孙大林

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。

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个人简介
孙大林,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,首届中国中西医结合男科青年名医,江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象,国家自然科学基金评审专家。 现任中华中医药学会男科分会委员兼青年副主任委员,中华中医药学会生殖医学分会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会委员,中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员,中国民族医药协会男科分会常务委员,中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会男科专业组常委,江苏省医学会男科分会委员,江苏省社会办医疗机构协会男科专业委员会常务委员兼秘书长,南京中医药学会男科分会委员。 主持国家自然科学基金项目3项,省级课题1项,发表论文80余篇,参编教材及专著6部,获专利2项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。展开
  • 射完为什么软了

    射精后阴茎变软是正常生理现象,其受生理机制、年龄、生活方式、病史等因素影响,青壮年恢复快,中老年因血管弹性下降、神经调节减退可能延长,健康生活方式助平稳恢复,不良生活方式会致异常,有基础疾病或术后、外伤史者可能影响正常变软过程,异常时需综合因素就医明确原因。 在性行为过程中,男性阴茎勃起是一个复杂的生理过程,主要涉及神经、血管等多方面的协调。当射精完成后,阴茎变软主要是因为参与勃起的相关生理机制恢复到基础状态。阴茎勃起是由于海绵体充血,而射精后,支配阴茎勃起的神经冲动逐渐恢复正常,海绵体内的血液回流增加,充血状态解除,所以阴茎就会变软。这是正常的生理现象,就如同肌肉收缩后需要放松恢复一样,是身体自然的调节过程。 年龄因素影响 青壮年:青壮年男性身体机能相对较好,射精后阴茎变软的过程相对迅速且恢复较快,这是因为他们的神经血管调节功能较为灵敏,能够较快地使海绵体的血液动力学状态从充血状态转变为正常回流状态。 中老年:随着年龄增长,中老年男性的血管弹性可能会下降,神经调节功能也会有所减退,所以射精后阴茎变软的时间可能会相对延长一些,但这也大多属于正常的衰老相关变化,只要没有其他异常的不适症状,一般无需过度担忧,但如果伴有勃起功能障碍等明显异常情况,则需要及时就医评估。 生活方式影响 健康生活方式:长期保持健康生活方式的人,如经常进行适度体育锻炼、饮食均衡、作息规律等,其身体的血液循环和神经调节功能相对较好,射精后阴茎变软的过程相对平稳,身体恢复较快。例如经常进行有氧运动的人,血管弹性较好,能够较好地调节海绵体的血液流动。 不良生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等不良生活方式会影响血管功能和神经调节。吸烟会导致血管收缩,影响阴茎海绵体的血液供应和回流;酗酒可能会损害神经功能,影响勃起相关的神经冲动传导;熬夜会打乱身体的生物钟,影响整体的生理调节机制,这些都会导致射精后阴茎变软的过程可能出现异常,比如变软不顺利、恢复时间延长等情况,长期不良生活方式还可能增加勃起功能障碍等疾病的发生风险。 病史相关情况 有基础疾病者:如果男性本身患有某些基础疾病,如高血压、糖尿病、心血管疾病等,可能会影响阴茎勃起相关的血管和神经功能。例如糖尿病患者,长期高血糖状态会损害神经(神经病变)和血管(血管病变),这会导致射精后阴茎变软可能不及时或者出现勃起功能障碍等问题。因为糖尿病性神经病变会影响支配阴茎勃起的神经信号传递,血管病变会影响海绵体的血液供应,从而干扰正常的阴茎勃起-疲软过程。 术后或外伤史者:如果男性有盆腔手术史或者阴茎外伤史等,可能会损伤相关的神经、血管等结构,进而影响射精后阴茎的正常变软过程。比如盆腔手术可能会损伤支配阴茎的神经,阴茎外伤可能会直接破坏海绵体等结构,这样就会导致射精后阴茎不能正常变软或者出现勃起功能异常等情况,需要根据具体的手术或外伤情况进行评估和相应处理。 总之,射精后阴茎变软是正常的生理现象,但年龄、生活方式和病史等因素会对这一过程产生影响,当出现异常的阴茎勃起-疲软情况时,需要综合考虑各方面因素,必要时就医进一步检查明确原因。

