许银芳

东南大学附属中大医院

擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。

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个人简介
许银芳,东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师,医学博士,长期从事感染性疾病的临床与教学工作,主持及参与省市级课题,发表专业论文数篇,授权国家发明专利一项。 学会任职:江苏省转化医学专业委员会第一届委员,江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
  • 艾滋病多久可以查出来

    艾滋病检测有多种方式,第三代抗体检测试剂窗口期约3周,第四代缩短至2-3周,多数人感染后2-4周能检测到抗体,高危后4周左右首次检测,满3个月再确认;核酸检测感染后1-2周可检测到病毒核酸;抗原检测感染后1-2周能检测到相关抗原;有高危性行为人群尽早检测,首次阴性但有可疑症状满3个月再检,孕妇等特殊人群可提前并增加复查频次;检测通过正规医疗机构或疾控中心进行,确保准确,检测后理性对待,阴性仍有疑虑可按建议再次检测,及时检测利于采取干预措施。 一、抗体检测的时间范围 艾滋病抗体检测是常用方法,第三代抗体检测试剂的窗口期约为感染后3周左右,第四代试剂因可同时检测p24抗原,窗口期缩短至2-3周,即感染后2-4周多数人能检测到抗体。但需注意,若感染初期抗体浓度低,可能出现假阴性,建议高危后4周左右首次检测,满3个月再次检测以确认结果。 二、核酸检测的时间节点 核酸检测可直接检测病毒的遗传物质(RNA),感染后1-2周即可检测到病毒核酸,其窗口期更短,能更早发现感染情况,不过核酸检测成本较高,一般用于早期诊断或抗体检测结果不确定时的辅助判断。 三、抗原检测的时间情况 抗原检测结合了抗体和抗原的检测,同样在感染后1-2周能检测到相关抗原,可较早发现感染,但同样受检测试剂灵敏度等因素影响,实际应用中需依据具体检测试剂说明来判断。 四、不同人群的检测建议 对于有高危性行为(如无保护的性接触、共用注射器等)的人群,应尽早进行检测。若首次检测阴性,但存在持续可疑症状,需在满3个月时再次检测以排除感染可能。孕妇等特殊人群感染后免疫反应可能有差异,检测时间可适当提前并增加复查频次。 五、检测的重要性及注意事项 及时检测有助于尽早发现艾滋病感染,以便采取干预措施。检测应通过正规医疗机构或疾控中心进行,确保检测结果准确。同时,检测后无论结果如何都应保持理性心态,若检测阴性但仍有疑虑,可遵循专业建议在合适时间再次检测,避免因过度焦虑影响身心健康。

    2025-12-04 11:46:35
  • 奥密克戎失去味觉多久恢复

    奥密克戎感染后味觉丧失恢复时间有个体差异,受年龄、感染严重程度、基础病史、生活方式影响,多数人1-3周左右开始恢复,儿童青少年相对快,老年人等可能延长,病情重、有基础病、不良生活方式会致恢复慢,出现味觉丧失要保持良好心态、充足睡眠、合理饮食,长时间未恢复需就医评估。 奥密克戎感染后失去味觉的恢复时间存在个体差异,一般来说,多数人在感染后1-3周左右味觉开始逐渐恢复,但也有少数人可能需要更长时间,甚至个别情况可能超过1个月。 影响恢复时间的因素 年龄因素:儿童和青少年相对而言恢复可能会稍快一些,这是因为他们的身体新陈代谢较为旺盛,免疫系统恢复能力相对较强;而老年人由于身体机能衰退,免疫系统功能也有所下降,味觉恢复时间可能会相对延长。例如,有研究表明,儿童感染奥密克戎后味觉丧失的恢复时间中位数可能短于老年人。 感染严重程度:如果感染奥密克戎后病情相对较轻,只是轻微的上呼吸道感染伴随味觉丧失,那么恢复时间通常会短一些;但如果感染后病情较重,出现了较为严重的肺炎等并发症,可能会影响味觉恢复的进程,导致恢复时间延长。 基础病史:本身有基础疾病的人群,如患有糖尿病、自身免疫性疾病等,味觉恢复时间可能受到影响。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响神经的功能恢复,从而影响味觉的恢复;自身免疫性疾病患者的免疫系统处于异常状态,也可能干扰味觉相关神经和组织的修复,导致味觉恢复时间变长。 生活方式:保持健康生活方式的人,如作息规律、均衡饮食、适量运动的人,身体恢复能力较好,味觉恢复相对更快。而长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响身体的整体恢复,包括味觉的恢复。例如,吸烟会损害呼吸道黏膜,影响嗅觉和味觉相关的感觉功能,从而不利于味觉的恢复。 对于出现奥密克戎感染后味觉丧失的人群,要保持良好的心态,保证充足的睡眠,合理饮食,多摄入富含维生素等营养物质的食物,有助于身体的恢复。如果味觉丧失长时间没有恢复,建议及时就医,进一步评估身体状况。

