许银芳

东南大学附属中大医院

擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
许银芳,东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师,医学博士,长期从事感染性疾病的临床与教学工作,主持及参与省市级课题,发表专业论文数篇,授权国家发明专利一项。 学会任职:江苏省转化医学专业委员会第一届委员,江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
  • HIV检测抗体是什么意思

    HIV检测抗体可助判断是否感染HIV,原理是基于抗原-抗体特异性结合,意义包括诊断感染情况(如高危人群、有疑似症状者)和监测疾病进展。特殊人群检测有注意事项,孕妇检测很重要可阻断母婴传播,儿童因母体抗体存在需用精准方法判断,多次高危行为人群需定期检测。 一、HIV抗体检测的原理 人体感染HIV后,一般在感染后的2-4周左右,血液中可以检测到HIV抗体,这是因为HIV侵入人体后,刺激机体免疫系统产生免疫应答,产生能与HIV特异性结合的抗体。检测方法主要基于抗原-抗体特异性结合的原理,常用的有酶联免疫吸附试验(ELISA)等,通过检测样本中是否存在HIV抗体来判断是否感染HIV。 二、HIV抗体检测的意义 1.诊断感染情况 对于有高危行为(如无保护性行为、共用注射器等)的人群,检测HIV抗体是早期发现HIV感染的重要手段。如果HIV抗体检测呈阳性,通常需要进一步进行确证试验,如免疫印迹试验等,以确诊是否感染HIV。例如,有研究表明,通过ELISA等初筛试验发现HIV抗体阳性后,再经确证试验确诊的准确率很高,能够准确判断个体是否感染HIV。 对于已经出现疑似HIV感染相关症状(如长期发热、消瘦、腹泻等)的人群,检测HIV抗体可以辅助诊断是否由HIV感染引起相关疾病。 2.监测疾病进展 在艾滋病患者的治疗过程中,定期检测HIV抗体以及相关的病毒载量等指标,可以评估治疗效果。一般来说,经过有效抗HIV治疗后,体内HIV抗体水平可能会有一定变化,但更重要的是病毒载量的变化,不过HIV抗体的存在仍然是感染HIV的一个标志,通过监测抗体水平等相关指标,可以了解疾病的整体进展情况。 三、特殊人群检测HIV抗体的注意事项 1.孕妇 孕妇检测HIV抗体非常重要,因为HIV可以通过母婴传播感染胎儿。孕妇在孕期常规检查中一般会进行HIV抗体检测。如果孕妇HIV抗体检测呈阳性,需要采取一系列措施阻断母婴传播,如在孕期给予抗病毒药物治疗等,以降低胎儿感染HIV的风险。这是因为孕妇感染HIV后,病毒可以通过胎盘、分娩过程以及产后母乳喂养等途径传播给胎儿或婴儿,及时检测并采取干预措施可以大大降低母婴传播的几率。 2.儿童 对于婴儿来说,由于母体抗体的存在,不能仅通过抗体检测直接判断婴儿是否感染HIV。一般需要在出生后一定时间,通过核酸检测等方法来辅助判断婴儿是否感染HIV。因为婴儿在出生6个月内,体内可能存在从母体获得的HIV抗体,此时抗体检测可能出现假阳性结果,所以对于儿童尤其是婴儿,检测HIV感染需要采用更精准的方法,如核酸检测等,以准确判断儿童是否感染HIV。 3.有多次高危行为人群 有多次高危行为的人群,由于感染HIV的风险较高,需要定期进行HIV抗体检测。因为有时候一次检测可能处于窗口期(感染HIV后到能检测出抗体的这段时间),此时抗体检测可能为阴性,但实际上已经感染了HIV,所以需要多次检测,必要时结合核酸检测等其他方法来准确判断是否感染HIV。例如,一些有多个性伴侣且无保护性行为的人群,需要按照一定的时间间隔进行HIV抗体检测,以便及时发现感染情况并采取相应措施。

