孙大林

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。

向 Ta 提问
个人简介
孙大林,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,首届中国中西医结合男科青年名医,江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象,国家自然科学基金评审专家。 现任中华中医药学会男科分会委员兼青年副主任委员,中华中医药学会生殖医学分会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会委员,中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员,中国民族医药协会男科分会常务委员,中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会男科专业组常委,江苏省医学会男科分会委员,江苏省社会办医疗机构协会男科专业委员会常务委员兼秘书长,南京中医药学会男科分会委员。 主持国家自然科学基金项目3项,省级课题1项,发表论文80余篇,参编教材及专著6部,获专利2项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。展开
  • 早泄外用药

    常见早泄外用药有复方利多卡因凝胶和盐酸达克罗宁胶浆,前者主要成分利多卡因阻断神经冲动传导降阴茎头部敏感度,后者达克罗宁阻断痛觉冲动传导降敏感度,使用时注意方法,可能有局部麻木过强、过敏等不良反应,老年男性及合并其他疾病患者使用需谨慎。 一、常见早泄外用药种类及作用机制 (一)复方利多卡因凝胶 1.作用机制:其主要成分利多卡因是一种局部麻醉剂,通过阻断神经冲动的传导,降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。研究表明,它可以显著降低阴茎表皮的神经传导速度,减少阴茎头部接受的刺激传入,进而延迟射精潜伏期。 2.适用人群:成年男性早泄患者,一般年龄在18周岁以上,需注意有局部感染或对酰胺类局部麻醉剂过敏者禁用。对于有基础疾病如糖尿病等影响局部神经功能的患者,使用时需谨慎评估。 (二)盐酸达克罗宁胶浆 1.作用机制:达克罗宁属于氨基苯甲酸酯类局部麻醉药,作用于神经末梢,阻断痛觉冲动的传导,使阴茎部位的感觉神经冲动减少,达到降低敏感度、延长性交时间的效果。它能快速发挥作用,涂抹后几分钟内即可起效。 2.适用人群:成年男性早泄患者,年龄要求同复方利多卡因凝胶,有皮肤破损或对达克罗宁过敏者不宜使用。对于患有阴茎炎等局部皮肤疾病的患者,使用可能会加重刺激,应避免使用。 二、使用早泄外用药的注意事项 (一)使用方法 1.在性交前适量涂抹于阴茎头部及冠状沟部位,注意避免接触尿道口等黏膜部位。涂抹后轻轻按摩使其均匀分布,一般等待数分钟(如5-10分钟)待药物起效后进行性交。 2.不同药物的具体使用量可能略有差异,但都应遵循少量开始的原则,避免因用量过大导致过度麻木影响性交体验。 (二)可能的不良反应及应对 1.局部麻木感过强:如果出现阴茎麻木感过于强烈,影响正常的性感受,应立即用清水清洗局部,减少药物残留。部分患者可能会在数小时内逐渐恢复,但在此期间应避免性刺激。 2.过敏反应:少数患者可能对药物成分过敏,表现为局部皮肤瘙痒、红肿、皮疹等。一旦出现过敏症状,应停止使用该药物,并及时就医,可使用抗过敏药物进行治疗。 (三)特殊人群提示 1.老年男性:老年男性可能存在局部皮肤敏感性变化以及基础疾病较多的情况,使用早泄外用药时更应谨慎。建议从低剂量开始试用,密切观察局部反应和身体状况,如有不适及时调整。 2.合并其他疾病的患者:对于合并心血管疾病、肝肾功能不全等疾病的早泄患者,使用早泄外用药前应咨询医生。因为某些药物成分可能会通过局部吸收进入血液循环,影响心血管功能或加重肝肾功能负担。例如,有严重肝功能不全的患者,由于药物代谢能力下降,使用可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。

