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擅长：中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等，对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。
向 Ta 提问
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一般男科检查需要检查哪些项目
体格检查含外生殖器检查（观阴茎发育、畸形及阴囊、睾丸、附睾等）和前列腺直肠指检，实验室检查有精液常规查精液量等评估生育力、血液查性激素六项及传染病相关指标，影像学检查有阴囊超声看睾丸等结构及前列腺超声了解前列腺情况。 一、体格检查 1.外生殖器检查：观察阴茎的发育状况，包括长度、周径，有无畸形（如尿道下裂、阴茎硬结症等）；检查阴囊皮肤、有无红肿、包块，睾丸的位置、大小（正常成人睾丸长约4～5cm，宽约2～3cm，厚约2～2cm）、质地，附睾的大小、有无硬结、压痛等情况。 2.前列腺直肠指检：通过直肠触摸前列腺，了解其大小、质地、有无结节、压痛等，有助于评估前列腺是否存在炎症、增生等问题。 二、实验室检查 1.精液常规检查：此检查是男科重要基础项目，可检测精子的精液量、颜色、pH值、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。精液量正常范围约1.5～6ml，精子密度正常应≥15×10/ml，精子活力中前向运动精子（a+b级）应≥32%，精子形态正常形态精子应≥4%，该检查对评估男性生育能力至关重要，不同生活方式（如长期吸烟、酗酒等）可能影响精液参数，病史中有生殖系统感染等情况也会对精液结果产生影响。 2.血液检查 性激素六项：包括睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮。睾酮水平影响男性第二性征及生殖功能，正常成年男性睾酮值约14～25.4nmol/L，性激素水平受年龄、生活方式（如熬夜、缺乏运动等）、病史中内分泌疾病等因素影响，可反映内分泌功能是否正常，如性激素异常可能导致性功能障碍、不育等问题。 传染病相关指标：如梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体等检测，对于有高危性行为等情况的男性，排查性传播疾病很有必要。 三、影像学检查 超声检查： 1.阴囊超声：可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构，有助于发现睾丸鞘膜积液、睾丸附睾炎、精索静脉曲张等疾病。正常睾丸超声表现为实质回声均匀，精索静脉曲张时可观察到精索静脉内径增宽等情况，年龄增长、长期站立等生活方式可能增加精索静脉曲张发生风险，病史中有阴囊不适等情况需重点排查。 2.前列腺超声：能了解前列腺的大小、形态、有无钙化灶、占位性病变等，正常前列腺大小约4×3×2cm，超声检查可辅助诊断前列腺增生、前列腺炎等疾病，年龄增长是前列腺增生的重要危险因素，有下尿路症状的男性需进行该项检查。
2025-12-03 11:59:04 -
延时持久力药物有哪些
局部麻醉剂类复方利多卡因乳膏可通过阻断神经冲动产生传导暂时降低阴茎敏感度延长性交时间但有局部不适等反应且有使用禁忌，口服5型磷酸二酯酶抑制剂类西地那非可治勃起功能障碍助延长性交时间但有明确禁忌证及心血管风险需评估，其他类中药制剂延时有效性安全性证据有限临床应用谨慎，儿童严禁使用延时药物，妊娠期哺乳期女性不应使用，肝肾功能不全患者使用需特别注意调整剂量等。 一、外用局部麻醉剂类 1.复方利多卡因乳膏：其主要成分利多卡因是一种局部麻醉药，通过阻断神经冲动的产生和传导，暂时降低阴茎局部的敏感度。科学研究表明，将其适量涂抹于阴茎表面，可在一定程度上延长性交时间，但需注意可能出现局部灼热、麻木等不适反应，使用时应避免接触眼睛、口腔等黏膜部位，对于皮肤破损、感染或过敏体质者需谨慎使用，因为皮肤破损时药物吸收可能异常，过敏体质者可能发生过敏反应。 二、口服5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂类 1.西地那非：主要用于治疗男性勃起功能障碍，部分患者使用后在改善勃起功能的同时，可能会在一定程度上有助于延长性交时间。但该药物有明确禁忌证，正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）的患者绝对禁止使用，因为会导致严重低血压。同时，有心血管疾病（如冠心病、心力衰竭等）的患者使用前需由医生进行全面评估心血管风险，因为此类药物可能对心血管系统产生一定影响，老年人使用时更要密切关注心血管功能状态，因为老年人心血管功能相对较弱，发生不良反应的风险可能增加。 三、其他类药物及注意事项 1.