    2025-12-04 12:57:59
  • 恐艾会有艾滋病症状吗

    恐艾会有类似艾滋病症状的躯体表现,这些是心理应激躯体化反应,与艾滋病真实症状有区别,不同人群恐艾相关“症状”受不同影响,有高危行为人群需检测并疏导心理、告知预防措施。 一、恐艾导致的类似艾滋病症状表现及机制 1.躯体不适方面 神经系统相关表现:恐艾者可能会出现头痛、头晕等症状。这是因为长期的焦虑情绪会影响神经系统的调节功能,导致神经递质失衡等情况。例如,长期处于焦虑状态下,去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的水平可能会发生变化,进而引起头部的不适感觉。 消化系统症状:可能出现食欲不振、消化不良等症状。焦虑情绪会通过神经-内分泌-免疫轴影响消化系统的功能,导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌失调等,从而引发食欲不振、腹胀、腹痛等类似消化系统疾病的表现。 2.心理因素主导的“症状”特点:这些所谓的“症状”往往没有明确的医学检查异常依据。与真正艾滋病感染后的症状不同,艾滋病感染后的症状是由病毒直接侵犯人体免疫系统及相关组织器官引起的,有明确的病理生理基础。而恐艾导致的“症状”主要是心理应激引发的躯体化反应。 二、与艾滋病真实症状的区别 1.艾滋病真实急性期症状:艾滋病病毒感染后的急性期,一般在感染后2-4周左右出现,部分感染者会出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状。这些症状是由于病毒大量复制,刺激机体免疫系统产生的炎症反应所致,有明确的实验室检查依据,如HIV抗体在感染后2-4周可开始出现阳性等。 2.慢性期表现:艾滋病进入慢性期后,感染者可能会出现持续的发热、消瘦、乏力、淋巴结肿大等症状,并且由于免疫系统受损,容易合并各种机会性感染和肿瘤等,这些都有明确的医学诊断标准和检查手段来确诊。 三、对不同人群恐艾相关“症状”的影响及应对建议 1.儿童青少年人群:儿童青少年正处于身心发展阶段,心理调节能力相对较弱。恐艾带来的焦虑情绪可能会更明显地影响其身体状态,出现更多躯体化症状。家长和学校应给予更多的心理关怀,通过正确的艾滋病知识普及,帮助儿童青少年缓解恐惧心理。例如,学校可以开展科学的艾滋病知识教育课程,以简单易懂的方式让儿童青少年了解艾滋病的传播途径、预防方法等,减少因对艾滋病的不了解而产生的恐惧。 2.成年人群:成年人群如果存在恐艾情况,不同性别可能在心理应对方式上有一定差异,但都会受到焦虑情绪的影响。男性可能更倾向于通过转移注意力等方式来应对,但如果恐惧情绪持续存在,也会影响工作和生活;女性可能更容易将情绪通过躯体症状表现出来。成年人群应及时寻求专业心理医生的帮助,通过心理咨询、心理治疗等方式来缓解恐艾情绪。例如,认知行为疗法可以帮助患者改变对艾滋病的错误认知和过度担忧的思维模式。 3.有高危行为人群:本身有过高危行为的人群更容易陷入恐艾状态。对于这类人群,一方面要鼓励他们及时进行艾滋病相关检测,以明确是否感染艾滋病病毒,消除疑虑;另一方面,要对他们进行心理疏导,让他们了解艾滋病检测的流程和意义,降低因未知而产生的恐惧。同时,要告知他们正确的预防艾滋病的措施,帮助他们建立健康的生活方式,减少再次发生高危行为的风险。

