许银芳

东南大学附属中大医院

擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。

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个人简介
许银芳,东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师,医学博士,长期从事感染性疾病的临床与教学工作,主持及参与省市级课题,发表专业论文数篇,授权国家发明专利一项。 学会任职:江苏省转化医学专业委员会第一届委员,江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
  • 医用室内消毒液有哪些

    医用室内消毒液常见的有酒精、含氯消毒液、过氧化氢消毒液等,不同类型消毒液功效与作用、使用禁忌、使用方法和识别技巧略有不同,使用时需注意选择合适的消毒液、按说明书稀释使用、做好防护、避免混用、妥善保存。 医用室内消毒液是一种用于医疗机构和家庭消毒的化学制剂,常见的有酒精、含氯消毒液、过氧化氢消毒液等。以下是这些消毒液的功效与作用、使用禁忌、使用方法和识别技巧: 1.酒精:酒精可以使细菌的蛋白质变性,从而起到消毒的作用。酒精的浓度一般为70%-75%,过高或过低都会影响消毒效果。酒精易燃,使用时要注意防火,避免接触明火或高温物体。酒精过敏者禁用。 2.含氯消毒液:含氯消毒液是一种广谱消毒剂,可以有效杀灭细菌、病毒和真菌等微生物。含氯消毒液的浓度一般为500mg/L-1000mg/L,使用时要按照说明书的要求进行稀释。含氯消毒液有一定的刺激性和腐蚀性,使用时要注意防护,避免接触皮肤和黏膜。含氯消毒液不能与其他清洁剂或消毒剂混合使用,否则会产生有毒气体。 3.过氧化氢消毒液:过氧化氢消毒液是一种高效消毒剂,可以有效杀灭各种微生物,包括芽孢和病毒。过氧化氢消毒液的浓度一般为3%,使用时要按照说明书的要求进行稀释。过氧化氢消毒液对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用,使用时要注意防护。过氧化氢消毒液不稳定,容易分解,因此要现用现配,保存时间不宜过长。 在使用医用室内消毒液时,要注意以下几点: 1.选择合适的消毒液:根据消毒的对象和目的选择合适的消毒液,不同的消毒液有不同的适用范围和使用方法。 2.按照说明书使用:使用消毒液时要按照说明书的要求进行稀释和使用,不要随意增加或减少消毒液的用量。 3.注意防护:使用消毒液时要注意防护,避免接触皮肤和黏膜,如不慎接触,应立即用大量清水冲洗。 4.避免混用:消毒液不能与其他清洁剂或消毒剂混合使用,否则会产生有毒气体。 5.妥善保存:消毒液应存放在阴凉、干燥、通风的地方,避免阳光直射和高温。 在识别医用室内消毒液时,要注意以下几点: 1.查看标签:消毒液的标签上应标明产品名称、规格、生产日期、有效期、生产厂家等信息。 2.检查包装:消毒液的包装应密封良好,无破损、泄漏等现象。 3.闻气味:消毒液应无刺激性气味,如果有刺激性气味,可能是消毒液已经变质或不合格。 4.查看颜色:消毒液的颜色应均匀一致,如果颜色不均匀,可能是消毒液已经变质或不合格。 总之,医用室内消毒液是一种重要的消毒剂,可以有效杀灭各种微生物,保护人们的健康。在使用消毒液时,要注意选择合适的消毒液、按照说明书使用、注意防护、避免混用和妥善保存。同时,在识别消毒液时,要注意查看标签、检查包装、闻气味和查看颜色等方面,以确保购买到合格的消毒液。