    2025-12-04 11:46:11
  • 乙肝表面抗体阳性是好还是不好

    乙肝表面抗体阳性通常是较好的情况,它能防御乙肝病毒且可能是疫苗接种成功标志,儿童、育龄女性、老年人等特殊人群有相应需关注的情况,儿童要定期监测抗体水平,育龄女性孕期产检分娩后做好新生儿相关接种,老年人要关注自身健康状况及抗体水平适时加强免疫接种。 对乙肝病毒的防御作用:乙肝表面抗体阳性表明机体对乙肝病毒具有一定的免疫力。当乙肝病毒侵入人体时,乙肝表面抗体可以结合乙肝病毒,阻止乙肝病毒感染肝细胞,从而降低感染乙肝的风险。例如,在流行病学研究中发现,乙肝表面抗体阳性人群相对于阴性人群,感染乙肝的几率明显降低。 疫苗接种成功的标志:如果是通过接种乙肝疫苗后出现乙肝表面抗体阳性,这是疫苗接种成功的体现。接种乙肝疫苗的目的就是刺激机体产生乙肝表面抗体,以预防乙肝病毒感染。一般来说,接种乙肝疫苗按照0、1、6个月程序接种后,抗-HBs阳转率在90%以上,有效保护期通常为12-15年,之后抗体水平可能会逐渐下降,但即使抗体水平较低,只要呈阳性,仍有一定的保护作用。 特殊人群情况 儿童:儿童时期乙肝表面抗体阳性,如果是疫苗接种产生的,需要定期监测抗体水平。随着儿童年龄增长,抗体水平可能会下降,当抗体滴度较低时,需考虑再次接种乙肝疫苗加强免疫。如果是母婴传播等其他途径导致的乙肝表面抗体阳性,也需要密切关注孩子的乙肝相关指标,因为儿童免疫系统尚不完善,需警惕乙肝病毒潜在的影响。 育龄女性:乙肝表面抗体阳性的育龄女性在孕期无需过于担心乙肝病毒的母婴传播风险,但仍需定期产检,监测肝功能等指标。分娩后按照正常程序进行新生儿乙肝疫苗接种和乙肝免疫球蛋白注射,以进一步保障新生儿健康。 老年人:老年人乙肝表面抗体阳性同样具有保护作用,但由于老年人免疫力可能逐渐下降,需关注自身健康状况,定期检查肝功能、乙肝五项等指标,若发现抗体水平过低,可考虑适当加强免疫接种乙肝疫苗。同时,老年人本身可能合并其他基础疾病,在关注乙肝相关指标时,要综合考虑整体健康状况。

