孙大林

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。

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个人简介
孙大林,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,首届中国中西医结合男科青年名医,江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象,国家自然科学基金评审专家。 现任中华中医药学会男科分会委员兼青年副主任委员,中华中医药学会生殖医学分会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会委员,中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员,中国民族医药协会男科分会常务委员,中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会男科专业组常委,江苏省医学会男科分会委员,江苏省社会办医疗机构协会男科专业委员会常务委员兼秘书长,南京中医药学会男科分会委员。 主持国家自然科学基金项目3项,省级课题1项,发表论文80余篇,参编教材及专著6部,获专利2项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。展开
  • 阴茎短小怎么办急

    阴茎短小可能由遗传、内分泌等多种因素引起需到正规医院全面评估包括体格检查、激素水平检测等不同年龄阶段有不同考虑儿童期多为正常生理发育过程青春期阴茎发育明显落后同龄人需重视成年后对性生活有明显影响可考虑进一步评估非药物干预有心理调节及生活方式调整包括合理饮食、适度运动手术干预需经全面评估符合指征且充分了解风险并发症后慎重决定特殊人群儿童期一般不建议过早干预青春期异常需及时就医成年男性考虑手术等干预要充分了解利弊结合自身实际并注重人文关怀。 阴茎短小可能由多种因素引起,如遗传因素,家族遗传特征可能影响阴茎的发育;内分泌因素,体内雄激素水平异常,例如促性腺激素缺乏等内分泌疾病可能导致阴茎发育不良;还有可能是在胚胎发育时期受到某些不利因素影响等。首先需要到正规医院进行全面评估,包括体格检查,测量阴茎在疲软和勃起状态下的长度等指标,同时可能需要进行激素水平检测、染色体检查等,以明确具体原因。 不同年龄阶段的考虑 儿童期:儿童时期阴茎短小一般多考虑是正常的生理发育过程,因为儿童的生殖系统还未完全发育成熟,不能过早判定为异常情况。但如果存在明显的第二性征不发育等情况,需要及时就医排查是否有内分泌等方面的疾病。 青春期:青春期是阴茎发育的重要阶段,如果在此期间阴茎发育明显落后于同龄人,需要引起重视,可能需要进一步检查激素水平等,以确定是否存在影响发育的因素。 成年期:成年后阴茎短小如果对性生活等造成明显影响,可考虑进一步评估。 非药物干预措施 心理调节 对于因阴茎短小而产生心理压力的人群,无论是哪个年龄阶段,心理调节都很重要。尤其是成年男性,可能会因为阴茎短小产生自卑等心理,从而影响性生活质量和心理健康。应正确认识阴茎短小相关问题,必要时可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导,缓解焦虑等不良情绪。 生活方式调整 合理饮食:保持均衡的饮食对于身体发育和健康很重要。对于处于生长发育阶段的人群,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,例如多吃富含蛋白质的肉类、蛋类、豆类,富含维生素的蔬菜水果等,有助于身体的正常发育。成年人群也应保持健康的饮食习惯,维持身体内分泌等功能的稳定。 适度运动:适当的运动有助于促进血液循环,增强体质。例如有氧运动如跑步、游泳等,能够提高身体的新陈代谢水平,对整体健康有益,也可能对生殖系统的健康有一定的积极影响,但运动要适度,避免过度劳累。 手术干预情况 如果经过全面评估后,确实存在因病理性因素导致的严重阴茎短小,且符合手术指征,可考虑手术治疗。但手术有一定的风险和并发症,如感染、出血、阴茎勃起功能障碍等,需要在充分了解手术相关情况后,由患者和家属慎重考虑并与医生充分沟通后决定是否进行手术。手术方式包括阴茎延长术等,但手术的效果和安全性需要依据个体情况而定。 特殊人群方面,儿童期一般不建议过早进行干预,应遵循生长发育的自然过程,密切观察;对于青春期人群,若有异常情况需及时就医评估;成年男性在考虑手术等干预措施时,要充分了解手术的利弊,结合自身的实际情况做出决策,同时在整个过程中要注重人文关怀,关注患者的心理和生活等多方面的影响。

