许银芳

东南大学附属中大医院

擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。

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个人简介
许银芳,东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师,医学博士,长期从事感染性疾病的临床与教学工作,主持及参与省市级课题,发表专业论文数篇,授权国家发明专利一项。 学会任职:江苏省转化医学专业委员会第一届委员,江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
  • 感染德尔塔病毒的症状

    德尔塔病毒感染通常表现为干咳伴少量白色黏痰、呼吸困难概率较高,发热多见且多在三十八度以上、乏力显著、肌肉酸痛突出,部分患者有嗅觉味觉减退或丧失,少数有不典型鼻塞流涕等症状,儿童感染发热不典型易现精神萎靡呼吸急促,老年人感染后病情进展可能更迅速需监测基础病,孕妇感染可能影响胎儿需及时就医。 一、呼吸系统症状 1.1通常表现为干咳,部分患者会伴有少量白色黏痰,此为病毒侵袭呼吸道黏膜,引发气道反应所致,病毒在呼吸道内繁殖并刺激气道上皮细胞,进而引起咳嗽反射。1.2呼吸困难也是常见症状,相较于其他变异株,德尔塔病毒感染患者出现呼吸困难的概率相对较高,这是因为病毒导致肺部炎症,使得肺泡换气功能受损,影响氧气的吸入和二氧化碳的排出。 二、全身症状 2.1发热较为多见,体温多在38℃以上,部分患者会出现持续高热情况,这是机体免疫系统被病毒激活后,通过升高体温来抑制病毒复制的应激反应,发热持续时间可能相对较长。2.2乏力显著,患者会感觉全身疲倦,活动耐力明显下降,这与病毒感染引发机体代谢紊乱,能量产生不足有关,身体各器官功能因能量供应不足而受到影响。2.3肌肉酸痛较突出,全身肌肉,尤其是四肢肌肉会有酸痛不适感,影响正常的肢体活动,是由于病毒感染导致肌肉组织发生炎症反应。 三、其他症状 3.1部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失现象,这是德尔塔病毒感染的特征性表现之一,可能是病毒侵袭嗅神经、味觉神经,影响了神经传导功能所致。3.2少数患者会有鼻塞、流涕等类似普通感冒的症状,但相对不典型,需结合流行病学史等综合判断,因为这些症状缺乏特异性,不能仅依据此来确诊感染德尔塔病毒。 特殊人群方面,儿童感染德尔塔病毒时,发热表现可能不典型,更易出现精神萎靡、呼吸急促等情况,由于儿童免疫系统发育尚不完善,病情变化相对较快,需密切监测儿童的精神状态、呼吸频率等;老年人感染后,本身可能存在慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等基础病,感染德尔塔病毒后病情进展可能更迅速,应加强对基础疾病的监测,如观察老人的呼吸、心率、血压等指标变化;孕妇感染德尔塔病毒,可能会对胎儿产生不良影响,因为孕妇的生理状态特殊,病毒可能通过胎盘等途径影响胎儿发育,所以孕妇感染后需及时就医,进行针对性的评估和处理,以保障母婴健康。

    2025-12-08 11:21:09
  • 乙肝病毒DNA定量结果如何看

    乙肝病毒DNA定量结果通过检测血液中乙肝病毒核酸浓度(以IU/mL为单位)反映病毒复制水平,正常参考范围通常为<检测下限(不同检测方法下限存在差异,常见为10 IU/mL~100 IU/mL),结果>下限提示病毒复制活跃,数值越高传染性越强。 一、结果解读的核心指标:检测结果以具体数值呈现,需结合实验室给出的“检测下限”判断。例如实时荧光定量PCR法,多数实验室报告下限为10 IU/mL或500 IU/mL,若结果>该数值,提示病毒载量超出基线水平,需关注复制活性。 二、不同结果的临床意义:1. <检测下限:病毒复制极低或无复制,传染性弱,常见于非活动期乙肝病毒携带者,需结合肝功能(ALT/AST)、肝纤维化指标判断病情稳定性;2. >检测下限但<103 IU/mL(1000 IU/mL):病毒复制较低,传染性弱,部分免疫功能正常者可能随时间自然清除病毒;3. ≥103 IU/mL:病毒复制活跃,传染性较强,尤其≥10 IU/mL时,提示病毒持续复制,需结合肝功能异常、肝活检等评估是否存在肝脏炎症或纤维化。 三、特殊人群的解读差异:1. 孕妇:若乙肝表面抗原阳性,孕期病毒DNA>2×10 IU/mL时,需在医生指导下开展母婴阻断(新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗),降低传播风险;2. 老年患者(≥65岁):即使病毒水平<103 IU/mL,也需关注肝储备功能(如Child-Pugh评分),避免合并糖尿病、高血压等疾病加重肝脏负担;3. 儿童:婴幼儿乙肝病毒感染多为母婴传播,若结果>10 IU/mL且ALT升高,需警惕慢性乙型肝炎,6月龄内需严格监测肝功能及肝纤维化指标,禁止盲目用药,必须遵医嘱。 四、动态监测的必要性:单次结果无法确定病情,需每3~6个月复查。治疗期间若病毒载量持续下降至<检测下限,提示治疗有效;若反弹且伴随肝功能异常,需排查是否存在耐药或病毒变异,及时调整方案。 五、干预原则与注意事项:无论病毒水平高低,均需避免酗酒、熬夜等伤肝行为;肝功能正常者若病毒载量低,暂无需药物干预,但需定期随访;肝功能异常或有肝纤维化者,需在医生指导下规范治疗,优先选择强效低耐药抗病毒药物,严格遵医嘱,禁止自行停药或调整剂量。

