许银芳

东南大学附属中大医院

擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。

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个人简介
许银芳,东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师,医学博士,长期从事感染性疾病的临床与教学工作,主持及参与省市级课题,发表专业论文数篇,授权国家发明专利一项。 学会任职:江苏省转化医学专业委员会第一届委员,江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
  • 腮腺炎治疗时间要多久

    腮腺炎治疗时间受多种因素影响,包括类型(流行性腮腺炎病程2-3周,化脓性腮腺炎依病情1-2周或更长)、人群(儿童恢复能力强但需防并发症,成人受基础病影响),还与治疗是否及时规范、是否出现并发症有关,及时规范治疗及无并发症恢复快,反之则延长。 流行性腮腺炎:由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,一般病程在2-3周左右。经过规范治疗,多数患者在发病后1-2周症状逐渐缓解,如发热、腮腺肿痛等症状减轻,但完全康复可能需要2-3周时间。儿童感染流行性腮腺炎后,通常恢复相对较快,但也需注意休息、隔离等,避免并发症的发生。对于成人患者,病程可能相对稍长一些。 化脓性腮腺炎:多是由细菌感染引起,治疗时间相对流行性腮腺炎可能短一些,但也与病情严重程度有关。一般经过有效的抗菌治疗,如使用敏感抗生素等,通常1-2周左右病情可得到控制,症状缓解。不过,如果病情较为严重,出现脓肿等情况,治疗时间可能会延长,可能需要数周时间进行脓肿引流等处理后才能完全康复。 不同人群腮腺炎治疗时间的特点 儿童:儿童患腮腺炎时,身体的恢复能力相对较强,但由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,在治疗过程中需要更加精心护理。例如儿童患流行性腮腺炎,一般遵循对症支持治疗,如退热、局部消肿等处理,多数在2-3周内可康复,但要注意儿童可能出现的并发症,如脑膜脑炎等,若出现并发症,治疗时间会相应延长。 成人:成人患腮腺炎后,恢复时间可能受自身基础健康状况影响。如果成人本身有基础疾病,如糖尿病等,患化脓性腮腺炎时,治疗时间可能会比没有基础疾病的人长,因为基础疾病可能影响身体的恢复能力,需要在控制基础疾病的同时治疗腮腺炎。 治疗过程中影响恢复时间的因素 治疗是否及时规范:如果能够在腮腺炎早期就及时采取规范的治疗措施,比如流行性腮腺炎早期就进行隔离、休息、对症处理等,那么恢复时间会相对较短。而如果延误治疗,可能导致病情加重,恢复时间延长。对于化脓性腮腺炎,及时使用有效的抗生素进行治疗是关键,若抗生素使用不规范,可能使病情迁延不愈,治疗时间延长。 是否出现并发症:腮腺炎可能会引起一些并发症,如流行性腮腺炎可能并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎等,化脓性腮腺炎可能并发脓毒血症等。出现并发症后,治疗时间会明显延长,需要针对并发症进行相应的治疗,并且并发症的恢复也需要一定时间,所以会使整个腮腺炎的治疗时间大幅增加。例如流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时,可能需要住院进行针对性的降颅压、营养神经等治疗,治疗时间可能会延长至数周甚至更长。

    2025-12-04 12:21:51
  • 新冠阳性哪天传染力最强

    新冠阳性在症状出现前1-2天至发病后5天内具较强传染性且发病前2天和发病后2-3天相对最强,从病毒复制排出规律看感染初期就有传播能力发病后一段时间病毒载量高易传播,儿童因免疫系统未完全成熟在集体环境需严防护,老年人群体免疫力低有基础病更需防护,生活方式密集接触他人者感染后应及时隔离,生活方式单一者也需遵防护规范,有基础病史人群感染后要注意防护避免传播给同类且自身配合治疗。 新冠病毒感染者在症状出现前1-2天至发病后5天内都具有较强的传染性,其中发病前2天和发病后2-3天传染性相对最强。 病毒传播规律角度 从病毒的复制和排出规律来看,在感染初期,病毒在体内开始大量复制,并且在症状出现前就已经具备了一定的传播能力。随着病情发展到发病后的一段时间内,病毒在体内的载量处于较高水平,此时通过飞沫等途径传播给他人的概率较大。例如,有研究通过对大量新冠病毒感染者的病毒载量监测发现,在发病前1-2天,病毒载量就已经处于较高水平,能够较为容易地传播给周围密切接触的人群。 不同人群差异影响 儿童群体:儿童感染新冠后,同样遵循上述病毒传播的时间规律,但由于儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,在病毒传播方面,可能与成人有所不同。儿童在感染后可能更容易在病毒载量较高的阶段与他人密切接触,比如在幼儿园、学校等集体环境中,由于密切接触的机会较多,所以需要更加严格地进行防护措施,如佩戴口罩、保持社交距离等,以减少病毒传播给其他儿童或成人的风险。 老年群体:老年人群体本身免疫力相对较低,感染新冠后,其病毒传染的时间跨度可能与一般人群有一定关联,但由于老年人群体可能伴有基础疾病等情况,在病毒传染性最强的阶段,更需要做好防护,避免将病毒传播给其他免疫力低下的人群,如家中的其他老年人或患有基础疾病的人群等。 不同生活方式人群:对于生活方式较为密集接触他人的人群,如从事服务行业、经常参与社交活动的人,在感染新冠后,由于其接触他人的机会多,所以在病毒传染性最强的时期,更应该及时采取隔离等措施,减少病毒传播风险。而对于生活方式较为单一、接触他人较少的人群,相对来说传播风险可能相对低一些,但也不能掉以轻心,仍需遵循防护规范。 有基础病史人群:本身患有基础疾病的人群感染新冠后,在病毒传染性最强的阶段,其身体状况可能更为脆弱,病毒传播给这类人群可能会加重基础疾病的病情等。所以这类人群在感染后,需要格外注意防护,避免将病毒传播给其他同样患有基础病史的人群,同时自身也要积极配合治疗,关注病情变化。

