许银芳

东南大学附属中大医院

擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。

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个人简介
许银芳,东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师,医学博士,长期从事感染性疾病的临床与教学工作,主持及参与省市级课题,发表专业论文数篇,授权国家发明专利一项。 学会任职:江苏省转化医学专业委员会第一届委员,江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
  • 出水痘要几天才可以好

    水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,儿童患者病程通常2-3周,成人、自身免疫状况、是否及时治疗护理等会影响病程,孕妇、新生儿等特殊人群病程及护理有特殊要求,儿童健康者病程相对短,成人、免疫缺陷等患者病程可能延长,及时治疗护理及良好护理可促恢复,否则病程延长或致并发症,孕妇、新生儿感染水痘病情严重且病程可能更长需特殊监护护理。 病程阶段划分 出疹期:发病后1-2天开始出现皮疹,首先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。这个阶段一般会持续2-4天,期间皮疹会不断分批出现。 结痂期:疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失,1-2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。整个结痂过程大概需要1-2周左右。 影响水痘痊愈时间的因素 年龄因素 儿童:健康的儿童自身免疫力相对较好,一般病程相对较短。但如果是婴幼儿,由于免疫系统发育尚不完善,可能病情会相对严重一些,病程也可能会适当延长,而且婴幼儿出水痘时更需要精心护理,防止搔抓引起继发感染等情况。 成人:成人感染水痘-带状疱疹病毒后,病情往往比儿童更重,病程也可能会延长,一般需要3-4周甚至更长时间才能痊愈,而且成人患水痘时并发肺炎等并发症的风险相对儿童更高。 自身免疫状况 免疫功能正常者:自身免疫系统能够较好地应对水痘-带状疱疹病毒的感染,一般病程会按照上述的常见时长进行。但如果免疫功能存在缺陷,比如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,感染水痘后病情会非常严重,病程也会显著延长,而且治疗难度大,可能会出现全身播散性水痘等严重情况。 免疫功能低下者:除了疾病导致的免疫低下外,长期使用免疫抑制剂等药物的患者,感染水痘后病程也会延长,并且需要更加谨慎地进行治疗和护理,防止出现严重的并发症。 是否及时治疗与护理 及时治疗:如果在出水痘后能够及时采取适当的措施,比如隔离休息等,一般可以促进病情的恢复。但是如果没有及时采取措施,任由病情发展,可能会导致病程延长,并且增加出现并发症的风险。 护理情况:保持皮肤清洁非常重要,若患者能够注意保持皮疹部位的清洁,避免搔抓,那么可以减少继发细菌感染等情况的发生,从而促进病情的痊愈。反之,如果搔抓皮疹导致皮肤破损,引起继发感染,不仅会延长病程,还可能会留下瘢痕等。例如,若水痘患者搔抓疱疹导致局部皮肤化脓感染,那么痊愈时间会大大延长,而且可能会对皮肤外观造成不良影响。 特殊人群的水痘病程及注意事项 孕妇:孕妇感染水痘-带状疱疹病毒后,病情可能会比较严重,对胎儿也会有影响,可能导致胎儿畸形等,而且病程可能会延长,需要在医生的密切监测下进行治疗和护理,孕妇自身要绝对卧床休息,保持皮肤清洁,密切关注自身症状及胎儿情况。 新生儿:新生儿感染水痘多是通过胎盘或产道感染,病情往往较为严重,病程也会比儿童患者更长,并且容易出现播散性水痘等严重并发症,需要在新生儿重症监护病房进行严密监护和精心护理,注意保持新生儿皮肤清洁,密切观察生命体征等情况。