    2025-11-14 12:16:07
  • 检查精子需要注意什么

    检查精子前需注意禁欲2-7天、调整生活方式(避免熬夜、高温、有害物质等)、均衡饮食(多摄入含锌硒食物,避免烟酒);检查时要手淫采集完整标本并保温尽快送检;特殊人群如年轻男性、有病史男性、特殊职业人群有各自需注意的事项,年轻男性要保持良好生活习惯,有病史者要如实告知医生,特殊职业者要说明职业情况。 一、检查前的准备 1.禁欲时间:一般建议检查精子前需禁欲2-7天。如果禁欲时间过短,如少于2天,可能会导致精子数量不足;而禁欲时间过长,超过7天,则可能会使精子的活力、形态等发生改变,影响检查结果的准确性。例如,有研究表明,禁欲3-5天所获取的精液标本中精子浓度、活力等指标相对更稳定可靠。 2.生活方式调整:检查前一段时间应避免熬夜、过度劳累、高温环境(如长时间泡温泉、蒸桑拿等),因为这些因素可能会影响精子的生成和质量。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,进而对精子的产生和发育产生不良影响;高温环境会抑制睾丸的生精功能,导致精子数量减少、活力降低等。同时,要避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等,这些物质可能会损害精子的遗传物质,影响精子质量。 3.饮食注意:保持均衡饮食,适当多摄入一些富含锌、硒等微量元素的食物,如坚果、海鲜等。锌是精子结构蛋白的重要组成成分,硒具有抗氧化作用,能够保护精子免受自由基的损伤,有助于维持精子的正常功能。但要注意避免过度饮酒和吸烟,酒精会影响睾丸的生精功能,香烟中的尼古丁等有害物质会降低精子的活力和质量。 二、检查时的注意事项 1.标本采集方法:通常采用手淫的方式采集精液标本。要确保标本采集的完整性,全部精液都要收集到干净、无菌、干燥的容器中。采集过程中要注意避免精液污染,如不能使用含有润滑剂的容器,因为部分润滑剂可能会对精子产生毒性作用。 2.标本保存与送检:采集后的精液标本应在保温条件下(最好保持在20-37℃)尽快送检,一般要求在1小时内送达实验室。如果不能及时送检,要注意保存的温度和时间要求,过长时间的保存可能会影响精子的活性和形态等指标,从而导致检查结果不准确。 三、特殊人群的注意事项 1.年轻男性:年轻男性在检查精子时,除了遵循上述一般注意事项外,要特别注意保持良好的生活习惯,因为他们正处于生殖系统发育和功能完善的阶段,不良生活方式对精子质量的影响更为明显。例如,要避免长时间久坐,久坐会导致会阴部血液循环不畅,影响睾丸的营养供应,进而影响精子的生成。 2.有病史的男性:如果男性有生殖系统疾病史,如附睾炎、睾丸炎等,在检查精子前要如实告知医生病史。因为这些疾病可能会对精子的生成、成熟和运输等过程产生影响,医生需要根据病史综合分析检查结果。例如,附睾炎患者可能会出现精子活力下降、畸形率升高等情况,医生会结合病史进一步判断病因和制定后续的诊疗方案。 3.特殊职业人群:对于从事高温、高辐射、接触有毒化学物质等特殊职业的男性,在检查精子前要向医生详细说明职业情况。医生会考虑职业因素对精子质量的影响,可能会建议在脱离相关职业环境一段时间后再进行精子检查,以获得更准确反映自身真实精子质量的结果。