    2025-11-14 11:34:45
  • 夫妻性生活的正确方式是什么

    夫妻性生活要重视前戏准备以促进性唤起,性行为中需时刻关注感受及时沟通协调节奏方式,要采取安全性行为预防意外妊娠和性传播疾病,还需根据慢性疾病患者依病情调频率方式、年轻夫妻重理解尊重探索模式、老年夫妻注重前戏充分性及动作轻柔并维系心理需求来适配不同人群特点以保障性生活质量与健康及亲密关系维系。 一、前戏准备 前戏是夫妻性生活重要的起始环节,通过亲昵动作、言语交流等促进双方身体与心理的性唤起。轻柔的抚摸(如轻抚对方的肌肤、头发等)能增加肌肤接触带来的愉悦感,促进血液循环和性兴奋积累;言语交流可分享感受与期望,让双方心理上更契合,为正式性行为营造良好氛围,这是基于人体性反应需逐步激发的生理机制,前戏能使身体分泌相关激素,让双方生理状态渐进式进入适合性行为的阶段。 二、性行为中的沟通 在性行为过程中,双方需时刻关注彼此感受并及时沟通。每个人对性刺激的接受程度存在差异,通过言语或肢体动作反馈自身喜好与舒适度至关重要,例如一方可通过明确的表述让对方知晓当前节奏是否合适、刺激强度是否恰当等,以此协调性行为的节奏与方式,确保双方都能在舒适的状态下获得良好体验,这是保障性生活质量、实现双方性满足的关键,依据是性活动中个体感受的独特性需要通过有效沟通来适配。 三、安全性行为 安全性行为是不可或缺的部分,使用安全套等措施能预防意外妊娠和性传播疾病。安全套可有效阻止精子与卵子结合,达到避孕目的;同时能阻隔艾滋病病毒、梅毒螺旋体等性传播病原体的传播,这是经过科学验证的预防方式,遵循了避免意外情况发生以及保障双方健康的科学原则,是维护夫妻性生活健康的必要举措。 四、特殊人群考量 慢性疾病患者:若夫妻一方或双方患有慢性疾病,如心血管疾病,应根据具体病情调整性生活频率与方式。患有心血管疾病时,过于剧烈的性行为可能导致血压骤升等不良情况,需以身体能承受的程度为准,遵循医生建议适当进行性生活,要将身体舒适度放在首位,避免因性生活加重病情。 年轻夫妻:年轻夫妻在性生活中要注重相互理解与尊重,保持良好的沟通氛围,双方可在实践中逐步探索适合彼此的性生活模式,充分考虑彼此的生理与心理需求,通过不断交流与磨合来提升性生活质量,基于年轻群体身体机能较好但性观念需逐步成熟稳定的特点,需积极构建和谐亲密的性互动。 老年夫妻:老年夫妻要考虑身体机能变化,更注重前戏的充分性以及动作的轻柔,以舒适为首要原则。同时也要关注彼此的心理需求,维持亲密关系,因为老年群体身体机能衰退,但情感需求依然存在,通过充分前戏和轻柔动作可适应身体变化,保障性生活的舒适与双方情感的维系,依据是老年群体身体状况与情感需求的特殊性。

