金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

向 Ta 提问
个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 过性生活有什么好处和坏处

    过性生活有生理健康益处,如缓解压力、促进心血管健康、增强免疫系统、改善生殖系统功能,还有心理情感益处,能提升幸福感、增进伴侣关系,但也有坏处,生理方面有短期疲劳感、健康风险,心理方面有情绪问题,特殊人群如孕妇、老年人、有基础疾病人群也有相应风险需注意。 一、过性生活的好处 1.生理健康益处: 缓解压力:性生活过程中人体会分泌内啡肽等神经递质,能有效降低皮质醇水平,起到放松身心、缓解压力的作用,多项研究表明规律适度的性生活有助于减轻心理压力带来的负面影响。 促进心血管健康:有研究发现,规律进行性生活的人群,其心血管疾病发生风险可能低于性生活不规律者,这可能与性生活时心率加快、血液循环改善等生理变化有关,但需注意心血管疾病患者应在医生评估下适度进行。 增强免疫系统:部分研究显示,性生活频繁的人群体内某些免疫球蛋白水平可能有所升高,一定程度上有助于增强机体的免疫防御能力,但这种影响程度相对有限且个体差异较大。 改善生殖系统功能:对于男性,规律射精有助于前列腺液的排出,可能降低前列腺炎等疾病风险;对于女性,适度性生活可促进生殖系统的血液循环,对维持生殖健康有一定积极意义。 2.心理情感益处: 提升幸福感:性生活后体内分泌的内啡肽等物质会使人产生愉悦、满足的感觉,有助于提升整体幸福感和心理状态,增进心理层面的舒适感。 增进伴侣关系:良好的性生活能加强伴侣之间的亲密感、信任感和情感联结,促进双方情感交流,有利于维持稳定和谐的亲密关系。 二、过性生活的坏处 1.生理方面: 短期疲劳感:性生活过程中身体处于兴奋状态,消耗一定能量,可能导致短期内出现疲劳感,尤其在过度性生活后这种疲劳感可能更明显。 健康风险:不注意性生活卫生时,容易增加感染性传播疾病的风险,如艾滋病、淋病、尖锐湿疣等,若存在多个性伴侣或无保护措施的性行为,感染风险显著升高;另外,过度性生活可能引起生殖器官局部的肌肉劳损、酸痛等不适。 2.心理方面: 情绪问题:若性生活处理不当或出现不和谐情况,可能引发焦虑、抑郁等负面情绪,尤其对于心理较为敏感的人群,可能因性生活相关问题导致心理状态波动。 3.特殊人群风险: 孕妇:孕早期性生活可能因刺激子宫收缩增加流产风险;孕晚期性生活若不注意可能引发早产等情况,因此孕妇需在医生指导下谨慎对待性生活。 老年人:老年人身体机能相对下降,过度性生活可能导致身体过度劳累,引发不适,应根据自身身体状况适度进行性生活。 有基础疾病人群:如患有心血管疾病的人群,剧烈的性生活可能诱发心血管事件,需在医生评估允许下进行性生活;患有生殖系统感染性疾病等基础疾病时,性生活可能加重病情或导致疾病传播给伴侣,应积极治疗基础疾病后再考虑适度性生活。