    2025-11-14 12:15:23
  • 早泄很严重几分钟就射了怎么办

    早泄的治疗及生活方式调整包括心理行为治疗(认知行为疗法、性感集中训练)、药物治疗(局部外用药物、口服药物)、手术治疗(阴茎背神经切断术)以及生活方式调整(规律作息、适度运动、合理饮食),不同治疗方式有各自特点及适用情况,生活方式调整对改善早泄也有积极作用。 一、心理行为治疗 1.认知行为疗法:通过改变患者对性的错误认知,缓解焦虑等情绪。例如,患者可能因过度关注射精时间而产生焦虑,认知行为疗法可帮助其重新建立对性反应的正确认知,降低焦虑水平。研究表明,长期坚持认知行为疗法能有效延长射精潜伏期。对于不同年龄、性别的早泄患者都适用,生活方式上保持规律作息、适度运动等有助于配合该疗法,有心理创伤等病史的患者更需要此类干预来改善心理状态。 2.性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过非性交的亲昵动作交流感受,逐步建立相互信任和放松的性氛围。这种方法能帮助患者缓解紧张情绪,提高对性反应的控制能力。在性别方面,对男女患者均有效,年龄上适用于成年人群,生活方式中避免熬夜、吸烟等不良习惯能促进训练效果,有性功能相关病史的患者更需通过该训练改善性体验。 二、药物治疗 1.局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,其原理是通过局部麻醉作用降低阴茎头部敏感度,从而延长射精潜伏期。研究显示,使用局部外用药物可在一定程度上改善早泄症状,不同年龄患者使用时需注意皮肤敏感性差异,男性患者使用时要遵循正确的涂抹方法,有皮肤过敏等病史的患者需谨慎选择。 2.口服药物:目前有一些口服药物被用于治疗早泄,如5-羟色胺再摄取抑制剂等。这类药物通过调节神经递质来延长射精时间,但不同药物对不同个体的疗效和耐受性存在差异,年龄较小的患者一般不建议首先使用口服药物治疗,男性患者在使用前需咨询医生评估自身情况,有肝肾功能异常等病史的患者使用时需特别注意药物对肝肾功能的影响。 三、手术治疗 1.阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症。目前该手术的应用相对谨慎,并非所有早泄患者都适合,需要严格评估患者病情后再考虑是否采用,不同年龄、性别患者在考虑手术时需充分了解手术的利弊,有阴茎相关疾病等病史的患者更要谨慎权衡手术风险。 四、生活方式调整 1.规律作息:保证充足的睡眠,有利于身体各项机能恢复,包括生殖系统的正常功能维持。成年人每天建议7-8小时的高质量睡眠,长期熬夜等不良作息可能影响激素水平进而加重早泄症状。 2.适度运动:适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,可增强体质,改善身体血液循环,对改善早泄有一定帮助。不同年龄患者运动强度需适度调整,男性患者可根据自身身体状况选择合适的运动项目,有心血管疾病等病史的患者运动前需咨询医生。 3.合理饮食:多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,避免过度饮酒、吸烟和食用辛辣刺激性食物。合理饮食有助于维持身体内分泌平衡,对早泄的改善有积极作用,不同年龄、性别患者的饮食结构可根据自身特点进行调整,有胃肠道疾病等病史的患者需注意饮食对胃肠道的影响。

    2025-11-14 12:14:17
  • 龟头上面起红点是怎么了

    龟头上面起红点的常见原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌、真菌、病毒感染,分别因不注意卫生、自身接触真菌病史或不洁性接触、性接触传播引发;非感染因素有过敏反应、局部刺激、皮肤病,分别因接触过敏原、过度手淫或性生活剧烈、自身免疫等因素导致。发现红点应注意清洁,持续不消退或伴不适需就医,特殊人群要特殊对待。 一、感染因素 1.细菌感染 原因:不注意个人卫生,局部细菌滋生可能引发感染。例如金黄色葡萄球菌等细菌感染,可导致龟头出现红点,还可能伴有局部的红肿、疼痛等症状。从年龄角度看,任何年龄段都可能发生,男性若不注重生殖器清洁,就容易出现这种情况;从生活方式来说,长期不更换内裤、久坐不透气等都可能增加细菌感染的风险。 特点:红点可能边界相对清晰,随着病情发展,可能会出现脓疱等情况。 2.真菌感染 原因:常见于有脚气等真菌感染病史的患者,通过自身接触(手-生殖器接触)导致龟头真菌感染。比如白色念珠菌感染,在糖尿病患者中相对常见,因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖;对于男性来说,若有不洁的性接触史,也可能感染真菌。不同年龄的男性都可能患病,糖尿病患者由于自身代谢等因素影响,更容易出现龟头真菌感染导致起红点的情况。 特点:红点周围可能有小水疱,伴有瘙痒感较为明显。 3.病毒感染 原因:如单纯疱疹病毒感染,多通过性接触传播。在性活跃的人群中较为常见,不同年龄段的性活跃男性都可能患病。感染后,龟头等部位会出现红点,随后可能发展为水疱、溃疡等。 二、非感染因素 1.过敏反应 原因:接触了过敏原,如使用某些刺激性的清洁剂、避孕套材质过敏等。各个年龄段都可能发生,若男性使用了不适合自己的清洁产品或新换了避孕套品牌等,就可能引发过敏。从生活方式来看,更换新的洗护用品、接触新的贴身物品等都可能成为过敏原接触的诱因。 特点:红点通常伴有明显的瘙痒,局部可能有肿胀等表现,去除过敏原后,症状可能会逐渐缓解。 2.局部刺激 原因:过度手淫、性生活过于剧烈等都可能导致龟头局部受到刺激,出现红点。各个年龄段的男性都可能因为这些行为而引发,年轻男性由于性活动相对活跃,若不注意方式方法,就容易出现这种情况;从生活方式角度,频繁手淫或性生活不节制等都可能造成局部刺激。 特点:红点可能与刺激的方式和程度相关,一般在减少刺激后会逐渐改善。 3.皮肤病 原因:如银屑病等皮肤病也可能累及龟头,导致出现红点。其具体发病机制与自身免疫等因素有关,不同年龄的人都可能患病,生活方式对其影响相对较小,但自身免疫状态等因素起着重要作用。 特点:红点可能有其自身皮肤病的典型表现,如银屑病可能伴有银白色鳞屑等。 当发现龟头上面起红点时,应注意保持局部清洁卫生,避免搔抓等刺激。如果红点持续不消退或伴有其他不适症状,如疼痛、瘙痒加剧、分泌物增多等,应及时就医,进行相关检查,如分泌物涂片检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境容易导致感染等情况反复;对于儿童,家长要注意其生殖器的清洁护理,避免因不恰当的护理导致局部问题。

