许银芳

东南大学附属中大医院

擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
许银芳,东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师,医学博士,长期从事感染性疾病的临床与教学工作,主持及参与省市级课题,发表专业论文数篇,授权国家发明专利一项。 学会任职:江苏省转化医学专业委员会第一届委员,江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
  • 新型冠状病毒会有什么症状

    新型冠状病毒感染后的症状分为常见症状和重症表现,常见症状有发热、咳嗽、乏力、咽干咽痛、鼻塞流涕等,重症表现包括呼吸困难或气促、持续高热、意识障碍、严重呼吸窘迫等。 发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,部分患者为低热,体温在37.3-38℃左右,也有患者会出现高热,体温超过38.5℃甚至更高。不同年龄人群发热表现可能略有差异,儿童患者发热相对较常见且有时体温上升较快。对于有基础疾病的患者,发热可能会对其基础疾病产生影响,比如本身有心血管疾病的患者,发热可能会加重心脏负担。 咳嗽:咳嗽是较为常见的症状之一,可为干咳,也可能伴有少量痰液。一般人群咳嗽症状轻重不一,部分患者咳嗽较为频繁,影响日常生活和休息。在儿童群体中,咳嗽也是常见表现,由于儿童气道相对较窄,剧烈咳嗽可能会引起不适甚至呕吐等情况。 乏力:患者常感到全身乏力,体力明显下降,活动耐力降低。无论是年轻人还是老年人,感染后都可能出现乏力症状,老年人本身身体机能相对较弱,乏力症状可能会更明显,恢复时间可能相对较长。有慢性疾病的老年人出现乏力时,需要密切关注其基础疾病的控制情况,因为乏力可能会影响基础疾病的治疗和康复。 咽干、咽痛:部分患者会出现咽干、咽痛的症状,感觉喉咙干燥、疼痛,吞咽时可能会加重不适。不同个体咽干、咽痛的程度不同,一些患者可能只是轻微不适,而有些患者疼痛较为明显,影响进食和说话。 鼻塞、流涕:少数患者会出现鼻塞、流涕等类似普通感冒的症状,症状相对较轻,与普通感冒引起的鼻塞、流涕在表现上有时较难区分,但新型冠状病毒感染引起的鼻塞、流涕一般是伴随其他症状同时出现。 重症表现 呼吸困难或气促:多见于病情较重的患者,表现为呼吸频率加快,感觉气短,严重时可能无法正常进行日常交流,需要通过呼吸辅助设备等维持呼吸。老年人以及有慢性肺部疾病、心血管疾病等基础疾病的人群更容易出现呼吸困难的重症表现,因为他们的呼吸功能和心肺功能相对较弱,感染后病情进展可能更快导致呼吸困难加重。 持续高热:部分患者会出现持续高热不退的情况,体温超过39℃且经过一般的退热措施难以缓解。对于儿童来说,持续高热可能会引发惊厥等并发症,需要密切监测体温变化并及时采取合适的退热措施(但需遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预等)。有基础疾病的成人持续高热也会对身体多个脏器功能产生不良影响,如影响肝脏、肾脏等器官的正常功能。 意识障碍:少数患者可能出现意识方面的改变,如嗜睡、烦躁不安等,严重时可出现昏迷。这种情况在老年患者以及有神经系统基础疾病的患者中相对更易发生,意识障碍的出现提示病情较为严重,需要立即进行救治。 严重呼吸窘迫:表现为呼吸极度困难,患者胸廓起伏明显,鼻翼扇动,口唇发紫等,这是病情非常危重的表现,需要立即进行抢救处理,如给予吸氧、机械通气等支持治疗。