    2025-11-14 11:40:55
  • 精子是什么样的

    精子形似蝌蚪,由头部和尾部构成,头部含细胞核与顶体酶,尾部助其运动;正常精子具活跃运动能力,受年龄、生活方式、疾病等影响,存活需适宜环境,体外受温度等影响,其主要功能是与卵子结合受精,精子质量数量等影响受精及男性不育,不同年龄男性精子功能有别,生活方式不健康影响精子功能。 精子的生理特性 运动能力:正常的精子具有活跃的运动能力,依靠尾部的摆动向前运动,其运动速度对于成功到达卵子并完成受精至关重要。一般来说,精子的运动速度可以通过精子活力检测来评估,正常精子活力分为四级,a级为快速前向运动,b级为慢速或呆滞的前向运动,c级为非前向运动,d级为不动,通常要求a级+b级精子的比例达到一定标准(如世界卫生组织规定的正常参考值中a级精子应≥25%,或a级+b级精子≥50%)。不同年龄阶段的男性精子运动能力可能有所差异,一般年轻男性的精子运动活力相对较好,随着年龄增长,精子的运动能力可能会逐渐下降。生活方式也会影响精子运动能力,长期吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式可能导致精子运动能力减弱;患有某些疾病,如生殖系统感染、精索静脉曲张等,也会影响精子的运动功能。 存活环境:精子需要适宜的环境才能存活,在男性生殖道内,精子存活的环境相对稳定,pH值等处于合适范围。而在体外环境中,精子存活需要特定条件,一般来说,适宜的温度略低于体温,约35-37℃左右,过冷或过热的环境都会影响精子的存活时间和活力。例如,在室温下,精子一般可以存活数小时,但如果温度过高,如超过40℃,精子的存活时间会明显缩短,活力也会迅速下降;如果温度过低,低于20℃,精子的活动也会受到抑制。对于特殊人群,如从事高温作业的男性,需要特别注意工作环境对精子存活环境的影响,应采取防护措施,避免精子受到过高温度的影响;患有生殖系统疾病影响局部温度调节的男性,也需要及时就医治疗,以维持精子合适的存活环境。 精子的功能意义 精子的主要功能是与卵子结合完成受精过程,从而孕育新的生命。在受精时,精子首先要依靠自身的运动能力到达卵子附近,然后通过顶体酶的作用穿透卵子的透明带和放射冠,最终与卵子的细胞膜融合,将遗传物质传递给卵子,使卵子受精,形成受精卵,进而开始胚胎发育过程。精子的质量和数量等因素都会影响受精的成功与否,如果精子出现异常,如畸形率过高、活力低下等,可能会导致男性不育症的发生。不同年龄男性的精子功能也有所不同,年轻男性的精子通常具有更好的受精潜能,而随着年龄增加,精子的遗传物质可能发生一定变化,导致受精能力下降,增加胎儿出现染色体异常等遗传疾病的风险。生活方式不健康的男性,如长期接触有害物质、过度熬夜等,也可能影响精子的功能,降低受精的几率。

    2025-11-14 11:38:41
  • 正常的性生活持续时长是多久

    正常性生活持续时长个体间存显著差异受多种因素影响,年龄上年轻群体机能相对好但非全由年龄定,中老年群体机能衰退时长通常缩短有个体差异,性别间无决定时长的绝对标准,健康状况下健康人群时长易稳定,患病群体受疾病影响需遵医嘱,年轻人群体应保持健康生活方式正确看待时长,中老年及患病群体要关注自身状况遵医嘱以保障健康。 一、正常性生活持续时长的个体差异性 正常性生活的持续时长并无绝对固定数值,个体间存在显著差异,这主要受年龄、身体状况、心理状态、生活方式等多种因素影响。一般而言,成年人性生活持续时间从数分钟到数十分钟不等,只要双方均能获得满足感且不影响身心健康,就可视为正常范围。 二、年龄因素的影响 (一)年轻人群体 年轻个体身体机能相对较好,性激素水平处于较高状态,性生活持续时长可能相对偏长,但也并非完全由年龄决定,还受心理兴奋程度、双方配合度等因素左右。例如,20-30岁左右的人群,在身心状态良好且无基础疾病干扰时,性生活持续时长可能处于相对较长的区间,但仍无统一固定标准。 (二)中老年群体 随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,性激素分泌减少,性生活持续时长通常会有所缩短,但这也存在个体差异,部分健康状况良好、保持适度锻炼和良好生活习惯的中老年人,性生活时长仍可维持在较理想状态。 三、性别因素的影响 (一)男性 男性的生理结构特点使得性兴奋消退相对较慢,但这并非意味着性生活持续时长一定长于女性,实际时长仍受双方互动、心理因素等综合影响。 (二)女性 女性性唤起和消退过程相对男性可能存在差异,但同样不存在决定性生活时长的绝对性别标准,个体间差异明显,关键在于双方能否通过沟通与配合达到和谐满足。 四、健康状况的影响 (一)健康人群 身体健康、无慢性疾病或生殖系统疾病的个体,性生活时长相对更易维持在较稳定且能让双方满意的状态,因为良好的身体机能为性生活的顺利进行提供了基础保障。 (二)患病群体 患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的人群,性生活时可能因身体机能受限等因素影响性生活时长,此类人群应在医生评估允许下进行性生活,并关注自身身体反应,若出现不适需及时停止并就医。 五、特殊人群温馨提示 (一)年轻人群体 应保持健康的生活方式,如适度运动、合理作息等,避免因过度劳累、熬夜等不良生活习惯影响性生活质量,同时要以正确心态看待性生活时长,避免因过度关注时长而产生心理负担。 (二)中老年及患病群体 中老年人群在进行性生活时需更加关注自身身体状况,若有基础疾病应遵循医生建议,谨慎进行性生活;患病群体要严格遵循医嘱,定期复诊,在医生指导下评估性生活对健康的影响,以保障自身健康为首要前提,避免因不当性生活加重病情。

