许银芳

东南大学附属中大医院

擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。

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个人简介
许银芳,东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师,医学博士,长期从事感染性疾病的临床与教学工作,主持及参与省市级课题,发表专业论文数篇,授权国家发明专利一项。 学会任职:江苏省转化医学专业委员会第一届委员,江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
  • 避孕套可以预防艾滋吗

    避孕套是预防艾滋病等性传播疾病的有效工具,正确选择和使用质量合格的避孕套很关键,包括选正规品牌、正确佩戴,特殊人群如青少年、有性传播疾病病史人群、女性等使用时各有注意事项,不同人群需依自身情况重视并正确运用避孕套来降低感染艾滋病风险。 正确使用避孕套预防艾滋病的关键要点 选择质量合格的避孕套:要挑选符合国家标准的正规品牌避孕套,这样才能保证其材质的安全性和完整性,避免因避孕套质量问题导致破裂等情况发生。不合格的避孕套可能存在薄厚不均、易破损等问题,无法有效发挥防护作用。 正确佩戴避孕套:在性行为开始前就应正确佩戴避孕套,从阴茎勃起后接触对方身体前就要进行佩戴操作。佩戴时要注意挤出前端小囊内的空气,然后缓慢展开套住整个阴茎;在性行为过程中要避免避孕套滑脱或破裂,如果发生避孕套滑脱或破裂等情况,应立即采取相应的紧急防护措施,如在72小时内尽快服用暴露后预防药物等(但药物使用需在专业医生指导下进行,且要严格把握时间窗等要求)。 特殊人群使用避孕套预防艾滋病的注意事项 青少年人群:青少年处于性发育阶段,需要正确引导其认识安全性行为和使用避孕套的重要性。家长和学校应加强性健康教育,让青少年了解艾滋病的传播途径以及避孕套在预防中的作用,同时要确保青少年能够在有需要时正确获取和使用避孕套,避免因缺乏相关知识和正确引导而发生不安全性行为导致感染风险增加。要以尊重和科学教育的方式进行引导,保护青少年的身心健康。 有性传播疾病病史人群:本身患有性传播疾病的人群,其生殖道黏膜往往处于受损或易感染状态,使用避孕套预防艾滋病时更要严格规范。这类人群应更加重视避孕套的正确使用,因为他们感染艾滋病的风险相对更高,同时要积极治疗自身的性传播疾病,遵循医生的治疗方案,在治疗期间严格避免无保护性行为,通过规范使用避孕套等措施最大程度降低艾滋病感染风险。 女性人群:女性在使用避孕套时,要注意选择适合自己的尺寸等,确保佩戴舒适且有效。同时,女性应积极参与到安全性行为的决策中,与伴侣沟通好使用避孕套的重要性,共同采取防护措施。在一些情况下,女性可能会面临伴侣不配合使用避孕套的情况,此时女性要坚定维护自身健康的立场,必要时可寻求相关机构或专业人士的帮助来保障自己避免感染艾滋病等风险。 总之,避孕套在预防艾滋病方面有着重要的作用,但必须正确选择和使用才能最大程度发挥其防护功效,不同特殊人群都应根据自身情况重视并正确运用避孕套来降低感染艾滋病的风险。

    2025-12-04 12:18:36
  • 艾滋病治疗最新进展

    近年来新型抗艾药物不断涌现部分具更高病毒抑制效率与更低副作用风险,长效抗艾制剂研发突破可减少患者服药频率提依从性,联合治疗方案针对个体差异优化,精准医疗理念逐步应用通过基因检测等实现精准靶向治疗,儿童患者需谨慎选药监测影响,孕妇患者要平衡母婴健康选影响小药物组合监测,老年患者需综合考虑药物相互作用监测指标调整方案。 一、新型抗艾药物研发进展 近年来,新型抗艾滋病药物不断涌现,部分药物具有更高的病毒抑制效率与更低的副作用风险。例如,一些新型整合酶链转移抑制剂在Ⅲ期临床试验中显示出,能有效将患者体内病毒载量持续维持在检测不到水平,且对多种耐药毒株仍有良好的抑制作用,为经治患者提供了新的治疗选择。 二、长效抗艾制剂应用 长效抗艾药物制剂的研发取得突破,可显著减少患者服药频率。例如,部分长效注射剂或缓释制剂已获批上市,患者无需每日或频繁服药,只需按较长间隔(如数月一次)给药即可维持体内药物浓度,提高了治疗依从性,尤其适用于难以坚持每日服药的患者群体。 三、联合治疗方案优化 联合治疗方案不断优化,针对不同患者的个体差异制定个性化策略。基于患者的免疫状态、病毒载量及耐药情况等,调整药物组合。例如,对于免疫功能受损较严重的患者,可能强化免疫重建相关药物的联合应用;对于存在特定耐药突变的患者,选择针对性药物进行组合,以提升病毒抑制效果。 四、精准医疗在艾滋病治疗中的应用 精准医疗理念逐步应用于艾滋病治疗,通过基因检测等手段识别患者个体的病毒特征与宿主遗传背景,从而实现精准靶向治疗。例如,利用二代测序技术检测患者病毒的耐药相关基因,为制定个体化治疗方案提供依据;针对特定宿主基因靶点开发的药物,有望更精准地发挥抗病毒作用,减少药物不良反应。 五、特殊人群艾滋病治疗注意事项 儿童患者:儿童艾滋病治疗需谨慎选择药物,优先考虑对生长发育影响较小且经过儿科临床试验验证的药物,密切监测药物对儿童免疫功能重建、生长发育及器官功能的影响,遵循儿科安全护理原则,确保治疗的安全性与有效性。 孕妇患者:孕妇艾滋病治疗需平衡母婴健康,选择对胎儿影响最小的药物组合,在抗病毒治疗的同时,密切监测母婴病毒载量及妊娠进展,最大程度降低母婴传播风险,同时保障孕妇自身的免疫状态稳定。 老年患者:老年艾滋病患者常合并其他基础疾病,治疗时需综合考虑药物相互作用,选择药物时兼顾抗病毒疗效与对基础疾病的影响,密切监测肝肾功能等指标,根据个体情况调整治疗方案。