    2025-12-08 11:20:44
  • hiv检查多少钱

    hiv检查费用受检查方法、检测机构、不同地区物价水平影响,初筛检查在公立医院一般几十到一百多元,核酸检测相对较高在几百元左右,特殊人群如孕妇检查流程有更严格要求,有高危暴露人群应及时通过正规途径检查以了解自身感染状况保障自身权益。 hiv检查的费用会受到多种因素影响。首先是检查方法,常见的酶联免疫吸附试验(ELISA)等初筛检测费用相对较低,一般在几十元到一百多元不等;而核酸检测作为更精准的检测方法,费用会高一些,可能在几百元左右。其次是检测机构,公立医院的收费相对规范且可能相对便宜,一般初筛检查在50-100元左右;私立检测机构的收费可能会因机构而异,可能在100-300元甚至更高。另外,不同地区的物价水平也会影响费用,经济发达地区的检测费用可能会比经济欠发达地区稍高。 不同检查项目的大致费用情况 初筛检查:酶联免疫吸附试验等初筛项目,在公立医院一般是50-100元左右。这种检查主要是检测血液中的hiv抗体,通过抗原抗体反应来初步判断是否感染hiv。对于儿童来说,由于其生理特点,在进行hiv检查时需要特别注意采样等操作的规范性,但检查费用基本遵循上述范围,但需要由专业医护人员进行操作以确保结果准确和儿童的安全。 核酸检测:核酸检测是直接检测血液中的hiv病毒核酸,其准确性更高,尤其是在hiv感染早期抗体还未产生时就能检测出来。这种检测的费用相对较高,一般在200-500元左右。对于有高危暴露史且怀疑早期感染的人群,可能会建议进行核酸检测,但需要考虑不同地区和机构的收费差异。 特殊人群的检查注意事项及费用相关 对于孕妇等特殊人群,为了阻断母婴传播,需要进行hiv检查,其费用基本和普通人群类似,但在检查流程上可能会有更严格的要求。孕妇进行hiv检查一般也是先进行初筛检查,如果初筛阳性会进一步进行核酸检测等确认。对于有过不洁性行为等高危暴露的人群,不管是哪个年龄段、性别,进行hiv检查的费用大致遵循上述范围,但需要及时进行检查以尽早发现感染情况,从而采取相应的措施。例如,年轻的有高危行为的人群,应及时选择正规机构进行hiv检查,了解自身感染状况,其检查费用根据选择的检查项目和机构有所不同,但都应通过正规途径进行检测以保证结果的可靠性和自身权益的保障。