    2025-11-14 11:38:10
  • 精子质量活力低如何处理

    改善精子质量活力可从生活方式调整、医疗干预及特殊人群注意事项入手,生活方式上要均衡饮食摄入含锌硒维生素E等营养素食物并减少高糖高脂肪加工食品、过度饮酒吸烟,保证规律作息睡够时长并建固定时间表营造好睡眠环境,适度进行慢跑游泳等有氧运动每周3-5次每次约30分钟且避高温;医疗干预包括针对内分泌失调或生殖系统感染等病因治疗,经调整和干预仍未改善有生育需求夫妇可考虑辅助生殖技术;特殊人群中患慢性病者要控基础病,老年男性定期做生殖系统检查并避有害环境因素,育龄男性要关注自身精子健康定期做精液常规检查并保持健康生活方式。 一、生活方式调整 1.均衡饮食:摄入富含锌、硒、维生素E等营养素的食物。锌元素常见于牡蛎等海产品,硒元素在巴西坚果中含量较高,维生素E存在于植物油、坚果等食物中,这些营养素有助于改善精子质量。同时减少高糖、高脂肪及加工食品的摄取,避免过度饮酒与吸烟,因这类不良习惯会对精子活力产生负面影响。 2.规律作息:保证每晚7~8小时充足睡眠,睡眠不足会干扰内分泌调节,进而影响精子的生成与发育。应建立固定睡眠时间表,营造良好睡眠环境。 3.适度运动:进行慢跑、游泳等有氧运动,每周坚持3~5次,每次约30分钟。适度运动可改善身体血液循环,利于精子生成与活力提升,但需避免长时间处于高温环境,如过长时间洗桑拿、泡温泉,高温会损害精子。 二、医疗干预 1.针对病因治疗:若精子质量活力低由内分泌失调(如雄激素缺乏等)引起,可在医生评估下考虑相应激素治疗;若是生殖系统感染导致,需明确感染病原体后选用合适抗生素等药物控制感染,感染得到控制后精子质量可能改善。 2.辅助生殖技术:经规范生活方式调整与医疗干预后仍未改善且有生育需求的夫妇,可考虑辅助生殖技术,如体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术,通过专业医疗手段帮助实现生育目的,此为其他治疗无效后的选择。 三、特殊人群注意事项 1.有基础病史人群:患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,需积极控制基础病,将血糖、血压等指标控制在合理范围,因基础病会影响全身血液循环,进而波及生殖系统功能。例如糖尿病患者要严格遵循糖尿病饮食与治疗方案以稳定血糖;高血压患者需按时服用降压药物维持血压稳定。 2.老年人群:随年龄增长,精子质量活力低概率增加,老年男性除遵循上述生活方式调整外,需定期进行生殖系统相关检查,及时发现潜在问题并干预,同时要避免接触对生殖系统有害的环境因素,如某些化学物质、放射性物质等。 3.育龄男性:育龄男性应关注自身精子健康状况,定期进行精液常规检查,以便早期发现精子质量活力低问题并及时处理,日常生活中要保持健康生活方式,避免不良因素损害精子。

