吕可真

浙江大学医学院附属第一医院

擅长:乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。

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个人简介
吕可真,女,浙江大学肿瘤学博士毕业。在浙江大学医学院附属第一医院从事乳腺外科临床工作20余年。工作踏实严谨,临床经验丰富,临床技能和手术技术精湛。浙江省医师协会肿瘤外科医师分会委员 ,浙江省中西医协会乳腺病专业委员会委员。展开
个人擅长
乳腺癌的规范化诊治(乳腺癌的早期诊断,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检手术,乳腺癌I/II期再造手术,乳腺癌化疗、内分泌治疗以及靶向治疗),乳腺整形手术,乳腺其他疾病的诊治。展开
  • 怎么样才能治好乳腺增生

    乳腺增生的治疗以生活方式调整为核心基础,结合情绪管理与定期检查,必要时辅以药物调节,需根据年龄、性别及病史制定个体化方案。 一、生活方式调整 饮食调节:减少咖啡因、高脂食物摄入,增加全谷物、新鲜蔬果及深海鱼等富含Omega-3的食物,控制体重避免肥胖。 规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),促进激素代谢,缓解乳腺胀痛。 作息管理:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜,减少内分泌紊乱风险,尤其夜间11点后避免过度劳累。 二、情绪与压力管理 心理调节:每日进行10-15分钟正念冥想或深呼吸练习,缓解焦虑;育龄期女性可通过社交活动释放压力。 睡眠优化:保持规律作息,避免熬夜,睡眠不足会加重内分泌失调,影响乳腺健康。 专业支持:长期情绪障碍或围绝经期抑郁倾向者,建议寻求心理咨询,避免激素波动与情绪的恶性循环。 三、药物干预辅助 适用场景:仅在月经前疼痛明显或肿块胀痛影响生活时,在医生指导下短期使用维生素E或逍遥丸等调节。 用药原则:药物不可自行长期服用,避免掩盖病情或引发肝肾功能负担,哺乳期女性需停药后再哺乳。 禁忌提示:孕妇、肝肾功能不全者及正在服用抗凝药物者禁用,用药前需明确告知医生基础疾病史。 四、特殊人群管理 青春期男性:生理性乳腺增生随青春期结束多自行缓解,持续存在需排查睾丸疾病。 育龄期女性:月经后症状减轻属正常,肿块硬实、边界不清或伴随异常分泌物者,需3-6个月复查超声。 围绝经期女性:症状加重时优先排查甲状腺功能异常,必要时检测性激素六项,避免延误其他疾病。 合并基础病者:糖尿病、高血压患者需严格控制基础病,避免代谢紊乱加重乳腺增生。

    2025-04-01 11:31:07
  • 有乳腺增生胀痛怎么办

    乳腺增生引起的胀痛,可通过科学生活方式调整、情绪管理、药物辅助及定期监测综合干预,多数患者症状可明显缓解。 一、科学调整生活方式 减少高脂高糖饮食,增加全谷物、新鲜蔬果(如菠菜、西兰花)及深海鱼类(补充Omega-3)摄入;每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜(熬夜干扰内分泌节律);坚持每周3-5次中等强度运动(如快走、瑜伽),每次30分钟以上,调节激素代谢并改善乳房循环。 二、重视情绪管理与压力调节 长期焦虑、情绪波动会加重胀痛。建议每日进行10分钟正念冥想或深呼吸练习,培养兴趣爱好(如绘画、阅读)缓解压力;必要时寻求心理咨询,通过心理疏导改善情绪状态。临床研究显示,情绪稳定者症状缓解率较焦虑人群高30%-40%。 三、合理选择药物辅助治疗 症状明显时可短期服用维生素类药物(如维生素B6、维生素E)调节神经递质代谢;或在中医师指导下使用中药制剂(如逍遥丸、乳癖消片),发挥疏肝理气作用。严重病例可遵医嘱短期使用他莫昔芬,但需注意其潜在副作用,一般不建议长期服用。 四、定期乳腺检查与健康监测 虽乳腺增生癌变风险极低,但需排除乳腺癌。建议每月月经后7-10天进行乳腺自查(观察外观、触诊有无肿块);每年行乳腺超声检查,高危人群(如家族乳腺癌史、40岁以上)建议增加钼靶检查频率(每年1次),连续3年无异常可延长至2年1次。 五、特殊人群需个体化管理 哺乳期女性若因乳汁淤积加重胀痛,可通过温敷乳房、频繁哺乳或吸奶器辅助排空乳汁;妊娠期女性减少激素类药物接触,优先非药物方式缓解;更年期女性可适量补充大豆异黄酮(每日20-50mg),并坚持每年乳腺专项检查。