    2025-12-08 11:20:27
  • 乙肝携带过了45岁就不会发展了吗

    乙肝病情发展是多因素综合作用结果,病毒持续复制是核心驱动,45岁后免疫功能可能生理性减退,长期不良生活方式会加重肝脏负担,45岁乙肝携带者需定期检测肝功能、乙肝病毒DNA定量及腹部超声等,本身有基础疾病的乙肝携带者病情发展风险更高 一、乙肝病情发展并非由45岁简单划分 乙肝病情的发展是多因素综合作用的结果,年龄不是决定乙肝是否会继续发展的唯一因素。乙肝病毒持续复制是病情进展的核心驱动,即便过了45岁,若乙肝病毒DNA定量检测结果显示病毒载量高,病毒持续对肝脏细胞进行攻击,就仍有引发肝脏炎症损伤进而向肝硬化、肝癌等方向进展的可能。例如多项临床研究表明,乙肝病毒载量>10^5拷贝/ml的患者,不论年龄,病情进展风险均显著高于病毒载量低的患者。 二、免疫状态对45岁后病情的影响 45岁后人体免疫功能可能出现生理性减退,若自身免疫清除能力减弱,无法有效抑制乙肝病毒的复制,就难以对受感染的肝细胞进行有效清除,使得病毒持续在体内作祟,从而推动病情发展。比如一些研究发现,中老年乙肝感染者中,免疫功能低下者发生肝纤维化、肝硬化的概率较免疫功能正常者更高。 三、生活方式的重要影响 长期不良生活方式会加重肝脏负担促使病情进展,即便过了45岁也是如此。像长期酗酒,酒精需要肝脏代谢,会进一步损伤肝细胞,与乙肝病毒协同作用加速肝脏病变;过度劳累会使身体免疫力下降,不利于机体对乙肝病毒的控制,容易让病情恶化。有调查显示,乙肝携带者中长期酗酒者发生肝硬化的时间比不酗酒者平均提前5-10年。 四、定期监测的必要性 45岁乙肝携带者仍需定期进行相关检查,需定期检测肝功能,了解肝脏炎症情况;检测乙肝病毒DNA定量,知晓病毒复制活跃程度;还需做腹部超声,排查肝脏是否出现形态学改变,如是否有肝纤维化、肝硬化迹象等。通过定期监测能及时发现病情变化,以便在病情尚处于可控阶段时采取干预措施。 五、特殊情况需重视 对于45岁本身有基础疾病的乙肝携带者,例如合并糖尿病、肥胖等,病情发展风险可能更高。因为基础疾病会相互影响,加重肝脏损害,这类人群更要加强健康管理,严格遵循医嘱,保持良好生活方式并密切监测病情,最大程度降低病情进展风险。

    2025-12-08 11:15:58
  • 体内有寄生虫的表现

    寄生虫感染可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹、疲劳、体重下降、咳嗽、头痛、眼部问题等症状,具体表现因人而异。医生一般通过询问病史、体格检查、实验室检查等确定是否有寄生虫感染,治疗方法包括药物治疗和预防措施。 1.消化系统问题: 腹痛:腹部可能会出现间歇性或持续性的疼痛。 腹泻或便秘:大便的频率、形状或质地可能会发生改变。 恶心、呕吐:可能会感到恶心,有时还会呕吐。 食欲不振:对食物的兴趣可能会降低。 2.皮肤症状: 皮疹:皮肤上可能会出现红肿、瘙痒或出疹的现象。 荨麻疹:皮肤可能会出现红肿、瘙痒的肿块。 3.疲劳和虚弱: 经常感到疲倦或虚弱,即使休息也无法完全缓解。 缺乏精力:日常活动能力可能会下降。 4.其他症状: 体重下降:尽管食欲正常或增加,但体重却会减轻。 咳嗽:可能会出现干咳或伴有咳痰的咳嗽。 头痛:头部可能会出现疼痛。 眼部问题:眼睛可能会出现瘙痒、红肿或视力模糊。 需要注意的是,这些症状也可能与其他健康问题有关,因此如果出现上述症状,不一定意味着体内有寄生虫。如果有疑虑,最好咨询医生进行进一步的评估和诊断。 医生通常会通过以下方法来确定是否有寄生虫感染: 1.详细的病史询问:医生会询问个人的生活方式、旅行史、饮食习惯等,以获取相关信息。 2.体格检查:医生会进行全面的身体检查,包括检查腹部、皮肤等部位。 3.实验室检查: 粪便检查:医生可能会要求进行粪便检查,以查找寄生虫的卵、幼虫或成虫。 血液检查:可以检测血液中是否有寄生虫的抗体或其他标志物。 4.其他检查:根据具体情况,医生可能会建议进行其他检查,如影像学检查或肠道镜检查。 治疗寄生虫感染通常需要根据寄生虫的类型和个体情况来决定。以下是一些常见的治疗方法: 1.药物治疗:医生会根据寄生虫的种类开具相应的药物进行治疗。 2.预防措施:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持饮食卫生、避免饮用未经处理的水等,可以预防寄生虫感染的发生。 如果怀疑自己体内有寄生虫,应尽快咨询医生。医生会根据具体情况进行评估,并提供适当的诊断和治疗建议。此外,对于儿童和孕妇等特殊人群,治疗方法可能会有所不同,医生会根据个体情况进行谨慎的处理。

    2025-12-08 11:15:22
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