    2025-11-14 11:37:55
  • 遗精和滑精有什么区别

    遗精分生理性与病理性,生理性因精满自溢,未婚青壮年多属正常;病理性与心理、局部病变有关,有伴随症状。滑精是遗精严重阶段,多因肾虚精关不固等,中老年或虚弱者易患,伴肾虚等症状。诊断需问病史、查体等,遗精生理性勿需特殊治,病理性对因治;滑精需中医补肾固精调理,患者要休息、加强营养,不同人群有相应注意事项,女性异常需查其他方面。 滑精:滑精多由肾虚精关不固或心肾不交或湿热下注所致,是遗精的严重阶段,多发生于中老年男性或身体虚弱者。 病因机制差异 遗精:生理性遗精主要是由于性成熟后,生殖器官产生的精液积聚到一定量,就会自然排出,即“精满自溢”。病理性遗精可能与心理因素有关,如长期过度紧张、焦虑、抑郁等情绪,影响神经功能,导致射精功能紊乱;也可能与局部病变有关,如包皮过长、尿道炎、前列腺炎等,炎症刺激导致遗精。 滑精:滑精主要是肾虚不能固摄精液所致,中医认为肾主封藏,若肾气亏虚,封藏失职,则精液自行滑出。另外,长期患有慢性病、体质虚弱、过度劳累等也可导致滑精,例如一些患有慢性消耗性疾病的患者,身体虚弱,肾气不固,容易出现滑精。 临床表现不同 遗精:生理性遗精一般遗精后不会有明显的不适症状,或者仅有轻度的疲劳感,休息后可缓解。病理性遗精可能会伴有头晕、耳鸣、神疲乏力、腰膝酸软等症状。 滑精:滑精除了有精液自行滑出的表现外,还常伴有精神萎靡、面色无华、畏寒肢冷、腰膝酸软等肾虚症状,长期滑精还可能导致性功能减退、不育等问题。 诊断与鉴别要点 遗精:医生会详细询问病史,包括遗精的频率、有无伴随症状、既往健康状况等。同时可能会进行体格检查,如检查生殖系统有无器质性病变等,还可能会进行一些实验室检查,如精液常规检查等,以排除病理性因素导致的遗精。 滑精:诊断滑精时,除了参考遗精的相关问诊和检查外,更注重从中医角度判断肾虚的证型,如肾阳虚滑精可伴有畏寒肢冷、小便清长等表现,肾阴虚滑精可伴有潮热盗汗、五心烦热等表现。 应对与预防建议 遗精:生理性遗精一般无需特殊治疗,注意保持良好的生活习惯,如规律作息、避免过度性刺激、适当参加体育锻炼等。病理性遗精则需要针对病因进行治疗,如因心理因素导致的,可进行心理疏导;因局部病变导致的,需治疗相关疾病。 滑精:滑精多需中医调理,以补肾固精为主要治法,可根据具体证型选用相应的中药方剂。同时,滑精患者要注意休息,避免劳累,加强营养,增强体质。对于中老年男性滑精,要注意定期体检,排查是否有其他慢性疾病,并积极治疗。对于儿童及青少年,一般不会出现滑精情况,若有异常遗精情况需及时就医检查。女性一般不会出现遗精和滑精情况,若有类似异常情况需从其他妇科或内分泌等方面查找原因。

    2025-11-14 11:36:50
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