    2025-11-18 13:58:44
  • 阳的人和阳康的人在一起会传染吗

    阳的人和阳康的人在一起仍有传染可能但相对较低影响因素有病毒变异情况、病毒载量、阳康者自身年龄、基础病史及阳的人自身病毒排毒时间等预防措施包括佩戴口罩、保持社交距离、注意通风,儿童、老年及有基础病史的阳康者需特殊注意防护。 一、阳的人和阳康的人在一起是否会传染 阳的人指的是新型冠状病毒核酸或抗原检测呈阳性、正在感染新冠病毒的人,阳康的人一般指感染新冠病毒康复后的人。阳的人和阳康的人在一起仍存在传染的可能性,但相对较低。阳康的人体内存在一定抗体,对再感染有一定保护作用,但不是绝对不会被感染。新型冠状病毒可通过飞沫传播等途径进行传播,即使阳康者有抗体,若接触的病毒量较多等情况,仍可能被再次感染。 二、影响传染可能性的因素 (一)病毒方面 1.病毒变异情况:若病毒发生了明显变异,阳康者体内原有的抗体对变异后的病毒可能作用减弱,此时阳的人和阳康者在一起传染的可能性会增加。 2.病毒载量:阳的人病毒载量高时,传染给阳康者的几率相对更高;若阳的人病毒载量低,则传染风险相对较低。 (二)个体方面 1.阳康者自身情况 年龄:儿童、老年人等特殊人群,阳康者自身免疫力相对较弱或有基础疾病等情况时,相比青壮年阳康者更易被再次感染。例如,老年人各器官功能衰退,免疫系统功能也下降,即使之前感染康复,再次接触病毒时更易受影响。 基础病史:阳康者若有基础疾病,如糖尿病、心脏病、慢性肺部疾病等,其身体状况可能影响免疫系统功能,使得再次感染的风险增加。比如有慢性肺部疾病的阳康者,呼吸道防御等功能可能较常人弱,接触病毒后更易发生感染。 2.阳的人情况:阳的人自身病毒排毒时间长短等也会影响传染可能性,若阳的人仍处于较长时间的排毒期,病毒传播风险就相对较高。 三、预防措施 (一)防护措施 1.佩戴口罩:无论是阳的人还是阳康者,在一起时都应佩戴好口罩,尤其是医用外科口罩或N95口罩等,能有效阻挡飞沫传播,降低传染风险。 2.保持社交距离:尽量保持一定的社交距离,减少近距离接触,降低病毒通过飞沫传播的几率。 3.注意通风:室内要注意通风换气,保持空气流通,可减少空气中病毒的浓度。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童阳康者:儿童自身免疫力相对较低,与阳的人在一起时,更要严格做好防护措施,如确保佩戴合适的儿童口罩,尽量避免去人员密集且通风不良的场所等。同时要关注儿童的身体状况,若出现不适及时就医。 2.老年阳康者:老年阳康者若有基础疾病,更要谨慎与阳的人接触。日常生活中要保证充足休息、合理饮食,以维持较好的身体状态和免疫力。家属应协助做好防护,如监督老人佩戴口罩等。 3.有基础病史的阳康者:这类阳康者要更加注意自身防护,严格遵循医生对于基础疾病的管理要求,保持健康生活方式,如控制基础疾病相关指标等,同时避免与病毒载量高的阳的人长时间密切接触。