    2025-12-04 11:45:54
  • 为什么会支原体感染

    支原体感染原因包括传播途径感染即空气飞沫传播(如人员密集场所易致感染且儿童易受影响)和密切接触传播(如共用餐具毛巾等可致儿童感染家庭中支原体传播)以及自身因素影响即免疫力低下(如长期劳累、营养不良、患慢性疾病人群及儿童、老年人易感染)和特定生活方式(如长期处于通风不良拥挤环境、过度疲劳缺乏运动等会增加儿童感染支原体风险)。 支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,广泛存在于自然界中,其感染人体的主要原因如下: 传播途径感染 空气飞沫传播:肺炎支原体可通过患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的含有支原体的飞沫,在空气中传播,健康人吸入后可能被感染。例如在学校、幼儿园等人员密集场所,若有支原体感染的患者,很容易通过这种方式造成传播。不同年龄人群都可能因吸入含有支原体的飞沫而感染,儿童由于免疫系统相对较弱且活动范围集中,更容易受到影响。 密切接触传播:除了空气飞沫传播外,直接的密切接触也可能导致支原体传播。比如与支原体感染患者共用餐具、毛巾等个人物品,可能会引起感染。对于儿童来说,在家庭环境中,如果家长或其他密切接触的人感染了支原体,就有较大的几率将支原体传染给儿童。 自身因素影响 免疫力低下:当人体免疫力下降时,更容易受到支原体的侵袭。例如长期劳累、营养不良、患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)的人群,其身体的免疫防御功能减弱,支原体就有更多机会在体内繁殖引发感染。儿童的免疫系统尚在发育过程中,相对成年人免疫力较低,所以儿童支原体感染的发生率相对较高。老年人随着年龄增长,免疫力也会逐渐衰退,也是支原体感染的易感人群。 特定生活方式:一些特殊的生活方式也可能增加支原体感染的风险。比如长期处于通风不良、人员拥挤的环境中,会使支原体在空气中的浓度增加,从而提高感染几率。另外,过度疲劳、缺乏运动等也会影响身体的免疫力,间接增加支原体感染的可能性。对于儿童来说,如果平时缺乏户外活动,经常待在室内且室内人员较多,就容易接触到支原体而感染。

    2025-12-04 11:45:34
  • 奥司他韦能提前预防吃吗

    奥司他韦可在特定流感暴露风险场景作预防用药,无流感暴露风险却常规提前服用会增耐药菌产生风险,儿童群体中6月龄以下婴儿用奥司他韦预防需儿科医师严格评估,6月龄及以上儿童用需儿科医师据情况评估,孕妇用需妇产科与感染科医师共同评估,肝肾功能不全者用需专业医师据其损伤程度调整用药相关事宜。 一、奥司他韦用于流感预防的适用情形 奥司他韦可在特定流感暴露风险场景下作为预防用药。例如与流感确诊患者有密切接触的高危人群,像6月龄以下婴儿因自身免疫系统发育不完善,接触流感病毒后感染风险高且发病后病情可能较重;对于6月龄及以上人群,在明确暴露于流感病毒(如家庭、学校等场所出现流感聚集性疫情且自身有接触可能)后的48小时内,可考虑短期服用奥司他韦来降低流感发病风险及减轻发病后的严重程度,但此情况需经专业医师评估后决定。 二、非指征下提前服用的弊端 若健康人群无流感暴露风险却常规提前服用奥司他韦,会增加耐药菌产生的风险。因为药物的不合理使用会促使病原体发生变异以适应药物环境,长期或无指征使用奥司他韦可能导致流感病毒对其产生耐药性,待真正需要使用时药物可能失去应有的疗效。 三、特殊人群的注意要点 儿童群体:6月龄以下婴儿是流感高危且重症风险人群,但婴儿使用奥司他韦预防需极其谨慎,必须在儿科医师严格评估暴露风险及个体健康状况后,权衡利弊方可考虑使用;对于6月龄及以上儿童,同样是在明确流感暴露风险时,由儿科医师根据儿童年龄、体重等情况评估后决定是否使用及具体用法用量。 孕妇群体:孕妇属于特殊人群,若考虑使用奥司他韦进行流感预防,需由妇产科医师与感染科医师共同评估,因为要综合考量药物对胎儿可能产生的影响以及流感本身对孕妇和胎儿的潜在危害,评估其风险收益比后再做决定。 肝肾功能不全人群:肝肾功能不全者使用奥司他韦预防流感时,由于药物的代谢和排泄可能受到影响,需要专业医师根据其肝肾功能损伤程度调整用药相关事宜,以避免药物在体内蓄积引发不良反应。

    2025-12-04 11:45:08
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