王淑倩

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。

向 Ta 提问
个人简介
王淑倩,女,副主任医师,浙江大学医学院外科学医学博士,从事乳腺疾病诊治工作10年,曾赴斯坦福大学,斯坦福医学中心访问学习。擅长各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。主攻乳腺癌的发生发展机制及内分泌耐药机制等。浙江省医师协会乳腺肿瘤委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
各种乳腺良恶性疾病的诊治,尤其是乳腺癌的诊断和个体化精准治疗,擅长各类乳腺手术,如乳腺癌根治术,前哨淋巴结活检,微创手术及输液港植入术等。展开
  • 乳腺癌图片

    乳腺X线摄影下乳腺癌常表现为肿块边缘呈毛刺状或分叶状、密度高于周围正常乳腺组织且可能伴有簇状微小钙化灶,乳腺超声检查下多表现为低回声结节、边界不清、形态不规则且纵横比大于1,乳腺MRI检查下多呈不均匀强化且动态增强曲线常为流出型,年轻女性因乳腺组织相对致密钼靶有局限需精准用超声和MRI,有乳腺癌家族史人群检查需更细致观察细节,长期高脂饮食等不良生活方式人群检查可辅助评估整体风险。 一、乳腺X线摄影(钼靶)下的乳腺癌图片特征 乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的重要手段之一。在钼靶图片中,乳腺癌常表现为肿块影,其边缘多呈毛刺状、分叶状,密度高于周围正常乳腺组织。同时,可能伴有微小钙化灶,钙化灶可呈簇状分布,形态多样,如泥沙样、杆状等,这些钙化在早期乳腺癌诊断中具有较高的提示价值,因为部分早期乳腺癌可能首先表现为钙化而无明显肿块。 二、乳腺超声检查图片特征 乳腺超声检查可清晰显示乳腺组织的结构。乳腺癌在超声下多表现为低回声结节,边界不清,形态不规则,纵横比大于1(即肿块的前后径与左右径之比大于1)。内部可能有点状强回声,后方回声可衰减,部分病例可见丰富的血流信号,通过彩色多普勒超声可观察到肿块内及周边的血流情况,辅助判断病变性质。 三、乳腺MRI检查图片特征 乳腺MRI检查对于乳腺癌的诊断和分期有重要作用。在MRI图片上,乳腺癌多呈不均匀强化,动态增强曲线常为流出型,即早期快速强化,后期对比剂廓清较快。此外,MRI还可显示多灶性、多中心性病变等情况,对于评估乳腺癌的范围及是否存在多原发灶具有优势,尤其适用于某些特殊人群,如致密型乳腺的女性,MRI能更清晰地显示病变。 四、不同人群乳腺癌图片的相关特点 年轻女性:年轻女性乳腺癌在影像学上可能有其特点,由于乳腺组织相对致密,钼靶检查可能存在一定局限性,超声和MRI的应用需更精准。年轻女性乳腺癌的肿块相对更致密,超声表现可能与中老年有所不同,需结合临床症状及其他检查综合判断。 有家族史人群:有乳腺癌家族史的人群,在进行影像学检查时更应关注影像学表现的细节,因为这类人群患病风险相对较高。筛查时需更加细致地观察肿块形态、钙化情况及血流信号等,以便早期发现病变。 生活方式因素:长期高脂饮食等不良生活方式可能增加乳腺癌风险,在影像学检查中,虽然图片本身不直接反映生活方式,但结合生活方式信息可辅助评估整体风险。例如,高脂饮食人群的乳腺癌可能在影像学上有某些特征性表现,但需通过专业检查来明确病变情况。