中药类制剂：部分中药制剂被宣称有延时作用，但目前其有效性和安全性的科学证据相对有限。临床应用需谨慎考量，因为中药成分复杂，不同个体对其反应差异较大，且可能存在药物相互作用等问题。例如一些含有多种中药成分的延时制剂，其确切疗效缺乏大规模、高质量临床研究的充分支持，使用时不能盲目依赖，应在医生指导下权衡利弊。特殊人群中，儿童严禁使用任何所谓的延时药物，因为儿童的生理结构和药物代谢机制与成人完全不同，使用这类药物可能会对儿童的生长发育等造成不可逆转的严重损害；妊娠期和哺乳期女性也不应使用针对男性延时的药物，因为药物可能通过间接途径影响胎儿或婴儿健康。有肝肾功能不全的患者使用相关药物时需特别注意，肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，需要医生根据具体肝肾功能情况调整药物剂量或选择合适的替代方案，以避免药物在体内蓄积引发不良反应。
2025-12-03 11:58:37 -
生殖科是检查什么的
生殖科检查的常见项目包括男性精液分析、性激素检查、睾丸附睾精索超声、前列腺液检查等，以及女性性激素六项、盆腔超声、输卵管造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查等。检查前需注意时间、准备和特殊人群的情况。 1.男性检查： 精液分析：评估男性的精子数量、活力、形态等指标，了解男性的生育能力。 性激素检查：测定男性体内的睾酮、促卵泡激素、促黄体生成素等激素水平，以评估男性的生殖内分泌功能。 睾丸附睾精索超声：通过超声检查睾丸、附睾和精索静脉，了解这些器官的结构和血流情况，排查精索静脉曲张等疾病。 前列腺液检查：检查前列腺液中的白细胞、卵磷脂小体等指标，判断前列腺是否有炎症。 2.女性检查： 性激素六项：测定女性体内的雌激素、孕激素、促卵泡激素、促黄体生成素、睾酮和泌乳素等激素水平，了解女性的生殖内分泌功能。 盆腔超声：检查子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官的结构和形态，了解有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。 输卵管造影：通过向子宫内注入造影剂，观察造影剂在输卵管和盆腔内的流动情况，了解输卵管是否通畅。 宫腔镜检查：通过阴道置入宫腔镜，直接观察子宫内部的情况，排查子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等疾病。 腹腔镜检查：在腹部做几个小切口，插入腹腔镜器械，观察盆腔内的情况，对不孕症的病因进行诊断和治疗。 其他检查：如基础体温测定、抗精子抗体检查、抗子宫内膜抗体检查等，根据患者的具体情况选择进行。 需要注意的是，不同的生殖问题可能需要进行不同的检查项目，具体的检查方案应根据患者的症状、病史和医生的建议来制定。在进行生殖科检查前，患者应注意以下事项： 1.检查时间：最好在月经干净后3-7天进行检查，此时子宫内膜较薄，检查结果更准确。 2.检查前准备： 男性检查前应禁欲2-7天，以保证精子质量。 女性检查前应避免性生活、阴道用药和冲洗，以免影响检查结果。 检查时应穿着宽松舒适的衣服，便于检查。 3.特殊人群： 儿童和青少年：生殖系统尚未发育成熟，一般不进行生殖科检查。如果有特殊情况，应在医生的指导下进行检查。 老年人：随着年龄的增长，生殖系统功能逐渐下降，检查的重点可能会有所不同。 孕妇：如果怀孕或可能怀孕，应告知医生，避免进行对胎儿有影响的检查。 总之，生殖科检查是诊断和治疗生殖系统疾病的重要手段，患者应根据医生的建议进行检查，并积极配合治疗。如果您有生殖健康方面的问题，建议及时咨询生殖科医生。
2025-12-03 11:58:16 -
男性左下侧小腹隐痛怎么回事
男性左下侧小腹隐痛可能由肠道问题、泌尿系统问题、腹股沟疝、精索静脉曲张等原因引起，也可能是其他疾病的表现，需及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。 男性左下侧小腹隐痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因： 1.肠道问题 结肠炎症：溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可导致左下侧小腹疼痛。 肠易激综合征：常伴有左下侧小腹疼痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 肠梗阻：肠道堵塞可引起腹痛，疼痛通常为阵发性加剧。 其他：肠结核、肠道寄生虫感染等也可能导致左下侧小腹隐痛。 2.泌尿系统问题 前列腺炎：男性前列腺炎可引起左下侧小腹疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎：膀胱炎可导致左下侧小腹疼痛，同时可能伴有尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可引起左下侧腰部或小腹疼痛，疼痛可能向会阴部放射。 