许银芳

东南大学附属中大医院

擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。

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个人简介
许银芳,东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师,医学博士,长期从事感染性疾病的临床与教学工作,主持及参与省市级课题,发表专业论文数篇,授权国家发明专利一项。 学会任职:江苏省转化医学专业委员会第一届委员,江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
  • 新冠阳了多久可以洗澡洗头

    新冠阳了后洗澡洗头时间需综合康复情况及不同人群考量,症状较轻者1-2天左右可考虑,症状较重者适当延长,儿童患者要依年龄谨慎选择且注意诸多细节,老年患者建议5-7天左右,洗澡洗头时要做好保暖、避免过度劳累。 一、一般康复情况较好时的建议时间 1.症状较轻者:如果感染新冠后症状相对较轻,如仅有轻微咳嗽、低热等,身体一般状况良好,体力恢复不错,通常在阳后1-2天左右可以考虑洗澡洗头,但要注意环境温度适宜,避免寒冷刺激。此时身体的基本生理功能已逐步恢复,适当清洁可以保持皮肤和头发的清洁卫生,有助于提升舒适度。不过要注意洗澡时间不宜过长,控制在15-20分钟以内,防止疲劳。 2.症状较重者:对于感染后症状较重,如出现高热、剧烈咳嗽、全身乏力明显等情况的患者,建议适当延长时间,一般在阳后3-5天左右再考虑洗澡洗头。因为在症状较重阶段,身体较为虚弱,需要更多时间恢复体力,过早洗澡洗头可能会导致体力不支,加重乏力等不适症状,甚至可能引发头晕等情况。 二、不同人群的特殊情况 1.儿童患者:儿童感染新冠后,由于其身体机能尚未完全发育成熟,免疫力相对较弱。如果是年龄较小的儿童,如3岁以下婴幼儿,阳后更要谨慎选择洗澡洗头时间。一般建议在阳后3-5天,且洗澡洗头时要特别注意室内温度保持在26-28℃左右,水温适宜(38-40℃),洗澡时间尽量缩短在5-10分钟内,同时要有人在旁全程照看,防止滑倒等意外发生。因为儿童在感染后身体恢复相对较慢,且体温调节能力不如成人,容易因洗澡洗头而导致体温波动或受凉加重病情。对于3岁以上的儿童,如果症状较轻,可参考症状较轻的成人情况适当提前,但也需密切关注孩子洗澡后的反应。 2.老年患者:老年人感染新冠后身体恢复相对缓慢,且多数可能伴有一些基础疾病。老年患者阳后洗澡洗头时间建议在5-7天左右。同时,老年患者洗澡洗头时要注意平稳起身,避免因头晕等情况导致跌倒。水温要适中,不宜过冷或过热,洗澡过程中如果出现心慌、气短等不适症状应立即停止洗澡。这是因为老年人的身体机能衰退,免疫力低下,对环境变化的适应能力较差,过早或不恰当的洗澡洗头可能会诱发心脑血管等基础疾病的发作。 三、洗澡洗头时的注意事项 1.保暖措施:无论何种人群,洗澡洗头时都要做好保暖,关闭门窗,避免对流风。可提前打开浴霸等提高浴室温度,洗完后要迅速用干毛巾擦干身体和头发,穿上保暖的衣物,防止受凉。 2.避免过度劳累:洗澡洗头过程中要注意节奏,不要过于用力搓洗,以免消耗过多体力。如果在洗澡洗头过程中出现不适,应立即停止。 总之,新冠阳了后洗澡洗头的时间要根据自身康复情况以及不同人群的特点来综合判断,以保证在清洁身体的同时,避免对身体恢复产生不利影响。