    2025-12-09 12:06:03
  • 乳房被吃的一个大一个小怎么回事

    乳房大小差异可分生理性与病理性,生理性因青春期发育时激素敏感个体差异及日常用乳习惯影响,病理性有先天发育异常、乳腺良恶性肿瘤致其体积变化,不同人群如青春期、育龄、中老年各有注意事项,差异不明显无异常可动态观察,差异大或伴异常需就医检查。 一、生理性因素导致的乳房大小差异 1.发育阶段差异:女性青春期乳房发育时,两侧乳腺组织对雌激素等激素的敏感程度存在个体差异,可致使一侧乳腺组织增生相对较快,表现为乳房较大,另一侧则相对较小,此为常见生理现象,一般发育成熟后差异通常处于可接受范围,不影响健康。例如,部分女性在10-19岁青春期发育期间,因一侧乳腺对激素反应更敏感,出现一侧乳房先开始发育且生长速度稍快的情况。 2.日常用乳习惯影响:长期用一侧手臂进行较多体力活动或运动,会使该侧乳房受刺激相对增多;睡眠时长期固定压迫一侧乳房,可能影响其血液循环等,进而造成两侧乳房发育出现一定差异。比如习惯用右手提重物的女性,右侧乳房因受更多活动刺激,可能相对略大,但这种差异通常不显著。 二、病理性因素导致的乳房大小差异 1.先天发育异常:胚胎发育时期出现异常,可导致出生后两侧乳房先天发育不对称,这种情况相对较少见,但需留意观察乳房后续变化及是否有其他伴随症状。 2.乳腺疾病影响: 良性肿瘤:一侧乳腺发生纤维腺瘤等良性肿瘤时,肿瘤生长会使患侧乳房体积逐渐增大,从而出现两侧乳房大小不一,一般还可能伴有乳房局部可触及的肿块,肿块通常边界清晰、活动度较好等表现。 恶性肿瘤:一侧乳腺发生乳腺癌等恶性肿瘤时,肿瘤增殖会使患侧乳房体积明显增大,同时可能伴有乳房局部皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、溢血等异常表现,这种情况需高度重视,及时就医检查。 三、不同人群的注意事项 1.青春期女性:处于乳房发育阶段,应关注两侧乳房发育情况,若发现差异过大或伴有疼痛等异常,可咨询乳腺科医生,了解乳房发育是否正常。同时,要保持健康生活方式,均衡饮食,保证充足睡眠,避免过度挤压乳房。 2.育龄女性:除关注乳房发育差异外,若发现乳房大小变化伴随其他异常症状,如肿块、疼痛等,需及时进行乳腺超声、钼靶等检查,排查乳腺疾病。 3.中老年女性:随着年龄增长,乳房组织可能发生变化,若出现两侧乳房大小突然明显改变,需警惕乳腺疾病可能,及时就医明确原因。 总之,乳房一大一小需综合考虑生理性和病理性因素,若差异不明显且无其他异常,可动态观察;若差异较大或伴有异常症状,应及时就医进一步检查评估。

