许银芳

东南大学附属中大医院

擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。

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个人简介
许银芳,东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师,医学博士,长期从事感染性疾病的临床与教学工作,主持及参与省市级课题,发表专业论文数篇,授权国家发明专利一项。 学会任职:江苏省转化医学专业委员会第一届委员,江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
  • 得了肺结核能治愈吗

    肺结核可治愈,需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则治疗,患者自身因素如年龄、性别、生活方式、病史等会影响治愈,治愈后要注意休息、加强营养、定期复查、避免传染他人及关注特殊人群情况。 一、肺结核的治愈可能性 肺结核是可以治愈的疾病。通过规范的抗结核治疗,大部分患者能够实现临床治愈。目前抗结核治疗有标准化的治疗方案,经过科学合理的治疗,约90%以上的肺结核患者可以治愈。 二、抗结核治疗的关键要点 抗结核治疗需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。早期治疗能够及时杀灭结核菌,防止病情加重;联合用药是为了避免结核菌产生耐药性,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等;适量用药是根据患者的体重、病情等因素给予合适剂量的药物;规律用药要求患者严格按照治疗方案按时服药,不能随意停药或漏服;全程用药则是指要完成规定的疗程,一般短程化疗需要6-9个月左右。 三、影响治愈的因素 1.患者自身因素 年龄:儿童患者由于免疫系统尚未完全发育成熟,在治疗过程中可能需要更加密切地监测药物不良反应等情况,但只要规范治疗,同样可以治愈;老年患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、心脏病等,这会增加治疗的复杂性,影响治疗效果,但通过积极控制基础疾病并规范抗结核治疗,仍有很大机会治愈。 性别:一般来说,性别本身不是影响肺结核治愈的关键因素,但女性在孕期患肺结核时,治疗需要特别谨慎,要权衡抗结核药物对胎儿的影响,选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。 生活方式:吸烟的肺结核患者,烟草中的有害物质会影响肺部的恢复,降低治疗效果,所以戒烟对于肺结核的治愈非常重要;酗酒患者会加重肝脏负担,而抗结核药物大多通过肝脏代谢,酗酒可能导致药物性肝损伤,影响治疗的进行,因此患者需要保持健康的生活方式,包括戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等。 病史:如果患者既往有结核耐药史,那么治愈的难度会大大增加,需要进行耐药结核菌的检测,并根据检测结果调整治疗方案,可能需要采用二线抗结核药物进行治疗,治疗周期也会相应延长。 四、治愈后的注意事项 治愈后的患者仍需要注意休息,加强营养,提高自身免疫力,以防止肺结核复发。要定期进行复查,包括胸部X线或CT检查、痰涂片和痰培养等,以便及时发现可能出现的复发情况。同时,要避免与他人密切接触,尤其是未感染结核菌的人群,防止传染给他人。对于特殊人群,如儿童,家长要督促其按时复查,关注其生长发育情况;老年患者要注意监测基础疾病的变化以及抗结核药物的不良反应等。

    2025-11-18 13:27:39
  • 新冠vero细胞是什么疫苗

    新冠Vero细胞疫苗是将新冠病毒接种到Vero细胞培养后经工艺制成,利用Vero细胞支持病毒复制特性使病毒失活保留免疫原性,具安全性(不良反应多轻中度,特殊人群需评估)和免疫原性(可刺激产生特异性免疫应答),接种程序一般为两剂或三剂次,适用18周岁及以上无禁忌证人群,小于18岁暂不推荐,过敏体质等需医生评估,发热等急性病者暂缓接种。 一、新冠Vero细胞疫苗的定义 新冠Vero细胞疫苗是将新冠病毒接种到Vero细胞中进行培养,然后通过一系列工艺步骤获得的疫苗。Vero细胞是非洲绿猴肾上皮细胞,具有贴壁生长等特性,常用于生物制品的生产。 二、制备原理 利用Vero细胞可支持病毒复制的特点,让新冠病毒在Vero细胞内繁殖,之后通过物理或化学方法使病毒失去感染活性但保留免疫原性,从而制成疫苗。当人体接种该疫苗后,免疫系统会识别疫苗中的抗原成分,产生特异性抗体等免疫反应,当人体真正接触新冠病毒时,免疫系统能够快速启动免疫防御机制来抵御病毒。 三、特点 1.安全性方面:经过严格的生产工艺控制,其安全性是有科学依据保障的。大量的临床试验数据显示,一般人群接种后不良反应多为轻度或中度,如局部疼痛、红肿,全身乏力、低热等,严重不良反应发生率极低。对于特殊人群,如孕妇,虽然目前数据相对有限,但从已有的研究和接种经验来看,在符合接种指征且经过医生评估后接种也是相对安全的;对于有基础疾病的人群,需要根据基础疾病的控制情况等由医生综合判断,若基础疾病稳定,通常也可以接种。 2.免疫原性方面:能够有效地刺激人体免疫系统产生针对新冠病毒的特异性免疫应答。多项研究表明接种该疫苗后,人体可产生较高滴度的中和抗体,能够在一定程度上预防新冠病毒感染,降低感染后发展为重症的风险。 四、接种相关情况 1.接种程序:一般为两剂次或三剂次接种,具体程序根据不同的疫苗产品而定。例如有的Vero细胞新冠疫苗是两剂次接种,两剂之间有一定的间隔时间要求,通常在3-8周左右等,按照规定程序接种可以使人体获得较好的免疫保护效果。 2.适用人群:一般来说,18周岁及以上且无禁忌证的人群均可接种该类疫苗,但对于年龄小于18周岁的人群,目前可能还在进一步的临床试验和评估中,暂不推荐接种;对于过敏体质人群,若对疫苗中的某些成分明确过敏则不能接种,若只是一般过敏体质且不在急性发作期等情况,需要医生评估后决定是否接种;对于正在发热、患有急性疾病等情况者,需暂缓接种,待病情稳定后再评估是否可以接种。