    2025-11-18 13:58:08
  • 核酸试纸两道杠什么意思

    核酸试纸出现两道杠通常为阳性,其基于抗原-抗体特异性结合免疫层析原理,普通人群出现此情况要冷静按防控政策隔离并联系疾控或就医复核,关注自身症状对症处理,儿童要密切观察精神等状态优先非药物干预并及时联系儿科医生,老年人要关注基础疾病控制和症状变化出现异常尽快送医,孕妇要及时多学科会诊谨慎处理充分考虑胎儿安全密切监测其情况。 核酸试纸出现两道杠通常意味着检测结果为阳性。以常见的新冠病毒核酸试纸为例,一般试纸会有两条线,分别是质控线(C)和检测线(T)。当出现两道杠时,即C线和T线都显色,这表明样本中检测到了目标核酸,提示可能感染了相应的病原体(如新冠病毒等)。 核酸试纸的检测原理 核酸试纸基于抗原-抗体特异性结合的免疫层析原理。以新冠病毒核酸试纸为例,试纸上有针对新冠病毒特定抗原的抗体。如果样本中存在新冠病毒抗原,就会与试纸上的抗体结合,随着层析过程,复合物会移动到检测线区域,与预先包被的抗体结合,从而显示出检测线,同时质控线无论样本中是否有目标抗原都会显色,以表明试纸本身工作正常。 不同情况的进一步处理建议 对于普通人群 如果核酸试纸出现两道杠,首先要保持冷静,按照当地的防控政策进行隔离等措施。然后尽快联系当地的疾控部门或就医咨询,进一步进行复核等相关检查以明确诊断。同时,要注意自身的症状表现,如果出现发热、咳嗽等不适症状,根据症状的严重程度采取相应的对症处理,比如体温高于38.5℃且伴有明显不适时可适当采用物理降温等非药物干预方法,但要避免自行滥用药物,尤其是低龄儿童更应谨慎用药。 对于特殊人群 儿童:儿童出现核酸试纸两道杠情况时,要更加密切观察其精神状态、呼吸情况等。如果是婴幼儿,要注意观察有无拒食、嗜睡等表现。由于儿童的生理特点,在处理上更应优先采用非药物干预来缓解可能出现的不适,如体温升高时可采用适宜的物理降温方式,如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,但要避免擦拭胸前区等敏感部位。同时要及时与儿科医生取得联系,遵循医生的专业指导进行后续的诊断和处理。 老年人:老年人出现核酸试纸两道杠情况时,要特别关注其基础疾病的控制情况。如果老年人本身有高血压、糖尿病等基础疾病,要确保基础疾病的用药等情况稳定。在症状观察方面,要注意观察有无呼吸困难、意识改变等情况,一旦出现异常要尽快送往医院进行专业的诊疗,因为老年人感染后相对更易出现重症情况。 孕妇:孕妇出现核酸试纸两道杠情况时,要谨慎处理。需要及时与妇产科医生和感染科医生进行多学科会诊。在检查和治疗过程中要充分考虑胎儿的安全,用药等方面要严格遵循既能治疗孕妇感染情况又不对胎儿造成不良影响的原则,密切监测胎儿的情况,如胎心、胎动等。 总之,核酸试纸出现两道杠是一个需要引起重视的结果,不同人群都要根据自身特点进行相应的规范处理和观察。

    2025-11-18 13:57:43
  • 如何正确诊断肺结核

    肺结核的诊断需要综合考虑临床症状、影像学检查、实验室检查等多种因素,包括结核菌检查、结核菌素试验、红细胞沉降率、C反应蛋白等检查,诊断标准为符合肺结核的临床症状、影像学表现及结核菌检查结果之一,或肺外组织病理检查证实为结核病变。同时,肺结核需要与其他肺部疾病进行鉴别,对于特殊人群的诊断也需要更加谨慎。 1.症状:肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。然而,这些症状并不特异,也可能出现在其他疾病中。 2.影像学检查:胸部X线或CT检查是诊断肺结核的重要方法之一。X线检查可以发现肺部的异常阴影,但对于一些较小或隐蔽的病变可能不够敏感。CT检查可以提供更详细的肺部结构信息,有助于发现早期病变。 3.实验室检查: 结核菌检查:包括痰涂片抗酸染色和结核菌培养。痰涂片抗酸染色是简单、快速的方法,但敏感性较低。结核菌培养需要较长时间,但可以确定结核菌的存在和药敏情况。 结核菌素试验:通过检测人体对结核菌的过敏反应来判断是否感染过结核菌。但结核菌素试验结果也可能受到其他因素的影响,如卡介苗接种、免疫功能低下等。 其他检查:如红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标的检测,以及自身抗体、肿瘤标志物等的检查,可辅助诊断和鉴别其他疾病。 4.诊断标准:综合考虑症状、影像学检查和实验室检查结果,符合以下标准之一可诊断为肺结核: 痰结核菌涂片阳性或培养阳性。 胸部X线或CT检查显示典型的肺结核影像学特征。 临床症状、影像学表现及结核菌检查结果符合肺结核的特点。 肺外组织病理检查证实为结核病变。 5.鉴别诊断:肺结核需要与其他肺部疾病进行鉴别,如肺炎、肺癌、肺脓肿等。医生会根据患者的具体情况进行综合判断,并可能需要进一步的检查来明确诊断。 6.特殊人群的诊断: 儿童:儿童肺结核的症状和表现可能不典型,诊断需要更加谨慎。除了上述检查方法外,还可能需要进行结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等特殊检查。 老年人:老年人的免疫功能下降,肺结核的症状可能不明显,容易漏诊或误诊。因此,对于老年人,尤其是有慢性基础疾病的患者,应高度怀疑肺结核的可能。 免疫抑制患者:如艾滋病患者、器官移植接受者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,肺结核的发生率较高,诊断难度也较大。需要进行更详细的检查和评估。 7.治疗:一旦确诊为肺结核,应及时进行抗结核治疗。治疗方案通常包括多种药物联合使用,疗程一般为6-18个月。治疗期间需要遵医嘱按时服药,定期复查,以确保治疗效果和防止耐药的发生。 需要注意的是,肺结核的诊断需要综合考虑多种因素,医生会根据患者的具体情况进行个体化的诊断和治疗。如果怀疑有肺结核,应及时就医,进行相关检查和咨询。此外,肺结核是一种传染病,患者应注意隔离,避免传播给他人。同时,加强营养、增强免疫力也是促进康复的重要措施。