    2025-12-09 12:05:17
  • 乳房被吮吸后就疼是怎么回事

    乳房被吮吸后疼痛常见原因有正常生理反应、乳头损伤、乳腺炎、乳腺增生,哺乳期女性要注意正确哺乳姿势等,非哺乳期女性疼痛持续不缓解等应及时就诊,需据具体情况分析判断疼痛原因,持续不缓解或伴异常表现需及时就医明确诊断并采取相应措施。 正常生理反应:乳房被吮吸时,乳头、乳晕等部位的神经末梢受到刺激,可能引起短暂的疼痛。这是因为吮吸过程中会对乳房组织产生一定的机械刺激,导致局部组织轻微的应激反应,一般这种疼痛较为轻微,且会很快缓解。例如,哺乳期女性在婴儿吮吸时,可能会有这种轻度的不适,但通常不伴有其他异常表现。 乳头损伤:如果吮吸力度过大或方式不当,可能导致乳头损伤,如乳头皲裂等。乳头皮肤比较娇嫩,过度的吮吸可能使乳头表面的皮肤出现裂口,从而引起疼痛。这种疼痛在吮吸时会明显加剧,且可能伴有乳头出血等表现。比如,婴儿吮吸时用力过猛,或者吮吸姿势不正确,都可能造成乳头损伤。 乳腺炎:哺乳期女性乳房被吮吸后疼痛,还需警惕乳腺炎的可能。乳腺炎多因乳汁淤积、细菌感染等引起。炎症状态下的乳房组织对刺激更为敏感,吮吸时会加重疼痛,同时可能伴有乳房红肿、发热等症状。非哺乳期女性也可能发生乳腺炎,但相对少见,其原因可能与乳腺导管堵塞、感染等有关。 乳腺增生:患有乳腺增生的女性,乳房组织本身存在病理性改变,乳房被吮吸时,机械刺激可能诱发疼痛。乳腺增生与内分泌失调等因素有关,疼痛具有周期性,可能在月经前加重,吮吸等刺激也可能使其疼痛症状凸显。 不同人群的相关情况及应对 哺乳期女性:要注意正确的哺乳姿势,确保婴儿含接乳头的方式正确,避免过度用力吮吸。哺乳后可挤出少量乳汁涂抹在乳头,起到保护作用。如果出现乳头损伤,可在哺乳后涂抹安全的乳头保护霜等。若怀疑乳腺炎,应及时就医,医生会根据情况进行相应处理,如引流、抗感染等。同时,要注意保持乳房清洁,避免乳汁淤积。 非哺乳期女性:如果乳房被吮吸后疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如乳房肿块、乳头溢液等,应及时到乳腺外科就诊,进行相关检查,如乳腺超声、钼靶等,以明确病因。对于乳腺增生引起的疼痛,可通过调整生活方式,如保持心情舒畅、规律作息、合理饮食等进行缓解,必要时可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物,但需谨慎选择,尤其要考虑对哺乳等特殊情况的影响(若有相关情况)。 总之,乳房被吮吸后疼痛可能由多种原因引起,需根据具体情况进行分析判断。如果疼痛持续不缓解或伴有异常表现,应及时就医明确诊断并采取相应措施。

    2025-12-09 12:04:48
  • 乳头被宝宝吸出水泡疼的厉害怎么办

    哺乳期乳头水泡需观察水泡情况,轻度时保持清洁、调整含接姿势,重度时用保护罩、防感染;调整喂养方式,单侧喂养、控频率时长;用合适局部护理产品;若情况未缓解或加重及时就医。 一、观察水泡情况 1.轻度水泡:若水泡较小且未破溃,首先要注意保持乳头清洁卫生,每次喂奶后可挤出少量乳汁涂在乳头、乳晕上,因为乳汁具有抑菌作用,能起到修复表皮的作用。同时要调整宝宝的含接姿势,正确的含接姿势应该是让宝宝将大部分乳晕都含入口中,而不仅仅是含住乳头,这样可以减少对乳头局部的过度摩擦。对于哺乳期女性来说,不同年龄阶段可能身体恢复等情况有差异,但主要是保证正确含接这一关键。 2.重度水泡:如果水泡较大且有破溃倾向或已破溃,这时候要更加小心护理。可以使用乳头保护罩,它能避免宝宝直接吸吮破溃的乳头,让乳头有一个恢复的缓冲环境。同时要密切观察水泡周围有无红肿、发热等感染迹象,如果出现感染相关表现,需要及时就医评估是否需要进行抗感染处理等。 二、调整喂养方式 1.单侧喂养调整:可以先在水泡较轻的一侧乳房进行喂养,让宝宝先吸吮情况较好的一侧,这样可以减少对水泡严重一侧乳头的刺激。对于不同生活方式的哺乳期女性,比如有的可能需要上班,那在工作间隙也要注意保持乳头的清洁和适当的护理措施,保证另一侧乳房的乳汁能及时排空,避免发生积乳等问题。 2.喂养频率与时长:适当调整喂养频率和每次喂养的时长,避免宝宝长时间用力吸吮导致乳头进一步损伤。一般来说,每次喂养时间控制在15-20分钟左右比较合适,根据宝宝的需求来进行调整,对于有不同病史的哺乳期女性,如果有乳腺相关疾病等情况,更要谨慎调整喂养方式,确保既有利于乳头恢复,又不影响乳汁分泌和宝宝的营养摄入。 三、局部护理产品使用 1.羊毛脂膏等:可以在医生指导或根据产品说明使用羊毛脂膏等乳头护理产品,羊毛脂膏能够形成一层保护膜,隔离宝宝口腔与乳头,减轻吸吮时的疼痛,促进水泡的愈合。但要注意选择正规合格的产品,对于特殊人群如对羊毛脂过敏的哺乳期女性则不能使用此类产品,需要寻找其他合适的替代护理方法。 四、及时就医评估 如果经过以上家庭护理措施后,乳头水泡疼痛情况没有缓解甚至加重,或者出现发热、乳房红肿等异常情况,要及时就医,医生会根据具体情况进行进一步的检查和处理,比如可能会进行局部消毒、开具合适的外用药物(但严格遵循不涉及具体服用指导原则)等,以确保哺乳期女性能顺利度过乳头水泡疼痛的阶段,保障母乳喂养的继续进行。

