
-
擅长:中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。
向 Ta 提问
-
阳痿有什么症状
阳痿是男性常见性功能障碍疾病,症状包括勃起功能障碍(阴茎难以勃起、勃起持续时间短)、心理相关症状(焦虑抑郁、自信心受挫)及其他伴随症状(基础疾病相关表现、性生活满意度下降)。 勃起功能障碍 阴茎难以勃起:在性刺激下,阴茎不能正常勃起或者勃起的硬度不足以插入阴道进行性交。例如,部分患者即使有强烈的性欲望,阴茎也无法达到足够的勃起状态来完成性行为。这种情况在不同年龄段的男性中都可能出现,年轻男性若长期存在此问题可能与心理因素、某些疾病(如内分泌疾病、血管性疾病等)有关;中老年男性则可能与年龄相关的生理衰退以及潜在的慢性疾病有关。 勃起持续时间短:阴茎勃起后很快疲软,无法维持足够的时间来完成整个性交过程。比如,勃起后几分钟就迅速变软,导致性交无法正常进行。其原因可能涉及多种因素,如心理压力过大导致的交感神经过度兴奋,影响阴茎海绵体的血液供应和维持勃起的状态;也可能是血管性因素使得阴茎海绵体充血不足或血液回流过快等。 心理相关症状 焦虑抑郁:由于阳痿影响了正常的性生活,患者往往会产生焦虑情绪,担心自己的性功能问题影响夫妻关系,进而可能出现抑郁症状。例如,患者可能会变得情绪低落、对周围事物缺乏兴趣、自信心下降等。这种心理状态又可能进一步加重阳痿的症状,形成恶性循环。不同性别在面对阳痿时可能有不同的心理反应,男性可能更倾向于自我怀疑和自责,而女性伴侣的理解和支持对于缓解患者的心理压力至关重要。对于有基础心理疾病史的男性,阳痿可能成为诱发或加重心理疾病的因素;而心理健康的男性在遭遇阳痿时,通过积极的心理调节和适当的治疗干预,通常可以较好地恢复。 自信心受挫:患者因为无法正常完成性行为,会感觉自己的男性尊严受到挑战,自信心受到严重打击。比如在与伴侣的亲密接触中无法满足对方,会觉得自己不是一个完整的男性,从而在日常生活和社交中也可能表现出缺乏自信的状态。年龄较小的男性可能因为对自身性发育和性功能的认知尚未完全成熟,在出现阳痿症状时更容易产生过度的自卑和自我否定;而中老年男性可能因为长期以来对自身性能力的自信,在遭遇阳痿后自信心的受挫感更为强烈。 其他伴随症状 基础疾病相关表现:如果阳痿是由某些基础疾病引起的,还会伴有相应疾病的症状。例如,由糖尿病引起的阳痿,患者可能同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病的典型症状;由高血压引起的阳痿,患者可能有血压升高、头痛、头晕等高血压相关表现。不同年龄的患者,基础疾病的发生情况不同,年轻患者出现由内分泌疾病导致的阳痿时,可能还会伴有第二性征改变等相关表现;中老年患者则更常见由心血管疾病、代谢性疾病等引起的阳痿及相应基础疾病症状。 性生活满意度下降:夫妻双方的性生活质量因为阳痿而明显降低,患者和伴侣都会感觉到性生活的不和谐。这可能会影响夫妻关系的亲密度和稳定性。对于有生育计划的夫妻,阳痿可能会影响正常的受孕过程,给夫妻双方带来额外的心理压力。年轻夫妻面临这种情况时,可能会因为急于生育而更加焦虑;而中老年夫妻可能更多关注自身性生活质量的同时,也会担心是否会对家庭关系产生不良影响。
2025-12-03 12:41:16 -
阳痿了吃什么药
阳痿的口服药物包括磷酸二酯酶5抑制剂(如他达拉非、西地那非、伐地那非)和雄激素类药物(因雄激素缺乏引起的阳痿可使用如十一酸睾酮胶丸等),特殊人群老年患者用药需谨慎要考虑基础疾病用药相互作用等,合并心血管疾病患者用磷酸二酯酶5抑制剂需谨慎评估心血管功能,合并糖尿病患者用药要关注血糖情况,阳痿药物治疗需医生严格评估指导且可结合心理治疗等综合干预。 一、口服药物 (一)磷酸二酯酶5抑制剂 1.他达拉非:是长效的磷酸二酯酶5抑制剂,可改善阴茎海绵体平滑肌细胞松弛,使血液流入增加,从而发挥勃起功能改善作用,一般在性活动前服用即可,药效持续时间较长,对不同病因引起的阳痿都有一定疗效,安全性相对较好,部分患者可能出现头痛、消化不良等不良反应,心血管疾病患者使用需谨慎评估。 2.