    2025-12-04 12:21:21
  • 小三阳的结局

    小三阳有不同结局,部分病情稳定呈长期携带状态,短期内对健康影响小但需长期监测;部分会缓慢进展为肝硬化,出现相关严重表现影响生活质量和寿命;少数会发展为肝癌,严重危及生命且治疗难度大预后差,患者需定期检查并保持健康生活方式,特殊人群要加强监测和管理。 一、病情稳定,长期携带状态 发生情况:部分小三阳患者病毒复制相对低水平,肝功能始终正常,肝脏组织学无明显异常。这类人群在年龄方面,各年龄段都可能出现,性别差异不显著,生活方式上如果保持健康,如合理作息、适度运动、均衡饮食等,有助于维持这种稳定状态。其病史方面,可能既往感染乙肝病毒后自身免疫调节较好,使得病毒处于相对静止状态。例如一些中青年小三阳患者,平时注重养生,定期复查,多年来肝功能一直正常,肝脏影像学检查也无明显异常,病情长期处于稳定携带状态。 对健康的影响:一般来说,短期内对健康影响较小,但需要长期密切监测,因为仍有少数可能逐渐进展。 二、病情缓慢进展为肝硬化 发生情况:部分小三阳患者随着时间推移,病毒会持续低水平复制,逐渐引起肝脏炎症损伤,进而导致肝纤维化,若未得到有效控制,会缓慢进展为肝硬化。年龄较大的小三阳患者相对更易出现这种情况,男性可能在有不良生活方式(如长期大量饮酒)时风险增加。病史方面,若既往有过不规范的治疗或忽视病情监测,也会增加进展风险。比如一位50岁左右的小三阳男性患者,长期有饮酒习惯,且未定期复查,经过数年时间,逐渐出现肝纤维化,最终发展为肝硬化。 对健康的影响:会出现一系列肝硬化相关表现,如门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张、腹水等,还可能出现肝功能减退相关表现,如白蛋白降低、黄疸等,严重影响生活质量和寿命。 三、发展为肝癌 发生情况:在小三阳患者中,少数会进展为肝癌。年龄较大、有长期乙肝病史、有肝硬化基础、存在不良生活方式(如长期酗酒、长期食用霉变食物等)的人群风险更高。男性相对女性在某些不良生活方式影响下更易发生。例如有肝硬化病史的小三阳患者,年龄在50岁以上,长期大量饮酒,其发生肝癌的风险较一般小三阳患者明显增高。 对健康的影响:肝癌会严重危及生命,出现肝区疼痛、消瘦、乏力等多种严重症状,治疗难度大,预后通常较差。 小三阳患者的结局因人而异,需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声或CT等检查,以便及时发现病情变化,采取相应的干预措施,同时健康的生活方式对于维持病情稳定至关重要,特殊人群如老年人、有基础疾病者等更要加强监测和健康管理。

