许银芳

东南大学附属中大医院

擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。

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个人简介
许银芳,东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师,医学博士,长期从事感染性疾病的临床与教学工作,主持及参与省市级课题,发表专业论文数篇,授权国家发明专利一项。 学会任职:江苏省转化医学专业委员会第一届委员,江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
  • 核酸一般几小时出结果

    核酸检测有单管与混管之分单管出结果相对较快混管较长且混管阳性时复检会延长时间医疗机构内单管检测约2-4小时混管约6-10小时有加急情况,第三方检测机构单管一般3-6小时混管7-12小时,儿童检测需家长提前安抚配合采样,老年人检测需家人陪同医护耐心操作且有基础病要提前告知医护人员。 一、不同检测方式的出结果时间 1.单管核酸检测:一般情况下,单管核酸检测出结果较快,通常在2~6小时左右可出结果。这是因为单管检测样本量少,检测流程相对简洁高效,能更快完成检测分析。 2.混管核酸检测:若为混管检测(多份样本混合检测),出结果时间相对较长,一般在6~12小时左右。但需注意,当混管检测发现阳性时,会立即对该混管涉及的所有单管样本进行单独复检,此时出结果时间会相应延长。 二、不同场景下的出结果时间差异 1.医疗机构内检测:在医院等医疗机构进行核酸检测,出结果时间受医院检测流程、设备运转等因素影响,通常单管检测2~4小时左右可出结果,混管检测6~10小时左右出结果,但部分紧急情况下可能有更快的加急检测服务,时间可缩短至1~2小时。 2.第三方检测机构检测:第三方检测机构的出结果时间因机构规模和检测负荷不同有所差异,单管检测一般3~6小时出结果,混管检测7~12小时出结果。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童在核酸检测过程中可能因不配合导致采样困难,家长需提前安抚儿童情绪,尽量配合医护人员快速完成采样,以保证检测流程顺利进行,不影响出结果时间的正常推进。同时,要注意采样后的局部护理,避免感染。 2.老年人:老年人可能行动不便或对检测流程不太熟悉,检测时需家人陪同,医护人员应耐心沟通,缓慢操作,保障老年人采样过程舒适,从而不影响检测效率,使结果能及时产出。若老年人有基础疾病,需在检测前告知医护人员,确保检测安全进行。

    2025-12-05 18:07:08
  • 打虫药怎么吃

    不同人群打虫药使用有别,儿童感染优先非药物干预,确需用药遵医嘱按年龄体重且低龄避免滥用;成人用前要明确感染类型遵医嘱;孕妇用打虫药需医生全面评估获益风险并监测,哺乳期用要咨询医生权衡决定是否暂停哺乳或选合适药;通用原则是用前先明确准确诊断不能推测用药,用药中关注自身反应,避免滥用需循证医学依据和临床诊疗规范合理使用。 一、不同人群基本情况及打虫药使用考量 (一)儿童群体 儿童寄生虫感染时,优先考虑非药物干预措施,如加强个人卫生,教育儿童养成勤洗手等习惯以减少虫卵接触。若确需使用打虫药,需在医生明确诊断寄生虫种类后,严格遵循医生依据儿童年龄、体重等制定的用药方案,低龄儿童因器官发育未完善,滥用打虫药风险较高,务必避免自行随意用药。 (二)成人群体 成人使用打虫药需先明确寄生虫感染类型,不同寄生虫感染所选用的打虫药不同,均需在医生指导下根据具体病情选用合适药物,严格按照医嘱规定的用法用量使用,不得擅自更改用药方案。 (三)特殊人群 1.孕妇:孕妇使用打虫药需谨慎评估,多数打虫药可能对胎儿产生不良影响,如影响胎儿发育等,只有在医生经全面评估认为获益大于潜在风险时,才会考虑选用特定安全的打虫药,且用药过程需密切监测孕妇及胎儿状况。 2.哺乳期女性:打虫药可能通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康,哺乳期女性使用打虫药需咨询医生,医生会权衡药物对哺乳期女性自身病情的治疗作用及对婴儿的潜在风险,决定是否暂停哺乳或选用合适的打虫药。 二、通用原则 无论何种人群,使用打虫药前都需先明确寄生虫感染的准确诊断,不能仅凭推测自行用药。用药过程中要密切关注自身身体反应,如出现不适症状应及时就医。同时,要避免滥用打虫药,因为滥用可能导致寄生虫产生耐药性等不良后果,需严格遵循循证医学依据和临床诊疗规范来合理使用打虫药。