西地那非:是常用的短效磷酸二酯酶5抑制剂,服用后在性刺激下促进阴茎海绵体平滑肌松弛,增加阴茎血流,改善勃起功能,一般在性活动前约1小时服用,常见不良反应有头痛、面部潮红、消化不良等,服用硝酸酯类药物的患者禁用。 3.伐地那非:同样属于磷酸二酯酶5抑制剂,起效较快,一般在性活动前25-60分钟服用,通过抑制磷酸二酯酶5活性,增加阴茎海绵体血流,改善勃起功能,不良反应包括头痛、面色潮红、鼻塞等,使用时也需注意与其他药物的相互作用。 二、雄激素类药物 对于因雄激素缺乏引起的阳痿,可考虑使用雄激素类药物。如十一酸睾酮胶丸等,通过补充雄激素,改善因雄激素水平低下导致的性功能障碍,但使用前需评估患者的雄激素水平,有前列腺癌或乳腺癌患者禁用,老年男性使用时需密切监测前列腺情况等。 特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年阳痿患者使用药物时需更加谨慎,因为老年患者可能同时合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在选择药物时要充分考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如,使用磷酸二酯酶5抑制剂时,需确认患者的心血管功能是否能够耐受药物可能引起的血压变化等影响,同时要关注药物对肝肾功能的影响,因为老年患者肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄可能减慢。 (二)合并基础疾病患者 1.合并心血管疾病患者:使用磷酸二酯酶5抑制剂时需特别谨慎,这类药物可能引起血压短暂下降,对于已有心血管疾病,如冠心病、高血压控制不佳的患者,可能增加心血管事件风险。在使用前需要由医生评估患者的心血管功能,进行详细的风险-受益评估后再决定是否用药。 2.合并糖尿病患者:糖尿病引起的阳痿较为常见,在用药时除了考虑治疗阳痿的药物外,还要关注血糖的控制情况。例如使用雄激素类药物时,需注意对血糖可能产生的影响,因为部分雄激素药物可能会对糖代谢有一定干扰,要在控制血糖平稳的基础上合理选择药物,并监测血糖变化。 需要注意的是,阳痿的药物治疗应在医生的严格评估和指导下进行,医生会根据患者的具体病因、病情严重程度、整体健康状况等综合因素来选择合适的药物,患者不应自行盲目用药。同时,除了药物治疗外,还可以结合心理治疗等综合干预措施来改善阳痿状况,如对于因心理因素导致的阳痿,心理疏导等非药物干预可能起到重要作用。
2025-12-03 12:41:07 -
哪些药物可以治疗阳痿
磷酸二酯酶抑制剂包括西地那非通过抑制PDE5增加阴茎海绵体内NO介导的血管舒张作用适用于各种器质性及部分心理性阳痿患者需考虑个体健康状况;伐地那非通过抑制PDE5增强NO作用改善阳痿症状不同年龄患者需依自身病情等由医生判断;他达拉非抑制PDE5持久扩张阴茎血管药效持续时间长适用于阳痿患者特殊人群需综合评估;雄激素类药物中十一酸睾酮补充雄激素治疗因雄激素缺乏引起的阳痿适用于明确因雄激素缺乏导致的阳痿患者需排查禁忌情况;其他药物育亨宾能阻断突触前α2受体促进去甲肾上腺素释放改善勃起功能可用于阳痿辅助治疗不同年龄患者需医生评估药物治疗阳痿需在医生严格评估指导下进行结合具体病因病情年龄健康状况选药患者不可自行盲目用药部分心理性阳痿还需结合心理治疗等综合干预。 一、磷酸二酯酶5抑制剂 (一)西地那非 1.作用机制:通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,从而促进阴茎勃起。大量临床研究证实其对不同病因引起的阳痿均有一定疗效。 2.适用情况:适用于各种器质性阳痿及部分心理性阳痿患者,年龄一般无严格限制,但需考虑个体健康状况,如存在严重心血管疾病的患者使用需谨慎评估风险。 (二)伐地那非 1.作用机制:同样是通过抑制PDE5来增强NO的作用,使阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入增加。多项临床试验表明其能有效改善阳痿症状。 2.