    2025-12-04 12:35:12
  • 甲型肝炎会传染吗

    甲型肝炎会传染,通过粪-口途径传播,包括水源、食物、日常生活接触传播,不同人群感染风险及特点不同,可通过接种疫苗、注意个人卫生、保障食品安全来预防。 传播途径 水源传播:如果被甲型肝炎病毒污染的水没有得到妥善处理,其他人饮用了这样的水就可能被感染。例如,在一些卫生条件较差、水源管理不善的地区,发生甲型肝炎暴发流行往往与污染的水源有关,研究表明,饮用被病毒污染的水后感染风险较高。 食物传播:食用被甲型肝炎病毒污染的食物也可引起传播。比如,被病毒污染的贝类等水产品,人食用后就容易感染。在聚餐等集体进食的场合,如果有甲型肝炎患者或病毒携带者参与准备食物,就可能导致病毒传播给其他人。 日常生活接触传播:通过接触被甲型肝炎病毒污染的物品,如餐具、玩具等,再经手-口途径进入人体而感染。比如,甲型肝炎患者用过的餐具没有经过彻底消毒,健康人使用后可能被感染;儿童之间在幼儿园等场所通过玩具等物品接触也可能发生传播。 不同人群的感染风险及特点 儿童:儿童由于免疫系统相对不完善,且在幼儿园等集体环境中接触机会较多,感染甲型肝炎的风险相对较高。一旦感染,可能出现不同的症状表现,部分儿童可能症状相对较轻,但也有一些儿童可能会出现较为明显的消化道症状等。例如,一些幼儿园如果有甲型肝炎病例,就需要对其他儿童进行密切观察,因为儿童更容易在集体生活中通过接触等方式感染。 老年人:老年人感染甲型肝炎后,病情相对儿童等可能更为严重,恢复相对较慢。这是因为老年人的机体功能有所衰退,免疫系统功能也不如年轻人,所以在感染甲型肝炎病毒后,身体应对病毒的能力相对较弱,需要更加重视对老年人甲型肝炎感染的预防和治疗。 免疫力低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,感染甲型肝炎病毒后,病情可能会更复杂,治疗难度也相对较大。因为他们的免疫系统无法正常发挥作用来抵御病毒,所以更容易出现重症等情况,需要特别关注这类人群的防护,避免接触甲型肝炎病毒。 预防措施 接种疫苗:接种甲型肝炎疫苗是预防甲型肝炎最有效的措施之一。儿童可以按照国家免疫规划程序接种甲型肝炎疫苗,成年人如果没有感染过甲型肝炎且没有免疫力,也可以接种疫苗来获得保护。疫苗接种后能够刺激机体产生抗体,从而有效预防甲型肝炎病毒的感染。 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,尤其是在饭前便后等情况。洗手时要使用肥皂和流动水,彻底洗净双手,这样可以有效减少通过手-口途径感染甲型肝炎病毒的机会。 食品安全:注意饮食卫生,不吃生冷食物,确保食物煮熟煮透。特别是对于贝类等水产品要确保充分烹饪,避免食用被甲型肝炎病毒污染的食物。在集体用餐时,要选择卫生条件良好的餐厅等场所,减少因食物传播甲型肝炎的风险。

