金保方

东南大学附属中大医院

擅长:中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。

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个人简介
金保方,医学博士,博士后,东南大学附属中大医院中西医结合男科主任,中国中西医结合男科临床培训基地江苏站负责人,国家自然科学基金二审专家。 现任中华中医药学会男科分会副主委、中国中西医结合学会男科专委会副主委、中国医师协会中西医结合男科专家委员会副主委、中国中药协会男科药物研究专委会副会长、海峡两岸医学会不孕不育分会副会长、江苏省研究型医院学会男科专委会主任委员、江苏省社会办医疗机构协会男科专委会主任委员、江苏省医学会男科分会副主委、江苏省中医药学会男科分会副主委、南京中医药学会男科分会主任委员、《中华男科学杂志》副主编。 率领团队共获得国家自然科学基金资助15项,参与“973”子课题1项,主持或参与省市级课题10余项,发表论文200余篇,SCI收录17篇,出版论著30余部,任全国普通高等教育“十四五”规划教材《中医男科学》、《中西医结合男科学》副主编,获发明专利3项,科学技术奖7项。展开
个人擅长
中西医结合诊治男女不孕不育症、性功能障碍和前列腺疾病;运用中医药提高辅助生殖技术成功率临床经验丰富;对生殖与微循环、精囊与性功能、腰椎间盘突出与男科疾病相关性有开拓性研究。展开
  • 男性同房后小腹隐疼

    男性同房后小腹隐疼可能由生理性因素如肌肉痉挛、过度充血或病理性因素如前列腺炎、精囊炎、泌尿系统结石、肠道疾病等引起需观察疼痛程度持续时间,生理性因素致的可先休息,若疼痛持续不缓解或伴其他异常症状如血尿血精尿频尿急腹泻等应及时就医,有既往相关病史或老年男性更应重视需就医检查明确病因且老年男性性生活要适度。 一、可能的原因及相关情况 (一)生理性因素 1.肌肉痉挛 男性在同房过程中,腹部肌肉会参与收缩等活动,如果运动较为剧烈或者持续时间较长,可能导致肌肉痉挛,从而引起小腹隐疼。这种情况在年轻、性生活频率不高但偶尔同房时较易出现,一般休息后可缓解。 2.过度充血 同房时生殖器官会充血,前列腺、精囊等器官充血后可能引起小腹部位的牵涉痛。通常性生活结束后,随着身体的血液循环恢复,充血状态逐渐缓解,疼痛也会减轻。一般性生活适度的人群可能出现此类情况,若频繁同房则充血情况更易加重。 (二)病理性因素 1.前列腺炎 慢性前列腺炎患者在同房后可能出现小腹隐疼的情况。前列腺发生炎症时,局部组织处于充血、水肿状态,同房时前列腺收缩等活动会刺激周围神经,导致小腹疼痛。有既往前列腺炎病史的男性更易发生,且可能伴有尿频、尿急等症状。 2.精囊炎 精囊炎也可能导致男性同房后小腹隐疼。精囊发炎时,同房射精过程中精囊收缩会引起疼痛,疼痛可放射至小腹部位。有精囊炎病史或者存在泌尿系统感染未及时控制的男性易患,可能伴有血精等表现。 3.泌尿系统结石 如输尿管结石等,同房时的身体活动可能导致结石移动,刺激输尿管黏膜,引起小腹隐疼。有泌尿系统结石病史的男性,尤其是结石处于活动期时较易出现,疼痛可能较为剧烈,还可能伴有血尿等症状。 4.肠道疾病 本身患有肠道疾病,如结肠炎等,同房时的体位变化、肌肉活动等可能诱发肠道痉挛或刺激病变部位,导致小腹隐疼。有肠道疾病病史的男性需考虑此类情况,可能伴有腹泻、便秘等肠道相关症状。 二、应对及建议 (一)观察与休息 首先要观察疼痛的程度、持续时间等。如果是生理性因素导致的肌肉痉挛或轻度过度充血引起的小腹隐疼,可先休息,避免剧烈活动,一般短时间内可自行缓解。对于年轻男性,若偶尔出现且休息后能缓解,可先通过休息观察。 (二)及时就医检查 如果疼痛持续不缓解或者伴有其他异常症状,如血尿、血精、尿频、尿急、腹泻等,应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查,如前列腺指诊、尿常规、泌尿系统超声等检查,以明确病因。对于有既往相关病史的男性,如前列腺炎、精囊炎、泌尿系统结石等病史者,更应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情延误。 对于特殊人群,如老年男性,本身可能存在一些基础疾病,出现同房后小腹隐疼时更应重视,因为老年男性可能合并多种慢性疾病,疾病表现可能不典型,需更全面细致地检查,排除严重疾病的可能。同时,老年男性性生活要适度,避免因过度性生活加重身体负担。

