重其隐私,耐心倾听其担忧,讲解疾病相关知识和治疗预后等,增强患者战胜疾病的信心。 饮食护理 营养均衡:鼓励患者进食富含蛋白质、维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以增强机体抵抗力,促进伤口愈合。根据患者的年龄、性别等调整饮食结构,儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的营养摄入来支持身体发育和疾病康复;老年患者可能存在消化功能减退等情况,饮食要易于消化。对于肥胖患者,要适当控制脂肪摄入,维持合理体重。 康复护理 运动指导:根据患者的身体状况制定合适的运动计划。术后早期可进行适当的床上活动,如肢体的屈伸等,随着病情恢复逐渐增加活动量,鼓励患者进行适量的户外活动。但要注意避免剧烈运动,防止影响伤口愈合或导致肿瘤部位受到不良刺激。不同年龄患者的运动强度和方式需有所区别,儿童患者的运动要以安全、适度玩耍为主;老年患者运动要循序渐进,避免过度劳累。 特殊人群护理注意事项 儿童患者:儿童乳腺脂肪肉瘤相对罕见,护理时要更加注重温柔的护理操作,尽量减少儿童的恐惧。在饮食上要保证营养满足其生长需求,运动方面要避免过于激烈的活动,密切观察儿童对治疗的反应和身体的耐受情况。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,护理时要同时关注基础疾病的情况。在伤口护理上要注意预防压疮等并发症,饮食要考虑其消化功能和基础疾病(如糖尿病患者要注意血糖控制相关的饮食),运动要谨慎安排,避免引发心脑血管等其他疾病。

    2025-12-09 12:22:30
  • 乳腺增生要手术吗

    乳腺增生通常不需要手术,多数患者通过生活方式调整、药物辅助及定期监测即可控制症状。仅在出现恶性病变风险、症状严重影响生活或保守治疗无效时需考虑手术干预。 一、乳腺增生手术的适用情况 1. 存在恶性病变风险时:超声或钼靶检查提示乳腺结节边界不清、形态不规则、血流信号丰富,或活检病理提示不典型增生(如导管上皮非典型增生、小叶不典型增生),需进一步手术切除活检以明确诊断。 2. 症状严重影响生活质量时:经3-6个月生活方式调整及药物干预后,乳腺疼痛持续加重,疼痛评分(如视觉模拟评分法)超过7分,或伴随明显肿块导致日常活动受限,可考虑手术切除病灶以缓解症状。 3. 保守治疗无效时:若经规范药物治疗(如使用非甾体抗炎药、维生素E等)及非药物干预后,症状无改善且病灶持续增大,需通过手术切除增生组织以明确病理并减轻症状。 二、乳腺增生的非手术常规处理方法 1. 生活方式调整:保持规律作息(每日睡眠7-8小时),减少咖啡因摄入(每日咖啡因摄入量控制在200mg以下),适度运动(每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳),控制体重(BMI维持在18.5-23.9),避免长期精神紧张,减少高脂饮食。 2. 心理干预:长期焦虑、抑郁情绪可能加重乳腺增生症状,建议通过心理咨询、正念冥想等方式调节情绪,必要时寻求专业心理支持。 3. 药物辅助治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;维生素E(每日100-200mg)可辅助调节乳腺组织代谢;中药如逍遥丸(需在医生指导下使用)可改善肝郁气滞症状。 4. 定期监测:建议育龄女性每6-12个月进行乳腺超声检查,绝经后女性每年进行一次乳腺超声及钼靶检查,重点关注结节大小、形态及血流变化,动态评估病情。 三、特殊人群的注意事项 1. 育龄女性:备孕前若症状轻微,无需特殊处理;若疼痛明显,可在医生指导下调整生活方式,避免使用含雌激素的保健品;孕期及哺乳期乳腺增生可能加重,需加强监测,避免挤压乳房。 2. 绝经后女性:由于卵巢功能衰退,乳腺组织对激素敏感性下降,增生症状可能逐渐缓解,但需警惕激素替代治疗(如更年期激素治疗)可能增加风险,建议每年进行一次乳腺超声检查,发现异常及时就医。 3. 合并高危因素者:有乳腺癌家族史(一级亲属患病)、既往乳腺良性疾病史(如乳腺纤维瘤)者,检查频率应提高至每6个月一次,必要时结合钼靶检查,避免延误诊断。 4. 青少年女性:乳腺增生在青春期女性中较常见,多与激素水平波动有关,通常随年龄增长自行缓解,无需手术干预,重点通过规律作息、减少高脂饮食及心理疏导改善症状,避免过度检查加重焦虑。