    2025-11-18 14:11:59
  • 水痘吃什么食物好得快

    患水痘期间可选择富含维生素的食物如橙子等维C丰富食物、全麦面包等B族维生食物;清淡易消化的食物如小米粥等粥类、软面条;高蛋白食物如鸡蛋羹等蛋类、牛奶等奶类来补充营养,助力康复,不同人群需根据自身情况适量食用。 一、富含维生素的食物 1.具体种类及作用 维生素C丰富的食物:如橙子、猕猴桃、草莓等。维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体的抵抗力。有研究表明,充足的维生素C摄入有助于促进机体的修复过程,对于水痘患者的康复有一定的积极意义。以橙子为例,每100克橙子中维生素C含量较高,能为机体补充所需的维生素C。儿童在患水痘期间,适量食用橙子等富含维生素C的水果,可以在一定程度上帮助身体恢复。但对于小婴儿,由于其消化系统尚未完全发育成熟,可能需要将橙子制成果汁并稀释后少量喂食。 维生素B族丰富的食物:像全麦面包、燕麦、糙米等。维生素B族参与机体的多种代谢过程,对于维持皮肤黏膜的健康有重要作用。水痘会引起皮肤出现疱疹等症状,充足的维生素B族有助于皮肤黏膜的修复。例如全麦面包,富含B族维生素,儿童和成人在水痘患病期间都可以适当摄入全麦面包来补充营养,但要注意适量,避免过量食用导致消化不良等问题。 二、清淡易消化的食物 1.具体种类及原因 粥类:小米粥、大米粥等。粥类容易消化,不会给胃肠道带来过重的负担。患水痘期间,患者的食欲可能会受到一定影响,而粥类比较清淡,口感温和。小米粥营养丰富,含有碳水化合物等营养成分,能为身体提供能量。对于儿童患者,小米粥是比较合适的食物选择,既容易消化又能补充营养。煮小米粥时要注意煮得软烂一些,方便儿童吞咽。成人也可以选择大米粥等作为患病期间的主食之一。 面条:软面条是不错的选择。面条易于消化吸收,能够为身体提供碳水化合物。可以煮成清汤面,避免添加过多油腻的调料。例如儿童患水痘时,家长可以煮一碗清淡的西红柿鸡蛋软面条,既含有碳水化合物,又有维生素等营养成分,有助于患者补充能量和营养。但要注意面条的煮制时间,确保面条足够软烂,适合患者食用。 三、高蛋白食物 1.具体种类及作用 蛋类:鸡蛋、鸭蛋等。蛋类富含优质蛋白质,蛋白质是机体修复组织的重要原料。水痘患者在患病过程中身体处于消耗状态,适量摄入蛋类可以补充蛋白质。以鸡蛋为例,一个鸡蛋含有约7克左右的优质蛋白质。儿童患水痘时,可以将鸡蛋做成鸡蛋羹,这样更容易消化吸收。但要注意如果儿童对蛋类过敏,则不能食用蛋类。成人也可以正常食用鸡蛋,但也要根据自身消化情况适量摄入。 奶类:牛奶、酸奶等。牛奶富含蛋白质、钙等营养成分。酸奶中还含有益生菌,有助于调节肠道菌群。对于水痘患者来说,奶类是很好的营养补充来源。儿童患者可以选择饮用适量的牛奶或酸奶,但要注意选择适合年龄段的奶制品。如果是小婴儿患水痘,要确保牛奶的饮用符合其年龄阶段的喂养要求,避免引起消化不良等问题。成人在患病期间也可以适当饮用牛奶或酸奶来补充营养,但如果有乳糖不耐受等情况,则需要选择合适的替代品。