    2025-12-04 12:34:48
  • 甲流是什么症状

    甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病其症状表现多样有典型症状和其他伴随症状等典型症状有突然发热呼吸道症状包括咳嗽咽痛流涕等其他伴随症状有全身症状和胃肠道症状不同人群甲流症状有特点儿童症状更明显多样化易现高热惊厥呼吸道症状不典型病情变化快老年人感染后重症风险高症状不典型易现并发症加重基础疾病病情孕妇感染后症状较严重不良妊娠结局风险增加免疫力低下人群感染后病情往往严重易发展为重症肺炎等需加强防护和早期干预。 甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其症状表现多样,可分为典型症状和其他伴随症状等。 典型症状 发热:多数患者会出现突然发热,体温可迅速升高至39℃-40℃,部分儿童可能体温升高更为明显且波动较大。一般发热会持续3-5天,但也有个体差异。例如一些研究表明,儿童感染甲流后发热时间可能相对较短,但也有持续较长时间的情况。 呼吸道症状 咳嗽:较为常见,多为干咳,有时也会有少量白痰,咳嗽程度因人而异,部分患者咳嗽较为剧烈,可能会影响日常休息和生活。 咽痛:咽部会有疼痛不适感,吞咽时可能会加重,影响进食和饮水。 流涕:鼻腔会出现流涕症状,可为清水样涕。 其他伴随症状 全身症状:患者常感到全身乏力、肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,儿童可能会表现得更为烦躁不安,因为难以准确表达身体的不适。部分患者还可能出现头痛症状。 胃肠道症状:部分甲流患者尤其是儿童可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。有研究发现,儿童感染甲流后胃肠道症状的发生率相对较高。 不同人群甲流症状的特点 儿童 儿童感染甲流后症状可能相对成人更为明显且多样化。除了上述典型和伴随症状外,儿童可能更容易出现高热惊厥,这与儿童神经系统发育尚未完善有关。而且儿童的呼吸道症状可能相对不典型,有时可能仅表现为精神萎靡、食欲不振等,需要家长密切观察。另外,儿童的免疫系统较成人弱,感染后病情变化可能较快,需及时关注体温和全身状况。 老年人 老年人感染甲流后,发生重症的风险相对较高。症状可能不典型,发热程度可能不如年轻人明显,但更易出现肺炎等并发症。同时,老年人多伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,甲流可能会加重基础疾病的病情,导致呼吸困难等症状加重,需要特别关注其呼吸状况和基础疾病的控制情况。 孕妇 孕妇感染甲流后,对自身和胎儿都有较大影响。孕妇可能会出现较严重的发热、咳嗽等症状,而且发生流产、早产、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局的风险增加。需要密切监测孕妇的体温、呼吸以及胎儿的情况。 免疫力低下人群 如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染甲流后病情往往较为严重,症状持续时间长,容易发展为重症肺炎等,且治疗难度较大,需要加强防护和早期干预。

    2025-12-04 12:34:25
  • 裂头蚴寄生虫可以通过B超检测出来吗

    B超利用超声波在人体组织的反射折射特性成像来检测裂头蚴,有非侵入性、可重复性、初步定位优势,也依赖经验且有深度限制局限,儿童检查要轻柔安抚并结合病史,成人依流行病学史等,特殊病史人群需更细致分析图像综合判断。 一、B超检测裂头蚴寄生虫的原理 B超主要是利用超声波在人体组织中的反射、折射等特性来成像。裂头蚴作为寄生在人体组织内的异物,会与周围正常组织形成不同的声阻抗差异,从而在B超图像上呈现出特定的回声表现。当裂头蚴寄生在皮下或浅表组织时,B超可探测到边界不清、形态不规则的异常回声团块,通过对回声的特点分析来提示可能存在裂头蚴感染。 二、B超检测裂头蚴的优势与局限性 (一)优势 1.非侵入性:B超检查无需进行有创操作,对患者身体损伤小,适用于各年龄段人群,包括儿童等特殊人群。例如对于儿童皮下疑似裂头蚴寄生的情况,可通过B超无创地初步评估病变情况。 2.可重复性:B超检查可以多次进行,便于动态观察裂头蚴在体内的变化情况,比如治疗前后病变部位的大小、回声等改变,有助于评估治疗效果。 3.初步定位:能够较为准确地定位裂头蚴在人体组织内的大致位置,为进一步的诊断和治疗提供方向。比如可以明确裂头蚴是位于皮下、肌肉还是其他脏器附近等。 (二)局限性 1.依赖经验:B超检测结果的准确性一定程度上依赖于检查者的经验水平。不同经验的超声医师对裂头蚴相关回声表现的识别能力可能存在差异,可能出现漏诊或误诊情况。 2.深度限制:对于深部组织内的裂头蚴寄生,由于超声波穿透深度的限制,可能无法清晰显示病变细节,需要结合其他检查方法进一步明确。 三、不同人群B超检测裂头蚴的特点及注意事项 (一)儿童人群 儿童若有接触可能含有裂头蚴的水源(如池塘生水)、食用未煮熟蛙肉等情况,出现皮下包块等表现时进行B超检查。检查时需注意儿童可能不太配合,检查者应尽量轻柔操作,安抚儿童情绪以保证检查顺利进行。B超发现异常回声团块后,需结合儿童的病史等综合判断是否为裂头蚴感染,因为儿童的生理结构与成人有差异,病变表现可能有其特殊性。 (二)成年人群 成年人若有相关流行病学史(如生食或半生食蛙肉、蛇肉等可能含有裂头蚴的食物,或接触受污染水源等),出现局部不适等症状时行B超检查。成年人群身体组织相对成人儿童更成熟,B超成像相对儿童可能更清晰,但仍需专业医师准确解读图像,结合临床症状排查裂头蚴感染。 (三)特殊病史人群 对于有既往寄生虫感染病史、免疫功能低下等特殊病史人群,进行B超检测裂头蚴时,要更细致地分析B超图像。因为免疫功能低下人群可能裂头蚴感染后的表现不典型,B超回声等表现可能与一般人群有所不同,需综合多方面信息来判断是否存在裂头蚴感染。

