许银芳

东南大学附属中大医院

擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。

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个人简介
许银芳,东南大学附属中大医院感染性疾病科副主任医师,医学博士,长期从事感染性疾病的临床与教学工作,主持及参与省市级课题,发表专业论文数篇,授权国家发明专利一项。 学会任职:江苏省转化医学专业委员会第一届委员,江苏省医学会肝病学分会第一届青委会委员。 专业擅长:各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
个人擅长
各类感染性疾病、腹泻病及肝功能异常的诊治,对不明原因发热、复杂感染等有较丰富的临床经验。展开
  • 腮腺炎初期有什么症状

    腮腺炎患者有全身和局部症状,全身有发热、全身不适,局部有腮腺肿大、疼痛或触痛及轻度皮肤发红、腮腺管口轻度红肿等表现,不同年龄人群症状表现程度有差异。 一、全身症状 (一)发热 多数腮腺炎初期患者会出现发热症状,体温可在38~40℃之间,儿童患者可能体温波动相对更明显。这是因为机体免疫系统在应对腮腺炎病毒感染时被激活,从而引发发热反应。不同年龄人群中,儿童由于自身免疫系统发育尚不完善,发热可能更易出现且体温上升速度较快,但一般随着病情发展及治疗,体温会逐渐得到控制。 (二)全身不适 患者还可能感觉全身乏力、疲倦,食欲减退等。这是由于病毒感染后,身体代谢紊乱以及炎症反应影响了整体的生理状态。例如,病毒在体内复制繁殖过程中消耗能量,同时引发的炎症介质会干扰正常的生理功能,导致患者整体感觉不适,不同年龄的患者都可能出现这些全身症状,只是表现程度可能因个体差异有所不同。 二、局部症状 (一)腮腺肿大 最典型的局部症状是腮腺肿大,通常以耳垂为中心,向周围蔓延,使腮腺部位出现肿胀,外观上可见一侧或两侧腮腺区域肿大,肿大的腮腺质地较韧,有触痛。对于儿童患者,腮腺肿大可能更为明显且发展相对较快,因为儿童的腮腺组织相对更为疏松,炎症反应更容易导致明显的肿胀表现。在发病初期,腮腺肿大可能先从一侧开始,随后可能累及另一侧。 (二)局部疼痛或触痛 腮腺肿大部位伴有疼痛或触痛,尤其是在进食酸性食物时,由于唾液分泌刺激肿大的腮腺,疼痛会加剧。这是因为酸性食物促使唾液腺分泌唾液,而肿大的腮腺受到唾液的刺激,炎症反应加重,从而引起更明显的疼痛。不同年龄患者对疼痛的感知和表述可能不同,儿童可能会表现出哭闹、拒绝进食等情况来表达局部的不适。 (三)其他局部表现 部分患者可能伴有轻度的腮腺局部皮肤发红,但一般皮肤发红程度相对较轻。另外,腮腺管口可能会有轻度红肿,但不如其他一些口腔炎症时那么明显。