    2025-11-18 14:11:26
  • 抗病毒口服液对甲流有效吗 我的亲身经历告诉你

    抗病毒口服液具清热祛湿凉血解毒作用,其对甲流可能有抑制作用但需更多临床研究确切证实,个人经历可作参考但不全面准确,儿童、孕妇、老年人使用需谨慎,儿童一般不优先推荐低龄使用除非医生评估指导,孕妇用需医生充分评估,老年人用要密切监测指标且在医生专业指导下进行,其对甲流确切效果还需更多大规模高质量临床研究明确应依自身情况在医生指导下合理对待是否使用等治疗措施。 一、抗病毒口服液对甲流的可能作用 抗病毒口服液是一种具有清热祛湿、凉血解毒作用的中成药。从其成分及药理研究来看,其中含有的一些中药成分可能对流感病毒有一定的抑制作用。例如,其中的某些黄酮类、挥发油类等成分可能通过干扰流感病毒的吸附、穿入细胞等环节来发挥作用,但这需要更多的临床研究进一步确切证实其对甲流病毒的直接抑制效果。有部分体外实验研究发现,抗病毒口服液中的一些有效成分能够在一定程度上降低流感病毒对细胞的感染能力,但这与在人体中对甲流的实际作用还不能完全等同。 二、个人经历中的体现 以个人亲身经历为例,有人感染甲流后出现发热、咳嗽、咽痛等症状,在发病初期及时服用了抗病毒口服液,之后发现发热等症状的缓解速度相对比未用药时有所加快,咳嗽、咽痛等不适也有一定程度的减轻。但需要注意的是,每个人的体质不同,感染甲流后的病情严重程度也不一样,所以个人经历不能完全代表所有人的情况。而且,甲流是一种自限性疾病,即使不用药,一般经过1-2周也可能自行好转,所以仅通过个人经历来判断抗病毒口服液对甲流的效果是不够全面和准确的。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童使用抗病毒口服液需要格外谨慎。由于儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同。目前对于儿童使用抗病毒口服液治疗甲流的安全性和有效性的循证依据相对有限,一般不优先推荐低龄儿童使用抗病毒口服液来治疗甲流,除非在医生的严格评估和指导下,因为儿童用药的风险需要充分考量,要综合权衡药物可能带来的益处和潜在的不良反应风险。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在感染甲流后使用抗病毒口服液也需要谨慎。目前关于孕妇使用抗病毒口服液治疗甲流的相关研究较少,其对胎儿是否会产生影响还不明确,所以孕妇使用该药物治疗甲流必须在医生的充分评估下进行,医生会根据孕妇的具体病情、孕周等多方面因素来综合判断是否使用以及如何使用。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,其肝肾功能也有所减退。在使用抗病毒口服液治疗甲流时,需要密切监测肝肾功能等指标,因为药物需要通过肝肾进行代谢,老年人使用后发生不良反应的风险可能相对较高,所以老年人使用该药物也需要在医生的专业指导下进行,医生会根据老年人的整体健康状况来调整用药方案等。 总之,抗病毒口服液对甲流的作用还需要更多大规模、高质量的临床研究来进一步明确其确切效果,个人经历只能作为一个参考,在面对甲流时,应根据自身具体情况,在医生的专业指导下合理对待是否使用抗病毒口服液等相关治疗措施。

    2025-11-18 14:09:35
  • 血液能查出新型冠状病毒吗

    血液能通过实时荧光RT-PCR技术检测新型冠状病毒核酸,感染早期、中后期检测有不同意义,儿童、老年人、孕妇等特殊人群血液检测有其特点及注意事项,早期检测对诊断重要,中后期检测有助于评估病情,特殊人群检测要考虑自身特点及相关情况。 一、血液检测新型冠状病毒的原理及方法 目前,通过实时荧光RT-PCR技术可检测血液中是否存在新型冠状病毒的核酸。新型冠状病毒的基因组为RNA,利用RT-PCR技术能将病毒RNA逆转录为互补DNA(cDNA),然后通过特定引物和探针对病毒核酸片段进行扩增和检测,如果能检测到特定的病毒核酸序列,就可判定血液中存在新型冠状病毒。 二、血液中检出新型冠状病毒的情况及意义 1.感染早期:在新型冠状病毒感染的早期,血液中可能检测到病毒核酸。这对于早期诊断具有重要意义,能够帮助医生及时发现感染情况,采取相应的隔离和治疗措施。例如,有研究表明,在患者出现症状后的早期阶段,通过血液核酸检测可较早地发现病毒存在,相比一些其他检测方法(如呼吸道标本检测),在感染早期血液检测可能有一定的优势,但也受到病毒在体内分布和复制情况的影响。 2.感染中后期:随着感染的发展,在血液中检测到病毒核酸的情况可能会因个体差异而有所不同。一般来说,在病情较重的患者中,血液中病毒核酸阳性的持续时间可能相对较长。检测血液中的病毒核酸有助于评估病情的严重程度和病毒的载量等情况,为病情的监测和治疗效果的评估提供参考。 三、特殊人群血液检测新型冠状病毒的特点及注意事项 1.儿童:儿童感染新型冠状病毒后,血液检测新型冠状病毒核酸的原理和方法与成人相同。但由于儿童的生理特点,在采血等操作时需要更加轻柔、熟练,以减少儿童的痛苦和恐惧。同时,儿童的免疫系统和病毒代谢等情况与成人有一定差异,在解读血液检测结果时需要综合考虑儿童的年龄、临床表现等多方面因素。例如,幼儿的血容量相对较少,采血时要注意合理选择采血部位和采血量,避免对儿童身体造成过度影响。 2.老年人:老年人感染新型冠状病毒后,血液检测新型冠状病毒核酸的意义与其他人群相似,但老年人往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在进行血液检测时,要考虑到老年人的血管情况可能较差,采血难度相对较大,需要医护人员更加谨慎操作。而且,老年人的机体代谢和免疫反应可能相对较弱,血液中病毒核酸的检测结果解读需要结合其基础疾病状态和临床症状等综合判断,因为基础疾病可能会影响病毒在体内的分布和检测结果的呈现。 3.孕妇:孕妇感染新型冠状病毒后,血液检测新型冠状病毒核酸的方法与普通人群一致。但孕妇属于特殊人群,在采血等医疗操作时需要特别注意避免对孕妇和胎儿造成不良影响。例如,采血时的体位、力度等都要适当调整,以保障孕妇的安全。同时,孕妇感染新型冠状病毒后血液中病毒核酸的检测结果对于评估孕妇自身病情以及对胎儿的影响等方面具有重要意义,需要医生在综合考虑孕妇整体情况的基础上进行分析和处理。