    2025-04-01 11:30:57
  • 乳腺癌如何进行检查

    乳腺癌如何进行检查 乳腺癌检查主要包括自我检查、临床检查、影像学检查及病理活检,不同年龄和风险人群的检查策略有所差异,定期检查是早期发现的关键。 乳腺自查:视诊与触诊结合的基础筛查。建议在月经结束后7-10天进行,每月一次,观察双侧乳房外观是否对称,触诊时以指腹轻按乳房,注意是否有肿块、乳头溢液或凹陷。自查发现异常结节、皮肤改变等需及时就医,但不可替代专业检查。 临床触诊:专业医生评估的重要性。普通风险人群每年应进行一次,高危人群(如家族史阳性)建议每半年一次。医生通过触诊判断肿块的大小、质地、边界及活动度,若触及可疑病变或结合自查异常,需进一步影像学检查。 影像学检查:超声、钼靶与MRI的适用场景。超声适合年轻女性(<40岁)及致密型乳腺者,无辐射;钼靶适用于40岁以上普通人群,每年一次,可发现微小钙化;MRI对高危人群或致密型乳腺更敏感,必要时需结合造影剂。不同影像学方式可互补,但需避免过度检查。 病理活检:明确诊断的金标准。当影像学检查发现可疑病变(如毛刺状结节、微小钙化)时,需通过细针穿刺或手术活检获取组织样本,病理结果是确诊乳腺癌的唯一依据,可排除良性病变并指导后续治疗。 高危人群与特殊情况的检查策略。高危人群(如BRCA基因突变携带者、既往乳腺导管/小叶不典型增生史)建议20-25岁起每年联合乳腺超声+钼靶检查,必要时增加MRI;致密型乳腺女性优先选择超声或MRI;哺乳期女性以超声为主,避免钼靶辐射影响哺乳。特殊情况需与乳腺专科医生制定个性化方案,定期随访监测。 检查时需结合自身年龄、家族史及生活方式调整策略,避免因忽视检查或过度检查影响健康。

    2025-04-01 11:30:37
  • 脓肿必须手术吗

    脓肿是否手术需根据具体情况决定,较大、深在、无法自行破溃或合并其他问题的脓肿可能需手术,而非手术治疗包括抗生素治疗、穿刺抽脓、局部引流。治疗期间需注意休息、饮食调整和个人卫生。 1.较大的脓肿:如果脓肿较大,自行吸收的可能性较小,可能需要手术切开引流,以排出脓液并促进愈合。 2.位置深在的脓肿:位于深部组织的脓肿,如在关节腔、腹腔等部位,手术可能更有利于彻底清除脓液和感染组织。 3.无法自行破溃的脓肿:有些脓肿可能无法自行破溃或破溃后无法完全引流,手术可以更好地处理这些情况。 4.合并其他问题的脓肿:例如脓肿导致周围组织严重感染、坏死,或存在其他并发症,手术可能是更合适的治疗选择。 在某些情况下,医生可能会选择非手术治疗方法来处理脓肿,例如: 1.抗生素治疗:使用抗生素来控制感染,帮助脓肿缩小和消退。 2.穿刺抽脓:通过穿刺的方式将脓肿中的脓液抽出,减轻症状。 3.局部引流:在脓肿形成的早期,医生可能会在脓肿波动最明显的部位进行切开引流,以排出脓液。 除了治疗方法外,还需要注意以下几点: 1.及时就医:如果发现脓肿,应尽快就医,以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。 2.注意休息:在治疗期间,应注意休息,避免过度劳累,以提高身体的免疫力。 3.饮食调整:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,有助于身体恢复。 4.注意个人卫生:保持脓肿部位的清洁,避免感染加重。 需要注意的是,具体的治疗方案应根据脓肿的具体情况、患者的身体状况等因素来决定。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,按照医生的建议进行治疗和护理。如果对治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-04-01 11:29:56
  • 做完乳腺纤维瘤手术后注意事项

    乳腺纤维瘤术后核心注意事项: 乳腺纤维瘤术后需通过科学护理、生活调整、定期复查及特殊人群防护,促进伤口愈合并降低复发风险。 一、伤口护理与感染预防 保持伤口敷料清洁干燥,避免沾水或污染;遵医嘱定期换药(通常术后2-3天首次换药);若伤口红肿、渗液增多或疼痛加剧,及时联系医生;避免抓挠或挤压伤口,穿宽松棉质内衣减少摩擦;拆线前以擦浴清洁身体,保持局部卫生。 二、疼痛管理与用药规范 术后1-2天内轻度疼痛属正常反应,可冷敷缓解;严重疼痛需遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免自行使用含激素药物(如泼尼松);用药期间观察有无胃肠道不适等不良反应,及时告知医生。 三、生活方式调整 术后1周以休息为主,避免提重物、剧烈运动(如跑步、举高上肢);恢复期间可轻柔散步,逐渐增加活动量至日常水平;饮食均衡,多摄入优质蛋白(鸡蛋、瘦肉)及维生素C(新鲜蔬果),促进组织修复;忌辛辣刺激、酒精及高脂食物,减少局部刺激。 四、定期复查与随访 术后1个月首次复查乳腺超声,明确术区恢复情况;若病理提示不典型增生等高危因素,需每3个月复查一次;绝经后女性或家族史高危人群,建议结合钼靶检查提高早期病变检出率;复查异常及时就医,避免延误病情。 五、特殊人群注意事项 妊娠期患者建议术后6个月再备孕,孕期每2-3个月复查乳腺超声;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7mmol/L),降低感染风险;老年患者可进行握拳-松拳动作,预防深静脉血栓;术后1-2周避免久坐久卧,适当下床活动促进血液循环。 注:以上内容基于临床常规护理指南,具体恢复方案需结合个人病情遵医嘱执行。

    2025-04-01 11:29:37
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