吕可真

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕可真,女,浙江大学肿瘤学博士毕业。在浙江大学医学院附属第一医院从事乳腺外科临床工作20余年。工作踏实严谨,临床经验丰富,临床技能和手术技术精湛。浙江省医师协会肿瘤外科医师分会委员 ,浙江省中西医协会乳腺病专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。展开
  • 孩子吃完奶后乳房刺痛是什么原因造成的

    孩子吃完奶后乳房刺痛可能由哺乳姿势不当、乳腺管短暂痉挛或乳汁淤积引发。 一、哺乳姿势不当 若婴儿含乳姿势错误,仅含住乳头易牵拉乳晕组织,造成乳头周围神经末梢刺激。建议采用“C”字形托乳法,确保婴儿嘴巴张至足够大,含住乳头及大部分乳晕,减少局部压力。 二、乳腺管短暂痉挛 哺乳期女性乳腺管易因寒冷、情绪紧张等因素出现暂时性收缩,引发刺痛。哺乳前可热敷乳房2-3分钟,哺乳时轻柔按摩乳房,帮助乳腺管通畅,缓解痉挛。 三、乳汁淤积早期表现 乳汁未及时排空导致局部压力升高,刺激神经末梢产生刺痛。建议哺乳后用吸奶器适度吸出剩余乳汁,避免淤积。若刺痛持续并伴随乳房红肿,需警惕乳腺炎,及时就医。 四、乳头损伤或感染 哺乳后乳头若未清洁干燥,易滋生细菌或引发皲裂。每次哺乳后用温水清洁乳头,涂抹医用凡士林保护皮肤。若乳头出现破损,可暂停直接哺乳,改用吸奶器收集乳汁,待愈合后恢复直接哺乳。 五、特殊人群注意事项 首次哺乳女性因乳腺管未完全适应,更易出现刺痛。建议遵循“按需哺乳”原则,避免因过度担心疼痛而减少哺乳次数。有乳腺增生史的母亲需更频繁检查乳房状态,及时发现异常。

    2026-02-25 13:51:03
  • 哺乳期乳癌的症状是什么

    哺乳期乳腺癌的症状包括乳房内无痛性肿块、乳头溢液(可为血性)、乳房皮肤改变(如橘皮样变)、乳头内陷或偏斜、腋窝淋巴结肿大等。 一、乳房肿块 多为单侧单发,质地较硬,边界不清,活动度差,常在哺乳期偶然发现或体检时检出,部分患者因哺乳时乳腺组织充血水肿,肿块可能暂时增大或疼痛,易被误认为乳汁淤积。 二、乳头溢液 表现为非哺乳期出现的异常溢液,可为血性、浆液性或脓性,量多或持续时间长,可能伴乳头瘙痒、刺痛或灼热感,乳头溢液涂片检查可能发现恶性细胞。 三、乳房外观改变 乳房皮肤出现凹陷(酒窝征)、橘皮样改变或局部隆起,乳头可能出现偏斜、内陷或脱屑,若肿块压迫乳腺导管,可导致乳头溢液或乳房局部皮肤温度升高。 四、腋窝淋巴结肿大 约1/4患者就诊时可触及腋窝淋巴结肿大,质地硬,活动度差,无痛或伴轻微疼痛,需与哺乳期正常淋巴结反应性增大鉴别,必要时行超声或穿刺活检明确性质。 特殊人群提示:哺乳期女性因乳腺生理变化,乳房检查易受干扰,建议在哺乳结束后42天内完成乳腺超声检查,高危人群(如家族史、既往良性病变史)应增加检查频率,发现异常及时就医,避免延误诊治。