    2025-11-18 13:50:17
  • 目前有哪几种治疗乙肝病毒感染的方法

    乙肝治疗包括抗病毒治疗(核苷(酸)类似物抑制病毒复制、干扰素类激活免疫清除病毒)、免疫调节治疗(调节免疫功能增强抗病毒效果)、抗炎保肝治疗(改善肝功能)、抗纤维化治疗(延缓肝纤维化进展)及中医中药治疗(部分中药有保肝等作用需辨证论治且注意与西药相互作用)。 一、抗病毒治疗 (一)核苷(酸)类似物 通过抑制乙肝病毒的逆转录酶活性,从而阻止病毒DNA的合成和复制。例如恩替卡韦,多项临床研究显示其能有效抑制乙肝病毒复制,降低乙肝病毒DNA载量,改善肝功能,长期使用可减少肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。对于不同年龄、性别及有不同病史的患者,只要符合用药指征均可考虑使用,但需定期监测病毒载量、肝功能等指标。 (二)干扰素类 包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素通过激活免疫系统,增强机体对乙肝病毒的免疫清除作用;聚乙二醇干扰素则是长效制剂,每周给药一次。干扰素治疗可诱导产生抗病毒蛋白,抑制病毒复制,还具有免疫调节作用。其疗效与患者的年龄、免疫状态等因素有关,一般年轻、免疫状态较好的患者可能获得更高的e抗原血清学转换率。但使用干扰素可能会出现流感样症状、骨髓抑制等不良反应,对于有严重心脑血管疾病、自身免疫性疾病等病史的患者需谨慎评估。 二、免疫调节治疗 目前临床上常用的免疫调节剂如胸腺肽α1等,可调节机体免疫功能,增强T淋巴细胞的活性,有助于机体对乙肝病毒的免疫清除。其作用机制是通过刺激T细胞的分化、增殖和活化,增强机体的免疫应答。对于免疫功能低下的患者,使用免疫调节剂可能有助于改善免疫状态,提高抗病毒治疗的效果,但使用时需密切监测免疫指标及不良反应。 三、抗炎保肝治疗 适用于肝功能异常的患者,通过减轻肝脏炎症、保护肝细胞来改善肝功能。常用药物有甘草酸制剂等,这类药物可以通过抑制炎症因子的释放,减轻肝细胞的炎症损伤。对于有不同病史且出现肝功能异常的患者,可根据肝功能损伤程度合理选用抗炎保肝药物,但需注意此类药物主要是对症治疗,不能替代抗病毒治疗。 四、抗纤维化治疗 对于已经出现肝纤维化的患者,可使用抗纤维化药物,如安络化纤丸等,这类药物可以抑制肝星状细胞的活化和增殖,减少细胞外基质的沉积,从而延缓肝纤维化的进展。不同年龄、性别及有不同基础病史的患者,在存在肝纤维化时均需要考虑抗纤维化治疗,但需结合患者整体病情综合评估,同时要与抗病毒等治疗相结合。 五、中医中药治疗 中医中药在乙肝治疗中也有一定作用,一些中药复方具有保肝、调节免疫等作用。例如茵陈蒿汤等在一定程度上可改善乙肝患者的症状和肝功能,但中医中药治疗乙肝需在正规中医医师的辨证论治下进行,根据患者的具体证型用药,同时要注意中药与西药之间可能存在的相互作用,需谨慎联合使用。