    2025-11-18 14:08:59
  • 肺结核治疗时间是多久

    肺结核治疗时间通常6-9个月,初治强化期2个月用多种药联合,巩固期4-6个月用两种药;复治通常9-12个月甚至更长。影响因素有年龄,儿童和老年人疗程不同;病情严重程度,重的延长;是否耐药,耐药的显著延长;生活方式,吸烟酗酒延长;病史,有基础病如糖尿病的延长。 初治肺结核 强化期:一般为2个月,此阶段通常采用多种抗结核药物联合治疗,目的是迅速杀灭体内大量繁殖的结核菌,常用的药物组合如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等联合使用。 巩固期:一般为4-6个月,此阶段继续使用抗结核药物,以杀灭残留的结核菌,防止复发,药物通常为异烟肼、利福平。 复治肺结核 复治肺结核患者治疗时间相对较长,通常在9-12个月甚至更长。复治的原因可能是初治时治疗不规范、结核菌产生耐药等情况,治疗方案会根据患者的病情、既往用药情况等进行调整,可能需要联合使用更多种类的抗结核药物,并且要密切监测药物的疗效和不良反应。 影响肺结核治疗时间的因素 年龄因素:儿童肺结核患者的治疗时间可能会根据病情适当调整,一般整体疗程可能在6-12个月左右,由于儿童处于生长发育阶段,药物的选择和剂量调整需要更加谨慎,要充分考虑药物对儿童生长发育的影响,同时要密切观察儿童对治疗的反应和耐受性。老年人肺结核患者治疗时间可能也会有所不同,老年人肝肾功能可能减退,药物代谢较慢,所以在治疗过程中需要更密切监测肝肾功能,治疗时间可能会适当延长,一般在9-12个月甚至更长,以确保彻底杀灭结核菌,同时减少药物不良反应对老年人身体的影响。 病情严重程度:如果患者在确诊肺结核时病情较重,伴有大量胸腔积液、严重的肺部病变等情况,治疗时间可能会相应延长。例如,伴有大量胸腔积液的患者,除了抗结核治疗外,可能还需要进行胸腔穿刺引流等处理,整个治疗过程会比单纯肺部病变较轻的患者更长,可能需要9-12个月甚至更长时间来保证病情得到有效控制。 是否耐药:如果患者是耐药肺结核,治疗时间会显著延长。耐药肺结核又分为单耐药、多耐药、耐多药和广泛耐药肺结核等。耐多药肺结核通常需要至少20个月的治疗时间,广泛耐药肺结核的治疗时间可能更长,甚至超过24个月,而且治疗方案会更加复杂,需要联合使用多种二线抗结核药物,同时要密切监测药物的疗效和患者的耐受性。 生活方式因素:如果患者在治疗期间仍然吸烟、酗酒,会影响治疗效果,延长治疗时间。吸烟会损害肺部功能,影响药物在肺部的分布和作用,酗酒会加重肝脏负担,影响抗结核药物在肝脏的代谢,所以患者在治疗期间必须戒烟戒酒,保持健康的生活方式,以保证治疗顺利进行,缩短治疗时间。 病史因素:如果患者既往有其他基础疾病,如糖尿病等,糖尿病会影响肺结核的治疗,因为高血糖环境有利于结核菌的生长繁殖,所以这类患者治疗时间可能会延长,需要在控制血糖的基础上进行肺结核的治疗,并且要密切监测肺结核的治疗效果,根据病情调整治疗方案,治疗时间可能会在9-12个月甚至更长。

    2025-11-18 14:08:31
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