    2025-12-04 11:41:02
  • 多久去检查艾滋病

    不同人群艾滋病检查有不同建议,一般高危行为人群按特定间隔检测,艾滋病感染者定期检测相关指标,孕妇孕期分阶段检测,新生儿按规定时间检测,合并其他疾病人群需据病情调整检查间隔。 一般高危行为人群:如果有过无保护的性行为、共用注射器等高危行为,建议在高危行为后2-4周进行第一次艾滋病检测,主要检测HIV抗体;在3个月后进行第二次检测,如果仍为阴性,基本可以排除感染;之后如果有再次高危行为,需重新按照此间隔检测。因为HIV抗体产生需要一定时间,通常窗口期为2-4周,部分人可能长达3个月,所以早期多次检测能更准确判断。 艾滋病感染者:已经确诊感染艾滋病的患者,需要定期进行检查来评估病情和治疗效果等。一般建议每3-6个月进行一次CD4+T淋巴细胞计数检测,以了解免疫系统状况;同时每3-6个月进行一次病毒载量检测,监测病毒复制情况。CD4+T淋巴细胞计数可以反映免疫系统受损程度,病毒载量则能体现病毒在体内的活跃程度,通过这些指标医生可以调整治疗方案。 特殊人群艾滋病检查注意事项 孕妇:孕妇在孕期应进行艾滋病筛查,一般在孕早期和孕晚期各进行一次艾滋病检测。这是因为艾滋病可通过母婴传播,早期发现孕妇感染艾滋病可以及时采取措施阻断母婴传播,比如使用抗病毒药物等,降低胎儿感染艾滋病的风险。 新生儿:对于感染艾滋病病毒的孕妇所生新生儿,需要在出生后48小时内进行艾滋病核酸检测,1-2个月时再检测艾滋病抗体,3-4个月时重复抗体检测及核酸检测等。因为新生儿早期抗体可能来自母体,通过核酸检测可以更早判断新生儿是否感染。 合并其他疾病的人群:如果本身合并有其他严重疾病,如恶性肿瘤、免疫系统疾病等,可能需要根据病情适当调整艾滋病检查间隔。因为其他疾病可能会影响免疫系统功能,从而影响艾滋病相关检测指标的出现时间或准确性,所以需要更密切或根据具体情况调整检查频率来准确评估艾滋病感染状况。

    2025-12-04 11:40:44
  • 弓形虫病能自愈吗

    弓形虫病能否自愈分情况,免疫功能正常者轻度感染可能自愈但部分情况不能,免疫功能低下者几乎不能自愈,孕妇、儿童、老年人感染后自愈概率低且各有相关不良后果,均需重视就医处理。 一般来说,免疫功能正常的轻度弓形虫感染有可能自愈。但也并非绝对,因为部分免疫功能正常者感染弓形虫后可能没有明显症状,或者仅有类似感冒的轻微症状,如低热、乏力、肌肉酸痛等,在自身免疫系统的作用下,这些轻微症状可能会自行缓解,疾病有自愈的可能。然而,也有部分免疫功能正常者感染后可能病情会有变化,比如弓形虫侵犯眼部等部位时,即使免疫功能正常,也不太可能自愈,会持续存在眼部的病变等情况。 免疫功能低下人群 对于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,弓形虫病几乎不可能自愈。这类人群由于自身免疫系统功能受损,无法有效对抗弓形虫的感染,病情会持续进展,可能会引起严重的全身性感染,如弓形虫脑炎等,若不及时治疗,会危及生命。 不同人群感染弓形虫病的特点及相关情况 孕妇人群 孕妇感染弓形虫后,自身很难自愈,而且弓形虫可通过胎盘传播给胎儿,引起胎儿宫内感染,导致流产、早产、死胎或胎儿出生后出现先天性弓形虫病,如脑积水、智力低下等严重后果。所以孕妇感染弓形虫病必须积极就医进行治疗,不能寄希望于自愈。 儿童人群 儿童如果感染弓形虫病,免疫功能相对成人较弱。年龄较小的儿童感染后,自愈的可能性相对免疫功能正常的成人要低。而且儿童感染弓形虫病后可能出现神经系统受累等情况,如不及时干预,会影响儿童的生长发育和智力发育等,所以儿童感染弓形虫病应及时就医诊断和治疗,不能等待自愈。 老年人人群 老年人免疫功能也呈下降趋势,感染弓形虫病后自愈的概率较低。老年人感染后可能会出现多种并发症,如呼吸道感染等继发感染情况,而且病情进展可能较为隐匿,容易被忽视,所以老年人感染弓形虫病应重视,及时就医处理。

