吕可真

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕可真,女,浙江大学肿瘤学博士毕业。在浙江大学医学院附属第一医院从事乳腺外科临床工作20余年。工作踏实严谨,临床经验丰富,临床技能和手术技术精湛。浙江省医师协会肿瘤外科医师分会委员 ,浙江省中西医协会乳腺病专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。展开
  • 为什么乳房会一个大一个小

    乳房大小不一在成年女性中普遍存在,多数为生理性不对称,与青春期发育差异、哺乳习惯或日常姿势有关。少数由病理因素导致,需警惕异常变化。 生理性不对称:青春期乳房发育速度不同,90%女性存在轻微差异,通常不影响健康。哺乳期间,频繁单侧哺乳可能导致该侧乳房萎缩或下垂更明显。长期单侧受压(如侧卧习惯)也会影响发育对称性。 病理性不对称:若短期内差异显著、伴随肿块或疼痛,需排查乳腺纤维瘤、囊肿或激素异常。此外,外伤、手术史或炎症后瘢痕挛缩也可能导致不对称。 特殊人群注意:青少年乳房发育阶段,家长应避免过度关注或限制一侧肢体活动,减少单侧受压。孕期女性需均衡哺乳,产后若差异明显,可通过运动(如单侧胸部锻炼)改善。成年女性发现不对称加重,建议乳腺专科检查,排除恶性病变。 干预建议:生理性不对称无需特殊治疗,若影响心理,可通过内衣调整或适度运动改善。病理性不对称需针对病因治疗,如药物调节激素或手术修复。建议每年进行乳腺健康检查,建立健康管理档案。

    2026-03-04 15:34:17
  • 为什么乳头会痛呢

    乳头疼痛的原因多样,可能由生理变化(如青春期发育、经期、孕期)、外伤刺激、感染或乳腺疾病等引起。 1.生理变化引发的疼痛:青春期乳房发育时,乳腺组织增生可能伴随轻微胀痛;经期前激素波动使乳腺充血,经后多缓解;孕期激素刺激乳头敏感性增加,为哺乳做准备。 2.外伤或刺激导致的疼痛:过度摩擦(如运动时内衣不合适)、挤压、性生活中动作剧烈等可能造成乳头损伤;使用刺激性洗护用品或摩擦损伤也会引发疼痛。 3.感染性疼痛:乳头炎或乳晕炎多因细菌感染(如金黄色葡萄球菌),表现为红肿、触痛,严重时伴分泌物;真菌感染(如念珠菌)常伴随瘙痒、白色分泌物。 4.乳腺疾病相关疼痛:乳腺增生常致双侧乳房胀痛,乳头可能牵涉痛;乳腺囊肿或纤维瘤若压迫周围组织,也可能引起疼痛;乳腺癌早期多无痛,但晚期可能因侵犯神经出现疼痛。 特殊人群注意:哺乳期女性需注意乳头清洁,避免婴儿咬伤;孕妇选择宽松棉质内衣,减少摩擦;绝经后女性若突发乳头疼痛,需及时就医排查乳腺病变。

    2026-03-04 15:33:09
  • 每次来月经前乳房胀痛是怎么回事

    月经前乳房胀痛多因激素波动(雌激素、孕激素升高)导致乳腺组织水肿、敏感,伴随经前期综合征症状,通常月经来潮后缓解。 生理因素导致的胀痛 雌激素刺激乳腺导管增生,孕激素促进腺泡发育,经前激素峰值使乳腺组织充血水肿,引发触痛。25-45岁育龄女性因激素变化更常见,与月经周期同步出现。 情绪与生活方式影响 长期焦虑、压力会升高皮质醇,加重激素失衡;高盐饮食导致水肿,咖啡因摄入增加乳腺敏感。规律作息、减少咖啡因可缓解症状。 乳腺增生相关胀痛 若胀痛持续超1周或月经后不缓解,可能是乳腺增生(乳腺组织良性增生),需超声检查排除结节。30-45岁女性风险较高,需定期复查。 特殊人群注意事项 哺乳期女性因激素波动也可能出现胀痛,需避免挤压;40岁以上女性若伴随肿块、溢液,需警惕乳腺疾病,建议及时就医。 缓解建议 非药物干预:穿宽松内衣、热敷乳房、适度运动;药物干预:疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需避免长期依赖。

    2026-03-04 15:32:35
  • 乳头总是有分泌物

    乳头分泌物(乳头溢液)通常与生理或病理因素相关,需结合具体情况判断。非哺乳期出现分泌物(持续数月或单侧)、颜色异常(血性、脓性)、伴随肿块或疼痛,需警惕疾病。 生理性溢液:妊娠哺乳期因激素变化正常分泌,断奶后3-6个月内可能残留少量分泌物,属暂时现象。 病理性溢液:乳腺导管扩张症、乳腺增生等良性病变,或乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等恶性疾病。单侧血性溢液需优先排查导管内病变。 特殊人群提示: -育龄女性:月经周期激素波动可能引发生理性溢液,若伴随肿块需及时就医。 -中老年女性:单侧非哺乳期溢液(尤其血性)需高度警惕恶性风险,建议60岁后每年做乳腺超声筛查。 -服药女性:某些抗抑郁药、降压药可能导致溢液,需核对用药史并咨询医生调整方案。 处理建议: -日常避免挤压刺激,保持乳头清洁干燥。 -记录溢液颜色、量、频率,就诊时提供详细信息。 -怀疑病理因素时,尽早进行乳腺超声、钼靶或乳管镜检查,明确病因后遵医嘱治疗(如药物、手术)。

    2026-03-04 15:31:53
  • 哺乳期莫名乳头疼痛

    哺乳期莫名乳头疼痛可能由多种原因引起,需结合具体症状和诱因排查。以下是关键分类及应对建议: 一、哺乳姿势或含乳不当 多因婴儿含乳过浅或衔乳姿势错误,导致乳头过度牵拉摩擦。建议调整为婴儿嘴巴张至足够大,含住乳头及大部分乳晕,哺乳时观察婴儿吞咽动作是否流畅。 二、乳头皮肤损伤或感染 乳头皲裂、破损易继发感染,表现为乳头红肿、渗液或结痂。需保持乳头清洁干燥,哺乳后用温水轻柔清洁,避免摩擦,可使用医用纯羊脂膏保护创面。 三、哺乳期激素变化 孕期及哺乳期雌激素、孕激素水平波动可能导致乳头敏感。注意选择无香料、无刺激的棉质内衣,避免过度清洁,减少局部刺激。 四、乳腺管堵塞或乳腺炎 疼痛伴随乳房肿块、发热时需警惕。建议哺乳前热敷乳房软化乳晕,哺乳后轻柔按摩疏通,若症状持续应及时就医,排除乳腺感染风险。 特殊人群提示:哺乳初期女性因乳头皮肤适应期较短,易出现疼痛,需耐心调整护理方式;有乳腺疾病史者应加强乳房自查,发现异常及时就诊。

    2026-03-04 15:29:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询