金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

向 Ta 提问
个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 手淫过多海绵体受损怎么回事怎么办

    手淫过多可致海绵体受损,原因是过度手淫时阴茎反复充血勃起易受机械性刺激等影响其血管平滑肌等组织致功能异常,表现为勃起功能异常、阴茎疼痛、外观异常等,应对措施有减少或停止手淫、观察等待恢复、及时就医检查,青少年要家长引导正确认识性健康及转移注意力,成年人要调整生活节奏就医如实告知手淫史,需重视并依受损程度采取正确措施保障生殖健康。 一、手淫过多海绵体受损的原因 海绵体是男性阴茎的重要组成结构,主要由勃起组织构成。过度手淫时,阴茎反复充血、勃起,可能因机械性刺激等导致海绵体受损。例如,频繁且过于激烈的手淫动作,可能使海绵体的血管、平滑肌等组织受到损伤,影响其正常的生理功能。从生理角度看,正常的阴茎勃起依赖于海绵体充血,而过度手淫打破了这种正常的生理节奏,长期如此易引发海绵体的损伤。 二、手淫过多海绵体受损的表现 1.勃起功能异常:可能出现勃起困难,阴茎不能正常勃起达到足够硬度以进行性生活;或者勃起不持久,很快就疲软下来。这是因为海绵体受损后,其充血和维持勃起的功能受到影响。比如,原本能正常勃起半小时的男性,因海绵体受损后可能只能勃起几分钟。 2.阴茎疼痛:在手淫过程中或手淫后可能会感觉到阴茎局部疼痛,尤其是在勃起状态下可能更为明显。这是由于海绵体受损部位受到刺激或牵拉引起的疼痛。 3.外观异常:部分人可能观察到阴茎外观有细微变化,如局部肿胀、淤血等情况,但这可能因个体差异有所不同。 三、应对措施 1.减少或停止手淫:这是首要的措施。避免继续过度刺激阴茎海绵体,让其有时间进行自我修复。对于不同年龄和性发育阶段的人群,都应认识到过度手淫的危害,青少年处于性发育阶段,更应注意控制手淫频率;成年人也要适度控制。 2.观察与等待恢复:如果受损情况较轻,通过减少或停止手淫后,海绵体有一定的自我修复能力。一般需要观察一段时间,通常可能需要数周甚至数月,在此期间要注意保持良好的生活习惯,促进身体恢复。比如保持充足睡眠、合理饮食,避免熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式,因为这些不良生活方式会影响身体的整体恢复能力。 3.及时就医检查:如果出现明显的勃起功能严重异常、剧烈疼痛不缓解或外观异常持续加重等情况,应及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊。医生可能会进行详细的体格检查、阴茎血流检测等相关检查,以明确海绵体受损的具体程度,并根据检查结果给予相应的专业治疗建议。例如,可能会根据情况给予一些改善循环、促进组织修复的药物辅助治疗,但具体药物需由医生根据病情判断,患者不可自行随意用药。 四、特殊人群注意事项 1.青少年:青少年处于生长发育关键时期,过度手淫导致海绵体受损可能会影响未来的生殖健康。家长应关注青少年的身心健康,引导其正确认识性健康知识,避免过度接触不良信息导致过度手淫。当发现青少年有手淫过度迹象时,应通过温和的方式进行沟通,鼓励其积极参与体育锻炼等健康活动转移注意力,帮助其恢复正常的身体状态。 2.成年人:成年人若因手淫过多导致海绵体受损,要注意调整生活节奏,避免因工作压力等因素再次陷入过度手淫的不良习惯中。同时,在就医时要如实向医生告知自己的手淫史等相关情况,以便医生准确判断病情。 总之,手淫过多导致海绵体受损后,应重视并采取正确的应对措施,根据受损程度不同采取相应的处理办法,以最大程度保障生殖健康。