    2025-11-14 11:33:41
  • 什么引起的精液不液化

    精液不液化受多种因素影响,包括生殖系统感染,约50%-80%精液不液化患者有前列腺或精囊炎症感染,性生活不规律等易致感染;精索静脉曲张,会使睾丸局部温度升高、生殖内分泌紊乱,青壮年久坐等加重风险;微量元素缺乏,锌、镁等缺乏影响精液液化相关酶活性,饮食不均衡易致;染色体异常,如克氏综合征等染色体异常者精液不液化发生率高;内分泌紊乱,下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱等致雄激素分泌受影响,长期精神压力大等易致内分泌失调。 一、生殖系统感染 1.具体情况及影响:当前列腺和精囊发生炎症时,会影响它们的正常功能。例如前列腺炎,炎症会使前列腺分泌的蛋白水解酶等液化因子减少,精囊炎则可能影响精囊分泌的凝固因子与液化因子的平衡。临床研究发现,约50%-80%的精液不液化患者存在前列腺或精囊的炎症感染情况。这种感染在各个年龄段的男性都可能发生,性生活不规律、不注意生殖系统卫生等生活方式因素会增加感染风险,有生殖系统病史的人群感染复发进而导致精液不液化的概率也会升高。 二、精索静脉曲张 1.具体情况及影响:精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高,影响睾丸的生精功能,同时还会使生殖内分泌功能紊乱。研究表明,精索静脉曲张患者中精液不液化的发生率较正常人群显著升高。这种情况在青壮年男性中较为常见,长期站立、久坐等不良生活方式会加重精索静脉曲张的程度,从而增加精液不液化的发生风险。 三、微量元素缺乏 1.具体情况及影响:锌、镁等微量元素缺乏与精液不液化密切相关。锌参与精子的代谢等多种生理过程,镁也对精液的凝固和液化有调节作用。当体内锌、镁等微量元素缺乏时,会影响精液液化相关酶的活性,导致精液液化异常。在不同年龄和生活方式的人群中都可能出现微量元素缺乏的情况,比如饮食不均衡的人群,长期挑食、偏食会使摄入的微量元素不足,进而可能引发精液不液化。 四、染色体异常 1.具体情况及影响:某些染色体异常会影响精子的生成和发育过程,从而导致精液不液化。这种情况在有家族遗传病史或者有不良孕育史的人群中需要重点考虑。例如克氏综合征患者,其染色体核型为47,XXY,这类患者往往存在生精功能障碍,精液不液化的发生率较高,且发病年龄相对较早,从青春期发育阶段就可能出现相关异常表现。 五、内分泌紊乱 1.具体情况及影响:下丘脑-垂体-性腺轴的功能紊乱会影响雄激素等激素的分泌,而雄激素等激素对精液的正常液化过程有重要调节作用。比如甲状腺功能减退等内分泌疾病会导致内分泌紊乱,进而影响精液的液化。不同年龄的男性都可能出现内分泌紊乱情况,长期精神压力大、生活不规律的人群更容易发生内分泌失调,从而增加精液不液化的风险。

    2025-11-14 11:33:11
  • 性生活正常时间是多久

    性生活正常时间无绝对统一标准,2-15分钟为常见大致区间,受年龄、身体状况、心理状态、生活方式影响,年轻人群时间可能相对较长,中老年人群可能缩短,健康、心理放松、作息规律者时间更易在正常范围,患病、心理紧张、作息不规律者易影响性生活时间。 一、性生活正常时间的界定 性生活的时间并没有一个绝对统一的标准数值。一般来说,从进入阴道开始计算,2-15分钟左右都可能被认为是较为常见的范围,但这只是一个大致的参考区间。这一区间的界定是基于大量的临床观察研究得出的,不同个体之间存在差异,受到年龄、身体状况、心理状态、生活方式等多种因素的影响。 (一)年龄因素的影响 1.年轻人群:通常年轻人体力、精力相对充沛,性激素水平也处于较高状态,性生活时间可能相对较长,但也不是绝对固定。一般20-30岁左右的人群,性生活时间在3-10分钟左右较为常见,但也有个体差异。随着年龄增长,身体机能会逐渐发生变化。 2.中老年人群:随着年龄增加,性激素分泌减少,身体各器官功能有所下降,性生活时间可能会有所缩短,5-10分钟左右的情况较为多见,但也存在个体因身体保养较好等因素而时间相对较长的情况。 (二)身体状况的影响 1.健康人群:身体健康、没有慢性疾病困扰的人,性生活时间相对更有可能处于上述常见区间内。例如,经常进行体育锻炼、保持良好作息的人,身体状态良好,性生活时间相对稳定且可能在正常范围内。 2.患有慢性疾病人群:如果患有如高血压、糖尿病等慢性疾病,可能会影响血液循环、神经功能等,从而影响性生活时间。比如糖尿病患者,长期高血糖可能会引起神经病变,导致性功能相关神经传导异常,可能使性生活时间缩短,并且病情控制不佳时影响更为明显。 (三)心理状态的影响 1.心理放松人群:在心理放松、没有过多压力和焦虑的状态下进行性生活,身体更容易处于自然状态,性生活时间相对更可能接近正常范围。例如夫妻关系和睦、氛围轻松的情况下,性生活时间往往更易在合理区间内。 2.心理紧张人群:如果存在紧张、焦虑等不良心理状态,比如担心性生活表现不好等情况,可能会导致性生活时间缩短。长期处于高压工作等状态下的人群,心理压力大,更容易出现这种情况。 (四)生活方式的影响 1.作息规律人群:保持规律作息的人,身体各器官功能协调,性生活时间相对更稳定。例如每天保证7-8小时充足睡眠,饮食均衡的人,身体状态良好,性生活时间更可能处于正常范围内。 2.作息不规律人群:长期熬夜、作息紊乱的人,身体机能受到影响,性激素分泌可能失调,进而影响性生活时间。比如经常熬夜加班、昼夜颠倒的人,性生活时间可能会出现异常波动。