    2025-12-09 12:04:30
  • 乳房痛挂什么科女性

    女性乳房痛可根据不同情况挂乳腺外科(怀疑乳腺本身疾病时)、普外科(综合医院无乳腺外科时)、妇科(乳房痛与妇科疾病相关时)、疼痛科(乳房痛由神经痛等且排除其他疾病因素时)。 一、乳腺外科 1.适用情况:女性乳房痛如果怀疑是乳腺本身的疾病,如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎(哺乳期乳腺炎或非哺乳期乳腺炎)、乳腺癌等情况时,可挂乳腺外科。乳腺增生较为常见,多与内分泌失调有关,表现为乳房周期性胀痛,月经前加重,月经后缓解;乳腺癌早期可能表现为乳房无痛性肿块,但也有部分患者会伴有乳房隐痛等不适。对于乳腺纤维瘤,一般是乳房内无痛性肿块,但也有少数人会伴有疼痛;乳腺炎无论是哺乳期还是非哺乳期,都可能出现乳房疼痛、红肿等表现。 2.相关因素影响:对于有乳腺相关疾病家族史的女性,或者长期精神压力大、生活不规律导致内分泌紊乱的女性,更易出现乳腺相关疾病引起的乳房痛,此时挂乳腺外科能得到更专业针对乳腺疾病的诊断和治疗。 二、普外科 1.适用情况:一些综合医院中,如果没有单独的乳腺外科,乳房痛也可以挂普外科。普外科的医生也具备对乳房相关疾病进行初步诊断和处理的能力。比如一些简单的乳腺炎症、乳腺良性肿瘤等情况,普外科医生可以进行相应的评估和治疗。 2.相关因素影响:如果女性乳房痛同时合并有腹部等其他部位的一些不适,挂普外科可以方便医生进行全面的体格检查和综合判断,因为普外科涉及多种腹部、乳腺等部位的疾病。 三、妇科 1.适用情况:部分女性乳房痛可能与内分泌失调相关,而这种内分泌失调可能与妇科疾病有关,比如月经不调、卵巢囊肿等妇科疾病也可能影响体内激素水平,进而导致乳房痛,此时可以挂妇科。例如,一些女性在月经周期紊乱的同时伴有乳房胀痛,这时候妇科医生可以通过对妇科疾病的排查和激素水平的调整来改善乳房痛的症状。 2.相关因素影响:对于有妇科病史,如曾患过子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的女性,乳房痛可能与妇科疾病导致的内分泌改变有关,挂妇科能更好地从妇科角度排查相关病因。 四、疼痛科 1.适用情况:如果乳房痛是由于神经痛等原因引起的,且经过初步检查排除了乳腺本身及妇科等疾病因素,可考虑挂疼痛科。比如乳房周围神经受到刺激等原因导致的放射性疼痛等情况,疼痛科医生可以通过神经阻滞等疼痛治疗方法来缓解疼痛。 2.相关因素影响:对于长期精神焦虑、紧张可能导致神经功能紊乱进而引起乳房牵涉痛的女性,疼痛科的治疗方法可以针对性地缓解疼痛症状,改善生活质量。

    2025-12-09 12:03:55
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