    2025-12-09 12:22:04
  • 乳腺脓肿的病因

    乳腺脓肿的发生与乳汁淤积、细菌入侵、乳腺导管异常有关。乳汁淤积多见于哺乳期女性,初产妇易因哺乳经验不足等致乳汁排出不畅而淤积,为细菌滋生提供条件;细菌主要经乳头破损处入侵,常见金黄色葡萄球菌等,不注意乳头清洁等会增加风险;乳腺导管异常如扩张症可致乳汁淤积、滋生细菌形成脓肿,既往有乳腺手术或外伤史的女性也易增加发病风险。 一、乳汁淤积 1.原因及影响:多见于哺乳期女性,是乳腺脓肿常见病因之一。哺乳期女性若乳头发育不良(如过小、内陷),会影响婴儿正常吸吮,导致乳汁排出不畅;此外,乳汁分泌过多而婴儿吸吮过少、哺乳姿势不正确等情况,均会使乳汁不能被完全排空,从而在乳腺内淤积。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好的培养基,细菌容易在淤积的乳汁中繁殖生长,进而引发乳腺组织的感染,逐步发展为脓肿。例如,有研究表明,哺乳期女性中约30%的乳腺脓肿与乳汁淤积相关,且初产妇发生乳汁淤积进而发展为脓肿的概率相对较高,可能与初产妇哺乳经验不足等因素有关。 2.年龄与性别因素:主要发生在哺乳期女性,尤其是初产妇,这与女性在哺乳期的生理特点以及哺乳相关行为密切相关。年轻的哺乳期女性由于缺乏哺乳经验,更容易出现乳汁淤积情况。 二、细菌入侵 1.途径及常见细菌:细菌主要通过乳头破损处侵入乳腺组织。乳头破损可能由婴儿咬伤、不正确的哺乳方法导致乳头皲裂等引起。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,其次还有链球菌等。例如,当乳头存在微小破损时,金黄色葡萄球菌可从破损处进入乳腺导管,然后蔓延至乳腺实质,引起炎症反应,随着炎症的加重,局部组织坏死、液化,形成脓肿。有临床研究显示,乳腺脓肿患者中约60%可培养出金黄色葡萄球菌。 2.生活方式影响:哺乳期女性若不注意乳头的清洁卫生,也会增加细菌入侵的风险。此外,女性在哺乳期身体抵抗力相对较低,若同时合并有其他部位的感染,细菌可能通过血液循环传播至乳腺,引发乳腺脓肿,但这种情况相对较少见。 三、乳腺导管异常 1.导管扩张等情况:乳腺导管本身的异常也可能导致乳腺脓肿。例如乳腺导管扩张症,导管扩张会影响乳汁的正常排出,导致乳汁在扩张的导管内淤积,同时扩张的导管为细菌滋生提供了空间,容易引发感染,进而形成脓肿。这种情况在非哺乳期女性中也可能发生,但相对哺乳期女性来说比例较低。 2.病史相关因素:既往有乳腺手术史、乳腺外伤史等的女性,乳腺组织的结构和功能可能受到影响,乳腺导管的正常解剖结构可能被破坏,从而增加了乳腺脓肿的发生风险。例如,曾接受过乳腺纤维瘤切除术的女性,乳腺局部组织的修复过程中可能出现导管的扭曲、阻塞等情况,导致乳汁或分泌物排出不畅,引发感染形成脓肿。

    2025-12-09 12:21:14
  • 女性乳头正常的长什么样

    乳头外观形态通常为圆柱状,长度1.5-3厘米、直径0.8-1.2厘米,表面有皮脂腺开口,结构由输乳管开口、平滑肌纤维等构成,不同年龄段女性乳头有特点,孕期、哺乳期乳头也有相应变化,女性应关注乳头受多种因素影响的表现以了解自身乳腺健康。 乳头外观形态通常为圆柱状,长度1.5-3厘米、直径0.8-1.2厘米,表面有皮脂腺开口,结构由输乳管开口、平滑肌纤维等构成,不同年龄段女性乳头有特点,孕期、哺乳期乳头也有相应变化,女性应关注乳头受多种因素影响的表现以了解自身乳腺健康。 乳头通常为圆柱状,长度一般在1.5-3厘米左右,直径约0.8-1.2厘米。颜色方面,青春期前女性乳头一般呈淡粉色,随着年龄增长和性激素的作用,育龄期女性乳头颜色会逐渐加深,多呈深粉色或棕色等。乳头表面有许多皮脂腺开口,可分泌皮脂,起到润滑乳头的作用。 乳头的结构组成相关 乳头主要由输乳管的开口、平滑肌纤维等构成。平滑肌纤维的收缩可以使乳头勃起,在哺乳期时有助于乳汁的排出。从组织学角度看,乳头表面覆盖着复层扁平上皮,内部有结缔组织、血管和神经等结构。血管为乳头提供营养物质,神经则负责传递感觉信息。 不同年龄段女性乳头特点 青春期前女性:乳头较小且平坦,表面皮肤较细腻,颜色相对较浅,此时乳头的各种结构尚未完全发育成熟,处于待发育状态。 育龄期女性:乳头相对更为突出,颜色进一步加深,这与体内雌激素、孕激素水平升高有关,这些激素会促使乳腺发育,乳头也相应发生变化,为哺乳做准备。 绝经后女性:乳头会有一定程度的萎缩,颜色可能会比育龄期时有所变淡,这是因为体内激素水平下降,乳腺组织退化,乳头也随之发生相应改变。 特殊情况及注意事项 孕期女性:孕期乳头会进一步增大、变黑,且变得更加敏感。这是为了适应即将到来的哺乳阶段,乳头周围的乳晕也会扩大,乳晕上的蒙氏结节会更加明显,蒙氏结节能够分泌油脂,起到保护乳头和乳晕的作用。此时要注意保持乳头的清洁卫生,避免过度刺激,但也无需过度紧张,这是正常的生理变化。 哺乳期女性:乳头在哺乳过程中可能会出现一些变化,比如由于婴儿的吸吮,乳头可能会有轻微的磨损,但一般会逐渐适应。要注意正确的哺乳姿势,避免乳头皲裂等问题。如果出现乳头皲裂等情况,要及时采取措施进行护理,防止感染等不良情况发生。同时,哺乳期女性要关注乳头的颜色、形态等变化,如有异常及时就医检查,因为一些乳腺疾病可能会通过乳头的变化有所体现。 女性乳头的外观和结构会受到年龄、生理状态(如青春期、育龄期、孕期、哺乳期、绝经后)等多种因素影响,了解乳头的正常表现有助于女性及时发现异常情况,关注自身乳腺健康。