    2025-12-05 18:06:05
  • 治疗衣原体支原体感染的药物有哪些

    治疗衣原体支原体感染可选用大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类抗生素,不同药物有不同作用机制和代表药物,使用时需根据患者具体情况,如儿童、孕妇等特殊人群要遵循相应用药原则,关注个体差异以确保治疗安全有效 一、大环内酯类抗生素 1.作用机制:通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对衣原体、支原体有较好的抗菌活性。 2.代表药物: 阿奇霉素:口服吸收良好,组织穿透力强,在体内分布广泛。对衣原体、支原体感染疗效确切,半衰期较长,用药方案相对简便,一般采用短疗程疗法。 红霉素:可用于治疗衣原体、支原体感染,但胃肠道不良反应相对较多,可能引起恶心、呕吐、腹痛等不适,影响患者依从性。 二、四环素类抗生素 1.作用机制:能与细菌核糖体30S亚基结合,抑制蛋白质合成,从而抑制细菌生长繁殖,对衣原体、支原体有抗菌作用。 2.代表药物: 多西环素:抗菌谱较广,对衣原体、支原体感染有一定疗效。但8岁以下儿童禁用,因为可能导致牙齿黄染及牙釉质发育不良等。孕妇及哺乳期妇女也需慎用,使用时要充分考虑其对不同人群的影响。 三、氟喹诺酮类抗生素 1.作用机制:通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制而发挥抗菌作用。 2.代表药物: 左氧氟沙星:对衣原体、支原体有一定抗菌活性,但18岁以下未成年人禁用,因为可能影响骨骼发育。对于有基础疾病或特殊病史的人群,使用时需谨慎评估其潜在风险。 在治疗衣原体支原体感染时,需根据患者的具体情况选择合适的药物。对于儿童患者,要严格遵循儿科用药原则,避免使用禁忌药物;对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群,更要充分权衡药物对母体和胎儿、婴儿的影响,谨慎选择药物及确定治疗方案。同时,在治疗过程中要关注患者的个体差异,如年龄、基础病史等,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-05 18:05:51
  • 甲肝传播途径

    甲肝传播途径包括粪-口途径(摄入被污染水或食物引发感染)、日常生活接触传播(接触污染物品未及时清洁经口感染)、水型传播(污染水源致大范围感染)、食物型传播(食用被污染食物引发),儿童需加强个人卫生,老年人要注重环境卫生与饮食饮水安全,有基础肝病患者应避免接触传染源、杜绝食用污染食物降低感染风险。 一、粪-口途径传播 甲肝病毒主要随患者粪便排出体外,污染水源、食物等环境。健康人若摄入被甲肝病毒污染的水或食物,病毒可通过口腔进入消化道引发感染。例如,在卫生条件欠佳地区,未经妥善处理的污水用于灌溉蔬菜,人食用后易受感染。 二、日常生活接触传播 通过接触被甲肝患者污染的物品传播,如玩具、餐具、毛巾等。健康人接触此类污染物品后,若未及时清洁手部并经口摄入病毒,便会感染。该传播方式在家庭、学校等人员密集场所较常见,儿童因接触频繁,感染风险相对较高。 三、水型传播 水源被甲肝患者粪便污染后,未经过滤消毒的水源可导致大范围感染。历史上曾有因暴雨致使水源污染,进而引发甲肝暴发流行的案例,显示水型传播具有传播范围广的特点。 四、食物型传播 食用被甲肝病毒污染的食物可引发感染,如被污染的毛蚶等贝类水产品。若加工过程中未能彻底杀灭病毒,人食用后易患病。1988年上海发生的因食用被甲肝病毒污染的毛蚶导致的大规模甲肝暴发疫情,充分证实了食物型传播的严重性。 特殊人群注意事项 儿童:免疫系统相对较弱,日常生活中需加强个人卫生,避免接触可能被污染的物品,家长应督促其养成勤洗手等良好卫生习惯。 老年人:机体抵抗力下降,感染甲肝后病情可能相对较重,需格外注重环境卫生与饮食卫生,确保饮食饮水安全。 有基础肝病患者:感染甲肝后病情可能加重,应严格避免接触甲肝传染源,杜绝食用被污染食物,保障生活环境清洁,降低感染风险。

    2025-12-05 18:05:37
  • 除寄生虫的药

    抗肠道寄生虫药中阿苯达唑抑制寄生虫葡萄糖摄取杀灭多种肠道寄生虫,甲苯达唑抑制微管合成对多种肠道寄生虫起作用,抗疟原虫药氯喹插入疟原虫DNA干扰繁殖需关注不良反应与耐药,儿童用药要谨慎依情况选药,孕妇用药需医生评估利弊,用药要据寄生虫种类等合理选药并密切关注身体反应遵循医疗规范 一、常见抗肠道寄生虫药及作用 抗肠道寄生虫药可用于治疗肠道内常见寄生虫感染。例如阿苯达唑,它能抑制寄生虫对葡萄糖的摄取,使寄生虫糖原耗竭,从而达到杀灭肠道内蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等寄生虫的作用,众多临床研究表明其对多种肠道寄生虫感染具有确切疗效。甲苯达唑也是常用药物,其通过抑制寄生虫微管的合成,影响寄生虫存活与繁殖,对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫等肠道寄生虫均有作用。 二、抗其他寄生虫药举例 以抗疟原虫的氯喹为例,它能插入疟原虫DNA双螺旋之间,干扰疟原虫DNA复制和RNA转录,进而影响疟原虫繁殖,但需关注其可能出现的不良反应以及耐药情况。 三、特殊人群用药考量 儿童:儿童使用抗寄生虫药需格外谨慎,由于儿童肝、肾等器官发育尚未成熟,药物代谢能力与成人不同。低龄儿童应优先考虑非药物干预来降低寄生虫感染风险,比如培养良好个人卫生习惯,如勤洗手,避免接触受污染的食物和水源等,若确需用药要严格依据年龄、体重等合理选择合适药物,避免因药物代谢问题增加肝肾负担。 孕妇:孕妇使用抗寄生虫药需经医生严格评估利弊。某些抗寄生虫药可能通过胎盘影响胎儿,所以必须在医生充分权衡药物对孕妇和胎儿的影响后谨慎选用,确保母婴安全。 四、用药总体原则 使用抗寄生虫药时要根据寄生虫种类、感染程度等合理选药,以患者舒适度为标准,密切关注用药后的身体反应,如出现不适等情况应及时就医,严格遵循医疗规范进行寄生虫感染的防治。

    2025-12-05 18:04:43
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