其他：泌尿系统感染、前列腺增生等也可能导致类似症状。 3.腹股沟疝 腹股沟疝可导致左下侧小腹出现可复性肿块，并伴有疼痛。 疼痛通常在站立、行走或咳嗽时加重，平卧或用手推送肿块可消失。 4.精索静脉曲张 精索静脉曲张可导致左下侧精索静脉迂曲扩张，引起疼痛。 疼痛通常在劳累或久站后加重，平卧休息后可缓解。 5.其他原因 乙状结肠扭转：左下侧小腹疼痛，伴有呕吐、腹胀等症状。 肿瘤：左下侧小腹的肿瘤如结肠癌、直肠癌等也可能引起疼痛。 外伤：左下侧小腹受到外伤，如撞击、扭伤等，可能导致软组织损伤或骨折，引起疼痛。 需要注意的是，左下侧小腹隐痛还可能由其他原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、血尿等，应及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 对于男性左下侧小腹隐痛的患者，以下是一些建议： 1.就医检查：及时就诊，医生会根据症状、体征和相关检查结果，判断疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。 2.注意休息：在就医前，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。 3.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。 4.遵医嘱治疗：根据医生的建议进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。 5.定期复查：按照医生的要求定期进行复查，以了解病情的恢复情况。 总之，男性左下侧小腹隐痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施，有助于缓解疼痛，恢复健康。
2025-12-03 11:57:58 -
早泄一分钟就射了怎么治疗
早泄的治疗方法包括心理治疗（针对心理因素导致的早泄，调整情绪认知）、行为治疗（动停训练法、挤压法）、药物治疗（局部外用及口服药物）、手术治疗（阴茎背神经切断术，非首选）和生活方式调整（规律作息、适度运动、合理饮食），患者应根据自身情况选择合适疗法，及时就医并获伴侣支持。 适用人群：适用于因心理因素引起早泄的各年龄段人群，尤其是年轻患者，心理状态对其性表现影响较大。 行为治疗 动停训练法：男方在性生活中感到性刺激强烈时，停止刺激，待兴奋感消退后再继续刺激，反复训练可提高射精阈值。这种方法简单易行，对不同年龄和性经验的人群都有一定效果。 挤压法：在性交过程中，当男方即将达到射精阈值时，女方用手指挤压龟头部位，降低兴奋性，延缓射精。该方法需要伴侣之间的配合，适用于有固定性伴侣的人群。 药物治疗 局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等，通过局部麻醉作用降低龟头敏感度，从而延长射精时间。这类药物适用于大部分成年早泄患者，但少数人可能会出现局部灼热、麻木等不良反应，需在医生指导下使用。 口服药物：目前常用的口服药物如舍曲林等，属于5-羟色胺再摄取抑制剂，可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但口服药物可能会有一些全身性的不良反应，如头晕、乏力等，使用时需严格遵循医嘱，尤其要注意不同年龄患者对药物耐受性的差异。 手术治疗 阴茎背神经切断术：通过切断部分阴茎背神经，降低阴茎敏感度来治疗早泄，但该手术存在一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症，目前已不是首选治疗方法，仅适用于经过严格保守治疗无效且有明确神经因素的成年患者。 生活方式调整 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，因为长期熬夜可能会影响内分泌系统，进而影响性功能。对于各年龄段人群都很重要，尤其是长期从事高强度工作的人群。 适度运动：适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，改善身体的整体健康状况，对性功能的改善也有一定帮助。不同年龄和身体状况的人群可选择适合自己的运动方式和强度。 合理饮食：多吃富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，避免过度饮酒和食用辛辣刺激性食物。饮食调整对各年龄段早泄患者的身体整体健康维护都有积极意义。 对于早泄患者，应根据自身具体情况选择合适的治疗方法，同时伴侣的理解和支持也非常重要。如果出现早泄问题，建议及时就医，在专业医生的指导下进行规范治疗。
2025-12-03 11:57:35