    2025-11-18 13:49:39
  • 出水痘最好吃什么食物

    出水痘时可食用富含维生素的柑橘类水果、绿叶蔬菜,易消化的高蛋白食物鸡蛋羹、牛奶,以及具有清热利湿作用的绿豆汤、冬瓜来辅助身体恢复,同时需根据自身情况适量食用。 一、富含维生素的食物 1.具体食物及原理 柑橘类水果:如橙子、柚子等。柑橘类水果富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体的抵抗力。研究表明,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,对于皮肤黏膜的修复有一定帮助,而出水痘时皮肤会出现疱疹等损害,适当补充维生素C有助于皮肤的恢复。儿童患者可以适量食用柑橘类水果,但要注意避免呛噎等情况;成人患者食用时也应注意适量。 绿叶蔬菜:像菠菜、西兰花等。绿叶蔬菜含有多种维生素,例如维生素A、维生素E等。维生素A对上皮组织的维护很重要,水痘病毒会累及皮肤等上皮组织,维生素A有助于上皮组织的修复;维生素E具有抗氧化功能,能保护细胞免受自由基的损伤。儿童患者可以将绿叶蔬菜做成软烂的形式食用,如菠菜粥等;成人患者可以正常烹饪后食用,但要注意烹饪方式尽量清淡,避免过于油腻加重胃肠道负担。 二、易消化的高蛋白食物 1.具体食物及原理 鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹容易消化吸收。对于出水痘的患者,尤其是儿童患者,身体需要补充蛋白质来维持机体的正常代谢等功能。鸡蛋羹制作简单,口感软糯,适合胃肠功能相对较弱的患者食用。成人患者也可以食用鸡蛋羹来补充蛋白质,但如果有高胆固醇血症等基础病史的成人患者,应适量食用,因为鸡蛋蛋黄中胆固醇含量相对较高。 牛奶:牛奶也是优质蛋白质的良好来源。对于出水痘的患者,饮用适量的牛奶可以补充蛋白质。儿童患者可以选择合适温度的牛奶饮用,避免过凉刺激胃肠道;成人患者如果没有乳糖不耐受等情况可以正常饮用牛奶,但如果有胃肠道功能紊乱等情况,可能需要适当调整饮用的量和温度。不过要注意,对于一些对牛奶过敏的患者则不能饮用牛奶。 三、具有清热利湿作用的食物 1.具体食物及原理 绿豆汤:绿豆具有清热利湿的功效。出水痘时,部分患者可能会有发热等症状,绿豆汤可以帮助清热。绿豆中含有蛋白质、维生素等营养成分,煮成汤后容易被人体吸收。儿童患者可以适量饮用绿豆汤,但要注意避免过凉,以免引起胃肠道不适;成人患者也可以饮用绿豆汤来辅助清热利湿,但如果有脾胃虚寒等病史的成人患者,不宜过多饮用,因为绿豆性凉,可能会加重脾胃虚寒的症状。 冬瓜:冬瓜具有清热利水的作用。冬瓜富含水分,还含有多种矿物质等营养成分。出水痘的患者食用冬瓜可以补充水分,同时其清热利水的功效有助于排出体内的湿热之邪。儿童患者可以将冬瓜做成清淡的菜肴,如冬瓜汤等;成人患者可以正常烹饪冬瓜食用,但同样要注意根据自身的体质情况适量食用,比如脾胃虚寒的成人患者不宜大量食用冬瓜。

    2025-11-18 13:49:04
  • 女性艾滋病初期症状

    女性艾滋病初期可能出现发热、皮疹、淋巴结肿大、疲劳乏力、咽痛等症状。发热多为38℃左右的持续或间歇性发热,常规退热效果不佳;皮疹形态多样、持续时间长;淋巴结常见颈部、腋窝、腹股沟等部位,质地软、可活动、无痛;疲劳乏力因病毒复制消耗能量及免疫系统应激;咽痛类似感冒但更持续,有高危行为的女性出现这些症状需警惕艾滋病感染,及时检测排查。 一、发热 特点及相关情况:艾滋病初期女性可能出现持续发热症状,体温多在38℃左右,可呈间歇性或持续性发热。这是因为艾滋病病毒入侵人体后,引发免疫系统的应激反应,导致体温调节中枢功能紊乱。发热可能会持续数周甚至数月,且一般常规的退热治疗效果不佳。在生活方式方面,若女性本身有高危性行为等感染艾滋病病毒的风险因素,出现不明原因的长期发热就需要高度警惕艾滋病感染的可能。对于有相关病史(如有高危性行为史等)的女性,发热症状更应引起重视,需及时进行艾滋病相关检测。 二、皮疹 表现及原理:部分女性艾滋病初期会出现皮疹,皮疹的形态多样,可能是斑疹、丘疹等。这是由于艾滋病病毒在体内引发免疫反应,影响皮肤的正常状态。皮疹可能出现在身体的多个部位,如颈部、胸部、背部等。与一般普通皮疹不同,艾滋病相关皮疹可能持续时间较长,且可能伴有瘙痒等不适症状。如果女性发现自身出现不明原因的皮疹,尤其是伴有发热等其他初期症状时,要考虑到艾滋病感染的可能性,及时进行检测排查。 三、淋巴结肿大 肿大特征与机制:女性艾滋病初期可能出现淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。肿大的淋巴结一般质地较软、可活动,无明显疼痛。这是因为艾滋病病毒感染后,刺激免疫系统,导致淋巴结内免疫细胞增生,从而引起淋巴结肿大。在生活方式上,有高危行为的女性若出现淋巴结肿大且持续不消退的情况,要考虑艾滋病感染的可能。对于有相关病史的女性,发现淋巴结肿大应尽快进行艾滋病检测以明确情况。 四、疲劳乏力 产生原因及影响:女性感染艾滋病初期常感到疲劳乏力,这是由于艾滋病病毒在体内复制,消耗人体能量,同时免疫系统为对抗病毒处于持续应激状态,导致身体机能下降。患者会感觉精力不济,即使经过充分休息也难以恢复。在生活方式方面,若女性有高危行为后出现长期疲劳乏力且无法用其他常见原因解释时,需警惕艾滋病感染。对于有相关病史的女性,疲劳乏力症状结合其他初期表现应及时排查艾滋病。 五、咽痛 出现情况及关联:部分女性艾滋病初期会出现咽痛症状,类似于普通感冒引起的咽痛,但可能更为持续。这是因为艾滋病病毒感染引发免疫系统反应,影响上呼吸道等部位。如果女性有高危行为后出现不明原因的咽痛且持续不缓解,要考虑艾滋病感染的可能性,需进一步进行相关检测来明确是否感染艾滋病病毒。