    2025-04-01 19:45:31
  • 性功能不行有哪些表现

    男性性功能主要包括勃起、射精、性欲方面的表现。勃起方面有勃起困难(受年龄、基础疾病、生活方式影响)和勃起持续时间短(与年龄、心理、不良习惯有关);射精方面有射精过快(与年龄、心理有关)和不射精(由神经系统病变、药物、心理因素导致);性欲方面有性欲减退(受年龄、疾病影响)和较为少见的性欲亢进(与内分泌失调、精神疾病有关) 一、勃起功能方面的表现 1.勃起困难:男性在有性刺激的情况下,阴茎难以勃起,或者勃起的硬度不足以插入阴道完成性交。例如,部分男性在性生活中尝试勃起时,阴茎始终处于疲软状态,无法达到正常勃起所需的硬度标准。这种情况可能受多种因素影响,如年龄增长,随着年龄增加,血管功能、神经功能等可能逐渐衰退,导致勃起困难的概率增加;某些基础疾病,像糖尿病患者,长期高血糖状态会损害血管和神经,容易引发勃起功能障碍,出现勃起困难表现;生活方式方面,长期吸烟、酗酒会影响血液循环和激素水平,也可能导致勃起困难。 2.勃起持续时间短:阴茎能够勃起,但维持勃起的时间非常短暂,不能完成整个性生活过程。比如,勃起后很快就疲软下来,无法正常进行性交动作。年龄是一个重要因素,中老年男性相对更容易出现这种情况,因为随着年龄增长,身体机能下降,勃起功能的维持能力减弱;心理因素也会有影响,长期的焦虑、紧张、抑郁等不良心理状态,会干扰神经内分泌调节,导致勃起持续时间短;一些不良生活习惯,如过度劳累、长期熬夜等,也可能影响勃起功能的维持,出现勃起持续时间短的表现。 二、射精功能方面的表现 1.射精过快:阴茎插入阴道后,在较短时间内就发生射精,无法控制射精时间。不同年龄段的人可能有不同的判断标准,但一般来说,短于正常预期的时间就可视为射精过快。对于年轻男性,若长期存在性生活中射精过快的情况,可能与心理因素有关,比如首次性生活时的紧张、兴奋等情绪未调整好,或者对性生活存在错误认知;对于中老年男性,可能与身体机能衰退、激素水平变化等有关,例如雄激素水平下降可能影响射精控制功能。 2.不射精:有正常的性欲,阴茎能正常勃起并维持一定时间,但在性生活中不能射精。这种情况可能由多种原因引起,如神经系统病变,像脊髓损伤等疾病会影响神经传导,导致不射精;药物因素,某些抗高血压药、抗精神病药等可能影响射精功能,导致不射精;心理因素也不容忽视,长期的精神压力、焦虑等心理问题可能导致不射精。 三、性欲方面的表现 1.性欲减退:对性生活的兴趣降低,缺乏性冲动。不同性别、不同年龄的人表现可能有所不同。对于男性,可能在看到性感刺激物或处于性相关情境时,没有明显的性欲望产生;女性也可能出现对性生活需求减少的情况。年龄是一个重要影响因素,随着年龄增长,性欲通常会有一定程度的下降;某些疾病状态下也会导致性欲减退,比如甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,会影响内分泌系统,进而导致性欲减退;一些慢性疾病,如慢性肾功能衰竭等,患者身体状况差,也可能出现性欲减退的表现。 2.性欲亢进:较为少见,表现为对性生活的欲望过于强烈,频繁出现性冲动。这种情况可能与内分泌失调有关,例如垂体肿瘤等疾病可能导致雄激素分泌异常增多,从而引起性欲亢进;某些精神疾病也可能引发性欲亢进,如躁狂症患者可能出现过度的性冲动表现。但总体来说,性欲亢进相对性欲减退较为罕见。

