Q什么是丝虫病

A丝虫病由丝虫寄生人体淋巴系统等引起病原为班氏丝虫和马来丝虫传播媒介是蚊类急性期有淋巴结炎淋巴管炎、丝虫热慢性期有淋巴水肿象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿诊断有病原学检查（血液等涂片查微丝蚴）和免疫学检查（皮内试验、ELISA）预防需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。 病原学 引起人类丝虫病的病原体主要有班氏丝虫和马来丝虫。班氏丝虫成虫寄生于人体的淋巴系统，雌虫产出的微丝蚴主要存在于外周血液中；马来丝虫成虫寄生于人体的上下肢浅部淋巴系统，微丝蚴白天多藏在肺毛细血管中，夜间出现于外周血液。 传播途径 丝虫病的传播媒介主要是蚊类。当蚊叮咬了患有丝虫病的感染者后，丝虫的幼虫（感染期幼虫）会进入蚊体，当蚊再次叮咬健康人时，感染期幼虫就会侵入人体，从而使健康人感染丝虫病。 临床表现 急性期： 淋巴结炎和淋巴管炎：常见于下肢，可反复发作，发作时局部淋巴结肿大、疼痛，淋巴管呈条索状，有压痛，皮肤发红、灼热，有时可伴有全身症状，如发热、寒战等。马来丝虫感染引起的淋巴管炎常累及上下肢，班氏丝虫感染引起的淋巴管炎多发生在下肢。 丝虫热：表现为周期性发作的寒战、高热，体温可高达39℃以上，持续数小时后可自行消退，隔数天或数周发作一次。 慢性期： 淋巴水肿和象皮肿：是丝虫病慢性期的典型表现。淋巴系统被丝虫破坏后，淋巴液回流受阻，导致局部淋巴水肿，若病情持续发展，皮肤和皮下组织增生、变厚、粗糙，形成象皮肿，常见于下肢、阴囊、上肢等部位，下肢象皮肿最为常见，严重影响患者的肢体功能和生活质量。 鞘膜积液：多见于班氏丝虫病，由于精索、睾丸的淋巴管被阻塞，淋巴液流入鞘膜腔内，引起鞘膜积液，表现为阴囊肿大，积液较多时可影响排尿和行走。 乳糜尿：多见于班氏丝虫病，由于腹腔内淋巴道阻塞，肠干淋巴液反流至泌尿系统，使肾盂及输尿管处的淋巴管破裂，淋巴液流入尿液中，导致尿液呈乳白色，称为乳糜尿，可伴有血尿、腹痛等症状。 诊断方法 病原学检查： 血液涂片检查微丝蚴：是诊断丝虫病的主要方法。一般在夜间采取外周血液，厚血膜涂片法检出率较高。班氏丝虫微丝蚴的夜现周期性不如马来丝虫明显，采血时间可适当放宽；马来丝虫微丝蚴有明显的夜现周期性，多在晚上10点至次晨2点采集血液。 体液和尿液检查微丝蚴：对有鞘膜积液、乳糜尿等患者，可抽取鞘膜积液、离心后检查微丝蚴，或取乳糜尿、离心后检查微丝蚴。 免疫学检查： 皮内试验：用丝虫抗原做皮内试验，可用于丝虫病的辅助诊断，但其特异性和敏感性有限。 酶联免疫吸附试验（ELISA）：检测血清中特异性抗体，对丝虫病的诊断有一定价值，尤其适用于流行病学调查。 预防措施 控制传染源：及时发现丝虫病患者并进行治疗，同时普查、普治丝虫病流行区的居民，以减少传染源。 切断传播途径：大力开展防蚊、灭蚊工作，改善环境卫生，消灭蚊虫滋生地，使用蚊帐、蚊香等防蚊措施，减少蚊叮咬的机会。 保护易感人群：在丝虫病流行区，避免被蚊叮咬是关键。可通过加强个人防护，如在皮肤暴露部位涂抹驱避剂等方式来保护易感人群。对于儿童等特殊人群，由于其皮肤较为娇嫩，更应做好防护措施，减少蚊虫叮咬的风险。