    2025-12-03 12:43:42
  • 男人阳痿早泄怎么治

    改善阳痿早泄可从生活方式调整、心理调节、医疗干预及特殊人群注意事项入手,生活方式调整包括规律作息、适度运动、健康饮食;心理调节需缓解压力、伴侣沟通;医疗干预有药物治疗、心理治疗、手术治疗;特殊人群中老年人群要定期体检、有基础病史人群需谨慎治疗并告知医生病史情况。 一、生活方式调整 1.规律作息:保持充足且规律的睡眠对改善阳痿早泄至关重要。成年人一般需要7-8小时高质量睡眠,长期熬夜会打乱身体的内分泌节律,影响性激素的正常分泌,进而可能加重阳痿早泄症状。例如,有研究表明,长期睡眠不足的人群中,出现性功能障碍的比例明显高于作息规律者。 2.适度运动:进行适度的有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于改善勃起功能。同时,运动还能减轻压力,缓解焦虑情绪,而焦虑是导致阳痿早泄的常见心理因素之一。比如,坚持规律运动的男性,其性功能相关指标往往更健康。 3.健康饮食:均衡饮食,增加蔬菜水果、全谷类食物的摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄取。富含锌的食物如牡蛎等有助于维持正常的性激素水平,对性功能有积极影响;富含维生素E的食物如坚果等可以改善血管功能,促进生殖器官的血液供应。 二、心理调节 1.缓解压力:现代男性面临工作、生活等多方面压力,长期高压力状态易引发阳痿早泄。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,每天进行10-15分钟冥想,能帮助放松身心,减轻焦虑情绪。研究发现,压力管理良好的男性,性功能障碍的发生率相对较低。 2.伴侣沟通:阳痿早泄可能会给患者及其伴侣带来心理负担,夫妻间应加强沟通,让伴侣了解患者的状况,给予理解和支持,营造良好的家庭氛围。这种积极的互动有助于缓解患者的心理压力,对改善病情有促进作用。 三、医疗干预 1.药物治疗:目前有一些药物可用于改善阳痿早泄情况,如治疗勃起功能障碍的PDE5抑制剂等,但具体药物需在医生评估后合理选用,医生会根据患者的具体病情、身体状况等综合判断是否适合用药及选择何种药物。 2.心理治疗:对于由心理因素主导的阳痿早泄,可进行专业的心理治疗,如认知行为疗法等。心理治疗师会帮助患者识别和改变不良的思维和行为模式,从而改善性功能。例如,通过认知行为疗法帮助患者纠正对性功能障碍的错误认知,建立正确的性观念。 3.手术治疗:在某些严重情况下,如血管性阳痿等,可能会考虑手术治疗,但手术有一定适应证和风险,需严格评估后由医生决定是否采用手术方式。 四、特殊人群注意事项 1.中老年人群:随着年龄增长,身体机能逐渐下降,中老年男性出现阳痿早泄的概率相对较高。除了上述一般的生活方式调整和医疗干预外,更要定期进行体检,关注自身健康状况,及时发现并处理可能影响性功能的慢性疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病可能会并发性功能障碍。 2.有基础病史人群:如果男性本身患有一些基础疾病,如心血管疾病等,在治疗阳痿早泄时需更加谨慎。要告知医生基础病史情况,医生会在综合考虑基础疾病对药物治疗的影响等因素后制定治疗方案,避免因治疗阳痿早泄而对基础疾病产生不利影响。

