吕可真

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕可真,女,浙江大学肿瘤学博士毕业。在浙江大学医学院附属第一医院从事乳腺外科临床工作20余年。工作踏实严谨,临床经验丰富,临床技能和手术技术精湛。浙江省医师协会肿瘤外科医师分会委员 ,浙江省中西医协会乳腺病专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。展开
  • birads3类会自愈吗

    birads3类代表可能良性病变但一般不会自愈,需短期随访观察,育龄、中老年女性及有家族乳腺病史人群各有注意事项,要定期复查关注病变变化及时采取措施。 1.birads3类的性质 birads3类提示结节等病变倾向于良性,恶性概率一般小于2%。这类病变多是一些乳腺的纤维腺瘤等情况,其内部的细胞异常增殖等改变不会自然恢复正常。 2.随访观察的重要性 对于birads3类的病变,一般建议短期随访观察,通常3-6个月复查乳腺超声或钼靶等检查,观察病变的大小、形态等变化情况。因为虽然是良性倾向,但也有可能存在缓慢变化的可能,通过定期随访可以及时发现病变有无不良进展。例如,部分纤维腺瘤可能在一段时间后大小有变化,或者形态有改变等,以便及时采取进一步的诊疗措施。 3.不同人群的注意事项 育龄女性:育龄女性体内激素水平波动较大,可能会对birads3类的病变有一定影响,但病变本身不会自愈,仍需按照规定进行随访。 中老年女性:中老年女性患恶性病变的风险相对略有增加,所以对于birads3类病变更要重视定期随访,密切关注病变的变化情况,一旦有异常及时处理。 有家族乳腺病史人群:这类人群本身患乳腺疾病包括恶性病变的风险较高,对于birads3类病变除了常规随访外,可能需要更加密切的监测,并且在随访过程中要充分考虑家族病史对病变发展的潜在影响,必要时可能需要更早或者更频繁地进行检查评估。

    2025-12-09 10:48:35
  • 乳腺癌吃什么水果好

    乳腺癌患者可以多吃草莓、山楂、猕猴桃、大枣、芒果等水果,这些水果具有一定的防癌、抗癌作用,可预防或抑制癌细胞,其中草莓中的鞣花酸、猕猴桃中的维生素C及芒果中的多酚等物质还能阻断人体内亚硝胺的生成。但具体饮食还需根据个人情况,在医生或营养师的指导下进行。 1.草莓:草莓中含有鞣花酸,这种物质可以保护机体免受致癌物的伤害,具有一定的防癌功效。 2.山楂:山楂能活血化瘀,化滞消积,抑制癌细胞生长,同时富含维生素C,适宜消化道和女性生殖系统癌症如胃癌、乳腺癌患者食用。 3.猕猴桃:猕猴桃是果中珍品,维生素C含量为橘子的4-12倍,苹果的3倍,葡萄的60倍。研究表明,其所含的物质可阻断人体内亚硝胺生成,从而有良好的防癌抗癌作用,是预防乳腺癌的佳品。 4.大枣:补脾胃益气血,富含B胡萝卜素与维生素C、B族维生素等。它含有的一组三萜类化合物为抗癌有效成分,常吃大枣可以增强体质,预防乳腺癌。 5.芒果:科学研究发现,女性多食芒果,有预防乳腺癌的作用。研究人员对芒果中的多酚进行了研究,特别是其中的生物活性成分丹宁。专家介绍,丹宁酸是种多酚,带有苦味,葡萄籽和茶叶中含有这种成分。研究发现,细胞分裂周期因多酚而被打破,这可能是芒果预防或抑制癌细胞的一种机制。 需要注意的是,乳腺癌患者的饮食需要根据个人情况进行调整,如有其他疾病或特殊需求,应在医生或营养师的指导下进行。