    2025-12-03 12:30:24
  • 早泄吃伟哥管用吗

    伟哥即西地那非可改善阴茎勃起功能,部分研究显示其对部分早泄患者性生活时间有延长作用但非对所有早泄患者有效,其对早泄的影响因病因及人群而异,老年、有基础疾病、心理性早泄等特殊人群使用需谨慎,应在医生专业评估指导下对待其用于早泄的问题。 一、伟哥对早泄的作用机制 伟哥即西地那非,其主要作用是改善阴茎勃起功能,通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,促使平滑肌松弛,血液流入,从而帮助勃起。但对于早泄,西地那非并非直接针对早泄的核心机制发挥作用。不过有部分研究发现,勃起功能改善后,可能会在一定程度上缓解因勃起问题带来的心理压力,间接对早泄产生影响。 二、伟哥对早泄的有效性情况 1.部分研究支持:有一些小规模研究观察到,部分早泄患者在服用西地那非后,性生活时间有所延长。这可能是因为勃起功能改善后,患者的焦虑情绪减轻,能够更放松地进行性生活,从而在一定程度上延长了时间。但需要注意的是,这些研究样本量相对较小,结果存在一定局限性。 2.并非对所有早泄患者都有效:早泄的病因较为复杂,包括心理性、器质性等多种因素。对于器质性早泄,如由神经病变、内分泌疾病等引起的,西地那非可能无法从根本上解决早泄问题。而对于心理性早泄,虽然勃起改善可能带来心理上的积极影响,但也不是所有心理性早泄患者服用西地那非后都能取得满意的延长性生活时间的效果。 三、特殊人群使用伟哥治疗早泄的情况 1.老年人群:老年患者可能存在心血管等基础疾病的风险更高。西地那非可能会引起血压降低等心血管方面的影响,所以老年早泄患者在考虑使用伟哥时,需要谨慎评估心血管功能,在医生严格指导下权衡利弊。因为老年患者本身心血管调节功能可能下降,服用西地那非后发生心血管不良事件的风险相对增加。 2.有基础疾病的患者:对于本身有糖尿病、高血压等基础疾病的早泄患者,使用伟哥需要格外谨慎。例如糖尿病患者可能存在血管神经病变等并发症,西地那非对其勃起功能的改善效果可能受到影响,同时药物对心血管系统的影响可能与基础疾病产生协同或叠加作用,需要医生全面评估患者的整体健康状况后再决定是否使用及如何使用。 3.心理性早泄的特殊人群:心理性早泄患者中,不同年龄段、不同生活方式的人群情况各异。年轻的心理性早泄患者可能更多是由于生活压力、焦虑等心理因素导致,在考虑使用伟哥时,首先应注重心理干预等非药物治疗手段,若使用伟哥,也需要关注药物对其心理状态的进一步影响,避免因药物使用不当加重心理负担。而对于有特定生活方式,如长期熬夜、缺乏运动等导致心理性早泄的人群,在使用伟哥的同时,更需要调整生活方式来综合改善早泄问题。 总之,伟哥对早泄有一定的可能影响,但并非适用于所有早泄患者,且在不同人群中的使用需要充分考虑个体的健康状况等多方面因素,应在医生的专业评估和指导下谨慎对待是否使用伟哥来应对早泄问题。