    2025-12-03 12:43:01
  • 如何判断海绵体受损

    要判断是否存在海绵体受损情况,需从病史询问(了解外伤史、手术史)、症状表现观察(阴茎外观异常如肿胀淤血、弯曲,勃起功能障碍如勃起困难、不坚)、体格检查(阴茎触诊包括压痛、质地检查,勃起功能相关检查如夜间阴茎勃起监测)、辅助检查(超声检查观察海绵体结构,MRI精确评估海绵体细微结构)多方面综合评估,怀疑时应及时就医由专业医生全面诊断。 一、病史询问 1.外伤史:详细了解是否有会阴部、阴茎部的外伤经历,如撞击、骑跨伤等,这是导致海绵体受损常见的诱因,不同年龄、性别人群外伤原因有所差异,例如年轻男性可能因运动、意外等发生骑跨伤,老年男性可能因摔倒等导致会阴部外伤。 2.手术史:若有阴茎相关手术史,如包皮环切术等,要询问手术过程及术后恢复情况,部分手术可能因操作不当等引发海绵体受损风险。 二、症状表现观察 1.阴茎外观异常: 阴茎肿胀淤血:受伤后海绵体受损可能导致阴茎局部肿胀、淤血,不同严重程度肿胀淤血范围不同,轻度可能仅局部小范围,重度可累及整个阴茎。 阴茎弯曲:海绵体受损可能使阴茎出现异常弯曲,这是因为海绵体结构受损后,两侧海绵体充血不均匀所致,年龄较小人群若发生阴茎弯曲需高度重视是否存在先天发育或外伤导致的海绵体问题。 2.勃起功能障碍: 勃起困难:海绵体受损会影响其充血功能,从而导致阴茎难以勃起,不同年龄人群表现可能不同,中青年男性出现突然勃起困难需排查海绵体受损可能,老年男性可能与多种因素相关,但海绵体受损也是需考虑的因素之一。 勃起不坚:即使能够勃起,硬度也可能不够,无法完成正常性生活,这与海绵体充血不足或结构异常有关。 三、体格检查 1.阴茎触诊: 压痛检查:轻柔触摸阴茎海绵体部位,若存在明显压痛,提示海绵体可能受损,不同个体对压痛的敏感程度有差异,检查时需注意力度适中。 质地检查:感受海绵体的质地,受损的海绵体可能质地不均匀、有硬结等异常情况,年龄较大人群因组织退变等可能影响对质地判断的准确性,需结合其他检查综合判断。 2.勃起功能相关检查: 夜间阴茎勃起监测:通过监测夜间睡眠时阴茎的勃起情况,了解海绵体在自然状态下的功能,对于区分心理性和器质性勃起功能障碍有一定帮助,不同年龄人群夜间勃起情况有所不同,新生儿也有夜间阴茎勃起现象,但随年龄增长会有变化规律。 四、辅助检查 1.超声检查: 阴茎海绵体超声:可清晰显示海绵体的结构,观察是否存在海绵体白膜破裂、海绵体内部血肿等情况,超声检查对软组织成像较好,能直观反映海绵体的形态学改变,不同分辨率超声对检查结果有一定影响,需选择合适的超声设备进行检查。 2.磁共振成像(MRI): 阴茎海绵体MRI:能更精确地评估海绵体的细微结构,对于判断海绵体受损的程度、范围等有重要价值,尤其是对于一些复杂的海绵体损伤情况,MRI比超声更具优势,但检查费用相对较高,且对于体内有金属植入物等情况可能不适用,需根据患者具体情况选择。 通过以上病史询问、症状表现观察、体格检查及辅助检查等多方面综合评估,可判断是否存在海绵体受损情况。若怀疑海绵体受损,应及时就医,由专业医生进行全面评估和诊断。

    2025-12-03 12:42:43
  • 男性勃起硬度不够吃什么药

    磷酸二酯酶抑制剂包括他达拉非、西地那非、伐地那非,分别通过抑制磷酸二酯酶5发挥作用,适用人群各有特点;雄激素类药物中十一酸睾酮对雄激素缺乏致勃起硬度不够者有作用,适用人群有禁忌;其他药物育亨宾可扩张阴茎血管改善勃起硬度,适用人群有不良反应及使用注意事项,药物使用需医生评估指导,生活方式调整对改善勃起硬度也有帮助。 一、磷酸二酯酶5抑制剂 (一)他达拉非 1.作用机制:通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,从而增强勃起硬度。多项临床研究证实,他达拉非可显著改善男性勃起功能障碍患者的勃起硬度、勃起功能国际指数(IIEF-5)评分等指标。 2.适用人群:适用于各种原因引起的勃起硬度不够的男性,但需注意患有严重心血管疾病(如不稳定型心绞痛、心力衰竭等)的患者需谨慎使用,因为他达拉非可能会对心血管系统产生一定影响,老年男性若有相关基础疾病使用时更需评估风险。 (二)西地那非 1.作用机制:同样是通过抑制PDE5,促进阴茎海绵体平滑肌松弛,增加血液流入,改善勃起功能。大量临床研究表明,西地那非能有效提高患者的勃起硬度,改善性生活质量。 2.适用人群:一般成年男性勃起硬度不够时可考虑使用,但对于有严重肝肾功能不全、正在服用硝酸酯类药物(如硝酸甘油)的患者禁用,老年男性使用时也需关注药物相互作用及自身身体状况,如有心血管疾病等需谨慎。 (三)伐地那非 1.作用机制:通过抑制PDE5,增强勃起功能相关的血管舒张效应。临床研究显示,伐地那非能改善勃起硬度,且起效相对较快。 2.适用人群:适用于勃起硬度不够的男性,但对药物成分过敏者禁用,有眼部疾病(如非动脉炎性前部缺血性视神经病变等)的患者使用需谨慎,老年男性使用时要综合评估身体状况。 二、雄激素类药物 (一)十一酸睾酮 1.作用机制:对于因雄激素缺乏导致的勃起硬度不够有一定治疗作用。雄激素可以维持男性正常的性欲、勃起功能等。研究发现,体内雄激素水平低下的男性补充十一酸睾酮后,勃起硬度等勃起功能指标有所改善。 2.适用人群:适用于明确因雄激素缺乏引起勃起硬度不够的男性,如睾丸功能减退等情况。但前列腺癌患者、乳腺癌患者禁用,老年男性使用时需监测前列腺特异性抗原(PSA)等指标,因为雄激素可能对前列腺有一定影响。 三、其他药物 (一)育亨宾 1.作用机制:育亨宾是一种α2肾上腺素受体拮抗剂,可通过扩张阴茎血管,增加阴茎血流,从而改善勃起硬度。一些研究表明,育亨宾对部分勃起功能障碍患者的勃起硬度有一定改善作用。 2.适用人群:适用于勃起硬度不够的男性,但可能会引起头晕、心悸等不良反应,有心血管疾病的老年男性使用需谨慎,且长期使用的安全性和有效性证据相对有限。 需要注意的是,药物的使用应在医生的严格评估和指导下进行,医生会根据患者的具体病因、病情严重程度、年龄、基础健康状况等多方面因素来选择合适的药物,患者不应自行盲目用药。同时,除了药物治疗外,生活方式的调整也很重要,如保持健康的体重、适度运动、戒烟限酒、避免熬夜等,对改善勃起硬度也有一定帮助。