    2025-12-09 12:20:50
  • 乳腺结节主要是什么原因导致的

    乳腺结节的发生与多种因素相关,包括内分泌激素水平失衡,如青春期、妊娠期等激素变化大时易出现问题;生活方式因素,像高脂肪高糖饮食、长期熬夜、精神压力大等会增加风险;遗传因素,家族有相关病史者风险可能增加;还有乳腺组织的局部因素,如导管异常扩张、腺泡增生、炎症修复等也可导致结节形成。 一、内分泌激素水平失衡 乳腺结节的发生与内分泌激素水平密切相关。女性体内的雌激素、孕激素等激素水平波动会影响乳腺组织的生长和修复。例如,长期的雌激素水平相对过高,可能刺激乳腺组织过度增生,从而增加乳腺结节形成的风险。处于青春期、妊娠期、哺乳期以及围绝经期的女性,由于体内激素水平变化较大,相对更容易出现乳腺结节相关问题。青春期时,乳腺开始发育,激素水平的变化可能导致乳腺组织的生理性增生;妊娠期和哺乳期,为了适应哺乳的需要,激素水平大幅改变,乳腺组织会发生相应变化,若激素调节出现紊乱,就可能形成结节;围绝经期女性激素水平波动明显,也容易出现乳腺结节相关情况。 二、生活方式因素 1.饮食:长期高脂肪、高糖饮食可能影响体内激素代谢平衡。研究发现,高脂肪饮食会改变雌激素的代谢途径,使体内雌激素水平升高,进而对乳腺组织产生不良影响,增加乳腺结节发生的可能性。例如,一些经常食用油炸食品、甜品等高脂肪高糖食物的人群,乳腺结节的发生率相对会有所升高。 2.作息:长期熬夜会影响人体的内分泌节律,导致激素分泌紊乱。人体的内分泌系统有自身的节律,熬夜会干扰这种节律,使得雌激素等激素的分泌和调节出现异常,从而增加乳腺结节形成的风险。尤其是长期昼夜颠倒的人群,乳腺结节的发病风险可能更高。 3.精神压力:长期处于高压力状态下,人体会分泌过多的应激激素,如皮质醇等,这会影响内分泌系统的平衡。精神压力过大还可能导致植物神经功能紊乱,进而影响乳腺组织的正常生理功能,增加乳腺结节的发生几率。现代社会中,工作压力大、生活节奏快的人群,乳腺结节的患病率相对较高。 三、遗传因素 遗传因素在乳腺结节的发生中也起到一定作用。如果家族中有乳腺癌或乳腺结节相关疾病的病史,那么个体患乳腺结节的风险可能会增加。例如,某些遗传性基因的突变可能会使乳腺组织对激素等因素更加敏感,从而容易发生结节样病变。有家族遗传史的人群需要更加密切地关注自身乳腺情况,定期进行乳腺检查。 四、乳腺组织的局部因素 乳腺组织本身的一些局部因素也可能导致结节形成。例如,乳腺导管的异常扩张、乳腺腺泡的增生等局部结构的改变都可能引发乳腺结节。此外,乳腺炎症也可能在修复过程中形成结节样改变。比如,曾经有过乳腺感染史的女性,在炎症消退后可能会遗留结节。

    2025-12-09 12:20:28
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