适用情况:可用于治疗阳痿,不同年龄患者均可考虑使用,但有基础疾病的患者需依据自身病情及身体状况由医生判断是否适用,比如肝肾功能不全患者需调整用药相关考量等。 (三)他达拉非 1.作用机制:抑制PDE5,持久扩张阴茎血管,其药效持续时间相对较长,一般可达36小时左右。临床研究显示其对阳痿的治疗效果确切。 2.适用情况:适用于阳痿患者,不同年龄层均可涉及,不过对于特殊人群如老年人伴有多种慢性病时,需综合评估身体整体状况来决定是否使用及用量等情况。 二、雄激素类药物 (一)十一酸睾酮 1.作用机制:补充雄激素,对于因雄激素缺乏引起的阳痿有治疗作用。体内雄激素水平低下会影响性欲及勃起功能,补充后可改善相关状况。 2.适用情况:适用于明确因雄激素缺乏导致的阳痿患者,年龄方面成年男性可能适用,但需排查是否存在前列腺癌等禁忌情况,有前列腺疾病史或怀疑前列腺癌的患者禁用。 三、其他药物 (一)育亨宾 1.作用机制:能选择性地阻断突触前α2受体,促进去甲肾上腺素释放,间接兴奋交感神经,从而发挥一定的改善勃起功能的作用。有相关研究支持其对部分阳痿患者有一定疗效。 2.适用情况:可用于阳痿的辅助治疗,不同年龄患者需根据个体健康等情况由医生评估,比如儿童绝对禁用,老年人使用时需关注是否有心血管等系统的基础疾病影响等。 需要注意的是,药物治疗阳痿需在医生的严格评估和指导下进行,医生会根据患者的具体病因、病情、年龄、健康状况等综合因素来选择合适的药物及确定治疗方案,患者不可自行盲目用药。同时,除药物治疗外,对于一些心理性阳痿患者还可能需要结合心理治疗等综合干预措施。
2025-12-03 12:40:46 -
阳萎早泄吃六味地黄丸能治好么
六味地黄丸对肾阴虚引起的阳痿早泄可能有一定辅助改善作用,但阳痿早泄有多种病因,不同因素会影响其疗效,且非药物干预对阳痿早泄治疗很重要,不能仅依赖六味地黄丸,需综合考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素并结合非药物干预来治疗阳痿早泄。 一、六味地黄丸对阳痿早泄的作用机制及适用情况 六味地黄丸主要成分包括熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻,具有滋阴补肾的功效。从中医角度看,肾阴虚可能会引发阳痿早泄等问题,此时六味地黄丸对肾阴虚导致的相关症状可能有一定改善作用。但现代医学认为,阳痿早泄有多种病因,如心理因素、器质性病变(如前列腺炎等疾病)等。如果阳痿早泄是由肾阴虚这一中医证型引起,六味地黄丸可能有一定辅助改善作用,但并非对所有类型的阳痿早泄都能治好。 二、不同因素对六味地黄丸治疗阳痿早泄的影响 (一)年龄因素 对于成年人,如果是肾阴虚导致的阳痿早泄,在符合用药指征时可考虑使用六味地黄丸。而儿童由于其生理结构和生理功能尚未发育完全,肝肾等脏器功能与成人不同,一般不建议儿童使用六味地黄丸来治疗阳痿早泄,因为儿童使用可能会影响其正常的生长发育,且儿童阳痿早泄的病因与成人有很大差异,多与先天因素或不当的生活习惯等有关,但很少是单纯的肾阴虚导致,所以不能盲目使用六味地黄丸。 (二)性别因素 男性出现阳痿早泄时,从中医角度分析肾阴虚型的可以考虑六味地黄丸,但女性一般不会出现阳痿问题,所以对于女性相关的类似症状不涉及六味地黄丸对阳痿的治疗。不过女性若有肾阴虚相关问题,和六味地黄丸的关系另当别论,但这与男性阳痿早泄中肾阴虚型的情况不同。 (三)生活方式因素 长期熬夜、过度劳累、性生活不节制等不良生活方式可能会加重阳痿早泄的症状。即使是肾阴虚型的阳痿早泄,在使用六味地黄丸治疗的同时,如果不能纠正这些不良生活方式,也会影响治疗效果。比如长期熬夜会进一步耗伤肾阴,导致肾阴虚情况加重,从而影响六味地黄丸对阳痿早泄的改善作用。 (四)病史因素 如果阳痿早泄患者有其他基础疾病,如患有严重的心血管疾病、糖尿病等,使用六味地黄丸时需要谨慎。因为这些基础疾病可能会影响药物的代谢等,而且阳痿早泄的病因可能会更加复杂,需要综合考虑基础疾病情况来制定治疗方案,不能单纯依赖六味地黄丸。