    2025-12-04 12:33:41
  • 新型冠状肺炎能用干扰素雾化吸入吗

    干扰素用于新型冠状肺炎雾化吸入可与呼吸道黏膜细胞受体结合激活抗病毒通路抑制病毒复制并调节免疫应答,部分临床研究显示联合使用有一定疗效但受病情个体差异影响,儿童低龄使用需专业医生严格评估,妊娠期哺乳期女性需医生会诊评估,应用时要结合患者整体病情等综合考量。 一、干扰素用于新型冠状肺炎雾化吸入的作用机制 干扰素是机体受病毒感染后释放的一种细胞因子,具有抗病毒、免疫调节等多重功能。在新型冠状肺炎治疗中,通过雾化吸入的方式,干扰素能够与呼吸道黏膜细胞表面的受体结合,激活细胞内的抗病毒信号通路,从而抑制新型冠状病毒在呼吸道上皮细胞内的复制,发挥直接的抗病毒作用;同时,还可调节机体的免疫应答,增强机体对病毒的清除能力,有助于改善患者的病情。多项体外实验及临床研究表明,干扰素对包括新型冠状病毒在内的多种RNA病毒具有抑制效应。 二、临床应用情况及循证依据 (一)临床研究支持 部分临床研究显示,在新型冠状肺炎患者的治疗中,联合干扰素雾化吸入可取得一定疗效。例如一些小规模的临床试验观察到,使用干扰素雾化吸入的患者在临床症状缓解、病毒载量下降等方面有一定优势。研究数据表明,接受干扰素雾化吸入治疗的患者,其发热、咳嗽等症状的改善时间可能相对缩短,病毒核酸转阴的时间也有一定程度的提前趋势,但具体效果会因患者的病情严重程度、个体差异等因素而有所不同。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童群体 儿童的呼吸系统及机体代谢等生理功能与成人有所不同。一般来说,低龄儿童使用干扰素雾化吸入需格外谨慎。由于儿童的气道较为狭窄,在雾化过程中可能出现呼吸不适等情况,且儿童对药物的代谢、耐受等方面与成人存在差异,所以儿童使用干扰素雾化吸入必须由专业医生严格评估病情后,权衡利弊再决定是否采用,同时要密切观察雾化过程中的反应及用药后的变化。 (二)妊娠期、哺乳期女性 妊娠期女性使用干扰素雾化吸入时,需要充分评估药物对胎儿的潜在影响。因为目前关于干扰素在妊娠期使用的安全性数据相对有限,需由妇产科医生与感染科医生共同会诊,综合考虑母胎情况后谨慎决策。哺乳期女性使用干扰素雾化吸入后,药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿也需要关注,同样要在医生评估后,根据具体情况判断是否使用及采取相应的防护措施。 四、应用中的综合考量 在考虑对新型冠状肺炎患者进行干扰素雾化吸入治疗时,除了关注药物本身的作用外,还需结合患者的整体病情严重程度、基础健康状况等多方面因素。对于病情较轻的患者,可作为辅助治疗手段之一;而对于病情较重的患者,需在综合治疗方案中由专业医护人员精准把握是否应用干扰素雾化吸入以及具体的应用方式,以确保治疗的安全性和有效性,最大程度保障患者的健康。

    2025-12-04 12:33:23
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