    2025-04-01 19:45:25
  • 男人阳痿吃什么管用

    改善男人阳痿可通过饮食调整和生活方式调整,饮食上要摄入富含锌、精氨酸、维生素的食物,生活方式上要适度运动、戒烟限酒、规律作息,中老年男性和有基础病史的男性需特殊注意,若阳痿严重或持续不缓解应及时就医不能仅依赖饮食和生活方式调整。 一、富含锌的食物 锌对于男性生殖系统的正常功能至关重要。动物性食物是锌的良好来源,如牡蛎,每100克牡蛎中锌的含量较高,锌参与了精子的生成、成熟以及维持前列腺的正常功能等过程,有助于改善勃起功能。瘦肉、牛肉、鸡肉等也含有一定量的锌,男性可适当摄入这类食物来补充锌元素。 二、富含精氨酸的食物 精氨酸是精子形成的必要成分,同时还能促进一氧化氮的合成,而一氧化氮对血管扩张有重要作用,有助于改善阴茎海绵体的血流,对阳痿的改善有帮助。海参富含精氨酸,此外,墨鱼、章鱼、山药、银杏等食物中精氨酸含量也较为丰富,男性可适当食用这些食物来获取精氨酸。 三、富含维生素的食物 维生素E能促进血管扩张,改善血液循环,对男性生殖系统有益。坚果类食物如杏仁、核桃等富含维生素E;维生素C也有助于提高血管弹性,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C,男性可通过摄入这些富含维生素的食物来维护血管和生殖系统的健康,进而可能对阳痿起到一定的改善作用。 生活方式调整与阳痿改善 一、适度运动 规律的有氧运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于改善勃起功能。运动还能帮助控制体重,肥胖是导致阳痿的一个重要危险因素,通过运动控制体重在正常范围内,可降低阳痿的发生风险。 二、戒烟限酒 吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,减少阴茎海绵体的血液供应,从而增加阳痿的发生几率。过量饮酒也会对神经系统和血管系统产生不良影响,干扰正常的勃起功能。因此,男性应尽量戒烟,限制饮酒量,以维护血管和神经系统的健康,改善勃起功能。 三、规律作息 长期熬夜、作息不规律会影响身体的内分泌系统和神经系统的正常功能。内分泌失调可能导致激素水平异常,影响勃起功能;神经系统功能紊乱也可能干扰阴茎的勃起反射。保持规律的作息,保证充足的睡眠,有助于维持身体内分泌和神经系统的平衡,对改善阳痿有积极作用。 特殊人群注意事项 一、中老年男性 随着年龄增长,中老年男性患阳痿的风险相对较高。除了上述饮食和生活方式调整外,还应定期进行健康体检,排查是否存在慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些慢性疾病容易并发血管和神经病变,进而导致阳痿。如果患有慢性疾病,应积极控制病情,遵循医生的治疗方案,同时结合饮食和生活方式调整来改善阳痿状况。 二、有基础病史的男性 对于本身患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的男性,在进行饮食和生活方式调整时需要更加谨慎。例如,糖尿病患者在调整饮食时要注意控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食原则;心血管疾病患者在运动时要选择合适的运动方式和强度,避免剧烈运动加重心脏负担。同时,要严格按照医生的治疗方案控制基础疾病,因为基础疾病的控制情况直接影响阳痿的改善效果。 需要注意的是,饮食调整和生活方式改变只是改善阳痿的辅助措施,如果阳痿症状较为严重或持续不缓解,应及时就医,进行详细的检查和规范的治疗,而不能仅依赖饮食和生活方式调整,以免延误病情。

    2025-04-01 19:45:18
  • 性生活没感觉是怎么回事

    性生活没感觉受多因素影响,生理因素有激素水平变化、神经系统问题、疾病影响,心理因素包含情绪状态、人际关系问题、性经历影响,生活方式因素涉及睡眠与休息、饮食与运动、烟酒等不良嗜好,特殊人群中育龄女性、中老年人群、有基础疾病人群也各有相关情况影响性生活感受。 激素水平变化:女性体内雌激素水平对性欲和性感觉有重要影响,例如绝经后女性雌激素分泌减少,可能导致阴道干涩、性欲降低,进而出现性生活没感觉的情况;男性雄激素水平下降也会影响性欲和性唤起,随着年龄增长,男性雄激素分泌逐渐减少,可能出现相关问题。 神经系统问题:如脊髓损伤等神经系统病变可能影响神经传导,使得性刺激无法正常传递到大脑,从而导致性生活时感觉异常;外周神经病变,像糖尿病性神经病变,高血糖长期损伤神经,也会影响性感觉的传导。 疾病影响:一些慢性疾病,如心血管疾病,患者心脏功能受限,在性生活时身体供血受限,可能影响性体验;内分泌疾病除了激素因素外,甲状腺功能异常也可能干扰性欲和性感觉,甲状腺功能减退时患者可能出现乏力、性欲减退等表现。 心理因素 情绪状态:长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响性生活感受。例如,抑郁患者往往对生活缺乏兴趣,包括性生活方面,可能出现性欲低下、性感觉缺失;焦虑状态下,如面临工作压力大等情况,心理紧张可能分散对性的注意力,导致性生活没感觉。 人际关系问题:夫妻之间关系不和谐,存在矛盾、沟通不畅等情况,会影响双方的性体验。比如夫妻间缺乏情感交流,相互之间没有亲密感,就难以在性生活中获得良好的感觉。 性经历影响:曾经有过不愉快的性经历,如遭受性侵犯等创伤性事件,可能会在日后的性生活中产生心理阴影,导致对性产生恐惧、排斥等情绪,进而出现没感觉的情况。 生活方式因素 睡眠与休息:长期睡眠不足或休息不好会影响身体的整体状态,包括性功能。睡眠不足会导致身体疲劳,激素分泌紊乱,从而影响性欲和性感觉;过度劳累也会使身体处于应激状态,干扰正常的性生理反应。 饮食与运动:不均衡的饮食,如长期缺乏某些营养物质,像锌等与性功能相关的营养元素摄入不足,可能影响性激素的合成和性功能;缺乏运动的人身体机能下降,血液循环不畅,也可能对性生活产生不利影响。 烟酒等不良嗜好:吸烟会影响血管内皮功能,导致阴茎海绵体血管收缩等问题,影响男性勃起功能和性感觉;过量饮酒会抑制中枢神经系统,干扰性兴奋的传导,长期大量饮酒还可能损害肝脏等器官,间接影响性功能。 特殊人群情况 育龄女性:怀孕期女性由于身体激素变化、身体不适等原因,可能出现性欲改变和性感觉变化;哺乳期女性身体处于恢复阶段,同时要照顾婴儿等,精力分散,也可能影响性生活感受。 中老年人群:男性随着年龄增长,身体机能衰退,雄激素水平下降是常见情况,同时可能合并多种慢性疾病,这些因素综合作用容易导致性生活没感觉;女性绝经后雌激素水平大幅下降,除了生理上的变化,心理上可能也会对自身性特征变化产生担忧等情绪,进而影响性生活体验。 有基础疾病人群:比如患有高血压的患者,服用某些降压药物可能会有影响性功能的副作用,导致性生活没感觉,此时需要在医生评估下考虑药物调整等情况;糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖长期控制不佳会加重神经病变等并发症,进而影响性生活,所以积极控制血糖是关键。