    2025-11-14 12:13:51
  • 精子射出来是果冻状怎么回事

    正常精液刚射出呈胶冻状,10-20分钟逐渐液化,若射出后长时间(超60分钟)仍呈果冻状为异常,分生理性和病理性因素。生理性包括精液不液化或液化延迟(与前列腺液化酶不足、不良生活方式等有关)、射精频率过低;病理性包括前列腺炎(影响液化酶分泌,伴排尿不适等)、精囊炎(精囊分泌紊乱,伴血精等)。应对是偶尔出现可观察并调整生活方式,长期不液化或伴不适需及时就医,做相关检查,炎症等病因者遵医治疗,育龄期男性精液异常影响生育需及时诊治。 精液呈果冻状的可能原因 生理性因素 精液不液化或液化延迟:如果精液射出后长时间(超过60分钟)仍呈果冻状,可能是精液不液化或液化延迟。这可能与前列腺分泌的液化酶不足有关。前列腺分泌的液化酶可以分解凝固的精液,当液化酶分泌异常时,就会导致精液液化异常。例如,长期久坐、酗酒、频繁性生活等不良生活方式可能影响前列腺功能,进而影响液化酶的分泌。对于年轻男性,若生活方式不健康,如长期熬夜、过度劳累等,也可能出现这种情况。 射精频率过低:如果男性长时间没有性生活或射精,精液在生殖道内储存时间过长,也可能导致精液射出时呈果冻状。这是因为精液中的凝固成分相对增多,而液化成分相对不足。对于性生活不规律的男性,这种情况较为常见。 病理性因素 前列腺炎:前列腺发生炎症时,会影响前列腺分泌液化酶的功能,从而导致精液不液化或液化延迟,使精液呈果冻状。前列腺炎可能由细菌感染、不良生活方式等引起。例如,细菌性前列腺炎多由尿道逆行感染所致,而非细菌性前列腺炎可能与久坐、憋尿、辛辣饮食等因素有关。患有前列腺炎的男性可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状以及会阴部疼痛等表现。 精囊炎:精囊炎也可能导致精液异常。精囊分泌的物质参与精液的凝固与液化过程,精囊炎时精囊的分泌功能可能出现紊乱,进而影响精液的液化,使精液呈果冻状。精囊炎通常与前列腺炎同时存在,多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。患者可能出现血精、射精疼痛等症状。 应对及建议 观察与调整生活方式:偶尔出现精液呈果冻状且很快液化的情况,可先观察。同时,要调整生活方式,避免长期久坐,建议每隔1-2小时起身活动一下;保持规律的性生活,避免过度纵欲或长期禁欲;戒烟限酒,减少辛辣、刺激性食物的摄入;保证充足的睡眠,避免熬夜。对于年轻男性来说,良好的生活方式有助于维持生殖系统的正常功能。 及时就医检查:如果精液长时间呈果冻状不液化,或者伴有尿频、尿急、尿痛、血精、会阴部疼痛等不适症状,应及时就医。医生一般会进行精液常规检查、前列腺液检查、精囊超声等检查,以明确病因。例如,通过精液常规检查可以了解精液的液化时间、精子活力等情况;前列腺液检查可以判断是否存在前列腺炎;精囊超声有助于发现精囊炎等精囊部位的病变。对于不同病因引起的精液呈果冻状,医生会采取相应的治疗措施。如果是前列腺炎或精囊炎等炎症引起的,可能会根据病情使用抗生素等药物进行治疗,但具体用药需遵循医生的专业指导,患者不要自行用药。对于特殊人群,如育龄期男性,精液异常可能会影响生育,因此更需要及时就医诊治,以保障生育功能。

    2025-11-14 12:13:16
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