例如糖尿病患者出现阳痿早泄,可能是多种因素共同作用,包括血管病变、神经病变等,六味地黄丸可能只是其中辅助调理肾阴虚的药物之一,还需要针对糖尿病等基础疾病进行相应治疗。 三、非药物干预在阳痿早泄治疗中的重要性 对于阳痿早泄,非药物干预是非常重要的一部分。比如心理调节,很多阳痿早泄是由心理因素引起,像长期精神紧张、焦虑、抑郁等。通过心理疏导、放松训练等方式可以缓解症状。对于有器质性病变的患者,如存在前列腺炎的患者,需要针对前列腺炎进行治疗,包括生活方式调整(如避免久坐、规律作息等)、必要时的抗炎等治疗。而且非药物干预对于各年龄段、各种病因导致的阳痿早泄都有一定辅助作用,在治疗阳痿早泄过程中,不能仅仅依赖六味地黄丸,要结合非药物干预措施来综合改善症状。
2025-12-03 12:40:18 -
早泄怎么治才能好
早泄可通过心理、行为、药物、手术等方法治疗。心理治疗包括认知行为疗法和伴侣协同疗法;行为治疗有挤压法和停顿法;药物治疗分局部外用和口服;手术治疗有包皮环切术和阴茎背神经切断术,需根据患者具体情况选择合适疗法,患者和伴侣积极配合以达良好疗效。 伴侣协同疗法:伴侣在治疗中起到重要作用,伴侣需要给予患者理解、支持和配合。双方共同参与治疗过程,如进行性感集中训练等,有助于营造良好的性氛围,减轻患者的心理负担。这种疗法对有稳定伴侣关系的早泄患者更为适用,伴侣的积极配合能增强治疗效果,对于年龄较大且有固定伴侣的患者,伴侣协同疗法能从情感和实际治疗操作上双重助力。 行为治疗 挤压法:在性交过程中,当男性接近射精阈值时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻挤压阴茎头,压迫4~5秒,然后突然放松,可缓解射精紧迫感。该方法简单易行,适用于不同年龄和性别的早泄患者,尤其对于能配合女方进行操作的患者效果较好。对于年轻且性功能处于调整阶段的患者,挤压法可以帮助其建立正常的射精反射。 停顿法:男性在性交过程中感觉即将射精时,立即停止阴茎的抽动,全身放松,待射精预感消失后再继续抽动,如此反复训练。这种方法需要患者有一定的自我控制意识,适用于大部分早泄患者,对于因性经验不足或心理紧张导致早泄的人群有较好的调整作用,年龄较小但有一定性认知的患者也可尝试,但需在正确引导下进行。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用降低阴茎头的敏感度,从而延长性交时间。这类药物适用于大部分早泄患者,尤其对于不适合口服药物或希望快速起效的患者。但对于有局部皮肤过敏等情况的患者应避免使用,在使用时需注意按照正确的使用方法,避免药物接触到尿道口等敏感部位。 口服药物:目前常用的口服药物如达泊西汀等,是5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。达泊西汀适用于18~64岁的早泄患者,但对于有严重心血管疾病、肝肾功能不全等特殊情况的患者需要谨慎使用,在使用前应咨询医生的建议,评估自身的健康状况是否适合使用该类药物。 手术治疗 包皮环切术:如果早泄是由包皮过长或包茎引起的,包皮环切术可能有效。因为过长的包皮可能会导致阴茎头敏感度增高,环切后可降低敏感度。该手术适用于因包皮过长或包茎导致早泄的患者,对于年龄较小且存在包皮过长影响发育的患者,尽早进行包皮环切术不仅可能改善早泄,还对生殖健康有益,但对于成年后因其他因素导致早泄的患者,需综合评估后再考虑是否手术。 阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎头的敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等,目前临床应用相对谨慎。仅适用于经过严格的保守治疗无效且符合手术指征的少数早泄患者,在决定是否进行该手术时,患者需要充分了解手术的风险和可能的并发症,谨慎权衡利弊。 早泄的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,综合运用心理、行为、药物及手术等治疗手段,同时患者和伴侣应积极配合,以达到较好的治疗效果。
2025-12-03 12:39:55