    2025-12-09 10:47:53
  • 乳腺癌切除后需要化疗吗

    乳腺癌切除后是否需要化疗,取决于肿瘤特征、患者健康状况等多种因素,医生会综合评估并制定个性化治疗方案。 1.化疗的作用 化疗是使用药物来阻止癌细胞的生长和扩散,可作为乳腺癌综合治疗的一部分。 它可以帮助降低癌症复发的风险,提高治愈率。 2.适用情况 肿瘤较大(如大于2厘米)或存在高风险特征,如淋巴结转移、HER2阳性或激素受体阴性。 保乳手术后,为了降低局部复发的风险。 手术后病理检查显示肿瘤侵犯了周围组织或有高危因素。 3.考虑因素 患者的年龄、健康状况和总体治疗目标。 化疗的潜在益处与可能的副作用之间的平衡。 患者对化疗的耐受性和意愿。 4.副作用 化疗可能会引起一些副作用,如脱发、恶心、呕吐、疲劳、免疫力下降等。 医生会在化疗期间密切监测患者的身体状况,并提供相应的支持和治疗。 5.替代治疗选择 对于某些患者,可能不适合化疗或希望避免化疗。医生可能会推荐其他治疗方法,如内分泌治疗、靶向治疗或放疗。 6.定期随访 即使完成化疗,患者仍需要定期进行随访和检查,包括身体检查、影像学检查等,以监测癌症的复发和转移情况。 最终是否需要化疗应该由医生根据患者的具体情况进行评估和决策。患者可以与医生充分沟通,了解化疗的益处、风险和其他治疗选择,以便做出明智的决策。此外,患者还可以寻求第二意见或咨询专业的癌症治疗中心,以获取更多的信息和建议。

    2025-12-09 10:47:26
  • 乳腺纤维瘤手术大概要多少费用

    乳腺纤维瘤手术费用一般在8000元到15000元左右,具体费用与手术方式、地区、医保政策等因素有关,此外,未成年人、哺乳期妇女等特殊人群的手术费用可能不同,医院也会提供优惠政策或慈善救助项目。 乳腺纤维瘤手术的费用一般在8000元到15000元左右,具体费用与手术方式、医院地区、医保政策等因素有关。 1.手术方式: 传统手术:通过手术切口将肿瘤及周围部分正常组织一并切除,术后需要拆线,费用相对较低。 微创手术:在微创旋切系统的辅助下,通过一个小切口将肿瘤取出,术后无需拆线,美容效果较好,但费用相对较高。 2.医院地区:不同地区的医疗水平和物价水平不同,手术费用也会有所差异。一般来说,发达地区的手术费用相对较高。 3.医保政策:医保政策对手术费用也有一定的影响。部分地区的医保可以报销部分手术费用,具体报销比例和范围可以咨询当地医保部门。 需要注意的是,手术费用只是治疗乳腺纤维瘤的一部分,还包括术前检查、术后护理等费用。在选择手术时,应综合考虑手术效果、费用和个人需求等因素,与医生充分沟通,制定个性化的治疗方案。 此外,对于一些特殊人群,如未成年人、哺乳期妇女等,手术费用可能会有所不同。同时,一些医院也会提供优惠政策或慈善救助项目,帮助患者减轻经济负担。如果对手术费用有疑问或需要帮助,可以咨询医院的财务部门或相关慈善机构。

    2025-12-09 10:47:07
  • 小叶增生是结节吗

    小叶增生是结节的一种表现形式,其结节形态边界清、多规则,与月经周期有关,需与其他结节区别,不同年龄段小叶增生结节人群有不同注意事项,结节异常变化需及时就医。 小叶增生结节的特点 形态方面:通常边界比较清晰,形态多规则。超声下可见低回声的结节区域,内部回声多均匀。 与月经周期关系:这类结节往往会随着月经周期出现变化,在月经前可能会有结节增大、质地变硬、伴有胀痛等表现,而月经后结节可能会有所缩小、胀痛缓解。 与其他结节的区别 与乳腺纤维腺瘤结节区别:乳腺纤维腺瘤的结节一般质地更韧,活动度较好,生长相对缓慢,与月经周期的相关性不如小叶增生结节明显。 与乳腺癌结节区别:乳腺癌结节多边界不清、形态不规则,活动度差,生长速度可能较快,一般与月经周期关系不密切,通过钼靶、病理活检等可进一步鉴别。 对于发现小叶增生结节的人群,不同年龄阶段注意事项不同。年轻女性(如20-30岁左右)要保持良好的生活作息,避免长期熬夜、精神压力过大等,因为这些因素可能会加重小叶增生的症状;育龄期女性要关注月经周期与结节的关系,定期进行乳腺自查和超声检查;中老年女性也需要定期检查,因为随着年龄增长,乳腺疾病的发生风险会有一定变化。如果发现结节有异常变化,如短期内迅速增大等情况,要及时就医进一步评估。

    2025-12-09 10:45:47
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