    2025-11-18 13:48:38
  • 治疗肺结核需要多久

    肺结核治疗时长因初治、复治及多种因素而异,初治一般6-9个月,包括2个月强化期和4-6个月巩固期,受年龄、生活方式、病史等影响;复治通常9-21个月,因可能耐药治疗方案复杂,也受年龄、生活方式、病史等影响。 初治肺结核 一般来说,初治肺结核采用标准化疗方案,通常包括2个月的强化期和4-6个月的巩固期,总疗程为6-9个月。强化期一般需要联合使用几种抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等,以迅速杀灭体内大量的结核菌。巩固期则使用两种抗结核药物继续杀菌,以巩固疗效,防止复发。 年龄因素:儿童肺结核的治疗时长可能会根据儿童的具体情况有所调整。儿童处于生长发育阶段,药物代谢等方面与成人有所不同,但总体原则是遵循标准化疗方案的基础上,密切监测药物不良反应和治疗效果。例如,对于婴幼儿肺结核,可能需要更加谨慎地选择药物和调整剂量,治疗时长一般也在6-9个月左右,但需要更频繁地评估治疗进展。 生活方式:健康的生活方式有助于肺结核的治疗。患者需要保证充足的睡眠、合理的饮食,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强身体免疫力,促进疾病的恢复。如果患者有吸烟、酗酒等不良生活方式,可能会影响治疗效果,延长治疗时长,因此需要患者摒弃这些不良生活方式,以配合治疗。 病史因素:如果患者是首次患肺结核,没有其他基础疾病影响,治疗时长通常为6-9个月。但如果患者曾经有过肺结核病史,再次复发,治疗时长可能会延长,并且治疗方案可能会根据既往用药情况进行调整,因为耐药的可能性会增加,需要更复杂的治疗来确保杀灭结核菌。 复治肺结核 复治肺结核的治疗时长通常会更长,一般在9-21个月不等。复治患者往往存在结核菌耐药的情况,需要进行药物敏感性测试来选择敏感的抗结核药物,治疗方案更加复杂,包括强化期和巩固期,强化期可能会使用4-5种药物,巩固期也会使用2-3种药物,治疗过程中需要密切监测病情变化和药物不良反应。 年龄因素:对于老年复治肺结核患者,由于身体机能下降,肝肾功能可能不如年轻人,在选择抗结核药物时需要更加谨慎,避免使用对肝肾功能损害较大的药物,并且治疗过程中需要更频繁地监测肝肾功能等指标,治疗时长可能会根据患者的耐受情况适当调整,但总体会比初治肺结核更长。 生活方式:老年复治肺结核患者如果有吸烟、酗酒等不良生活方式,会进一步加重身体负担,影响治疗效果,所以需要家属协助患者改善生活方式,保证营养摄入等,以促进治疗。 病史因素:复治肺结核患者既往有肺结核病史,可能存在肺部组织的严重损伤等情况,治疗难度更大,需要更长的时间来控制病情,并且需要综合考虑既往用药史、肺部病变情况等多方面因素来制定个性化的治疗方案,以达到治愈肺结核的目的。

    2025-11-18 13:48:03
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