    2026-02-25 13:50:15
  • 产后三天胸有硬块怎么办

    产后三天乳房硬块多因乳汁淤积或乳腺管不畅,需通过科学哺乳、局部护理、必要时药物干预缓解,避免发展为乳腺炎。 科学按需哺乳是核心。产后乳汁分泌旺盛,建议每2-3小时哺乳1次,交替双侧乳房,每次含乳深度需覆盖乳头及2/3乳晕,避免仅含乳头导致损伤;哺乳后用吸奶器轻柔吸净残留乳汁,减少淤积风险。 局部物理护理促疏通。哺乳前用40℃温水毛巾敷硬块处5-10分钟软化乳汁,哺乳时从硬块外周向乳头方向轻柔按摩,配合婴儿吸吮或吸奶器吸乳,每次操作后观察硬块是否变软。 合理使用吸奶器辅助。若婴儿吸吮不足(如早产儿),选可调速电动吸奶器,每次吸乳10-15分钟,每日3-4次,压力调至舒适档,避免过度负压损伤乳腺,吸乳后乳房应明显变软。 警惕乳腺炎风险。若硬块持续48小时未缓解,伴红肿、皮温升高、发热(≥38.5℃),需立即就医,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢克肟),禁用自行服用药物。 特殊人群需加强管理。合并糖尿病、免疫低下的产妇,需严格控制血糖(空腹<6.1mmol/L),保持乳房清洁干燥;若硬块伴乳头溢液、腋窝淋巴结肿大,及时联系产科或乳腺科排查。

    2026-02-25 13:49:08
  • 女孩子熬夜胸会不会变小

    女孩子熬夜本身不会直接导致胸部变小。胸部大小主要由遗传、激素水平和营养状况决定,熬夜可能通过影响内分泌间接影响胸部健康,但并非直接导致胸部缩小。 长期熬夜对胸部健康的潜在影响 长期熬夜(如持续~6个月)可能打乱内分泌节律,影响雌激素、孕激素分泌平衡。雌激素对乳腺组织发育至关重要,激素波动可能导致胸部暂时胀痛或轻微萎缩感,但这种变化通常可逆。 短期熬夜的影响 短期熬夜(单次或偶尔)对胸部大小影响有限。身体在24小时内可通过代偿机制维持激素平衡,胸部形态不会因单次熬夜发生明显改变。 胸部大小的关键决定因素 胸部大小主要由乳腺组织、脂肪组织和胸肌构成。青春期乳腺发育完成后,胸部大小基本稳定。体重变化(尤其是脂肪含量增减)会影响胸部外观,熬夜导致的食欲改变或代谢紊乱可能间接影响体重,进而影响胸部脂肪含量。 科学建议 保持规律作息(建议每日睡眠7~9小时),避免长期熬夜。若因特殊原因熬夜,可通过补充优质蛋白质(如鸡蛋、鱼类)和适量运动(如胸部瑜伽)维持身体代谢平衡。青春期女性应重视乳腺健康检查,成年女性若发现胸部异常变化,建议及时咨询专业医生。

    2026-02-25 13:48:42
  • 因为生气导致回奶了。有办法追回来么

    生气导致回奶后,通常在情绪平复后1~2周内通过科学干预可部分追回来。 及时平复情绪是关键 生气时体内激素紊乱会抑制乳汁分泌,首先需稳定情绪,避免持续焦虑。可尝试深呼吸、冥想或短暂脱离引发矛盾的环境,让情绪逐步恢复平稳。 增加有效哺乳频率 产后6个月内的妈妈,应增加宝宝吸吮次数,每天至少保证8~12次有效吸吮(每次含乳姿势正确)。吸吮刺激乳头可促进催乳素分泌,夜间哺乳也需重视,此时催乳素分泌量更高。 调整饮食与水分摄入 多食用富含蛋白质的食物(如鱼、蛋、瘦肉)和汤汁(如鸡汤、鲫鱼汤),同时每日饮水2000~2500ml,避免脱水影响乳汁生成。可适量摄入全谷物、豆制品等,补充维生素B族。 药物辅助需遵医嘱 若通过上述方法效果不佳,可在医生指导下短期使用促进乳汁分泌的药物,但需注意药物可能存在个体差异,且需严格遵循用药规范,不可自行调整剂量或疗程。 特殊人群温馨提示 高龄产妇(35岁以上)或有乳腺疾病史者,追奶过程中需更谨慎,建议先咨询产科或乳腺科医生,评估乳腺状态后再制定方案。哺乳期女性情绪波动较大,可适当寻求家人支持,减少心理压力。

    2026-02-25 13:47:54
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