    2025-12-03 12:30:17
  • 青少年前列腺炎怎么办

    青少年前列腺炎相对少见,发病机制与成人不同,常见排尿、局部不适、全身症状等表现,诊断通过病史采集、体格检查、实验室及影像学检查,非药物干预包括生活方式调整(避免久坐骑车、注意卫生、规律作息)和饮食调整(清淡饮食、多蔬果、避辛辣),青少年患此病时家长要关心引导,遵非药物措施,症状无改善或加重及时就医并定期复查。 一、青少年前列腺炎的定义与特点 青少年前列腺炎相对较为少见,但也可能发生。其发病机制与成人有所不同,可能与不良生活习惯、局部感染等多种因素相关,不过总体发病率低于成人前列腺炎。 二、青少年前列腺炎的常见表现 1.排尿症状:可能出现尿频、尿急、尿痛等表现,这是因为炎症刺激了膀胱和尿道黏膜,导致膀胱敏感性增高,从而出现频繁的排尿冲动以及排尿时的不适感觉。 2.局部不适:下腹部、会阴部等部位可能有坠胀、疼痛等不适感,青少年可能会用手去触摸或表达局部的异常感觉。 3.全身症状:部分青少年可能出现低热等全身症状,这是身体对炎症的一种应激反应,但一般全身症状相对较轻。 三、青少年前列腺炎的诊断方法 1.病史采集:详细询问青少年的生活习惯,如是否有久坐、长时间骑车等情况,是否有不注意个人卫生等情况,了解发病的相关诱因。 2.体格检查:进行直肠指检等检查,了解前列腺的大小、质地等情况,但由于青少年的特殊性,操作需轻柔且谨慎。 3.实验室检查:包括尿常规检查,查看尿液中是否有白细胞等炎症指标;前列腺液检查(对于青少年可能需要谨慎操作),若有炎症,前列腺液中可能会有白细胞增多等表现。 4.影像学检查:如超声检查等,可了解前列腺的形态结构等情况,辅助诊断。 四、青少年前列腺炎的非药物干预措施 1.生活方式调整 避免久坐与长时间骑车:青少年若因学习等原因久坐,应定时起身活动,一般建议每隔30-40分钟起身活动5-10分钟,减少对会阴部前列腺部位的压迫,改善局部血液循环。 注意个人卫生:保持外生殖器清洁,每天用温水清洗,尤其是包皮过长的青少年,要将包皮翻开清洗,防止细菌等病原体滋生引发感染。 规律作息:保证充足的睡眠,一般青少年需要8-10小时的睡眠时间,良好的作息有助于身体的恢复和免疫力的提升,从而利于炎症的消退。 2.饮食调整:饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重前列腺局部的充血,加重炎症症状。 五、特殊人群(青少年)的温馨提示 青少年处于生长发育阶段,在面对前列腺炎时,家长要给予关心和正确引导。要让青少年了解疾病的相关知识,消除其紧张、焦虑情绪。同时,在治疗和恢复过程中,严格遵循上述非药物干预措施,密切关注症状变化,若症状无改善或加重,应及时就医,避免自行滥用药物,因为一些不恰当的药物使用可能会影响青少年的生长发育等。并且要定期复查,监测前列腺的恢复情况。

    2025-12-03 12:29:21
  • 男科小常识有哪些

    男科常见小常识包括生殖器官日常保健需保持清洁、避免不良穿着和久坐,性生活要注意频率适度及前后卫生,一些不良生活方式影响精子质量且有生育计划者应提前调整,常见男科疾病有勃起功能障碍及排尿异常等早期信号,男性应定期进行男科体检早期发现疾病早诊治。 一、生殖器官的日常保健 男性生殖器官需要保持清洁,每天用温水清洗外生殖器,避免污垢积聚引发感染。对于包皮过长或包茎的男性,更要注意清洗包皮内的污垢,必要时可考虑手术治疗。从年龄方面看,青少年时期生殖器官开始发育,要避免穿过紧的内裤,影响生殖器官的正常发育;成年后同样要注重清洁和合适的穿着;老年男性也需关注生殖器官的健康状况,定期自查是否有异常变化。生活方式上,要避免长时间久坐,久坐会影响会阴部的血液循环,对生殖系统不利。 二、性生活相关常识 1.频率:性生活频率因人而异,与年龄、身体状况等有关。一般来说,青壮年时期性生活频率相对较高,但也应适度,以性生活后不感到疲劳为宜。年龄增长后,性生活频率会逐渐降低。从健康角度讲,过度频繁的性生活可能导致身体疲劳、生殖器官长时间充血等问题,而性生活过少也可能影响身心健康。 2.卫生:性生活前后双方都应清洗外生殖器,防止细菌等病原体在性生活中传播,引发泌尿生殖系统感染等疾病。例如女性可能会因男性生殖器携带的病菌而患上阴道炎等妇科疾病,男性也可能因女性的病菌感染而出现尿道炎等问题。 三、精子健康相关 1.影响精子质量的因素:一些不良生活方式会影响精子质量,如长期吸烟、酗酒,吸烟中的尼古丁等有害物质会损害精子的形态和活力,酗酒会影响睾丸的生精功能;长期处于高温环境,如经常泡温泉、穿紧身裤等,会影响睾丸的生精温度,进而影响精子质量;长期接触某些化学毒物,如农药、重金属等,也会对精子产生不良影响。对于有生育计划的男性,应提前3-6个月调整生活方式,远离这些不良因素。 2.精子检查:男性若有生育方面的担忧,可进行精子常规检查,了解精子的数量、活力、形态等情况。精子检查前需要禁欲2-7天,以保证检查结果的准确性。 四、常见男科疾病的早期信号 1.勃起功能障碍:如果在一段时间内经常出现阴茎勃起困难、勃起不坚或勃起维持时间短等情况,可能是勃起功能障碍的早期信号。年龄增长会增加勃起功能障碍的发生风险,同时一些基础疾病如糖尿病、高血压等也可能引发该问题。 2.排尿异常:尿频、尿急、尿痛、排尿困难等排尿异常情况可能是男科疾病的表现,如前列腺炎、尿道炎等。老年人出现排尿异常更要警惕前列腺增生等疾病的可能。 五、定期体检的重要性 男性应定期进行男科体检,包括生殖器官检查、精液检查、前列腺检查等。35岁以上男性最好每年进行一次男科相关的全面体检,有家族男科疾病史的男性应适当提前体检时间并增加体检频率。通过定期体检可以早期发现男科疾病,做到早诊断、早治疗。

