吕可真

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕可真,女,浙江大学肿瘤学博士毕业。在浙江大学医学院附属第一医院从事乳腺外科临床工作20余年。工作踏实严谨,临床经验丰富,临床技能和手术技术精湛。浙江省医师协会肿瘤外科医师分会委员 ,浙江省中西医协会乳腺病专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。展开
  • 产后胸干瘪松弛下垂怎么办

    产后胸部干瘪松弛下垂可通过科学护理、运动锻炼、营养支持、医美辅助及特殊人群个性化管理等综合方法改善,需结合个体情况制定方案。 科学护理与生活方式:产后避免快速减重,保持体重稳定可减少皮肤松弛;选择支撑性内衣(非过紧),避免长期单侧负重或弯腰含胸;坚持正确哺乳姿势,哺乳后及时排空乳房,减少局部压力。 胸部运动锻炼:产后6-8周(恶露干净后)开始,进行胸肌力量训练,如跪姿俯卧撑、哑铃扩胸运动等,每周3-4次,每次20分钟,增强乳房支撑结构,改善松弛。研究表明,规律力量训练可增加乳房周围脂肪与肌肉量,减少下垂程度。 营养支持与激素调节:每日摄入足量优质蛋白(如鱼、蛋、奶、豆制品)促进乳腺组织修复;补充维生素C(新鲜蔬果)与维生素E(坚果、橄榄油),协同促进胶原合成;避免过度节食,哺乳期女性需额外增加蛋白质与钙的摄入。 医美手段辅助:建议产后6个月后,经专业医生评估,选择自体脂肪填充、射频紧致等微创方式;严重下垂者可考虑乳房悬吊术,但需排除哺乳期、急性炎症期及严重基础疾病。医美有风险,需选择正规机构。 特殊人群管理:哺乳期女性优先保证哺乳需求,避免剧烈运动;产后抑郁或焦虑者需同步心理干预;合并乳腺增生、结节者,先通过超声检查排除器质性病变,再制定改善计划。

    2025-04-01 11:05:36
  • 乳腺癌会左胳膊麻疼吗

    乳腺癌可能会导致左胳膊麻疼,但并非直接症状,多与疾病进展或治疗相关并发症有关。 1. 乳腺癌转移导致左胳膊麻疼。当乳腺癌细胞转移至腋窝淋巴结时,肿大的淋巴结可能压迫臂丛神经,引发单侧上肢麻木、疼痛,常伴随肩关节活动受限。临床研究显示,腋窝淋巴结转移患者中约30%-40%会出现此类症状,需通过影像学检查(如超声、MRI)确认转移范围。 2. 乳腺癌手术治疗后神经损伤或淋巴循环障碍。手术中可能损伤臂丛神经分支或淋巴管,术后淋巴清扫导致淋巴回流受阻,引发淋巴水肿,间接压迫神经。症状通常在术后数周或数月出现,表现为持续性麻木、疼痛,活动时加重,需通过肌电图检查评估神经损伤程度。 3. 放疗相关并发症导致的神经压迫或损伤。放疗区域(如胸壁、腋窝)的慢性炎症或纤维化可能压迫周围神经,引起放射性疼痛、麻木,夜间症状加重。放疗剂量超过60Gy时,神经损伤风险显著升高,需结合放疗计划制定防护措施,降低症状发生率。 4. 特殊人群相关风险及应对。老年患者因淋巴循环功能退化,术后症状更易持续;合并糖尿病者神经损伤恢复缓慢,需加强血糖控制;妊娠期女性需优先保守治疗,避免放疗对胎儿影响,建议产后再评估手术必要性。所有特殊人群均应在确诊后尽早开展康复训练,预防症状加重。