    2025-12-04 11:40:22
  • 治疗丙肝有什么方法

    丙肝标准治疗是应用能靶向病毒生命周期靶点的直接抗病毒药物,不同基因型需针对性方案,孕妇患丙肝需多学科综合评估选药,儿童治疗要选安全有效药物并监测,有基础病史者需综合评估基础病对药物的影响,治疗期间应保持健康生活方式如保证充足睡眠、摄入均衡营养饮食、避免饮酒等来协同药物控制病情。 一、直接抗病毒药物治疗 丙肝的标准治疗是应用直接抗病毒药物(DAA),这类药物通过靶向丙肝病毒生命周期中的特定靶点发挥作用,能高效抑制病毒复制,大幅提高治愈率。不同基因型的丙肝可能需要选用针对性的DAA方案,目前已有多种获批的DAA药物可供选择,其疗效经过大量临床研究验证,能显著降低丙肝病毒载量,实现临床治愈。 二、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇患丙肝时需由多学科团队(包括肝病专科医生、产科医生等)进行综合评估。部分DAA药物在孕妇中的安全性数据有限,需谨慎选择治疗时机和药物,优先保障母婴健康,根据孕妇具体病情权衡治疗获益与潜在风险后制定个体化方案。 (二)儿童 儿童丙肝患者的治疗需充分考虑其生理特点,优先选择经临床验证安全性较好且有效的DAA药物,治疗过程中要密切监测药物不良反应及治疗效果,严格遵循儿童用药的相关规范,确保在保障疗效的同时最大程度降低药物对儿童生长发育可能产生的影响。 (三)有基础病史人群 对于合并其他基础疾病(如肝硬化、糖尿病等)的丙肝患者,治疗时需综合评估基础疾病对药物代谢、疗效及安全性的影响。例如合并肝硬化的患者,在使用DAA药物时需关注药物与肝硬化相关并发症的相互作用,调整治疗方案以平衡抗病毒疗效与基础疾病管理需求。 三、生活方式配合 在接受抗病毒治疗期间,患者应保持健康的生活方式,如保证充足睡眠、摄入富含营养的均衡饮食(增加优质蛋白、维生素等摄入)、避免饮酒等,良好的生活方式有助于提升机体免疫力,协同药物治疗更好地控制丙肝病情。

    2025-12-04 11:39:22
  • 炭疽病会引发人体出现何种症状

    皮肤炭疽多发生于暴露皮肤部位初期为红丘疹后发展为水疱伴周围红肿疼痛,破溃成溃疡底部有黑色坏死性焦痂且周围有非凹陷性水肿,一般无明显全身症状加重有局部淋巴结肿大等,儿童需注意观察;吸入性炭疽由吸入炭疽芽孢引起初期类似流感样,随病情进展迅速现严重呼吸衰竭、休克等,有职业暴露风险人群出现类似流感样症状迅速加重需高度警惕;胃肠型炭疽因摄入被炭疽芽孢污染食物或水致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状伴发热等全身症状,严重可致败血症和休克,有食用可疑受污染食物史人群需考虑。 一、皮肤炭疽 皮肤炭疽是最常见的炭疽类型,多发生于暴露的皮肤部位,如手、面、颈等。初期表现为红色小丘疹,1-2天内发展为水疱,周围组织红肿,伴有疼痛。随后水疱破溃形成溃疡,溃疡底部出现黑色坏死性焦痂,焦痂周围有非凹陷性水肿。一般无明显全身症状,但若病情加重,可能出现局部淋巴结肿大、发热等全身表现。儿童感染皮肤炭疽时,由于皮肤较嫩且可能搔抓等行为,需注意观察皮肤损害的进展,及时识别。 二、吸入性炭疽 吸入性炭疽是由吸入炭疽芽孢引起,初期症状不典型,类似流感,表现为发热、咳嗽、胸痛、乏力等。随着病情进展,会迅速出现严重的呼吸衰竭、休克等表现,患者可出现呼吸困难、发绀等,病情进展极为迅速,若不及时治疗,病死率极高。对于有职业暴露风险(如接触皮毛等可能携带炭疽芽孢环境的人群)的个体,出现类似流感样症状且迅速加重时,需高度警惕吸入性炭疽。 三、胃肠型炭疽 胃肠型炭疽是摄入被炭疽芽孢污染的食物或水引起,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。呕吐物可为胃内容物,严重时出现血便。患者还可能伴有发热、寒战等全身症状,病情严重时可导致败血症和休克。对于有食用可疑受污染食物史的人群,出现上述消化道及全身症状需考虑胃肠型炭疽的可能,尤其是儿童等消化系统相对脆弱的人群,更应密切关注症状变化。

    2025-12-04 11:39:03
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