    2025-12-04 12:57:18
  • 艾滋病身上有什么症状

    HIV感染后分为急性期、无症状期和艾滋病期,急性期多在初次感染后2-4周出现发热、咽痛等症状;无症状期持续6-8年甚至更长,无明显症状但免疫受损;艾滋病期有呼吸系统、消化系统、神经系统症状及肿瘤相关表现,不同年龄人群症状有相应特点。 症状表现及相关情况: 发热:多为低热,可伴有畏寒等表现,这是因为HIV病毒在体内大量复制,刺激机体免疫系统产生炎症反应所致。年龄较小的儿童可能发热表现更突出,且由于儿童免疫系统相对不成熟,可能发热持续时间相对较长或体温波动较大。 咽痛:咽喉部有疼痛不适,可能影响进食,尤其对于年龄较小的儿童,可能出现拒食等情况。这是由于病毒感染引发咽喉部的炎症反应。 盗汗:夜间睡眠时出汗较多,醒后汗止。成人和儿童都可能出现,与病毒感染导致机体代谢紊乱以及自主神经功能失调有关。 恶心、呕吐、腹泻:消化系统受到影响,出现这些症状。对于儿童,消化系统功能相对脆弱,腹泻可能导致脱水等更严重后果,需密切关注补液情况。 皮疹:可表现为斑丘疹等,皮疹形态多样,一般持续1-3周左右可自行缓解。 无症状期症状 症状表现:此期持续时间一般为6-8年,甚至更长时间。患者可无明显症状,看起来与常人无异,但体内的HIV病毒在持续破坏免疫系统,CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。不同年龄人群表现无明显特殊差异,主要是机体处于相对隐匿的免疫受损状态。 艾滋病期症状 呼吸系统症状: 咳嗽、咳痰:可由肺孢子菌肺炎等机会性感染引起,咳嗽可能为持续性,咳痰可为白色黏液痰等。对于有基础肺部疾病的患者或儿童,病情可能进展更快,咳嗽咳痰症状可能更严重,且易并发其他更严重的肺部感染。 呼吸困难:随着病情进展,肺孢子菌肺炎等可导致患者出现进行性呼吸困难,活动耐力明显下降。儿童由于肺功能储备相对较差,呼吸困难表现可能更早出现且更明显。 消化系统症状: 持续性腹泻:次数较多,每天可达数次至十余次,大便可为稀水样便等,长期腹泻可导致患者消瘦、营养不良。儿童长期腹泻会严重影响生长发育,需及时进行营养支持和病因治疗。 吞咽困难:可能由食管念珠菌感染等引起,患者进食时感觉吞咽费力,影响营养摄入。年龄较小的儿童可能因吞咽困难出现拒食、喂养困难等情况。 腹痛、肝脾肿大:部分患者可能出现腹痛,肝脾可触及肿大,与机会性感染或肿瘤等因素有关。 神经系统症状: 头痛:可呈持续性或间歇性头痛,原因可能与中枢神经系统感染等有关。儿童头痛可能表述不清晰,需通过观察患儿行为等判断。 记忆力减退、精神淡漠、性格改变、癫痫、痴呆等:随着HIV对神经系统的侵犯,可出现多种神经系统症状,严重影响患者的生活质量和认知功能。儿童神经系统正在发育阶段,HIV对神经系统的损害可能对其智力发育、运动功能等产生更长远的不良影响。 肿瘤相关症状: 卡波西肉瘤:可表现为皮肤出现紫红色或深蓝色浸润性斑片、结节或肿块,好发于下肢、口腔等部位。随着病情发展,肿瘤可侵犯多个部位,影响相应组织器官的功能。 淋巴瘤:可出现发热、消瘦、淋巴结肿大等表现,淋巴结可累及全身多个部位,如颈部、腋窝、腹股沟等淋巴结肿大,质地较硬,可相互融合。

    2025-12-04 12:56:56
  • 乙肝病毒DNA荧光定量标准是什么

    乙肝病毒DNA荧光定量正常参考值通常低于1.0×103拷贝/ml,高于此值提示病毒复制。乙肝携带者需结合多项检查综合评估病情,乙肝患者治疗中可据此评估疗效、判断传染性,孕妇需监测并适时抗病毒降低母婴传播风险,儿童感染后监测治疗需更谨慎,要兼顾生长发育与安全。 乙肝病毒DNA荧光定量正常参考值通常低于1.0×103拷贝/ml,高于此值提示病毒复制。乙肝携带者需结合多项检查综合评估病情,乙肝患者治疗中可据此评估疗效、判断传染性,孕妇需监测并适时抗病毒降低母婴传播风险,儿童感染后监测治疗需更谨慎,要兼顾生长发育与安全。 一、正常参考值范围 乙肝病毒DNA荧光定量检测的正常参考值通常为低于1.0×103拷贝/ml(不同检测机构因检测方法、仪器等可能略有差异)。当检测结果高于此值时,提示体内存在乙肝病毒的复制。 二、不同临床情境下的意义 乙肝携带者:对于乙肝病毒携带者,若乙肝病毒DNA荧光定量结果高于正常参考值,提示病毒有一定程度的复制。此时需要结合肝功能、肝脏超声等检查综合评估病情。例如,若肝功能始终正常,肝脏超声无明显异常,可能处于免疫耐受期,一般暂不进行抗病毒治疗,但需定期监测;若病毒载量持续较高且伴有肝功能异常或肝脏纤维化进展迹象,则可能需要考虑抗病毒治疗。 乙肝患者 抗病毒治疗监测:在进行抗病毒治疗过程中,乙肝病毒DNA荧光定量检测可用于评估治疗效果。一般来说,经过有效的抗病毒治疗后,病毒载量会逐渐下降。如果治疗一段时间后病毒载量下降不明显或持续升高,可能提示病毒对当前使用的抗病毒药物产生了耐药,需要调整治疗方案。例如,使用核苷(酸)类似物治疗的患者,若病毒载量在治疗后不能有效降低,可能需要更换药物或联合用药。 传染性评估:乙肝病毒DNA荧光定量结果越高,通常提示病毒复制越活跃,传染性越强。这对于判断乙肝病毒在家庭内传播风险等有重要意义。比如,乙肝患者的家庭成员需要进行乙肝相关检查,包括乙肝病毒DNA检测,以评估感染风险并采取相应的预防措施,如接种乙肝疫苗等。 三、特殊人群情况 孕妇:孕妇若乙肝病毒DNA荧光定量阳性,需要在孕期密切监测病毒载量,并在适当孕周(一般在妊娠24-28周)评估是否需要进行抗病毒治疗,以降低母婴传播的风险。例如,对于病毒载量较高(如大于2×10拷贝/ml)的孕妇,可能需要在医生指导下进行抗病毒治疗,常用的药物有替诺福韦等(需严格遵循医生根据孕妇具体情况的用药决策),目的是将病毒载量降低,从而减少胎儿在宫内感染乙肝病毒的几率。 儿童:儿童感染乙肝病毒后,乙肝病毒DNA荧光定量的意义与成人有一定相似性,但在监测和治疗决策上需要更加谨慎。对于儿童乙肝病毒携带者,需要定期监测肝功能、肝脏超声及病毒载量等。如果儿童乙肝患者需要进行抗病毒治疗,药物的选择和治疗方案的制定要充分考虑儿童的生长发育特点,避免使用可能对儿童生长发育有较大影响的药物,严格遵循儿科用药的安全原则。例如,对于年龄较小的儿童,在选择抗病毒药物时,要优先考虑对儿童肝肾等器官影响较小且有效的药物,并密切监测治疗过程中的不良反应和治疗效果。