    2025-12-03 12:27:29
  • 同房时一动就软是怎么回事

    同房时一动就软可由心理因素如焦虑紧张干扰神经调节致勃起异常、生理上血管病变致供血不足、神经病变干扰传导、内分泌激素异常影响,长期不良生活方式如熬夜、吸烟酗酒、缺乏运动打乱节律损伤血管神经,基础疾病如糖尿病致神经血管病变、高血压影响血管功能引发,中老年需保持健康生活方式及定期体检,有基础病者要控制病情并放松心态。 一、心理因素影响 同房时一动就软可能与心理因素密切相关,如焦虑、紧张、压力过大等情绪状态。当人体处于高度紧张或焦虑的心理状态时,神经调节会受到干扰,影响勃起相关的神经传导和内分泌调节,从而导致阴茎勃起功能出现波动,表现为一动就软。例如,长期精神压力过大的人群,在性生活中易出现这种情况,因为心理因素会抑制大脑对勃起反射的正常调控。 二、生理因素影响 1.勃起功能障碍相关问题 血管因素:阴茎勃起依赖于充足的血流供应,若存在动脉粥样硬化等血管病变,会使阴茎动脉供血不足,影响勃起的维持。例如,随着年龄增长或不良生活习惯影响,血管弹性下降、管径变窄,导致阴茎海绵体充血不足,进而出现一动就软的情况。 神经因素:中枢神经系统或外周神经的损伤、病变等会干扰勃起的神经传导通路。如脊髓损伤、糖尿病性神经病变等,均可能影响阴茎勃起的神经信号传递,导致勃起功能异常,表现为一动就软。 内分泌因素:体内激素水平异常也可引发该问题,常见如睾酮水平低下。睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素,当睾酮分泌不足时,会影响阴茎勃起的正常生理过程,出现勃起后难以维持的情况。 三、生活方式因素影响 长期不良的生活方式也是诱因之一。例如,长期熬夜会打乱人体生物钟,影响激素分泌的节律性,进而干扰勃起相关的内分泌调节;吸烟酗酒会损伤血管内皮细胞,影响血管的舒张功能,同时损害神经系统,导致阴茎勃起功能受影响;缺乏运动则可能导致身体代谢紊乱、心血管功能下降,间接影响阴茎的血流供应和勃起功能,引发一动就软的现象。 四、基础疾病影响 某些基础疾病会对勃起功能产生不利影响。比如糖尿病,病程较长时易引起周围神经病变和血管病变,周围神经病变会干扰阴茎勃起的神经传导,血管病变则会导致阴茎海绵体血流灌注不足,从而出现同房时一动就软的情况;高血压患者若血压控制不佳,会影响血管的正常功能,包括阴茎血管,进而影响勃起功能。 五、特殊人群注意事项 中老年人群:随着年龄增长,生理机能逐渐下降,勃起功能出现波动的风险增加。此类人群应注重保持健康的生活方式,如适度运动、均衡饮食、规律作息等,同时定期体检,及时发现并控制可能影响勃起功能的基础疾病。 有基础疾病人群:患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,需严格控制病情,遵循医嘱规范治疗,以减少基础疾病对血管、神经等的损害,降低同房时出现一动就软的可能性。同时,在性生活中应保持放松心态,避免因疾病带来的心理压力加重勃起问题。

    2025-12-03 12:27:08
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