    2025-04-01 19:44:48
  • 经常手淫会有危害吗

    适度手淫属正常生理行为,通常无直接危害,但频率过高或伴随心理压力可能引发生理和心理问题。生理上,可能导致泌尿生殖系统症状、性功能障碍风险及疼痛不适,需改善卫生习惯、减少刺激频率或就医排查病因;心理上,可能引发焦虑抑郁、成瘾倾向,建议通过心理咨询或行为矫正治疗调整。特殊人群如青少年、慢性疾病患者、备孕或性功能障碍人群需格外注意。科学建议包括控制频率、调整生活方式、寻求心理支持及必要时医学干预。总之,需结合个体情况调整行为习惯,并通过医学手段干预潜在风险。 一、经常手淫是否会有危害 目前科学研究表明,适度手淫属于正常的生理行为,通常不会对健康造成直接危害。但若频率过高或伴随心理压力,可能引发一系列生理和心理问题,需结合年龄、性别、生活方式及病史进行综合评估。 二、经常手淫可能引发的危害及应对措施 1.生理健康风险 (1)泌尿生殖系统症状:长期过度手淫可能导致局部充血、敏感度下降或慢性炎症,如前列腺炎、尿道炎等。此类症状多与频繁刺激或卫生习惯不佳相关,需通过改善卫生习惯、减少刺激频率缓解。 (2)性功能障碍风险:部分研究指出,过度手淫可能引发射精过快或勃起功能问题,但此类关联尚未形成定论。若出现持续性功能障碍,建议就医排查心理或器质性病因,而非单纯归因于手淫行为。 (3)疼痛与不适:过度摩擦可能导致局部皮肤损伤或神经敏感,表现为疼痛、红肿等症状。需暂停手淫行为,保持局部清洁,必要时使用抗炎药物缓解症状。 2.心理健康影响 (1)焦虑与抑郁:过度关注手淫行为或将其与道德评价挂钩,可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。此类心理负担多源于社会文化压力,而非行为本身。建议通过心理咨询或认知行为疗法调整心态。 (2)成瘾倾向:少数人可能因寻求即时快感而形成依赖性行为,影响日常生活。此类情况需结合心理干预和行为矫正治疗,而非单纯压制行为。 3.特殊人群注意事项 (1)青少年:青春期性激素水平波动可能导致手淫频率增加,但需注意避免影响学习、社交及身体健康。家长可通过性教育引导青少年正确认识生理需求,避免因羞耻感产生心理负担。 (2)慢性疾病患者:如糖尿病、心血管疾病患者,过度手淫可能加重局部充血或引发感染风险。此类人群需在医生指导下平衡生理需求与健康管理。 (3)备孕或性功能障碍人群:过度手淫可能影响精子质量或加重心理性勃起障碍。建议此类人群通过规律性生活、心理疏导等方式调整状态。 三、科学建议与健康管理 1.频率控制:目前无统一标准定义“过度”,但若手淫后出现疲劳、疼痛、心理压力等症状,需适当减少频率。建议以不影响日常生活、工作及健康为原则。 2.生活方式调整:保持规律作息、适度运动及均衡饮食,有助于降低因心理压力引发的过度手淫行为。 3.心理支持:若因手淫行为产生焦虑、自责等情绪,可寻求专业心理咨询,避免将生理行为与道德评价捆绑。 4.医学干预:若出现持续性泌尿生殖系统症状、性功能障碍或心理问题,需及时就医,排查器质性病变或心理障碍,避免延误治疗。 四、总结 适度手淫属于正常生理行为,无需过度担忧。但若因频率过高或心理压力引发健康问题,需结合个体情况调整行为习惯,并通过医学手段干预潜在风险。特殊人群(如青少年、慢性疾病患者)需格外注意健康管理,避免因行为不当加重原有病情。

    2025-04-01 19:44:43
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