    2025-12-04 12:56:28
  • 关于新冠疫苗接种的注意事项是什么

    接种前需通过正规渠道了解疫苗相关知识并评估自身健康状态,存在急性发热、严重慢性病急性发作期等情况应暂缓接种,有明确过敏史要向医生说明;接种时需如实告知既往病史、过敏史及正在服用药物等信息并配合接种流程;接种后要在接种点留观30分钟,保持接种部位清洁干燥24小时内避免沾水,注意休息饮食等,特殊人群中孕妇孕期谨慎接种,哺乳期女性权衡利弊,慢性病患者病情稳定期控制良好可接种发作期暂缓,儿童需监护人陪同并关注反应等。 一、接种前准备 1.知识了解:提前通过官方卫生健康部门、疾控中心等正规渠道充分了解新冠疫苗的作用机制、接种程序、可能出现的一般及罕见不良反应等信息,确保对疫苗有科学认知,消除不必要的顾虑。2.健康状态评估:保持身体处于良好健康状况,若存在急性发热(体温≥37.3℃)、严重慢性疾病急性发作期(如不稳定型心绞痛发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重等)、处于过敏发作期等情况,应暂缓接种,待病情稳定后再择期接种;若有明确过敏史,需向接种医生详细说明过敏物质及过敏反应表现,由医生评估是否适宜接种。 二、接种时注意事项 1.如实告知健康情况:向接种医生如实提供自身既往病史(如是否有重大疾病史、传染病史等)、过敏史(包括食物、药物等)、目前正在服用的药物等信息,以便医生准确判断能否接种及选择合适疫苗。2.配合接种流程:遵循接种现场的操作指引,配合医生完成接种前的登记、健康询问等步骤,接种时保持放松状态,接种后按要求按压接种部位等。 三、接种后观察与护理 1.留观要求:接种后需在接种点留观30分钟,以便出现如头晕、乏力、接种部位疼痛等一般不良反应时能及时得到处理;若出现呼吸困难、过敏性休克等严重不适症状,应立即告知医护人员。2.接种部位护理:保持接种部位清洁干燥,24小时内避免沾水,防止感染。注意休息,避免剧烈运动和劳累,饮食上尽量选择清淡易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物及易引起过敏的食物等。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:目前新冠疫苗对孕妇及胎儿安全性的研究仍在持续观察中,一般建议孕期谨慎接种,如非必需接种情况,可待分娩后再考虑接种;若有接种需求,需充分评估接种风险与受益后,在医生指导下谨慎决定是否接种。2.哺乳期女性:新冠疫苗通过胎盘传递给胎儿的证据不足,且疫苗成分是否会通过乳汁影响婴儿尚不明确,一般建议哺乳期女性接种疫苗需权衡利弊,可在接种前与医生充分沟通,根据自身实际情况由医生评估后再做决定。3.慢性病患者:病情稳定期的高血压、糖尿病等慢性病患者,若血压、血糖控制良好,可正常接种新冠疫苗;但处于急性发作期的慢性病患者(如高血压患者血压显著升高、糖尿病患者血糖难以控制等),应暂缓接种,待病情稳定后由医生重新评估能否接种;自身免疫性疾病患者(如正在接受免疫抑制剂治疗等),需由专科医生综合评估病情后决定是否接种。4.儿童:需在监护人陪同下接种,接种前监护人要向医生充分告知儿童健康状况等信息,接种后同样需在现场留观,密切关注儿童接种后的反应,如有无发热、局部红肿等情况,儿童接种后应避免剧烈运动、保证充足休息等。

    2025-12-04 12:55:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询