    2025-04-01 11:05:15
  • 抑制乳腺增生吃什么好

    抑制乳腺增生可通过饮食调控,建议优先选择富含Omega-3脂肪酸、膳食纤维及抗氧化成分的食物,同时控制咖啡因与酒精摄入,减少高脂高糖饮食。 一、控制脂肪摄入与选择健康脂肪: 减少饱和脂肪(如肥肉、黄油)摄入,增加不饱和脂肪,深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)每周2-3次,坚果(核桃、杏仁)每日一小把,有助于抗炎调节激素代谢。 二、增加膳食纤维摄入: 全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、西兰花)、低糖水果(苹果、蓝莓)每日提供25-30克膳食纤维,促进雌激素结合球蛋白合成,辅助排出体内多余雌激素。 三、补充抗氧化与抗炎食物: 维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素E(橄榄油、坚果)、类胡萝卜素(胡萝卜、南瓜)及多酚类(绿茶、浆果),可减轻乳腺组织氧化应激,降低增生风险,建议每日摄入多种深色蔬菜和水果。 四、适量摄入植物雌激素: 大豆制品(豆腐、豆浆)含异黄酮,可调节体内雌激素平衡,但需控制摄入量(每日大豆蛋白建议不超过总蛋白的1/3),过量可能对敏感人群有影响。 五、特殊人群饮食注意: 育龄女性需避免长期高脂饮食,控制体重(BMI建议18.5-23.9);有乳腺疾病史者减少含添加剂加工食品;更年期女性可适当增加钙与维生素D摄入,预防激素波动影响。

    2025-04-01 11:04:41
  • 乳房上方有硬块按压痛怎么回事

    乳房上方有硬块并按压痛可能由多种原因引起,常见包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤及乳腺癌等。若硬块持续超过2周、伴随红肿发热或皮肤异常改变,需及时就医排查。 一、乳腺炎 哺乳期乳腺炎多见于产后1-2个月,因乳汁淤积、细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发,表现为局部红肿热痛、硬块伴压痛,可能伴发热;高危因素为哺乳姿势不当、乳头损伤。非哺乳期乳腺炎(如浆细胞性乳腺炎)多见于30-40岁女性,与乳腺导管阻塞相关,病程长易反复,需抗生素治疗时需遵医嘱。 二、乳腺增生 育龄女性(20-50岁)高发,与激素波动有关,月经前加重、月经后缓解;硬块质地软、边界不清,可能双侧分布。高危因素包括精神紧张、咖啡因摄入过多。建议调整生活方式,减少咖啡因,保持情绪稳定,疼痛明显时可短期服用维生素E。 三、乳腺纤维腺瘤 年轻女性(20-30岁)多见,良性硬块,质地硬、边界清、活动度好,按压时可能痛。恶变风险极低,需每6个月超声复查,若短期内增大需就医。 四、乳腺癌 中老年女性(45岁以上)风险较高,硬块多无痛、质地硬、边界不清、活动度差,可能伴乳头凹陷、皮肤橘皮样变。高危因素包括家族史、既往乳腺疾病史。建议尽早通过超声、钼靶明确诊断,早期治疗预后好,不可拖延。

    2025-04-01 11:04:28
  • 女生胸里有硬块正常吗

    女生乳房出现硬块不一定都正常,需结合年龄、生理周期及伴随症状综合判断,多数为良性情况,但需警惕病理性可能。 常见良性硬块包括乳腺增生(因雌激素、孕激素波动导致乳腺组织充血水肿,经前明显、质韧,月经后缓解)、乳腺纤维腺瘤(单发、边界清、质地硬、活动度好,20-25岁女性多见)及青春期生理性发育(10-15岁因激素变化出现,随性成熟逐渐软化)。 病理性硬块需警惕:乳腺炎(哺乳期多见,伴红肿热痛,需抗感染治疗)、乳腺囊肿(囊壁薄、边界清,部分因积乳形成)及乳腺癌(无痛、单发、质硬、边界不清,中老年女性需关注)。 特殊人群需注意:青春期硬块多为发育正常表现;育龄女性月经周期波动易引发增生性硬块;孕期哺乳期因激素变化或乳汁淤积出现硬块,需避免挤压;中老年女性虽乳腺癌风险较低,但仍需定期检查。 出现以下情况需就医:硬块持续2周以上、短期内增大、伴随乳头溢液(尤其血性)、皮肤凹陷/橘皮样变、腋窝淋巴结肿大,或有乳腺癌家族史者。 日常建议:月经结束后7-10天自查(轻按乳房感受质地);保持规律作息,减少咖啡因摄入;穿无钢圈或宽松内衣;高危人群每年做乳腺超声检查。 (注:内容基于《中国女性乳腺健康白皮书》及临床研究,具体诊疗请遵医嘱)

    2025-04-01 11:03:50
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询