    2025-12-04 12:18:14
  • 哪个年龄段艾滋病感染率最高

    不同年龄段艾滋病感染情况不同,青壮年15-49岁性活跃且可能有高风险行为,男性感染率曾相对高但女性上升,老年50岁及以上因年轻时风险行为、重新性生活及防护意识弱感染率上升,儿童及青少年0-17岁主要通过母婴、血液传播,需针对不同年龄段加强相应防控及检测。 感染率较高原因:此年龄段人群通常处于性活跃期,性接触是艾滋病传播的主要途径之一。在性传播过程中,该年龄段人群可能存在无保护性行为等风险行为。例如,有研究显示,在一些艾滋病高发地区,15-49岁人群由于性观念相对开放或性健康知识普及不足等因素,发生不安全性行为的概率相对较高,从而使得艾滋病感染风险增加。而且这个阶段的人群社交活动相对频繁,可能涉及多性伴等情况,进一步提高了感染几率。 性别差异影响:男性在15-49岁年龄段的艾滋病感染率相对女性可能更高一些。这与男性在性活动中的主动性以及一些社会文化因素有关,比如男性可能更易发生多性伴行为等。但近年来女性感染率也呈现上升趋势,需要引起重视。 老年阶段(50岁及以上) 感染率情况及原因:随着年龄增长,老年人群体的艾滋病感染率也有一定比例。一方面,部分老年人可能在年轻时有过高风险行为未被发现;另一方面,一些老年人可能因为丧偶、离婚等原因重新开始性生活,而缺乏对性健康和艾滋病防护的认知,导致感染风险增加。同时,老年人群体的性传播防护意识相对薄弱,也使得感染几率上升。 儿童及青少年阶段(0-17岁) 感染途径及感染率特点:儿童及青少年的艾滋病感染主要通过母婴传播、血液传播(如输入受污染血液等)。其中母婴传播是儿童感染艾滋病的重要途径,如果母亲感染艾滋病且未采取有效的母婴阻断措施,那么新生儿感染艾滋病的风险较高。近年来,随着对母婴阻断工作的重视,儿童及青少年中因母婴传播导致的艾滋病感染率有所下降,但仍需关注相关预防工作。而且青少年早期如果有不安全的血液接触史(如非法采血等)也可能感染艾滋病,但总体来说,儿童及青少年阶段的艾滋病感染率相对青壮年阶段较低,但母婴传播等相关风险不容忽视。 温馨提示:对于青壮年人群,应加强性健康知识普及,倡导安全性行为,推广使用安全套等防护措施;对于老年人群,要加强艾滋病相关知识的宣传教育,提高其性健康防护意识;对于儿童及青少年,要做好母婴阻断工作,加强对青少年的健康知识教育,避免其接触不安全的血液等传播途径。同时,不同年龄段人群都应定期进行艾滋病检测,做到早发现、早诊断、早治疗。