    2025-11-14 11:31:39
  • 夫妻性生活多久一次正常

    夫妻性生活频率受年龄、健康状况、生活压力、情感状态等因素影响无绝对统一标准,不同年龄段有大致参考范围,还需考虑不同人群特殊情况,只要建立在双方自愿尊重、身体无不适且能维持良好关系基础上就正常,关键是关注双方感受和身体状况并保持沟通。 夫妻性生活的正常频率并没有一个绝对统一的标准,会受到多种因素影响,包括年龄、健康状况、生活压力、情感状态等。一般来说: 20-30岁:这个年龄段的人群通常身体状况较好,性需求相对较高,性生活频率大概每周1-2次左右,但也存在个体差异,有些夫妻可能更频繁或稍低一些,只要双方身体没有不适且都感到满意,就是正常的。这是因为此年龄段身体机能处于旺盛时期,激素水平等因素促使性活动较为活跃。 30-40岁:性生活频率可能会有所下降,每周大概0.5-1次左右。随着年龄增长,身体的疲劳感可能增加,工作生活压力也可能增大,这些因素都会对性生活频率产生影响,但只要夫妻双方沟通良好,相互理解,频率不是唯一衡量标准。 40-50岁:性生活频率进一步降低,大概每月2-4次左右。此时身体的各项机能开始走下坡路,激素水平也逐渐变化,不过仍有部分夫妻保持着相对稳定的性生活频率,只要身体没有因性生活出现明显的疲惫、不适等情况,就是正常的。 50岁以上:性生活频率会继续降低,每月1-2次甚至更低,但这也不是绝对的,有些身体状况较好、心态积极的夫妻,仍可能有适当频率的性生活。 不同人群的特殊情况考虑 年轻健康人群:如果年轻夫妻身体健康,没有基础疾病,生活压力较小,性生活频率可能相对高一些,但也需注意避免过度频繁导致身体疲劳,影响日常生活和工作。比如长期过度频繁性生活可能会引起体力不支、精神萎靡等情况。 患有慢性疾病人群:如果一方或双方患有慢性疾病,如高血压、糖尿病等,性生活频率需要根据身体状况调整。一般来说,病情稳定期可以适当进行性生活,但要注意避免过度兴奋导致血压骤升、血糖波动等情况。例如高血压患者性生活时血压可能升高,所以性生活时要注意动作轻柔,避免激烈运动,频率也不宜过高。 孕期和哺乳期女性:孕期前3个月和后3个月一般不建议有性生活,以免引起流产或早产;哺乳期女性身体较为特殊,性生活频率也应根据自身恢复情况和身体感受来定,同时要注意避孕等问题。 老年人群:老年夫妻性生活要注重舒适和健康,以不感到疲劳为宜。同时要关注双方的心理需求,良好的性生活有助于增进夫妻感情,提高生活质量。 总之,夫妻性生活的频率只要是建立在双方自愿、相互尊重、身体没有不适且能维持良好夫妻关系的基础上,都是正常的,关键是要关注双方的感受和身体状况,保持良好的沟通。

    2025-11-14 11:30:44
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