    2025-12-04 12:19:55
  • 长水痘可以洗澡吗

    长水痘时是否能洗澡需分情况,早期疱疹未破溃不建议立即洗澡,可擦身;疱疹破溃后洗澡要谨慎,不同人群有不同注意事项,且洗澡时要注意环境温度适宜和选择温和无刺激清洁用品,儿童需家长更小心看护,成年人有基础疾病的要更关注皮肤情况。 一、水痘早期未破溃时 当长水痘早期,疱疹尚未破溃时,一般不建议立即洗澡。因为此时皮肤表面有疱疹存在,洗澡可能会使水痘疱疹受到外力摩擦,增加疱疹破裂的风险,一旦疱疹破裂,就容易导致局部皮肤感染,进而可能留下瘢痕等问题。但可以采用擦身的方式清洁身体,使用温水,轻柔擦拭身体易脏部位,保持皮肤相对清洁。 二、水痘疱疹破溃后 如果水痘疱疹已经破溃,这时候洗澡需要特别谨慎。可以在破溃部位尽量避免接触水,选择擦身的方式,或者如果要洗澡,要注意控制水温,尽量轻柔,洗澡时间不宜过长,并且洗完澡后要及时将破溃部位擦干,必要时可在医生指导下使用一些外用药物预防感染。 不同人群长水痘洗澡的注意事项 一、儿童 儿童长水痘时,由于其皮肤较为娇嫩,自我保护意识和行为控制能力相对较弱,更要严格遵循上述洗澡相关原则。如果是幼儿,家长要更加小心,避免孩子搔抓水痘部位,在擦身或谨慎洗澡过程中要全程看护,防止孩子因不适而做出危险动作导致水痘相关不良情况发生。例如,幼儿长水痘时,若疱疹未破溃,用温水沾湿毛巾轻轻擦拭身体,动作要轻柔;若疱疹已破溃,绝对不能让孩子浸泡在水中洗澡,只能擦身,且擦身后要密切观察孩子皮肤情况。 二、成年人 成年人长水痘时相对儿童来说,皮肤的自我修复等能力稍强,但也需要注意。如果是免疫力正常的成年人,在水痘疱疹未破溃时尽量不洗澡,若要擦身也要注意动作轻柔;当疱疹破溃后洗澡要格外注意卫生,防止继发细菌感染等情况。而对于本身有基础疾病的成年人,如患有糖尿病等影响伤口愈合的疾病时,长水痘洗澡后更要关注皮肤破溃部位的情况,因为这类人群感染后可能恢复较慢,需要更加谨慎地处理洗澡相关事宜。 长水痘洗澡的相关衍生因素 一、环境温度 洗澡时环境温度要适宜,不宜过冷或过热。过冷可能导致受凉,引起身体不适,影响水痘的恢复;过热可能使皮肤血管扩张,加重皮肤的不适感觉。一般来说,室内温度保持在25℃-27℃左右比较合适,洗澡水温度控制在37℃-38℃为宜。 二、清洁用品选择 洗澡时要选择温和无刺激的清洁用品,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的洗浴产品,以免刺激长水痘的皮肤,加重瘙痒等不适症状或者导致皮肤过敏等情况,影响水痘的正常恢复进程。

    2025-12-04 12:19:38
  • 感染hiv多久能查出来

    感染HIV后不同检测方法检测时间不同,抗体检测中ELISA一般2-4周可检出,最快3个月,快速检测2-3周可检测到但准确性略低;核酸检测感染后1-2周可检测到病毒核酸。儿童、特殊病史人群、有特殊生活方式人群感染后检测时间有差异,怀疑感染应根据情况选合适方法多次检测明确是否感染。 酶联免疫吸附试验(ELISA):一般在感染HIV后2-4周可检出抗体,窗口期最长约3个月。从感染HIV到外周血中能够检测出HIV抗体的这段时间称为窗口期。不同个体由于免疫反应差异,窗口期略有不同,部分人群可能在感染后3个月内通过ELISA检测出抗体。 快速检测(胶体金法等):操作相对简便,一般在感染后2-3周也可检测到抗体,但其准确性略低于ELISA,不过在基层医疗单位或自我检测中应用较广泛。 核酸检测(RNA或DNA检测): 感染HIV后,血液中HIV核酸出现较早,一般感染后1-2周即可检测到病毒核酸。核酸检测可以更早地发现感染情况,对于早期诊断、评估病毒载量等有重要意义。例如,在高危暴露后,通过核酸检测能够更快确定是否感染HIV,但核酸检测成本相对较高,一般用于抗体检测窗口期的辅助诊断或怀疑早期感染但抗体检测阴性的情况。 不同人群感染HIV后的检测时间差异及特殊情况 儿童人群:儿童感染HIV后的检测时间与成人有一定差异。由于儿童免疫系统发育尚未成熟,抗体产生时间可能相对较晚。一般来说,婴儿感染HIV后,通过核酸检测可能在出生后1-2周检测到病毒核酸,而抗体检测可能在出生后6个月甚至更晚才能检出,因为婴儿体内可能存在来自母体的抗体干扰,所以对于感染HIV的孕产妇所生儿童,需要进行多次不同方法的检测来明确是否感染。 特殊病史人群:对于有免疫缺陷等特殊病史的人群,感染HIV后的检测时间可能会延长。例如,本身患有严重免疫性疾病的患者,其自身免疫反应受到影响,产生抗体的时间可能比正常人群更晚,这就需要根据具体情况选择更灵敏的检测方法,如核酸检测来更早地发现HIV感染。 生活方式影响:一些生活方式因素可能在一定程度上影响检测时间的判断。例如,长期大量饮酒可能会影响机体的免疫功能,进而影响抗体产生的时间,导致抗体检测的窗口期相对延长,此时核酸检测可能会更及时地发现HIV感染。 总之,感染HIV后检测时间因检测方法、个体差异、人群特点等因素而有所不同,在怀疑HIV感染时,应根据具体情况选择合适的检测方法,并按照相关检测流程进行多次检测以明确是否感染。

    2025-12-04 12:19:23
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