    2025-11-18 13:27:29
  • 水痘初期的症状

    水痘初期多数患者先出现发热,一般体温38℃左右,出疹前1-2天开始,不同年龄人群发热表现有差异;同时或发热1-2天后部分患者皮肤有轻微瘙痒等不适;皮疹先出现在头皮、面部或躯干后蔓延至四肢,初为红斑疹,数小时后变丘疹,再发展为疱疹,疱疹椭圆形、壁薄易破、周围有红晕,且分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在,不同年龄人群皮疹具体表现有差异。 出现时间:水痘初期多数患者会出现发热症状,一般体温在38℃左右,也有部分患者体温可稍高。发热通常是最早出现的表现之一,多在出疹前1-2天开始发热,不同年龄人群发热表现可能略有差异,儿童相对成人可能发热更为明显,但也存在个体差异。对于儿童来说,由于其体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现体温波动较大的情况,而成人相对体温波动相对较小,但总体都是机体对水痘-带状疱疹病毒感染的一种免疫反应表现。 皮疹先兆表现 皮肤不适:在发热的同时或发热1-2天后,部分患者会感觉皮肤有轻微的瘙痒、刺痛或不适感,这是皮疹即将出现的先兆表现。这种皮肤感觉异常在儿童中可能表现为孩子会不自觉地搔抓皮肤等行为,而由于成人的感知相对更敏锐,可能会更清晰地感觉到皮肤的异样,但也有部分患者可能皮肤不适感不明显。 皮疹特点 皮疹形态:皮疹首先出现在头皮、面部或躯干,然后逐渐蔓延至四肢。皮疹初为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时发展为疱疹。疱疹呈椭圆形,大小不一,疱疹壁薄易破,周围有红晕。这是水痘皮疹的典型演变过程,不同年龄人群皮疹的具体表现可能在细节上有差异,儿童的皮疹相对成人可能更密集一些,但这也与个体感染病毒的数量等因素有关。对于婴幼儿,由于皮肤较嫩,皮疹可能更易受到搔抓等外界因素影响,导致疱疹破裂等情况;而成人皮疹相对成人来说,在相同感染程度下,可能皮疹的严重程度相对婴幼儿可能稍轻,但不是绝对的,仍需根据具体感染情况判断。 分批出现:皮疹是分批出现的,所以在同一部位可以看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在,这是水痘皮疹的一个重要特征。这种分批出现的特点使得医生在诊断时可以根据皮疹的不同阶段来辅助判断病情。对于不同年龄的患者,分批出现的皮疹在表现上可能略有不同,比如儿童可能分批出现的间隔相对成人可能更短一些,皮疹出现的速度相对更快,但都是遵循水痘皮疹的基本演变规律。 总之,水痘初期的症状主要包括发热、皮疹先兆的皮肤不适以及具有特征性的皮疹表现,不同年龄人群在这些症状的具体表现上可能存在一定差异,需综合判断。