    2025-11-18 13:57:20
  • 发烧腰疼是什么原因造成的呢

    引发发烧腰疼的因素包括感染性和非感染性。感染性因素有泌尿系统感染(女性更易发生,如急性肾盂肾炎)和腰部感染性疾病(如腰椎结核、腰部软组织细菌感染);非感染性因素有腰椎间盘突出症(长期相关人群易患)、自身免疫性疾病(如强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮累及腰部)、腰部外伤(急性扭伤或慢性劳损均可致)。 一、感染性因素 (一)泌尿系统感染 对于不同年龄、性别的人群,泌尿系统感染都可能引发发烧腰疼。女性由于尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,尤其是育龄女性。细菌逆行感染尿道、膀胱、输尿管甚至肾脏,引起炎症反应。炎症刺激会导致腰部疼痛,同时机体启动免疫反应出现发烧症状。例如,急性肾盂肾炎是常见的泌尿系统感染引起发烧腰疼的疾病,患者除了有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外,还会出现高热、寒战,腰部有明显的叩击痛。在儿童中,泌尿系统感染也可能出现类似表现,由于儿童表述症状能力有限,可能主要以发热、哭闹、腰部不适等为表现。 (二)腰部感染性疾病 如腰椎结核,多发生于有结核病史或免疫力低下的人群,结核杆菌感染腰椎,引起局部炎症反应,炎症蔓延可能导致腰部疼痛,同时结核杆菌作为病原体刺激机体,引发发热。对于不同年龄段人群,儿童可能因接触传染源或自身免疫力相对较低而感染,成年人则可能因既往感染结核未彻底治愈等原因复发。另外,腰部软组织的细菌感染,如蜂窝织炎等,也会出现局部红肿热痛,伴有全身发热,疼痛累及腰部时就会出现发烧腰疼的情况。 二、非感染性因素 (一)腰椎间盘突出症 各年龄段都可能发生,尤其是长期从事重体力劳动、久坐久站、腰部曾受伤的人群。腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出,压迫周围神经组织,引起腰部疼痛。当突出刺激周围组织引发无菌性炎症时,可能伴随机体的炎症反应出现低热情况。例如,长期伏案工作的办公室人员,由于腰部长期处于不良姿势,容易发生腰椎间盘突出,出现腰部疼痛,部分人会伴有低热表现。 (二)自身免疫性疾病 像强直性脊柱炎,好发于青少年男性,与遗传因素有一定关系。自身免疫系统错误地攻击自身组织,主要累及脊柱及骶髂关节,导致腰部疼痛,病情活动期可出现发热症状,一般为低热。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及腰部时,也可能出现腰部疼痛伴有发热,这类疾病在女性中的发病率相对较高,发病机制与自身免疫紊乱有关,免疫系统异常激活导致炎症反应,出现相应的症状。 (三)腰部外伤 无论是急性的腰部扭伤还是慢性的腰部劳损,都可能引起腰部疼痛。如果外伤后局部组织损伤,机体出现应激反应,可能伴有低热。例如,运动时突然的腰部扭转导致急性腰扭伤,腰部疼痛明显,部分患者会出现体温轻度升高。对于儿童来说,玩耍时的意外腰部外伤也可能导致腰部疼痛和发热情况,需要特别关注儿童外伤后的症状表现,及时排查是否有内部组织损伤等情况。

    2025-11-18 13:56:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询