    2025-12-04 12:17:48
  • 得了艾滋病能活多久呀

    艾滋病患者生存时间受多种因素影响,未用HAART前平均存活9-11年,HAART应用后显著延长。治疗开始时间、病毒载量、免疫功能状况、是否合并其他疾病、个体差异等均影响存活时间,儿童和老年患者有其特殊情况,现艾滋病可通过规范治疗成可控慢性病,很多患者能有接近正常人的生存时间和生活质量。 影响存活时间的因素 治疗开始时间:如果在感染艾滋病病毒后能够较早开始规范的抗反转录病毒治疗,患者的免疫功能可以得到较好的维持,生存时间会明显延长。例如,在感染早期就开始治疗的患者,其预期寿命与正常人群已较为接近。 病毒载量:治疗前病毒载量越高,对免疫系统的破坏越严重,预后相对越差。而经过有效治疗后,病毒载量持续处于较低水平甚至检测不到,患者的生存质量和生存时间都会得到改善。 免疫功能状况:治疗前CD4T淋巴细胞计数越低,患者发生各种机会性感染和肿瘤等并发症的风险越高,生存时间可能越短。反之,治疗后CD4T淋巴细胞计数能够较好回升并维持在相对正常水平的患者,预后较好。 是否合并其他疾病:如果艾滋病患者合并有其他严重基础疾病,如肝炎、结核等,会影响其生存时间。例如,合并活动性结核的艾滋病患者,病情往往较为复杂,治疗难度增加,生存时间可能受到不利影响。 个体差异:不同患者对药物的耐受性、依从性等存在差异。依从性好,能够严格按照医嘱规范服药的患者,治疗效果更好,生存时间更有保障;而依从性差,经常漏服药物的患者,可能导致病毒产生耐药性,影响治疗效果,进而影响生存时间。 特殊人群情况 儿童艾滋病患者:儿童感染艾滋病病毒后,如果能及时诊断并开始规范治疗,其生长发育受到的影响相对较小,生存时间也会明显改善。但儿童在治疗过程中需要特别关注药物对生长发育的影响以及心理等方面的问题。由于儿童的肝肾功能、免疫系统等尚未完全发育成熟,在选择药物和确定治疗方案时需要更加谨慎,同时要密切监测治疗效果和药物不良反应。 老年艾滋病患者:老年艾滋病患者往往同时合并多种老年常见疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这会增加治疗的复杂性和难度。在治疗过程中,需要更加注重药物之间的相互作用以及对老年人各器官功能的影响。老年患者的依从性也需要特别关注,家属需要给予更多的支持和帮助来确保患者规范服药。 总之,随着医学的不断进步,艾滋病已经从过去的“绝症”逐渐转变为可以控制的慢性疾病,通过规范的治疗,很多艾滋病患者能够拥有接近正常人的生存时间和生活质量。

    2025-12-04 12:17:27
  • 病毒性肝炎可以治愈吗

    病毒性肝炎包括多种类型,甲型、戊型多为急性可治愈;乙型部分可临床治愈,需长期规范治疗;丙型目前可通过规范直接抗病毒药物治疗治愈;丁型常与乙型合并感染,治疗复杂,预后相对较差,不同类型需依病情在专业医生指导下规范诊治。 甲型肝炎:多数患者可治愈,一般为急性病程,通过休息、支持对症治疗等,大多数患者在3-6个月内康复,极少发展为慢性肝炎。儿童感染甲型肝炎后,通常症状相对较轻,但仍需注意休息和营养支持,由于儿童肝脏代偿能力相对较好,恢复情况往往较好;成年人感染后可能症状相对明显些,但多数也能顺利康复。 戊型肝炎:多数为急性自限性疾病,预后良好,病死率较低,一般也不会发展为慢性肝炎。孕妇感染戊型肝炎后病情易加重,流产、早产等风险增加,需特别关注,这与孕妇孕期生理变化导致肝脏负担加重等因素相关。 乙型肝炎:部分患者可实现临床治愈,但存在个体差异。慢性乙型肝炎治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。有部分患者经规范抗病毒等治疗后,乙肝表面抗原转阴,伴有乙肝e抗原转阴、乙肝病毒DNA检测不到等情况,但实现难度较大,需要长期规范治疗和监测。不同年龄的乙型肝炎患者治疗方案选择需综合考虑,儿童患者治疗需谨慎评估,选择合适的治疗时机和药物;成年患者根据病情严重程度等制定个体化方案。 丙型肝炎:目前丙型肝炎是可以治愈的疾病,直接抗病毒药物的应用使得丙型肝炎的治愈率大幅提高,多数患者经规范的直接抗病毒药物治疗后可清除病毒,达到临床治愈。不同年龄人群使用直接抗病毒药物的有效性和安全性有所研究,但总体而言,规范用药下多数能取得较好疗效,儿童丙型肝炎患者也可通过合适的药物方案进行治疗,但需严格遵循药物使用的相关要求和监测指标。 丁型肝炎:丁型肝炎常与乙型肝炎合并感染,其治疗较为复杂,目前尚无特效治疗药物,主要是针对乙型肝炎进行治疗,同时采取对症支持等措施。丁型肝炎发展为慢性肝炎、肝硬化等的风险较高,预后相对较差些,治疗上需要多学科协作,根据患者具体情况制定综合治疗方案,不同年龄的丁型肝炎患者治疗需考虑其自身机体状况等因素进行调整。 总体来说,甲型、戊型肝炎多为急性可治愈,乙型、丙型、丁型肝炎部分可通过规范治疗达到较好的控制效果,实现不同程度的临床改善,但都需要根据具体病情在专业医生指导下进行规范诊治。

    2025-12-04 12:16:58
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