    2025-12-03 12:42:24
  • 同房后男的下面疼怎么回事

    同房后男的下面疼可能由机械性损伤、感染因素、炎症性疾病、过敏因素等引起机械性损伤包括性生活时过度摩擦或外伤;感染因素有龟头炎、尿道炎等;炎症性疾病包含前列腺炎;过敏因素如避孕套过敏;出现该情况首先要注意休息观察疼痛情况若持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查明确病因针对性处理。 一、机械性损伤 (一)过度摩擦 1.情况说明:性生活时动作过于剧烈、频繁,会导致阴茎皮肤、黏膜等受到过度摩擦,引起疼痛。比如性生活时间过长、力度过大等情况都可能引发。不同年龄和性经验的人群都可能出现,年轻性经验少者可能因动作不熟练更易发生。 2.影响因素:性生活的频率、力度、持续时间等生活方式因素是主要影响因素,若生活方式中性生活行为不当,就容易出现这种机械性损伤导致的疼痛。 (二)外伤 1.情况说明:同房过程中阴茎受到外力撞击等外伤情况,也会引起疼痛。例如性生活环境不佳,阴茎不小心撞到床沿等硬物。任何年龄段都可能发生,有意外碰撞风险的生活场景下更易出现。 2.影响因素:性生活时的环境安全性等生活方式因素是影响因素,若生活方式中性生活环境存在安全隐患,就可能导致阴茎外伤引发疼痛。 二、感染因素 (一)龟头炎 1.情况说明:男性本身存在龟头炎等疾病基础,同房后可能加重炎症导致疼痛。龟头炎的发生可能与局部卫生状况不佳有关,比如不经常清洗阴茎等。各年龄段都可能患病,个人卫生习惯不良的人群更易出现。 2.影响因素:个人的卫生清洁习惯等生活方式因素是重要影响因素,若生活方式中个人卫生清洁不到位,就容易引发龟头炎相关感染导致同房后疼痛。 (二)尿道炎 1.情况说明:本身患有尿道炎,同房时炎症部位受到刺激,可引起疼痛。尿道炎的发生可能与不洁性生活、尿道损伤等有关。各年龄段均可发病,有不洁性生活史或尿道损伤风险的人群易患。 2.影响因素:不洁性生活等生活方式因素以及是否有尿道损伤等病史因素是影响因素,若生活方式中有不洁性生活,或有尿道损伤病史,就易引发尿道炎导致同房后疼痛。 三、炎症性疾病 (一)前列腺炎 1.情况说明:患有前列腺炎时,同房后前列腺充血等情况可能导致疼痛。前列腺炎的发生可能与久坐、憋尿、不良生活习惯等有关。多见于成年男性,长期有不良生活习惯的成年男性更易患病。 2.影响因素:久坐、憋尿等生活方式因素以及年龄等因素是影响因素,成年男性中若有长期久坐、憋尿等不良生活方式,就容易引发前列腺炎导致同房后疼痛。 四、过敏因素 (一)避孕套过敏 1.情况说明:对避孕套材质过敏,同房使用避孕套后会出现阴茎局部过敏反应导致疼痛。有过敏体质的人群更易发生,不同年龄都可能出现,使用避孕套的人群中过敏体质者易发病。 2.影响因素:是否为过敏体质以及是否使用会引起过敏的避孕套等生活方式因素是影响因素,若本身是过敏体质,且使用了过敏材质的避孕套,就易出现过敏导致的同房后疼痛。 当出现同房后男的下面疼的情况时,首先要注意休息,观察疼痛情况。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如尿道分泌物、尿频、尿急等,应及时就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性处理。

    2025-12-03 12:41:45
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