    2025-11-18 13:26:45
  • 乙肝病毒dna低于检测下限是什么意思

    乙肝病毒DNA低于检测下限有多种含义,可能是抗病毒治疗有效或处于免疫清除期,虽低于检测下限仍有传染性,还需结合肝功能等指标综合判断病情,不同年龄患者及有基础病史患者情况各有差异。 一、抗病毒治疗有效 1.对于正在接受抗病毒治疗的患者 如果患者正在服用抗病毒药物(如核苷类似物等),乙肝病毒DNA低于检测下限往往提示抗病毒治疗起到了作用,病毒复制受到抑制。例如,多项临床研究表明,长期规范使用核苷类似物治疗慢性乙型肝炎,能够使乙肝病毒DNA载量逐渐下降,当低于检测下限,说明药物有效地抑制了乙肝病毒的复制,病情得到一定程度的控制。对于不同年龄、性别的患者,只要规范用药,都可能出现这种情况,但在儿童患者中,需要密切监测药物的安全性和疗效,因为儿童的生理特点可能影响药物的代谢等情况。 2.对于免疫清除期的患者 部分免疫功能正常的乙肝患者处于免疫清除期,自身免疫系统能够对乙肝病毒进行攻击,也可能出现乙肝病毒DNA低于检测下限的情况。这是机体免疫反应发挥作用,清除病毒的表现。不同年龄阶段的人群免疫功能有差异,儿童的免疫系统尚在发育中,免疫清除期的表现可能与成人有所不同,但同样可能出现乙肝病毒DNA低于检测下限的情况,此时需要综合评估患者的肝功能等指标来判断病情。 二、病毒载量极低但仍有传染性的可能性 虽然乙肝病毒DNA低于检测下限,但不能完全排除有极少量病毒存在的可能,仍然具有一定的传染性。对于有乙肝病史的人群,无论是何种原因导致乙肝病毒DNA低于检测下限,在生活中与他人接触时都需要注意,比如对于有配偶的患者,即使乙肝病毒DNA低于检测下限,配偶也需要接种乙肝疫苗以预防感染;对于儿童患者的家庭成员,也需要根据具体情况采取防护措施,因为儿童的免疫系统相对较弱,更容易受到乙肝病毒的感染。 三、需要结合其他指标综合判断病情 乙肝病毒DNA低于检测下限只是一个方面,还需要结合肝功能、乙肝五项、肝脏超声等指标来综合判断病情。例如,即使乙肝病毒DNA低于检测下限,但如果肝功能异常,可能提示肝脏有炎症损伤,需要进一步评估和处理;如果肝脏超声发现有肝硬化等病变,也需要根据具体情况制定相应的治疗和随访方案。对于不同年龄的患者,肝功能的正常范围可能有所差异,儿童的肝功能指标与成人不同,在判断时需要参考儿童的正常参考值范围。同时,有基础病史的患者,如本身有其他肝脏疾病或免疫性疾病的患者,乙肝病毒DNA低于检测下限的意义可能会有所不同,需要更加全面地评估病情。

    2025-11-18 13:26:18
  • 埃博拉病毒感染后有什么表现

    埃博拉病毒感染后潜伏期2-21天多为4-10天,早期有突发高热等全身症状及胃肠道症状;进展期有出血倾向和多器官功能障碍;恢复期症状缓解、体力渐恢复,表现因个体等因素有差异,疑似需及时就医隔离诊断治疗。 早期表现 全身症状:起病急骤,患者会出现突发高热,体温可迅速升至38℃以上,甚至可达40℃左右,同时伴有头痛、肌肉疼痛、乏力等全身不适症状。例如,部分患者会感觉全身肌肉酸痛,行动较为困难,这是因为病毒在体内复制,引发全身炎症反应,影响肌肉等组织功能。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育尚未完善,高热可能更容易引发惊厥等情况,需要密切关注体温变化及精神状态。 胃肠道症状:多数患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。恶心表现为患者有胃部不适、欲吐的感觉,呕吐则是胃内容物经口腔排出,腹泻可为稀水样便等。这是因为病毒可能侵袭胃肠道黏膜,导致胃肠道功能紊乱。在儿童患者中,频繁的呕吐和腹泻容易导致脱水、电解质紊乱等情况,需要及时补充水分和电解质以维持内环境稳定。 进展期表现 出血倾向:随着病情进展,部分患者会出现不同程度的出血表现。可以是皮肤黏膜出血,如皮肤出现瘀点、瘀斑,牙龈出血、鼻出血等;严重时可出现呕血、便血、血尿等内脏出血情况。这是由于埃博拉病毒会影响血管内皮细胞,导致血管通透性增加、凝血功能障碍等。对于有基础疾病的患者,如本身有血液系统疾病的患者,出血情况可能会更为严重,需要特别警惕。 多器官功能障碍:病情进一步发展,可累及多个器官,导致多器官功能障碍。例如,肝脏受累时可出现肝功能异常,表现为转氨酶升高等;肾脏受累可出现肾功能损害,如少尿、无尿、血肌酐升高等;呼吸系统受累可出现呼吸困难、胸痛等症状,严重时可发展为呼吸衰竭。儿童患者由于各器官发育尚未成熟,多器官功能障碍的发生可能会更快、更严重,需要加强对各器官功能的监测。 恢复期表现 症状缓解:经过积极的治疗和机体自身的免疫反应,患者体温逐渐恢复正常,出血倾向停止,胃肠道症状等逐渐缓解。例如,体温恢复正常后,患者的头痛、肌肉疼痛等全身不适症状会明显减轻。 体力恢复:患者的体力会逐渐恢复,但在恢复期仍可能存在乏力等情况,需要一段时间的休息和调养。儿童患者在恢复期需要保证充足的营养摄入,以促进身体的恢复,同时要注意避免过度劳累,家长应合理安排儿童的休息和活动时间。 埃博拉病毒感染后的表现因个体差异、感染病毒的毒力等因素而有所不同,一旦出现疑似症状,应及时就医进行隔离和诊断治疗。

    2025-11-18 13:26:02
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