吕可真

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。

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个人简介
吕可真,女,浙江大学肿瘤学博士毕业。在浙江大学医学院附属第一医院从事乳腺外科临床工作20余年。工作踏实严谨,临床经验丰富,临床技能和手术技术精湛。浙江省医师协会肿瘤外科医师分会委员 ,浙江省中西医协会乳腺病专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。展开
  • 乳腺增生食疗方案

    乳腺增生适宜食用含吲哚类化合物可调节雌激素代谢的西兰花、含萝卜硫素抑制异常增生的卷心菜、富含碘间接调节内分泌的海带,以及含黄酮类化合物抗氧化调节激素水平的柑橘类水果、含维生素C增强免疫力的猕猴桃,食疗有方如西兰花炒虾仁、海带豆腐汤,需避免高盐高油高糖及咖啡浓茶,孕妇慎食高碘海带,哺乳期食用留意自身及婴儿反应,有严重内分泌疾病史者食疗前应先咨询医生。 一、适宜食材推荐 1.蔬菜类:西兰花含吲哚类化合物,研究显示可调节雌激素代谢,助力缓解乳腺增生相关激素失衡;卷心菜富含萝卜硫素等成分,能抑制乳腺组织异常增生;海带富含碘元素,参与甲状腺激素合成,间接调节内分泌,对乳腺增生有一定益处。 2.水果类:柑橘类水果(如橙子、柚子)含黄酮类化合物,具抗氧化及调节激素水平作用;猕猴桃富含维生素C等,可增强机体免疫力,辅助改善乳腺健康状况。 二、食疗方举例 1.西兰花炒虾仁:西兰花焯水后与虾仁炒制,虾仁提供优质蛋白,搭配西兰花达营养均衡且辅助调节内分泌之效。 2.海带豆腐汤:海带与豆腐同煮,豆腐提供植物蛋白,海带的碘等成分与豆腐搭配,助维持甲状腺及内分泌稳定,利于乳腺增生缓解。 三、饮食注意事项 需避免高盐、高油、高糖食物,此类食物会加重内分泌紊乱风险,影响乳腺健康;应减少咖啡、浓茶摄入,其中咖啡因可能刺激雌激素分泌,加重乳腺增生症状。 四、特殊人群提示 孕妇需谨慎食用海带等含碘较高食物,过量碘摄入可能影响胎儿甲状腺发育;哺乳期女性食用上述食疗方时需留意自身及婴儿反应,若有不适应暂停;有严重内分泌疾病史者采用食疗前应先咨询医生,因食疗可能与原有疾病治疗方案产生相互作用。

    2025-12-15 11:05:45
  • 乳腺疼吃药没作用是乳腺癌吗

    乳腺疼吃药没作用不一定是乳腺癌,多数情况下是乳腺增生等良性问题,需结合疼痛特点、检查结果综合判断。 1. 乳腺疼的常见良性原因及疼痛特点:育龄女性因激素波动(月经周期、情绪压力等)导致乳腺增生是最常见原因,疼痛多为双侧、周期性(月经前加重)、伴随乳房胀痛或刺痛,部分可触及颗粒感结节;疼痛持续超过3个月、药物干预后无缓解时,需进一步排查。 2. 乳腺癌的疼痛表现及特点:乳腺癌早期通常无疼痛,中晚期因肿瘤侵犯周围组织可出现持续性疼痛,常伴单侧无痛性肿块、乳头溢液(血性)、皮肤凹陷或橘皮样改变;若单侧疼痛且逐渐加重,尤其合并上述表现时需警惕。 3. 乳腺疼吃药无效的核心原因:疼痛缓解药物(如布洛芬)仅能暂时减轻症状,未针对病因(如乳腺增生需调节内分泌、乳腺炎症需抗感染);药物选择错误(如乳腺增生误用激素类药物可能加重症状);疼痛由胸壁疾病(如肋软骨炎)或神经痛引起,与乳腺本身无关。 4. 需优先进行的检查及适用人群:20-40岁女性首选乳腺超声,可评估结构及血流情况;40岁以上或高危人群(家族史/既往良性病变史)建议联合乳腺钼靶,必要时行乳腺MRI;哺乳期女性需排除乳腺炎(超声可见炎症区域),绝经后女性因乳腺萎缩、脂肪组织增多,超声检查敏感性更高。 5. 特殊人群的处理建议:哺乳期女性若因乳腺炎疼痛,需优先排空乳汁(如频繁哺乳/吸奶器),必要时在医生指导下短期使用抗生素;绝经后女性若出现单侧疼痛持续>2周,需尽快完成超声检查,避免延误可能的恶性病变;有抑郁焦虑史者,疼痛可能与情绪相关,需同步心理评估及调节,必要时转诊乳腺外科或心理科。

    2025-12-15 11:04:46
  • 乳腺堵塞怎么疏通

    乳腺堵塞疏通以非药物干预为优先,核心是通过科学哺乳、物理护理及生活调整促进乳汁排出,必要时在医生指导下干预。 一、科学促进乳汁排空:婴儿正确吸吮是关键,需确保含乳姿势正确(嘴巴张大,含住乳晕区域而非仅乳头),下巴贴紧乳房,形成“鱼嘴状”包裹乳晕,每侧乳房按需哺乳至排空(单次15~20分钟)。无法有效吸吮时,选择医用级可调式吸奶器(低负压、低频模式),每次吸乳10~15分钟,避免过度刺激乳头。 二、分阶段物理干预:堵塞急性期(≤48小时)采用冷敷(冰袋裹毛巾,每次15分钟,间隔1小时),减轻局部水肿和疼痛;48小时后改为热敷(40~45℃温水毛巾,每次15分钟),配合轻柔按摩——以拇指和食指沿乳晕向乳头方向推挤,力度适中,帮助乳汁流动。按摩后立即哺乳或吸乳,避免乳汁再次淤积。 三、生活方式优化:哺乳期间每日饮水2000ml,减少高糖高脂饮食,增加蔬菜、粗粮摄入,降低乳汁黏稠度。穿着无钢圈棉质内衣,避免压迫乳腺;规律哺乳(夜间每3~4小时1次),避免单侧长时间哺乳。 四、医疗介入指征:若非药物干预48小时无效,或出现乳房红肿加剧、高热(≥38.5℃)、疼痛影响睡眠,需及时就医。医生可能通过超声定位堵塞部位,采用专业乳管疏通术,或短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬,哺乳期女性需遵医嘱,禁用低龄儿童)。 五、特殊人群护理:初产妇(尤其产后1~2周)需产后尽早学习正确哺乳技巧,可请医护人员示范;围绝经期女性因激素变化乳腺组织退化,需定期自查乳房硬度,避免盲目按摩;有乳腺增生、纤维瘤病史者,需通过温和护理(如温水浴)替代暴力按压,预防乳管损伤。

    2025-12-15 11:04:02
  • 胸一大一小怎么补救

    胸一大一小分生理性与病理性处理,生理性可通过针对性锻炼及调整生活习惯改善,病理性需就医明确病因并遵医嘱治疗,青春期少女发育差异常见先观察严重就医,成人发现要及时就医配合检查治疗。 一、生理性胸一大一小的补救措施 1.针对性锻炼:青春期发育阶段出现的胸一大一小,可通过加强较小一侧的胸部肌肉锻炼来改善外观。例如进行俯卧撑、扩胸运动等,增强胸肌力量,使两侧外观相对更均衡。需注意锻炼要循序渐进,长期坚持才能见到效果。 2.调整生活习惯:保持良好的睡眠姿势,避免长期单侧卧位压迫较小一侧胸部;穿戴合适的内衣,选择能够提供均匀支撑的款式,帮助平衡两侧胸部的受力情况。 二、病理性胸一大一小的应对方式 1.就医明确病因:若胸一大一小是由乳腺疾病(如乳腺肿瘤、乳腺炎等)、先天畸形等病理性因素导致,需及时就医进行详细检查,通过乳腺超声、钼靶等检查手段明确病因。 2.遵循医嘱治疗:针对不同病因采取相应治疗,如乳腺肿瘤可能需要手术干预等治疗措施;先天畸形等情况可能也需要通过手术等医疗手段进行矫正。 三、特殊人群注意事项 1.青春期少女:此阶段胸部发育存在个体差异属常见现象,一般先观察发育情况,若差异随发育持续无改善且明显影响心理状态,可在家长陪同下就医评估。需避免过度焦虑,家长应给予正确引导,帮助少女正确认识身体发育特点。 2.成人:若发现胸一大一小情况,应重视并及时就医,明确是否为病理性因素所致。在就医检查过程中,需如实告知医生自身生活史、既往病史等情况,以便医生准确判断病因并制定合适诊疗方案。同时,成人要保持理性态度,积极配合医疗检查与治疗。

    2025-12-15 11:03:33
  • 男性乳房发育的症状表现有哪些

    男性乳房发育主要表现为乳房组织增大,可单侧或双侧发生,外观似女性青春期乳房,乳晕下有硬块,部分伴胀痛等症状,不同年龄男性表现略有差异,青春期多因生理变化,成年男性可能与疾病、药物、肥胖等有关,特殊生活方式或用药史男性也有相应表现。 从外观上看,增大的乳房类似女性青春期乳房发育的形态,可触摸到乳晕下有圆形、盘状的乳腺组织硬块,直径一般在2-3厘米左右,有的可能更大。部分患者会伴有乳房胀痛、触痛等症状,这种疼痛可能是隐痛、胀痛或刺痛等,在青春期男性中较为常见,与青春期体内激素水平变化有关;而成年男性出现乳房发育时,疼痛症状的明显程度可能因个体差异有所不同。 对于不同年龄的男性,症状表现可能略有差异。青春期男性乳房发育多是由于青春期雄激素分泌减少、雌激素相对增多等生理变化引起,一般随着青春期结束,部分可自行缓解,但也有部分可能持续存在乳房发育的情况;成年男性出现乳房发育可能与多种因素有关,如某些疾病(像肝硬化、甲状腺疾病等)、药物(如某些降压药、抗肿瘤药等)、肥胖等,除了乳房增大及可能的疼痛外,还可能伴有原发病相关的一些表现,比如肝硬化患者可能有乏力、食欲减退、黄疸等表现;肥胖男性出现乳房发育时,往往乳房增大可能伴有乳房脂肪堆积的情况,触摸硬块可能不明显,但乳房整体呈丰满状。 另外,一些特殊生活方式的男性,比如长期大量饮酒的男性,若出现乳房发育,除了上述乳房增大等表现外,还可能有饮酒相关的其他表现,如肝功能异常等相关表现;有明确用药史的男性,在服用某些可能导致乳房发育的药物后出现乳房发育,会有相应的用药相关情况可追溯。

    2025-12-15 11:02:59
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